Wie betaalt wat?
Voor wie is deze folder? > Woon je in een huis van BinG!? Heb je een indicatie verblijf inclusief behandeling? Dan is deze folder voor jou. Weet je niet welke indicatie je hebt? Vraag dat dan aan je begeleider of een medewerker van de afdeling Zorgbemiddeling. Dan weet je of deze folder voor jou is. > BinG! krijgt geld van de overheid via de AWBZ. AWBZ betekent Algemene Wet Bijzondere Ziektenkosten. BinG! betaalt van dit geld jouw begeleiding. BinG! krijgt niet voor alles geld. Voor sommige dingen moet je zelf betalen. In deze folder staat wat jij zelf moet betalen. En er staat in wat BinG! betaalt. Het zijn vooral dingen waar veel cliënten gebruik van maken. Je kan aan deze folder geen rechten ontlenen. Deze folder is gebaseerd op de folder Uw zorg in een AWBZ-instelling van de overheid. > BinG! gaat er vanuit dat je veel dingen zelf regelt. Of dat je je familie of vrienden jou helpen. Lukt dat niet en heb je nog steeds ondersteuning nodig? Dan gaat BinG! met jou op zoek naar een oplossing. 2
Voor wie is deze folder? > Achterin deze folder staat een lijst met belangrijke telefoonnummers en adressen. BinG! heeft ook een eigen website www.begeleideningroei.nl waar je meer informatie over BinG! kan vinden. BinG! hoort bij Amerpoort. De informatie in deze folder is best moeilijk. Heb je vragen? Vraag dan aan je begeleider of hij of zij het uitlegt. 3
WAT MOET JIJ BETALEN EN WAT BETAALT BING!? 1. ETEN EN DRINKEN 1. eten en drinken Voedingsgeld? Uitleg: Je regelt alles zelf. (boodschappen doen en koken) en je eet niet mee met de anderen (woongroep). Drie maaltijden per dag en voldoende drinken (zoals koffie, thee en frisdrank), fruit en tussendoortjes. Uitleg: En op sommige woningen eet je je mee met de anderen (woongroep). Extra eten en drinken. Bijvoorbeeld snacks en versnaperingen of als je trakteert. 4
1. eten en drinken Wijn, bier en andere dranken met alcohol. 5
WAT MOET JIJ BETALEN EN WAT BETAALT BING!? 2. VAKANTIE 2. VAKANTIE Reis en verblijf Uitleg: Je eigen vakantie moet je zelf betalen. Ga je samen met anderen, dan kan je de kosten delen. Tip! kan je bij een organisatie vragen of zij jou helpen met de kosten voor je vakantie. Tip! Op de website www.begeleideningroei.nl staat bij vrije tijd/vakantie een lijst met organisaties die vakanties met begeleiding aanbieden. 6
2. VAKANTIE Extra begeleiding bij uitjes Uitleg: Ga jij een uitje maken en kan je dat niet alleen, dan betaal je voor de begeleiding van BinG! Begeleiding bij een groepsvakantie georganiseerd door BinG! Uitleg: Jij hoeft niet te betalen voor de gewone begeleiding. Je moet wel betalen als er extra begeleiding van BinG! meegaat. Uitleg: BinG! betaalt de gewone begeleiding. Voeding tijdens vakantie georganiseerd door BinG! Uitleg: Wordt er voor voeding meer uitgegeven dan het dagelijkse voedingsbudget? Jij betaalt daar dan voor. Krijg je voedingsbudget? Jij betaalt zelf voor voeding tijdens de vakantie. 7
WAT MOET JIJ BETALEN EN WAT BETAALT BING!? 3. Vrije tijd 3. Vrije tijd Lidmaatschap van verenigingen/ clubjes Tip! Je kan bij jouw gemeente vragen of je recht hebt op een kortingspas. 8
