Mini Holter Event ECG Systeem Gebruikershandleiding

Welch Allyn Cardio Control BV Staalweg 50 2612 KK Delft Nederland Welch Allyn, Inc 4341 State Street Road Skaneateles Falls, NY 13153-0220 USA www.welchallyn.com 0088 WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0

Gebruiksaanwijzing De informatie in deze handleiding kan zonder kennisgeving worden gewijzigd. Alle wijzigingen zullen voldoen aan de voorschriften met betrekking tot de productie van medische apparatuur. Document WACPW/MHO/NL Rev. 01 Copyright Welch Allyn Cardio Control BV 2005. Niets uit deze uitgave mag worden gereproduceerd, overgedragen, getranscribeerd, opgeslagen in een informatiesysteem of vertaald in een mensen- of computertaal, in geen enkele vorm, op geen enkele manier, zonder toestemming van de houder van de auteursrechten. Kopiëren van deze uitgave zonder toestemming kan niet alleen inbreuk maken op de auteursrechten, maar kan Welch Allyn Cardio Control BV ook belemmeren in het bieden van nauwkeurige en up-to-date informatie aan zowel gebruikers als operators.. Verantwoordelijkheid van de gebruiker Dit product is ontworpen om te presteren, zoals in deze gebruikershandleiding en overige bijgevoegde documentatie is beschreven. Monteer, gebruik, onderhoud en repareer het product, zoals in de instructies is beschreven. Gebruik nooit een defect product. Gebroken onderdelen of onderdelen die (deels) versleten zijn, ontbreken of incompleet zijn, vervormd zijn of verontreinigd zijn, moeten onmiddellijk worden vervangen. Als reparatie of vervanging nodig is, raden we aan dit te laten doen bij het dichtstbijzijnde door ons aanbevolen service center. De gebruiker van dit product is volledig verantwoordelijk voor welk defect dan ook dat is veroorzaakt door oneigenlijk of onjuist gebruik, slecht onderhoud, onjuiste reparatie, schade en/of aanpassing door iemand anders dan Welch Allyn Cardio Control BV of hun geautoriseerde servicepersoneel. WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 2 of 42

Garantie, Service en Reserveonderdelen Garantiebepalingen Alle reparaties aan producten onder garantie dienen door Welch Allyn uitgevoerd of goedgekeurd te worden. Bij reparaties door on bevoegden vervalt de garantie. Bovendien dienen alle productreparaties, al dan niet onder garantie, uitsluitend door Welch Allyn gecertificeerd service personeel te worden uitgevoerd. Assistentie en onderdelen Als het product niet naar behoren functioneert of als er assistentie, service of reserveonderdelen nodig zijn kunt u contact opnemen met het dichtstbijzijnde Welch Allyn Technisch Support Centrum. Voor Nederland kunt u bellen met: 0157505011. VS 1-800 -535-6663 Canada 1-800 -561-8797 Latijns Amerika (+1) 305-669-9591 Zuid Afrika (+27) 11-777-7509 Europees Call Center (+353) 469-067-790 Australië (+61) 2-9638-3000 Verenigd Koninkrijk 0-207 -365-6780 Singapore (+65) 6291-0882 Frankrijk (+33) 1-60-09-33-66 Japan (+81) 3-5212-7391 Duitsland (+49) 7477-927-173 China (+86) 21-6327 -9631 Voordat u contact opneemt met Welch Allyn is het raadzaam om te proberen om het probleem te reproduceren en om alle accessoires te controleren zodat u zeker weet dat deze het probleem niet veroorzaken. Indien u belt houdt dan de volgende informatie paraat: Productnaam en modelnummer en een complete beschrijving van het probleem. Het serienummer van uw product (indien van toepassing) De complete naam, het adres en telefoonnummer van uw bedrijf, u zelf of waar het gekocht is. Voor reparaties die buiten de garantie vallen of voor het bestellen van reserveonderdelen: een ordernummer (of credit kaartnummer). Voor het bestellen van onderdelen: het nummer (of de nummers) van de benodigde reserveonderdelen of onderdelen die vervangen dienen te worden. Reparaties Als uw product gerepareerd moet worden, al dan niet onder garantie,kunt u het dichtstbijzijnde Welch Allyn Technische Support Centrum bellen. Een vertegenwoordiger zal u assisteren met het vinden van het probleem en zal zijn uiterste best doen om het probleem op te lossen via de telefoon, om zo mogelijk onnodige terugzending te vermijden. Als retourzending niet vermeden kan worden, zal de vertegenwoordiger alle benodigde informatie verzamelen en een Return Material Authorization (RMA) nummer en het juiste retour adres doorgeven. Voordat iets retour gestuurd wordt dient u over een Return Material Authorization (RMA) nummer te beschikken. WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 3 of 42

