Daar kunt u. op rekenen. bij Talant. Waar zorgt Talant voor? Wat betaalt u zelf?

Transcriptie

1 Daar kunt u op rekenen bij Talant

2 Inleiding 1. Appartement of kamer? 1.1 Aanpassingen in appartement of kamer Talant zorgt voor aanpassingen die nodig zijn vanwege een ziekte of aandoening, bijvoorbeeld een verhoogd toilet. 1.2 Opknappen van appartement of kamer Talant zorgt ervoor dat uw appartement of kamer er netjes uitziet zodat u er kunt wonen. Dit houdt in dat Talant zorgt voor schone muren en plafonds, vloerbedekking en gordijnen. Dit geldt bij het betrekken en bij het in gebruik zijn van het appartement of kamer. Uw zorg in een AWBZ-instelling Door het Zorginstituut Nederland is de brochure Uw zorg in een AWBZ-instelling uitgegeven. Hierin staat aangegeven welke kosten voor rekening van de WLZ komen en voor welke kosten de instelling een bijdrage van de cliënt mag vragen. De brochure van het Zorginstituut is vertaald naar de diensten die Talant aanbiedt aan haar cliënten en de kosten die zij hiervoor in rekening brengt. 1.3 Inrichten van een appartement of kamer Gaat u voorgoed bij Talant wonen? Dan kunt u uw eigen meubels meenemen. Kunt u de kamer of het appartement niet zelf inrichten. Of is het niet mogelijk omdat dit de zorg bemoeilijkt dan zorgt Talant voor een eenvoudige inrichting met een tafel, een stoel, een kast, lampen en stoffering. Deze inrichting hoeft niet nieuw te zijn. Talant zorgt ook voor een standaardbed, matras, beddengoed en handdoeken. U mag het appartement of kamer zelf inrichten. Wilt u dat? Dan betaalt u zelf de kosten. Ook de inventaris van de kamer en de keukenspullen betaalt u zelf. De inrichting van de eigen kamer gebeurt in overleg met het hoofd van de locatie. Deze kan u informeren over de specifieke eisen waaraan de inrichting moet voldoen op het gebied van onder andere brandveiligheid. Van goede zorg verzekerd Wanneer er een keuken aanwezig is en de cliënt gebruikt deze voor zijn maaltijdvoorziening dan levert Talant ook de benodigde keukenspullen, bijvoorbeeld een koelkast, een kooktoestel of magnetron. Voor wie is deze brochure bedoeld? Deze brochure is bedoeld voor cliënten met een (in zorg genomen) indicatie verblijf of een indicatie verblijf met behandeling. Dit zijn de indicaties in zorgzwaartepakketten (ZZP). Het hoofd kan u informeren over uw indicatie. Voor sommige kosten wordt een specifiek onderscheid gemaakt tussen een indicatie met behandeling of zonder behandeling. WLZ De zorg die Talant biedt wordt betaald uit de WLZ: de Wet Langdurige Zorg. U hoeft zich niet apart te verzekeren voor de WLZ. Iedereen die in Nederland woont of werkt is automatisch verzekerd voor de WLZ-zorg. Voor producten en diensten die onder de WLZ-zorg vallen betaalt u verplicht een eigen bijdrage. Dit is de zo geheten eigen bijdrage WLZ die wordt geïnd door het Centraal Administratie Kantoor (CAK). Dit gaat buiten Talant om. Extra producten en diensten Talant biedt haar cliënten extra producten en diensten aan die niet onder de WLZ-zorg vallen. Bijvoorbeeld het wassen van de kleding of activiteiten op het gebied van vrije tijd. De kosten hiervoor brengt Talant bij u in rekening. U bent niet verplicht deze producten of diensten af te nemen. Talant mag geen kosten in rekening brengen voor producten en diensten die onder de WLZ vallen. In deze brochure wordt per product of dienst beschreven wat Talant betaalt en welke extra producten en diensten tegen betaling worden aangeboden. Talant ziet