WAT MOET JIJ BETALEN EN WAT BETAALT BING!? 4. PERSOONLIJKE VERZORGING 4. PERSOONLIJKE VERZORGING Kapper Verzorgingsproducten zoals shampoo, tandpasta, deodorant en doucheschuim. Toiletpapier en schoonmaakmiddelen Uitleg: Krijg je huishoudgeld? Dan betaal je daarmee jouw toiletpapier en schoonmaakmiddelen. krijgt iemand toiletpapier en schoonmaakspullen van zijn woning. Vraag aan jouw begeleider hoe het voor jou is geregeld. 9
WAT MOET JIJ BETALEN EN WAT BETAALT BING!? 5.WASSEN 5. WASSEN Wassen van je eigen was Uitleg: Regel je alles zelf? Jij betaalt zelf een wasmachine en/of droger en het wasmiddel. Of jouw familie helpt je daarbij. Wil je dat BinG! de was voor jou regelt? Dan zijn er verschillende mogelijkheden. Vraag jouw begeleider naar de mogelijkheden en wat het kost. Strijken van je eigen was 10
WAT MOET JIJ BETALEN EN WAT BETAALT BING!? 6. medische kosten 6. MEDISCHE KOSTEN Wat? BETAAL JIJ? Betaalt BinG! (AWBZ)? De huisarts De tandarts Uitleg: Het zorgkantoor betaalt de tandarts. Om dit te regelen moet de tandarts twee formulieren invullen (het formulier BZT3 en het formulier registratiestaat AWBZ). Alleen dan wordt de tandarts vanuit de AWBZ betaald. Jouw begeleider kan jou de formulieren meegeven. De tandarts stuurt de ingevulde formulieren op naar: Amerpoort Financiële Administratie, Debiteuren Administratie, Postbus 1020, 3740 BA Baarn. 11
6. MEDISCHE KOSTEN Wat? Behandeling Paramedici/therapeut (fysiotherapie, ergotherapie, logopedie, diëtist) BETAAL JIJ? Uitleg: betaal jij zelf of betaalt jouw zorgverzekering de kosten voor bijvoorbeeld fysiotherapie. Betaalt BinG! (AWBZ)? Uitleg: moet BinG! deze kosten betalen. Dit is dus per persoon verschillend. Vraag jouw begeleider hoe dit voor jou is geregeld. Psychiatrische Behandeling Uitleg: BinG! vergoedt deze kosten alleen als de arts of gedragsdeskundige van BinG! psychiatrische behandeling voor jou nodig vindt. Apotheek (medicijnen) Uitleg: De medicijnen moeten wel door de (huis)arts zijn voorgeschreven. De apotheek moet de factuur opsturen naar Amerpoort: Financiële Administratie, Crediteuren Administratie, Postbus 1020, 3740 BA Baarn. 12
6. MEDISCHE KOSTEN Wat? Medisch specialisten in een ziekenhuis BETAAL JIJ? Uitleg: De kosten krijg je vergoed via jouw ziektekostenverzekering. Wel heb je een verplicht eigen risico en een eigen bijdrage. Betaalt BinG! (AWBZ)? Basis ziektekosten-verzekering (zorgverzekering) Uitleg: Iedere Nederlander is verplicht een ziektekostenverzekering af te sluiten. Dus jij ook. Jij betaalt zelf de premie. Aanvullende ziektekostenverzekering (zorgverzekering) Uitleg: Misschien heb je een aanvullende zorgverzekering nodig? Jij betaalt dit zelf. 13
WAT MOET JIJ BETALEN EN WAT BETAALT BING!? 7. Hulpmiddelen 7. hulpmiddelen Brillen of gehoorapparaten Uitleg: Vraag jouw zorgverzekering of zij dit vergoeden. 14
WAT MOET JIJ BETALEN EN WAT BETAALT BING!? 8. BEGELEIDING EN VERVOER 8.BEGELEIDING EN VERVOER Vervoer naar dagbesteding Uitleg: Heb jij geen indicatie voor vervoer? Jij regelt zelf je vervoer. Heb je vragen hierover? Vraag dat aan je begeleider. Uitleg: Heb je een indicatie voor vervoer? BinG! betaalt het vervoer. Ga je naar een dagbesteding buiten de gemeente waar je woont? Dan moet je bij betalen. Vervoer naar arts, therapeut of ziekenhuis Uitleg: BinG! gaat ervan uit dat jij hier alleen naar toe kan gaan. Of dat je jouw familie of vrienden vraagt met jou mee te gaan. Lukt dat niet? Dan zoekt BinG! met jou naar een oplossing. 15