Inpakinstructies Als u producten voor service terugstuurt worden de volgende inpakinstructies aanbevolen: Verwijder slangen, kabels, sensoren, stroomkabels, en accessoires (indien van toepassing) vóór het inpakken, tenzij u vermoedt dat deze verband hebben met het probleem. Indien mogelijk gebruik het originele verpakkingsmateriaal Sluit een paklijst en het Welch Allyn Return Material Authorization (RMA) nummer bij. Het wordt aanbevolen om alle goederen te verzekeren. Claims bij verlies of beschadiging van het product moeten geïnitieerd worden door de verzender. WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 4 of 42

Inhoud 1. AAN DE SLAG...8 1.1 Het Event ECG Systeem-venster...8 1.2 De Event ECG Systeemrecorder...9 2. EEN MINI HOLTER EVEN ECG-TEST OPNEMEN...11 2.1 Over het opnemen van een test...11 2.2 Een retrospectieve test opnemen...12 2.3 Een event test opnemen...21 2.4 Opnamen teruglezen...21 3. EEN EVENT ECG SYSTEEM-TEST BEKIJKEN...23 3.1 Een Event ECG Systeem-test bekijken...23 3.2 Informatie over een test bekijken...28 3.3 Testinstellingen bekijken...28 4. EEN TEST INTERPRETEREN...29 4.1 Een interpretatie bewerken en bevestigen...29 5. EEN TEST AFDRUKKEN...30 5.1 Over het afdrukken van een test...30 6. DE RECORDER ONDERHOUDEN...31 6.1 Over het onderhouden van de recorder...31 7. MINI HOLTER EVENT SYSTEEM AANPASSEN...32 7.1 Instellingen Event ECG Systeem tabblad Algemeen...32 7.2 Instellingen Event ECG Systeem tabblad Hookup...33 7.3 Instellingen Event ECG Systeem tabblad Afdrukken...33 7.4 Kaartoverzicht...34 8. MINI HOLTER EVENT ECG SYSTEEM INSTALLEREN...35 8.1 De kaartlezer...35 8.2 Welch Allyn Mini Holter Event ECG Systeem configureren...35 8.3 HeartCard MemoryCards formatteren...35 9. PROBLEEMOPLOSSING...37 WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 5 of 42

BIJLAGE: HET GEBRUIK VAN DE EVENT ECG SYSTEEMRECORDER (PATIENT INSTRUCTIES) 1. Retrospectieve test 2. Een-kanaals eventtest 3. Twee-kanaals eventtest WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 6 of 42

