AWBZ-zorg én extra service binnen De Twentse Zorgcentra. Wie betaalt wat in 2015?

Transcriptie

1 AWBZ-zorg én extra service binnen De Twentse Zorgcentra Wie betaalt wat in 2015?

2 Voor wie is deze folder bedoeld? Woon je binnen De Twentse Zorgcentra en heb je een indicatie verblijf en behandeling? Dan is deze folder bedoeld voor jou of je vertegenwoordiger. Je leest in deze folder welke kosten voor jou worden betaald. En welke kosten je zelf betaalt. Je krijgt ook meer informatie over de extra services van De Twentse Zorgcentra. Zoals vakanties, of extra begeleiding of verzorging. Natuurlijk lees je ook meer over van deze extra diensten. De meest actuele versie van deze folder is ook te vinden op internet Een indicatie is een toegangskaart waarmee je recht hebt op zorg. Deze indicatie krijg je van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Een indicatie verblijf en behandeling betekent dat je recht hebt om binnen De Twentse Zorgcentra te wonen. p 2 Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015

3 pagina Inhoudsopgave De Twentse Zorgcentra: AWBZ-zorg 4 De Twentse Zorgcentra: extra services 4 1. Vakantie 5 2. Activiteiten 6 3. Administratie 6 4. Wonen 7 5. Verzekeringen 8 6. Wasgoed 9 7. Overlijden 10 Overzicht kosten: wie betaalt wat? 11 Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015 p 3

4 AWBZ-zorg Leven met een verstandelijke beperking. Daar helpen we jou, als cliënt van De Twentse Zorgcentra, graag goed bij. We bieden je zorg die altijd uitstekend is, betrouwbaar én correct. Met respect voor iedereen. En altijd met het doel: jouw leven zo plezierig mogelijk maken. AWBZ-zorg De Twentse Zorgcentra is een AWBZ-instelling. Dat betekent dat we een deel van jouw zorg zelf betalen, vanuit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). Deze wet is bedoeld voor mensen die langdurige en uitgebreide zorg nodig hebben. Iedereen in Nederland betaalt verplicht mee aan de AWBZ. Op de pagina s 11 tot en met 15 lees je welke AWBZ-zorg voor jou wordt betaald. WLZ Vanaf 2015 vervalt de AWBZ en wordt 24-uurszorg geregeld door de Wet Langdurige Zorg (WLZ). In deze brochure gebruiken we nog de term AWBZ. Extra services Naast AWBZ-zorg biedt De Twentse Zorgcentra nog meer. Extra service die goed past bij jouw wensen en ideeën. Een gezellig uitstapje bijvoorbeeld. Begeleiding naar een sportclub. Of het speciaal inrichten van je kamer. Diensten die precies aansluiten bij wat jij wilt. Voor deze extra services betaal je vaak wel een vergoeding. Hierna volgt uitleg over onze extra services. Op de pagina s 11 tot en met 15 lees je hoeveel je betaalt voor elke extra dienst. Meer informatie In de folder Uw zorg in een AWBZinstelling lees je nog meer over zorg die wordt betaald vanuit de AWBZ. Je vindt de folder gemaakt door het College voor zorgverzekeringen (Cvz) op Klik op de link overzicht publieksbrochures! Extra diensten Heb je nog vragen over onze extra diensten? Stuur dan een mail naar de afdeling CliëntServiceBureau: clientservicebureau@ detwentsezorgcentra.nl. Je kunt hen ook bellen via: of p 4 Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015

5 Veranderingen t.o.v In 2015 zijn er een paar veranderingen ten opzichte van vorig jaar: internet voor cliënten is gratis, dus hiervoor hoeft niet meer betaald te worden het beheer van cliëntgelden wordt niet meer gedaan door De Twentse Zorgcentra; daarom is dit onderwerp niet meer opgenomen 1. Vakantie Als cliënt van De Twentse Zorgcentra kun je op vakantie. Samen met jou stellen we vooraf een plan op. In dit plan staat wat je op vakantie allemaal gaat doen. En hoeveel dit ongeveer kost. Ben je akkoord met het plan en de kosten voor de vakantie? Dan kun je mee. Deze vakantiekosten moet je wel zelf betalen. Een deel van de vakantiekosten bestaat uit extra begeleiding. Tijdens een vakantie zijn namelijk meer begeleiders nodig dan op een normale dag binnen De Twentse Zorgcentra. Een deel van de vakantiekosten bestaat uit verzekeringen. Als je op vakantie gaat, ben je namelijk verplicht een reisverzekering af te sluiten. Zo n verzekering betaalt de schade als er bijvoorbeeld iets gestolen wordt tijdens je vakantie. Ook sluit je een annuleringsverzekering af. Deze verzekering vergoedt gemaakte kosten als je ineens toch niet mee kunt op vakantie. Je krijgt dan bijvoorbeeld het geld voor je busreis terug. Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015 p 5