het bieden van deze extra producten en diensten als een service aan de cliënt. Talant verwacht van de cliënt dat naar redelijkheid een beroep gedaan wordt op de producten en diensten die door Talant betaald moeten worden. Vragen of klachten? Heeft u vragen of klachten over de producten en diensten van Talant en de daarbij behorende kosten dan kunt u terecht bij het hoofd van de locatie waar u woont. Het hoofd zal proberen uw vraag te beantwoorden of uw klacht op te lossen. Ook kunt u via internet een vraag stellen op vragenoverfinancien@talant.nl. Als Talant vindt dat bepaalde zaken verplicht aanwezig dienen te zijn zoals een hoog-laag bed dan zorgt Talant hiervoor. 1.4 Schoonmaken van appartement of kamer en schoonmaakspullen Talant maakt het appartement of de kamer en de meubels schoon, inclusief de ruimten waar iedereen kan komen (gemeenschappelijke ruimten). Talant betaalt ook de kosten Kunt u zelf schoonmaken? Dan kan Talant u wel vragen om mee hiervan, inclusief de schoonmaakspullen. te helpen. 1.5 Persoonlijk alarm Talant zorgt voor een persoonlijk alarm, als dat nodig is. Talant betaalt hiervan de kosten. 1.6 Verhuizen binnen Talant Als Talant wil dat u verhuist, bijvoorbeeld vanwege een verbouwing, dan zijn de kosten hiervan voor rekening van Talant. Wilt u zelf graag verhuizen? Dan moet u de kosten zelf betalen.

3 2. Telefoon, televisie, energie en verzekeringen 4. Verzorging 2.1 Verzekeringen Talant verzekert het appartement of kamer en de spullen die van Talant zijn. Is uw rolstoel van Talant, dan verzekert Talant ook de rolstoel. 2.2 Kabel/telefoon/internet aansluiting en abonnement Talant zorgt voor aansluitingen in het appartement of kamer en in de gemeenschappelijke ruimten. Talant heeft een voorkeursaanbieder voor telefoon en internet. 2.3 Televisie/radio/audioapparatuur Talant zorgt voor een televisie, radio of cd-speler in de gemeenschappelijke ruimten. 2.4 Energiekosten Talant betaalt de kosten voor gas, water en licht. Talant betaalt ook de kosten voor bijvoorbeeld het opladen van een scootmobiel of andere hulpmiddelen. U betaalt de eigen verzekeringen zelf, zoals een wettelijke aansprakelijkheidsverzekering, inboedelverzekering voor uw eigen spullen, zorgverzekering, eventuele aanvullende zorgverzekering en uitvaartverzekering. Als service biedt Talant aan dat zij voor cliënten die bij Talant wonen de wettelijke aansprakelijkheidsverzekering en de inboedelverzekering kan verzorgen. De kosten zijn voor rekening van de cliënt. U betaalt zelf de kosten voor het abonnement voor telefoon of internet. Ook betaalt u voor de gesprekskosten en apparatuur, zoals een telefoontoestel of computer. U betaalt zelf voor een televisie, radio of cd-speler in het eigen appartement of kamer. 4.1 Haarverzorging Kunt u zelf niet (meer) uw haar wassen, drogen of kammen. Dan zorgt Talant ervoor dat een medewerker dat doet als onderdeel van de dagelijkse verzorging. 4.2 Voetverzorging Kunt u niet zelf (meer) uw nagels knippen vanwege ziekte, aandoening of handicap? Dan doet een medewerker van Talant dat voor u als onderdeel van de algemeen dagelijkse verzorging. Hebben uw voeten door een aandoening, ziekte of handicap extra zorg nodig, bijvoorbeeld bij diabetesvoeten (suikerziekte). Dan zorgt Talant voor een verzorgende of pedicure. 4.3 Verzorgingsproducten Talant betaalt alle verzorgingsproducten die met zorg te maken hebben, zoals handschoenen, natte doekjes, en ook toiletpapier. 