Welkom Welkom bij Mini Holter Event ECG Systeem, de veelzijdige module van het Welch Allyn CardioPerfect Werkstation, waarmee u ambulante ECG s kunt opnemen en analyseren. Met het Event ECG Systeem kunnen patiënten weken of zelfs langer worden gecontroleerd. Dit betekent dat u op de ECG-curven wisselende of niet-frequente symptonen kunt opmerken, die vaak niet ontdekt worden door de conventionele Holtersystemen. Bedoeld gebruik Mini Holter Event ECG-controle wordt gebruikt om symptomatische voorvallen gerelateerd aan ritme, hartslag, geleiding and Ischemie te ontdekken. Het kan een handig gereedschap zijn voor patiënten met pijn op de borst, neurologische symptomen of kortademigheid of om te controleren hoe patiënten reageren op de behandeling van cardiologische kwalen. Indicaties De klinische indicaties van mini Holter Elektrocardiografie zijn onder andere: beoordeling van symptomen die te wijten kunnen zijn aan aritmieën inschatting van het risico voor patiënten met of zonder symptomen van aritmie beoordeling van de efficiëntie van anti-aritmietherapie ontdekken van myocardiale ischemie Contra-indicaties Er zijn geen contra -indicaties bekend voor de opname van mini Holter Event ECG s. Bedieningskennis Om dit apparaat te kunnen gebruiken is gedegen Holterkennis nodig om een goede identificatie te kunnen geven van sinus - en versnellingsritmes, abnormale ritmes, supraventriculaire aritmieën, artefacte of ST-segment veranderingen en storingen aan pacemakers. Bovendien vereist het werken met dit apparaat een goede kennis van computers en meer specifiek van Windows-software. WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 7 of 42

1. Aan de slag 1.1 Het Event ECG Systeem-venster Deze sectie leidt u door de verschillende delen van Event ECG Systeem-software. Werkbalk Zoekveld Menubalk Titelbalk Werkruimte Statusbalk Titelbalk De titelbalk toont de naam van het programma. De titelbalk bevat van links naar rechts drie knoppen waarmee u het venster respectievelijk kunt verkleinen, vergroten, sluiten. Menubalk Elk menu in de menubalk bevat een aantal die u kunt uitvoeren. Soms zijn menu s grijs gekleurd. Dit betekent dat u op dat moment geen toegang hebt tot die functie, of omdat deze niet beschikbaar is, of omdat u niet gemachtigd bent hiervoor. Werkbalk De werkbalk bevat knoppen die u gemakkelijk toegang geven tot de meest gebruikte taken. Zoekveld Het zoekveld bevat een zoek - en weergavefunctie, waarmee u gemakkelijk patiënten en testen kunt terughalen. In het zoekveld kunt u een patiënt zoeken, zien welke testen voor die patiënt zijn opgenomen, en zien welk soort testen is opgenomen. U kunt ook zoekpatronen aanmaken, een makkelijke manier om informatie te vinden die u vaak nodig hebt. WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 8 of 42

Werkruimte De werkruimte toont de test en de testopnamen. Hier maakt u de eigenlijke opnamen en interpreteert en bekijkt u tests. In de werkruimte kunt u de test in verschillende formaten bekijken. Deze formaten, die ook weergaven genoemd worden, worden allemaal getoond op een apart tabblad in de Welch Allyn CardioPerfect werkruimte. De volgende tabbladen zijn beschikbaar: Recordings, Overview en Details. Statusbalk De statusbalk toont belangrijke informatie over de patiënt en de test die momenteel geselecteerd zijn, zoals naam en nummer van de patiënt en datum en tijd van opname van de test. 1.2 De Event ECG Systeemrecorder Deze paragraaf beschrijft de Event ECG-recorder. 1. MemoryCard 2. Slot voor MemoryCard 3. Waarschuwingspieper 4. Display 5. Opname-indicator 6. Patiëntenkabelconnectie 7. Opnameknop 8. Patiëntenkabels 9. Borstelektroden 10. Polselektroden WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 9 of 42

11. Batterijcompartiment 12. Knop Klokinstellingen 13. Knop Pieperinstellingen 14. Instructielabel * 15. Label batterijcompartiment * De symbolen betekenen het volgende: Waarschuwing, raadpleeg de bijgeleverde documentatie Defibrillator proef type BF elektrocardiograaf WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 10 of 42