6 Een deel van de vakantiekosten bestaat uit kosten die je maakt tijdens een vakantie. Bijvoorbeeld de entree voor een pretpark. Of het vervoer naar je vakantieplek. Een deel van de vakantiekosten bestaat soms ook uit extra eten. Per cliënt wordt altijd een vast bedrag gerekend voor voeding. Tijdens vakanties wordt er soms meer geld uitgegeven aan voeding. 2. Activiteiten Als cliënt van De Twentse Zorgcentra kun je ook leuke dingen doen in je vrije tijd. Zoals voetballen bij een voetbalclub. Of zingen bij een zangvereniging. Samen met jou maken we een plan waarin staat wat jij allemaal in je vrije tijd wilt doen. De kosten van deze activiteiten betaal je zelf, net als van eventuele extra verzorging. Een deel van bestaat uit extra begeleiding. Bijvoorbeeld omdat er tijdens een uitstapje meer begeleiding nodig is dan normaal. Of omdat je persoonlijke begeleiding wilt als je op familiebezoek gaat. Een deel van bestaat uit kosten die je maakt voor je uitstapje of activiteit. Zoals het vervoer er naartoe. De entree voor een dierentuin. Of om lid te worden van een club of vereniging. Een activiteit kan ook extra verzorging zijn. Bijvoorbeeld iemand die je nagels schoonhoudt en knipt. Wil je hulp van zo n pedicure of manicure? Of verzorging door een schoonheidsspecialist? Dan betaal je die kosten zelf. 3. Administratie Een deel van de administratiekosten bestaat uit het maken van een begroting. In dit plan staat precies waaraan jij jouw geld wilt uitgeven. Elk jaar maken we opnieuw zo n plan. Zijn er tijdens het jaar onverwachte uitgaven? Dan geef jij als cliënt altijd eerst toestemming om deze uitgaven te betalen. p 6 Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015

7 4. Wonen Elke kamer binnen De Twentse Zorgcentra is standaard ingericht. Er zijn bijvoorbeeld een bed, een stoel, een kast en een tafel. Net als vloerbedekking en gordijnen. Wil je nog meer in jouw kamer? Dan kan dat. Daarbij is het wel belangrijk dat er in je kamer geen problemen ontstaan voor het geven van goede zorg. Ook moet de kamer weer in normale staat worden teruggebracht als je verhuist. De kosten hiervoor betaal jij zelf, net als de extra kosten om je kamer in te richten. Een deel van de woonkosten bestaat uit extra spullen op je kamer. Ook van televisie kijken en radio luisteren horen hierbij. Wil je dus een tv of radio op je kamer? Dan betaal je deze kosten zelf. Net als het tv-abonnement. Een ander deel van de woonkosten bestaat uit verhuiskosten; mensen die je meehelpen met verhuizen. Je betaalt ook kosten voor mensen die je meehelpen met het inrichten van je kamer. Vooraf kun je een inschatting krijgen van al deze kosten. Vraag hiernaar bij je persoonlijk begeleider. Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015 p 7

8 5. Verzekeringen Als cliënt van De Twentse Zorgcentra is het verstandig om bepaalde verzekeringen af te sluiten. Sommige verzekeringen zijn zelfs verplicht. Je las op pagina 5 al over de reisverzekering tijdens je vakantie. Maar er zijn nog meer verzekeringen. Sommige verzekeringen sluiten we af namens alle bewoners. Andere verzekeringen alleen voor jou. Hiernaast volgt een overzicht: Een verzekering voor schade aan je persoonlijke spullen: een inboedelverzekering. Met deze verzekering is bijvoorbeeld de normale inrichting van je kamer verzekerd. Maar let op: je hebt wel een eigen risico van 250,-. Dit betekent dat de eerste 250,- schade niet wordt vergoed. Deze verzekering wordt betaald door De Twentse Zorgcentra. Een verzekering voor kostbare spullen. Zoals dure sieraden en kunstwerken. Of dure elektrische apparaten. Bezit je zulke dure spullen? Dan is het verstandig om hiervoor een aparte verzekering af te sluiten. Een verzekering voor als jij per ongeluk iets stuk maakt van iemand anders: een aansprakelijkheidsverzekering. Een verzekering die je ziektekosten betaalt: een ziektekostenverzekering. Ook de kosten van een tandarts kunnen hiermee verzekerd worden. p 8 Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015