8.BEGELEIDING EN VERVOER Begeleiding naar arts, therapeut of ziekenhuis Uitleg: BinG! gaat ervan uit dat jij hier alleen naar toe kan gaan. Of dat je jouw familie of vrienden vraagt met jou mee te gaan. Lukt dat niet? Dan zoekt BinG! met jou naar een oplossing. Dat kan zijn dat een begeleider met jou mee gaat. Je betaalt dan niets voor de begeleider die mee gaat. Vervoer naar familie en vrije tijd Uitleg: Dit regel je zelf. Of je kan naar het Wmo-loket van je gemeente gaan. Misschien kunnen zij jou helpen. Jouw begeleider kan je vertellen waar het Wmo-loket is. Begeleiding naar familie en vrije tijd 16
WAT MOET JIJ BETALEN EN WAT BETAALT BING!? 9.WONEN, VERHUIZEN EN INRICHTEN 9. WONEN, VERHUIZEN EN INRICHTEN Huur van het appartement Verhuizen Uitleg: Wil je zelf verhuizen of ga je buiten BinG! wonen? Dan betaal je zelf de verhuizing. Uitleg: Moet je naar een andere woning van BinG! verhuizen? Dan betaalt BinG! de verhuizing. Onderhoud: zoals schilderen en reparaties Uitleg: Maak je iets met opzet kapot? Dan betaal jij zelf voor de reparatie of het onderhoud. Uitleg: BinG! verzorgt het gewone onderhoud van de woning. BinG! gaat er vanuit dat je jouw appartement netjes houdt. 17
9. WONEN, VERHUIZEN EN INRICHTEN De inrichting van je kamer Uitleg: BinG! gaat er vanuit dat je je eigen meubels hebt. Heb je echt geen eigen spullen? Dan zorgt BinG! voor standaard meubels (een bed en matras, tafel, stoel en kledingkast). Deze meubels kunnen al door iemand anders zijn gebruikt. Uitleg: BinG! zorgt voor vloerbedekking en gordijnen. TV, radio, internet voor algemeen gebruik in de gemeenschappelijke ruimte Aansluiting voor TV, radio, internet en telefoon op jouw appartement 18
9. WONEN, VERHUIZEN EN INRICHTEN Abonnement voor TV, radio, internet en telefoon op jouw appartement Jouw mobiele telefoonabonnement Gas, water en elektriciteit 19
WAT MOET JIJ BETALEN EN WAT BETAALT BING!? 10. OVERIGE VERZEKERINGEN, DIENSTEN EN PRODUCTEN 10. OVERIGE VERZEKERINGEN, DIENSTEN EN PRODUCTEN WA-verzekering Uitleg: Een WA-Verzekering valt niet onder de AWBZ. Maar BinG! heeft een beperkte WA-verzekering voor iedereen die bij BinG! woont. Bij deze verzekering geldt een eigen risico van 1000,- euro bij schade of gebeurtenis. Wil je geen eigen risico? Dan moet je zelf een WA-verzekering afsluiten. 20
10. OVERIGE VERZEKERINGEN, DIENSTEN EN PRODUCTEN Inboedelverzekering Uitleg: Een inboedelverzekering voor je eigen spullen valt niet onder de AWBZ. Maar BinG! heeft een collectieve inboedelverzekering voor iedereen die bij BinG! woont. Bij deze verzekering geldt een eigen risico van 100,- euro bij schade of gebeurtenis. Heb jij dure spullen? Dan is het slim om zelf een extra inboedelverzekering af te sluiten. Uitvaartverzekering 21
10. OVERIGE VERZEKERINGEN, DIENSTEN EN PRODUCTEN Eigen bijdrage AWBZ Uitleg: Jij betaalt een eigen bijdrage voor de AWBZ. Dit wordt geregeld via het het Centraal Administratie Kantoor (CAK). Het CAK berekent de eigen bijdrage en stuurt jou de rekening. De hoogte van de eigen bijdrage hangt af van jouw inkomen. De ene cliënt betaalt meer dan de andere. Je kan ook bezwaar indienen tegen de hoogte van je eigen bijdrage. CAK kan je helpen als je vragen hebt over de eigen bijdrage. Zoek informatie op de computer bij www.hetcak.nl bij zorg met verblijf of bel 0800-0087. 22