2. Een mini Holter Even ECG-test opnemen 2.1 Over het opnemen van een test Met Welch Allyn Mini Holter Event ECG Systeem kunt u gemakkelijk ambulante ECG s opnemen. U kunt kiezen uit twee testmodi, te weten retrospectief of event. In beide modules kunt u een één-kanaals - of een twee-kanaals -ECG opnemen. Een mini Holter Event ECG test bestaat uit een aantal ECG-opnamen, die door de patiënt gemaakt zijn. De opnamen worden bewaard op de MemoryCard. Om een test te starten, plaatst u deze kaart in de kaartlezer die is verbonden met uw computer. U kunt een nieuwe test aanmaken en de recorder gereed maken voor gebruik. nadat u de MemoryCard in de recorder heeft gedaan, sluit u de recorder aan op de patiënt, behalve als u een event test met één kanaal opneemt. In dat geval draagt de patiënt de recorder bij zich en verbindt hij de elektroden als hij een opname wil maken. Als een patiënt terugkomt, n eemt u de MemoryCard uit de recorder en stopt u de kaart weer in de kaartlezer. Zo kunt u de bewaarde metingen teruglezen. MemoryCard Een MemoryCard is een verwijderbare kaart die wordt gebruikt om ECG-opnames te bewaren. De MemoryCard is leverbaar in twee verschillende opslagcapaciteiten: 90 en 180 minuten. Als een patiënt lange opnameseries nodig heeft, kan hij meerdere kaarten meekrijgen. Retrospectieve modus U kunt de retrospectieve modus gebruiken als: de patiënt frequente symptomen heeft u het begin van een event wilt opnemen U kunt de patiënt van een paar dagen tot een paar weken controleren. U kunt het aantal opnamen voor en na activering naar eigen wens aanpassen. De enige beperking die u hebt, is de opslagcapaciteit van de MemoryCard die u gebruikt. In de retrospectieve test draagt de patiënt de recorder voor een bepaalde periode bij zich. De recorder is aangesloten op de patiënt met speciale duurzame elektroden. Het apparaat neemt voortdurend een ECG in het geheugen op totdat de patiënt een onregelmatigheid in zijn hartslag voelt en ervoor kiest een echte opname te maken. Als een patiënt de recorder met een druk op de knop activeert, wordt de ECG voor en na de activering opgeslagen. WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 11 of 42

Een of twee retrospectieve tests De retrospectieve modus wordt meestal gebruikt om een twee-kanaals -ECG te maken, om zo een beter onderscheid te kunnen maken tussen cardiaal ritme en geleiding. De recorder kan echter ook een één-kanaals opname maken. Hiermee hebt u twee maal zoveel opnametijd en gebruikt u slechts twee elektroden. Opnamen op specifieke tijden In de retrospectieve modus kunt u Event ECG Systeem instellen om overdag en s nachts automatische opnamen te maken. Event modus U gebruikt de event modus als: de patiënt niet-frequente en onregelmatige symptomen heeft u het begin van een event niet hoeft op te nemen Met een event test kunnen patiënten meerdere weken of maanden worden gecontroleerd. Event tests kunnen worden opgenomen met één of twee kanalen. U kunt het aantal opnamen voor en na activering naar eigen wens aanpassen. De enige beperking die u hebt, is de opslagcapaciteit van de MemoryCard die u gebruikt. Eén-kanaals event test Tijdens een één-kana als event test draagt de patiënt de recorder gedurende de testperiode bij zich. Als hij een onregelmatigheid in zijn hartslag voelt, verbindt hij de elektroden met zijn polsen en activeert hij de recorder. Nadat de opname is gemaakt, verwijdert hij de elektroden en ruimt hij de recorder op. Twee -kanaals event test Tijdens een twee-kanaals event test is de recorder voortdurend aangesloten op de patiënt. Tijdens de gehele testperiode zijn de elektroden op de borst van de patiënt aanwezig. Als de patiënt een onregelmatigheid voelt, activeert hij de recorder en wordt de ECG opgenomen. 2.2 Een retrospectieve test opnemen Om een test in de retrospectieve modus op te nemen, volgt u de volgende globale stappen. Op de volgende pagina s worden stap 2, 3, 4, 6 en 7 gedetailleerd uitgelegd. 1. Kies een MemoryCard met een geschikte capaciteit en plaats deze in de kaartlezer die met uw computer is verbonden. 2. Selecteer een pati ënt of maak een nieuwe aan. 3. Start een nieuwe test. Waarschuwing: als de symptomen van een patiënt een lange serie opnamen WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 12 of 42