9 6. Wasgoed Als cliënt van De Twentse Zorgcentra betaal je een bedrag voor het wassen van jouw kleding. Behalve wanneer je familie, je partner of je vertegenwoordiger jouw wasgoed verzorgt. Dan betaal je deze kosten natuurlijk niet. Wil en mag je zelf je kleding wassen? Dan betaal je kosten voor het gebruik van wasmachines en wasmiddelen van De Twentse Zorgcentra. Wil je jouw kleding laten wassen door De Twentse Zorgcentra? Dan betaal je hiervoor een bedrag aan De Twentse Zorgcentra. Kosten voor de stomerij betaal je altijd zelf. Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015 p 9

10 7. Overlijden Het is misschien vreemd om er al over na te denken; toch is het belangrijk dat je goed regelt wat er gebeurt als je sterft. Je kunt zelf een pakket samenstellen. Hierbij kies je uit: Geestelijke verzorging bij uitvaartdienst/ afscheidsbijeenkomst/avond- of middagwake/afscheid op de woongroep. Geestelijke verzorging op de begraafplaats of in het crematorium. Gebruik van een zaal van De Twentse Zorgcentra. Opbaring in de aula van De Twentse Zorgcentra of op de woongroep. Iemand die orgelmuziek speelt. Boekjes. Koffie/thee/cake. p 10 Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015

11 Overzicht kosten: wie betaalt wat? Wat betaalt De Twentse Zorgcentra? En wat betaal jij? Dat lees je in onderstaand overzicht. Alle extra services en diensten staan in volgorde van het alfabet. Door een wordt aangegeven wie betaalt. Let op: de prijzen van deze extra services en diensten worden elk jaar aangepast. Op vind je de meest actuele prijsinformatie. Diensten en producten A Abonnementen: bijvoorbeeld op een krant of tijdschrift Algemeen: inhuren van een medewerker voor ondersteuning Arts (of arts van de instelling) Audiovisuele apparaten - zoals televisies en radio s - voor de algemene ruimte Audiovisuele apparaten - zoals televisies en radio s - voor de eigen kamer B Bed: speciaal aangepast vanwege een beperking. Bijvoorbeeld een hoog-laagbed Beddengoed: standaard. Zoals standaard kussen, dekens, lakens, matras en dekbed Beddengoed: niet standaard, maar aangepast op verzoek van de cliënt Begeleiding bij vakantie Begeleiding bij activiteiten in de vrije tijd, bijvoorbeeld begeleiding individueel bij muziek en beweging op verzoek van de cliënt Begeleiding bij bezoek aan arts, specialist of therapeut Begeleiding bij kopen van kleding Bijdrage aan clubs en verenigingen (als lid) Brillen, brillenglazen, montuur of reparatie aan een bril Wij betalen Als geen extra begeleiding nodig is Als geen extra begeleiding nodig is Jij betaalt 26,90 tot 50,60 per uur Als wel extra begeleiding nodig is: 28,15 per uur Als wel extra begeleiding nodig is: 28,15 per uur 28,15 per uur Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015 p 11

12 Diensten en producten C Cadeaus op verzoek van de cliënt Computer voor de cliënt (inclusief aanschaf, onderhoud en gebruik) D Deelname aan vakanties Deelname aan activiteiten in de vrije tijd F Feest op verzoek van de cliënt H Hulpmiddelen in de woning die nodig zijn vanwege een beperking, zoals tilliften en bewakingsapparaten I Incontinentiemateriaal, zoals inlegkruisjes, luiers en bedbescherming Inrichting algemene ruimten Inrichting eigen kamer: standaard Inrichting eigen kamer: op speciaal verzoek van de cliënt Inrichting en oplevering kamer in normale staat (bij verhuizing) Internet op eigen kamer K Kabeltelevisie-aansluiting Kabeltelevisie-abonnement Kapper Kleding Kledingreparatie Kleding die nodig is vanwege een beperking, zoals scheurpakken Wij betalen Jij betaalt 65,65 per jaar Kleding die nodig is tijdens bepaalde activiteiten, zoals een werkschort p 12 Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015