4.4 Zelfzorgmiddelen Talant betaalt de zelfzorgmiddelen die worden vergoed vanuit de zorgverzekeringswet. 4.5 Wassen, drogen, strijken, stomen en stickeren van kleding Als service biedt Talant de mogelijkheid om kleding te wassen, drogen en strijken. De kosten hiervan zijn voor uw rekening. Voor haarknippen en andere haarverzorging gaat u naar de kapper en betaalt u zelf. U betaalt zelf voetverzorging die niets te maken heeft met een aandoening, ziekte of handicap, bijvoorbeeld voor het verwijderen van likdoorns, eelt en het behandelen van kalknagels. U moet zelf uw eigen verzorgingsproducten betalen, zoals doucheschuim, zeep, scheerspullen, tandpasta of een tandenborstel. U betaalt zelf voor zelfzorgmiddelen die niet worden vergoed vanuit de zorgverzekeringswet. U moet zelf de kosten betalen voor het wassen, drogen, strijken en stomen van uw eigen kleding. 3. Eten en drinken 3.1 Voeding Talant zorgt voor het eten en drinken van de cliënten. Het gaat hierbij om de gebruikelijke voeding: drie maaltijden per dag en voldoende drinken, zoals koffie, thee en frisdranken. Talant zorgt ook voor fruit en tussendoortjes. 3.2 Medisch noodzakelijk dieet Indien een dieet medisch noodzakelijk is dan zorgt Talant hiervoor, bijvoorbeeld een dieet dat nodig is vanwege de ziekte of aandoening van de cliënt, zoals een zoutarm dieet. Talant betaalt ook medisch noodzakelijke dieetproducten, die niet betaald worden door de zorgverzekering, bijvoorbeeld vloeibare voeding. 3.3 Persoonlijke wensen bij voeding Talant mag voldoen aan de persoonlijke wensen van de cliënt met betrekking tot voeding maar is hiertoe niet verplicht. Wilt u naast de gebruikelijke voeding nog meer eten en drinken? Bijvoorbeeld extra drinken, snacks en alcoholische dranken? Dan moet u de kosten daarvan zelf betalen. Als u een dieet wilt volgen dat niet medisch noodzakelijk is dan betaalt u zelf de meerkosten. Wilt u aangepaste voeding, bijvoorbeeld vanwege uw geloof. Dan wil Talant dit aanbieden, mits dit lokaal geregeld kan worden en het voedsel geleverd kan worden door een HACCP gecertificeerd bedrijf of instelling. De meerkosten zijn voor uw rekening. Talant betaalt wel de kosten voor het wassen van kleding die extra vaak moet worden gewassen als gevolg van de handicap. Met extra vaak wassen wordt bedoeld: onderkleding, overhemden en shirts die meer dan één keer per dag verschoond wordt als gevolg van de handicap. De overige kleding wordt vrijwel iedere dag verschoond. Indien deze situatie zich voordoet dan is de cliënt verplicht gebruik te maken van optie 1 in de kolom hiernaast. Talant betaalt ook de kosten voor wassen, drogen, strijken en stomen van kleding die van de instelling is, bijvoorbeeld scheurkleding. 4.6 Wassen, drogen, strijken en stickeren van beddengoed en handdoeken Talant betaalt de kosten van het wassen, drogen en strijken van beddengoed, handdoeken en washandjes. De cliënt mag ook gebruik maken van eigen beddengoed en handdoeken. Deze worden door Talant gewassen. De kosten voor de naamstickers en het aanbrengen ervan in het beddengoed, handdoeken en washandjes is inbegrepen. Talant biedt de volgende mogelijkheden aan, afhankelijk van de woonlocatie van de cliënt: Talant verzorgt de was volledig. Inclusief naamstickers en kleine reparaties. Talant zorgt voor een wasmachine, wasmiddel, energie en water en de cliënt maakt hiervan gebruik om zelf zonder begeleiding van Talant te wassen. De kosten voor grotere reparaties zoals het inzetten van een rits zijn voor eigen rekening.