10. OVERIGE VERZEKERINGEN, DIENSTEN EN PRODUCTEN Administratiekosten Uitleg: Je betaalt zelf de administratie kosten voor bijvoorbeeld een bewindvoerder of curator. 23
Lijst met belangrijke namen en telefoonnummers. BinG! > > Cliëntenraden Bij BinG! kan je meepraten en meebeslissen over de ondersteuning die je krijgt. Dat wordt medezeggenschap genoemd. Dat kan in de Centrale Cliëntenraad, lokale cliëntenraden en in huiskamer overleggen. Vraag aan een van je huisgenoten of een begeleider wie er nu in de cliëntenraad zit en praat mee! Het team Medezeggenschap helpt cliënten van BinG!! met medezeggenschap. Zij bieden ook hulp bij het oprichten van een nieuwe lokale cliëntenraad. Je kan het team Medezeggenschap bellen op telefoonnummer 035-647 52 31. Cliëntenvertrouwenspersoon Wil je over iets praten? Maar wil je liever niet met je familie of je begeleider praten. Dan kan je bellen met de cliëntenvertrouwenspersoon 06-109 72 107. Je kan hem ook een e-mail sturen: clientenvertrouwenspersoon@amerpoort.nl Klachten Het kan gebeuren dat je niet tevreden bent over BinG!. Of dat je een klacht hebt. Ga dan eerst praten met je begeleider. Probeer samen een oplossing te bedenken. Kom je er niet uit? Dan kan je bellen met de cliëntenvertrouwenspersoon 06-109 72 107. Je kan hem ook een e-mail sturen: clientenvertrouwenspersoon@amerpoort.nl 24
> Hij is er voor alle cliënten. Dus ook voor jou. Helpt dat ook niet. Dan kan je een brief sturen naar de klachtencommissie. Vraag de cliëntenvertrouwenspersoon naar de klachten regeling en de klachtencommissie. > Zorgbemiddeling Heb je nog vragen over BinG!. Kijk dan op www.begeleideningroei.nl Of bel de afdeling Zorgbemiddeling via 035-647 52 52 Je kan ook een e-mail sturen naar zorgbemiddeling@amerpoort.nl > > > Zorgkantoor Ben je niet tevreden over de manier waarop de klachtencommissie met jouw klacht is omgegaan? Dan kan je hulp zoeken bij zorgkantoor Utrecht, Van Asch van Wuijckstraat 55, 3811 LP in Amersfoort. Zoek op de computer bij www.agiszorgkantoren.nl of bel 0900 821 24 88. LOC Bij LOC Zeggenschap in Zorg kan je terecht met vragen over cliëntenraden. Zoek op de computer naar www.loc.nl of bel 030 284 32 40. Zorgbelang Nederland Heb je hulp nodig bij het indienen van een klacht? Zoek op de computer naar www.zorgbelang-nederland.nl of bel 099 243 70 70. 25
> MEE MEE kan je helpen als je een beperking hebt en meer informatie wilt. Kijk voor meer informatie op de computer bij www.mee.nl of bel 0900-8888. Daar heeft u recht op bij amerpoort Waar zorgt amerpoort voor en Wat betaalt u zelf? > Amerpoort brochure Amerpoort heeft ook een brochure voor verwanten: Daar heeft u rechtop bij Amerpoort. Waar zorgt Amerpoort voor en wat betaalt u zelf?. Zoek op de computer bij www.amerpoort.nl bij brochures. Uw zorg in een AWBZ-instelling > Zorginstituut Nederland Op de website van Zorginstituut Nederland (Dat was eerst het College voor Zorgverzekeringen) kan je de de brochure Uw zorg in een AWBZ-instelling vinden. Zoek op de computer bij www.zorginstituutnederland.nl bij publicaties en publieksbrochures: www.zorginstituutnederland.nl/publicaties/publieksbrochures Van goede zorg verzekerd 26
> Contact Heb je nog vragen? Vraag het aan een medewerker van de afdeling Zorgbemiddeling van BinG! Telefoon 035-647 52 52 E-mail zorgbemiddeling@amerpoort.nl Internet www.begeleideningroei.nl 27 Versie juli 2014