vereist, kunt u hem meerdere MemoryCards meegeven. U moet de testinstellingen dan wel op elke kaart zetten, zodat u dezelfde test meer dan eens moet aanmaken, telkens met een nieuwe kaart in de kaartlezer. 4. Prepareer de recorder voordat u deze aansluit op de patiënt. 5. Plaats de MemoryCard in de recorder (let op het pijltje). Druk de kaart volledig in de recorder. 6. Sluit de recorder aan op de patiënt. 7. Start de recorder. 8. De patiënt draagt de recorder voor een bepaalde tijd bij zich. Om er zeker van te zijn dat de recorder goed opneemt, geeft u de patiënt instructies mee (zie de bijlage: u kunt een kopie maken). 9. Als de patiënt terugkomt, plaa tst u de MemoryCard in de kaartlezer en leest u op de opnamen uit. Een nieuwe retrospectieve test aanmaken Voordat u de retrospectieve test kunt opnemen, moet u eerst een nieuwe test aanmaken. De testinstellingen worden op de MemoryCard, die in de kaartlezer zit, bewaard. Belangrijk: als de symptomen van een patiënt een lange serie opnamen vereist, kunt u hem meerdere MemoryCards meegeven. U moet de testinstellingen dan wel op elke kaart zetten, zodat u dezelfde test meer dan eens moet aanmaken. Om een nieuwe retrospectieve test aan te maken: 1. Wijs in het menu Bestand op Nieuw en klik op Recollect. Het dialoogvenster New Recollect Test verschijnt. 2. Kies de aanvragend arts en het specialisme. Klik op Volgende. Het tabblad Opname verschijnt. WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 13 of 42

3. Selecteer Retrospectieve Mode als opnamemodus. 4. Kies het aantal kanalen dat u wilt gebruiken. 5. Stel de opnametijden in. Het veld Possible recordings geeft aan hoeveel opnamen er op de MemoryCard passen. 6. Op het tabblad Times kunt u de opnametijden instellen als u wilt dat de recorder automatische opnamen maakt. 7. Op het tabblad Times kunt u de functie Power Save activeren, zodat de batterij langer meegaat. 8. Klik op OK. De testinstellingen worden bewaard op de MemoryCard. Tip om een nieuwe test aan te maken: Als u de instellingen ook wilt gebruiken voor een andere test, kunt u deze opslaan op uw computer. U kunt opgeslagen instellingen gebruiken door de gewenste te kiezen uit de keuzelijst Scheme. Opnametijden instellen Als u een retrospectieve ECG-test aanmaakt, moet u de ECG-opnametijden instellen. U doet dit in het dialoogvenster New Recollect Test. 1. In het veld Record duration vult u de totale tijd in van de ECG die wordt bewaard als de patiënt een opname maakt. U kunt de tijd op twee manieren invullen: het aantal seconden of het aantal minuten. Voorbeeld: De totale opnametijd is één minuut: Als de waarden wilt invullen in Typ seconden 60 minuten 1:00 WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 14 of 42