4 5. Hulp buiten de instelling 5.1 Arts, tandarts, therapeut of specialist Heeft u een indicatie verblijf met behandeling dan valt de medische onder de WLZ. Dit omvat onder andere de medische zorg, paramedische zorg, psychiatrische zorg, farmaceutische zorg en tandheelkundige zorg. Talant volgt de richtlijnen van het College voor Zorgverzekeringen bij het uitvoeren van deze regel. Specifieke vragen hierover kunt u stellen op vragenoverfinancien@talant.nl. Bezoek aan een medisch specialist wordt betaald vanuit de zorgverzekering. 5.2 Bezoek aan de arts, tandarts, therapeut of specialist Kunt u niet (meer) alleen een arts, tandarts, therapeut of specialist bezoeken omdat u niet alleen kunt reizen of omdat u niet meer kunt begrijpen of onthouden wat er wordt gezegd, dan zal Talant uw verwanten vragen u te begeleiden. Wanneer dit niet mogelijk is zorgt Talant voor de begeleiding. 5.3 Vervoer naar arts, tandarts, therapeut of specialist Heeft u een indicatie verblijf met behandeling en heeft de behandeling betrekking op de WLZ-zorg dan betaalt Talant de kosten voor vervoer naar deze arts of therapeut. Als u niet alleen kunt reizen of omdat u niet meer kunt begrijpen of onthouden wat er wordt gezegd, dan zal Talant uw verwanten vragen u te begeleiden. Wanneer dit niet mogelijk is zorgt Talant voor de begeleiding. 5.4 Alternatieve geneeswijzen 5.5 Vervoer naar sociale activiteiten Vervoer naar sociale activiteiten, zoals familiebezoek of het bezoeken van hobbyclubs valt niet onder de WLZ. Talant is dus niet verplicht hiervoor te zorgen Heeft u alleen een indicatie verblijf dan zijn de kosten voor arts, tandarts en therapeut voor de cliënt. Deze kosten worden vaak geheel of gedeeltelijk vergoed door de (aanvullende) zorgverzekering. Kunt u alleen naar de arts, tandarts, therapeut of therapeut, maar heeft u moeite met het uittrekken van kleding of schoenen. Dan moet deze er voor zorgen dat u hierbij geholpen wordt. U hoeft hiervoor niet te betalen, en Talant hoeft hier ook niemand voor mee te sturen. Heeft u een indicatie verblijf met behandeling en heeft de behandeling geen betrekking op de WLZ-zorg dan betaalt u zelf de kosten voor het vervoer. Heeft u alleen een indicatie verblijf, dan valt de behandeling niet onder de WLZ-zorg. U betaalt dan zelf de kosten voor het vervoer. Uw zorgverzekering geeft meer informatie over de vergoedingen voor vervoer. Kosten die voortvloeien uit het consulteren van andere artsen / genezers, zijn voor rekening van de cliënt. De kosten hiervoor kunnen in aanmerking komen voor vergoeding vanuit uw (aanvullende) zorgverzekering. U bent zelf verantwoordelijk voor de declaratie van deze kosten bij uw zorgverzekeraar. De gemeente heeft voor vervoer binnen de regio voorzieningen op grond van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning. U kunt een aanvraag indienen bij de gemeente en deze bepaalt wanneer vervoer naar sociale activiteiten wordt vergoed. Sociaal vervoer buiten de regio wordt mogelijk gemaakt door Valys ( Ook hier bepaalt de gemeente of u in aanmerking komt voor vergoeding. Maakt u gebruik van het sociaal recreatief vervoer van Talant dan worden de kosten hiervoor bij u in rekening gebracht 5.6 Begeleiding naar sociale activiteiten Begeleiding naar sociale activiteiten valt niet onder de WLZ. Talant is dus niet verplicht hiervoor te zorgen 5.7 Vervoer naar dagbesteding Bent u in zorg met een indicatie voor verblijf met behandeling of verblijf zonder behandeling maar wel inclusief dagbesteding dan komen de kosten van vervoer van de woonlocatie naar de dagbestedinglocatie voor rekening van Talant. Uitgangspunt van Talant is dat de kosten van het vervoer niet hoger mogen zijn dan de vergoeding die Talant