13 Diensten en producten L Linnen: standaard, bijvoorbeeld handdoeken, washandjes, keukendoeken en standaard beddengoed zoals lakens Linnen buiten standaard pakket, bijvoorbeeld slabbers in specifieke kleurstelling M Medicijnen Medicijnen op verzoek van de cliënt, bijvoorbeeld homeopathische middelen O Opknappen kamer: standaard, zoals normaal onderhoud Opknappen kamer: op verzoek van de cliënt Overlijden: Inspectie lichaam, klaarmaken voor transport en koelen Geestelijke verzorging bij uitvaartdienst/ afscheidsbijeenkomst Geestelijke verzorging bij avondwake/middagwake Geestelijke verzorging bij afscheid op de woongroep Geestelijke verzorging bij afscheid op begraafplaats/crematorium Wij betalen Jij betaalt 468,00 288,00 288,00 145,00 Gebruik van een zaal van De Twentse Zorgcentra 101,00 Iemand die orgelmuziek speelt 32,00 Gebruik van de aula van De Twentse Zorgcentra 187,00 Boekjes 0,75 per stuk Koffie/thee 1,00 per stuk Plak cake 0,65 per stuk Personeel (horeca) 26,70 per uur p.p. P Pedicure op verzoek van de woongroep Pedicure op verzoek van de cliënt Pedicure op medische indicatie van een arts Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015 p 13

14 Diensten en producten r Recreatie- en ontspanningsactiviteiten - aanvullend verzorgd door De Twentse Zorgcentra S Schoonheidsspecialist Schoonmaken kamer en algemene ruimten T Tandarts in de instelling Telefoon(aansluiting) algemene ruimten Telefoon(aansluiting) eigen kamer Telefoneren (bellen) naar binnenland en buitenland vanaf toestel op de afdeling Telefoon of mobiel op de eigen kamer, inclusief aansluiting en abonnement V Verhuiskosten bij verhuizen op verzoek van De Twentse Zorgcentra Verhuiskosten bij verhuizen op verzoek van de cliënt Vervoer naar arts, tandarts of specialist van de instelling Vervoer naar ziekenhuis, arts, specialist of therapeut buiten de instelling Vervoer van en naar dagbesteding met medische AWBZindicatie voor vervoer Vervoer naar activiteiten vrije tijd of vakanties Verzekering: kostbare spullen Verzekering: persoonlijke spullen (inboedel) Verzekeringen bij vakanties, zoals reisverzekering en annuleringsverzekering Verzekering: aansprakelijkheid bij schade door schuld cliënt Verzekering: voor ziektekosten Verzekering: overige verzekeringen Wij betalen Jij betaalt 10,30 per maand 0,29 per km. Afhankelijk van verzekeraar Afhankelijk van verzekeraar Afhankelijk van verzekeraar 60,00 per jaar Afhankelijk van verzekeraar Afhankelijk van verzekeraar p 14 Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015

15 Diensten en producten v Verzorgingsproducten, zoals parfum en make-up Voeding: standaard maaltijden Voeding: aangepaste maaltijden op verzoek van de cliënt of extra voeding Wij betalen Jij betaalt Voeding: tijdens vakanties en activiteiten in de vrije tijd W Waken bij een stervende cliënt Wassen kleding door partner, familie, vertegenwoordiger cliënt Wassen kleding door cliënt zelf (indien toegestaan) met behulp van spullen van De Twentse Zorgcentra Voeding binnen het standaard budget Extra voeding 35,65 per maand Wassen kleding door De Twentse Zorgcentra Wassen platgoed (bed- en badgoed) Wassen speciaal, zoals stomen of chemisch reinigen Z Zakgeld voor de cliënt 35,65 per maand Informatiebrochure Wie betaalt wat? versie 2015 p 15

16 de twentse zorgcentra CliëntServiceBureau of Postbus CC Enschede