daarvoor van het zorgkantoor ontvangt. Jaarlijks wordt vastgesteld hoeveel kilometer kostendekkend kan worden vervoerd. Voorwaarde is dat Talant binnen deze afstand passende dagbesteding kan bieden. Indien de reisafstand groter is omdat daarbinnen geen passende dagbesteding geleverd kan worden, betaalt Talant ook de meerkosten. Waar de cliënt(vertegenwoordiger) zélf kiest voor een aanbod verder weg, vraagt Talant een vergoeding voor de meerkosten. Ook als ritten voor het vervoer op verzoek van de cliënt(vertegenwoordiger) afwijken van de route waarvoor de vervoersindicatie is afgegeven, worden de meerkosten voor het vervoer in rekening gebracht bij de client. 6 Ontspanning en vakantie 6.1 Ontspanning Talant biedt activiteiten aan op het gebied van vrijetijdsbesteding. Voorbeelden hiervan zijn zwemmen, bewegen en muziek. U kunt hier aan deelnemen maar het is niet verplicht. 6.2 Vakantie en uitstapjes Talant kan uitstapjes of vakanties organiseren voor cliënten. U kunt hier aan deelnemen maar dat is niet verplicht. Als u bijvoorbeeld de bruiloft van een familielid wilt bezoeken en u wilt hierbij begeleid worden, dan mag u Talant vragen om begeleiding. Talant kan hierbij wel helpen maar vraagt er wel een vergoeding voor. Heeft u een indicatie verblijf met dagbesteding maar zonder een indicatie voor vervoer dan komen de kosten voor vervoer van de woonlocatie naar de dagbestedinglocatie voor rekening van de cliënt. Wanneer u deelneemt aan deze activiteiten dan zijn de kosten hiervan voor uw eigen rekening. Hierbij worden prijzen gehanteerd die vergelijkbaar zijn met die van reguliere aanbieders op het gebied van sport en muziek. Wanneer u deelneemt aan deze vakanties of uitstapjes dan betaalt u zelf de kosten voor reizen, verblijf, extra begeleiding, eten, drinken en entreegelden. Talant biedt u vooraf een offerte aan. Gaat u zelf op vakantie met bijvoorbeeld de Wielewaal of TOF, dan moet u alle kosten zelf betalen.

5 7. Hulpmiddelen Tarieven diensten Talant Hulpmiddel voor algemeen gebruik Talant stelt bepaalde hulpmiddelen beschikbaar die nodig zijn om goede zorg te kunnen verlenen aan cliënten, bijvoorbeeld een douchestoel. 7.2 Hulpmiddelen op maat gemaakt of alleen door u te gebruiken Soms heeft u een hulpmiddel nodig dat voor u op maat is gemaakt, bijvoorbeeld een speciale beenbeugel of scheurkleding. Soms heeft u een hulpmiddel nodig dat alleen door u kan worden gebruikt vanwege ziekte of aandoening, bijvoorbeeld incontinentie-materiaal, zoals luiers of matrasbeschermers. Wanneer u met een indicatie verblijf met behandeling in zorg genomen bent bij Talant dan komen deze kosten voor rekening van Talant. 7.3 Rolstoelen Bent u in zorg bij Talant met een indicatie verblijf en behandeling dan verstrekt Talant een rolstoel als dat nodig is. 7.4 Hulpmiddelen in verband met het werk van het personeel Talant zorgt voor hulpmiddelen die zijn bedoeld om het werk voor de medewerkers gemakkelijker te maken, bijvoorbeeld door gebruik te laten maken van tilliften en hoog-laagbedden. 7.5 Bril en gehoorapparaat 8. Overige producten en diensten Specifieke hulpmiddelen worden vaak door uw zorgverzekering vergoed. In andere gevallen bepaalt de gemeente of u recht heeft op een rolstoel. U betaalt zelf voor het brilmontuur en dat deel van de kosten van de glazen dat niet door de zorgverzekering wordt vergoed. U betaalt zelf dat deel van de kosten van het gehoorapparaat dat niet door de zorgverzekering wordt vergoed. omschrijving eenheid financiering Intern tarief Factuur op 2015 basis van Aangepaste voeding, medisch niet noodzakelijk Maand Privé lokaal tarief periode Extra voeding, snacks Maand Privé lokaal tarief periode Voeding, diner keer Privé 8,04 geleverde hoeveelheid Voeding, lunch keer Privé 3,74 geleverde hoeveelheid Voeding, ontbijt keer Privé 1,62 geleverde hoeveelheid Energie wonen 1 (pand eigendom van Talant) Maand Privé 111,80 periode Energie wonen 2 (pand gehuurd door Talant) Maand Privé lokaal tarief periode Gemeentelijke heffingen Maand Privé lokaal tarief periode Huur wonen 1 (pand eigendom van Talant) Maand Privé 372,46 periode Huur wonen 2 (pand gehuurd door Talant) Maand Privé lokaal tarief periode Begeleiding individueel basis Uur PGB/Onderaanneming 55,34 geleverde hoeveelheid Begeleiding individueel extra Uur PGB/Onderaanneming 59,27 geleverde hoeveelheid Begeleiding individueel speciaal Uur PGB/Onderaanneming 90,64 geleverde hoeveelheid Dagactiviteiten VG Dagdeel PGB/Onderaanneming 49,00 geleverde hoeveelheid Dagactiviteiten VG kind Dagdeel PGB/Onderaanneming 63,71 geleverde hoeveelheid Dagactiviteiten VG kind EMB of gedrag Dagdeel PGB/Onderaanneming 102,78 geleverde hoeveelheid Logeren logeerhuis Etmaal PGB/Onderaanneming 270,47 geleverde hoeveelheid Logeren op locatie Etmaal PGB/Onderaanneming 218,44 geleverde hoeveelheid Persoonlijke Verzorging basis Uur PGB/Onderaanneming 51,35 geleverde hoeveelheid Persoonlijke Verzorging extra Uur PGB/Onderaanneming 55,00 geleverde hoeveelheid Persoonlijke Verzorging speciaal Uur PGB/Onderaanneming 76,72 geleverde hoeveelheid Vervoer kinderen naar dagactiviteiten rit PGB 12,03 geleverde hoeveelheid Vervoer met begeleiding naar dagactiviteiten rit PGB 9,86 geleverde hoeveelheid Vervoer zonder begeleiding naar dagactiviteiten rit PGB 5,87 geleverde hoeveelheid Vervoer keuze rit Privé lokaal tarief geleverde hoeveelheid Verpleging basis Uur PGB/Onderaanneming 76,02 geleverde hoeveelheid Verpleging extra Uur PGB/Onderaanneming 81,43 geleverde hoeveelheid 8.1 Geestelijke verzorging Talant zorgt, indien gewenst, voor geestelijke verzorging die zoveel mogelijk past bij de levensovertuiging van de cliënt. Over het algemeen wordt aansluiting gezocht bij de lokale (kerk) genootschappen. 8.2 De laatste zorg na overlijden Talant betaalt het schouwen, klaarmaken voor transport en tijdelijk koelen van het lichaam. Kosten voor het lidmaatschap van een (kerk) genootschap zijn naar eigen inzicht aan te gaan en zijn kosten voor de cliënt. De nabestaanden van de cliënt of de uitvaartverzekering betalen de (meer)kosten van het afleggen, opbaren van het lichaam en de uitvaart of crematie. Abonnement Internet Maand Privé lokaal tarief periode Abonnement TV Maand Privé lokaal tarief periode Abonnement/gesprekskosten Telefoon Maand Privé lokaal tarief periode Verzekeringen Maand Privé 2,12 periode Waskosten verzorgd door Cliënt met faciliteiten van Talant Maand Privé 10,67 periode Waskosten verzorgd door Talant Maand Privé 25,03 periode Ontspanning Maand Privé lokaal tarief periode Fitness/gymnastiek keer Privé 4,96 geplande hoeveelheid Zwemmen keer Privé 4,96 geplande hoeveelheid Muziek (vrijetijdsbesteding) keer Privé 1,82 geplande hoeveelheid Muziektherapie Uur Privé/Onderaanneming lokaal tarief geleverde hoeveelheid Fysiotherapie Uur Privé/Onderaanneming lokaal tarief geleverde hoeveelheid Ergotherapie Uur Privé/Onderaanneming lokaal tarief geleverde hoeveelheid Logopedie Uur Privé/Onderaanneming lokaal tarief geleverde hoeveelheid Diëtetiek Uur Privé/Onderaanneming lokaal tarief geleverde hoeveelheid

6 Meer weten? Heeft u vragen of klachten over de producten en diensten van Talant en de daarbij behorende kosten? Dan kunt u terecht bij het hoofd van de locatie waar u woont. Het hoofd zal proberen uw vraag te beantwoorden of uw klacht op te lossen. Ook kunt u via internet een vraag stellen op vragenoverfinancien@talant.nl. Talant Postbus AH Heerenveen tel We doen het samen