2. In het veld Pre-Trigger Time vult u de tijd in van de ECG die wordt bewaard voordat de patiënt de opnameknop indrukt. U kunt hiervoor ook de schuifbalk gebruiken. Belangrijk: de totale tijdsduur voor en na een druk op de opnameknop is altijd gelijk aan de totale opnametijd. Als u de pre-trigger tijd hebt ingesteld, wordt de post-trigger tijd automatisch berekend. Tijd voor automatische opnamen instellen Belangrijk: zorg ervoor dat de ECG-duur en de automatische opnamen de MemoryCard niet vroegtijdig vol maken, tenzij u alleen automatische opnamen wilt maken. Als de ECGduur (1-kanaals) bijvoorbeeld op 3 minuten staat ingesteld en er 15 automatische opnamen per dag zijn gepland, is een MemoryCard van 90 minuten binnen 48 uur vol. Kies dan een MemoryCard met meer geheugen of een kortere ECG-duur. 1. Klik op het tabblad Times in het dialoogvenster New Recollect Test. 2. Klik in het selectievakje Timed Recording Mode. 3. U kunt de tijden op twee manieren instellen: door de specifieke tijd in te voeren of een opnamecyclus te kiezen. Om een specifieke tijd in te voeren: 1. Vul in het veld Tijd een tijd in (uu:mm). 2. Klik op de knop Insert time>> om de tijd in te voeren. 3. Herhaal deze stappen voor iedere opname die u wilt plannen. Om een cyclus in te stellen: 1. In het veld Iedere vul je de tijd in (uu:mm). 2. In het veld Starting at voer je de tijd in waarop de opnamecyclus moet beginnnen. WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 15 of 42

3. Klik op de knop Set>> om de cyclus in te voeren. 4. De recorder piept als er een automatische opname wordt gemaakt. Als u de piep niet wilt laten horen, klikt u in het selectievakje Mute bleep. Power Save activeren U kunt de levensduur van de batterij verlengen door de opnamelus en de weergavefuncties uit te schakelen als de patiënt slaapt. 1. Klik in het dialoogvenster New Recollect Test op het tabblad Times. 2. Klik in het selectievakje Power Safe Mode. 3. Voer in wanneer de recorder uitmoet schakelen en wanneer de recorder weer aan moet gaan. Testinstellingen opslaan Als u de testinstellingen hebt aangemaakt, kunt u deze bewaren. De instellingen worden opgeslagen op uw computer, zodat u ze ook voor een andere test kunt gebruiken. Om de testinstellingen op te slaan: 1. Klik in het dialoogvenster New Recollect Test op de knop Save as... Het dialoogvenster Save Scheme wordt weergegeven. 2. Typ de naam van de instellingen in. 3. Klik op OK. De recorder voorbereiden Voordat u de MemoryCard met de instellingen in de recorder kunt plaatsen, moet u de recorder eerst voorbereiden. plaats een nieuwe set batterijen in de recorder sluit de patiëntkabel aan controleer of de recorder de correcte tijd en datum aangeeft pas zonodig het geluidsniveau aan Batterijen plaatsen 1. Verwijder de MemoryCard (indien aanwezig). 2. Houd de recorder ondersteboven. Verwijder het batterijklepje door de vingeruitsparing in te drukken en het klepje weg te schuiven. 3. Plaats twee AA/Mn1500 Alkaline batterijen (Duracell of Procell). Let erop dat de polen van de batterijen goed plaatst. 4. Plaats het batterijklepje terug totdat u een klik hoort. WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 16 of 42

De patiëntkabel aansluiten 1. Selecteer de juiste borstkabel en het halskoord. De kabel die u kiest moet overeenkomen met het aantal kanalen dat u hebt geselecteerd. 2. Lijn de markeringen op de kabelgrip en de recorder uit en druk de plug stevig in de recorderholter tot deze op zijn plaats klikt. Als de plug moeilijk in te steken is, roteer de plug dan voorzichtig terwijl u hem op zijn plaats duwt. De plug kan niet worden verwijderd door aan de kabel te trekken, maar alleen door het metalen sleufje terug te trekken. Op die manier kan de patiënt de kabel niet per ongeluk verwijderen. Belangrijk: Sluit geen ander type kabel aan op de recorder. Sluit de kabelelektroden niet aan op een ander apparaat. Datum en tijd controleren De recorder heeft een ingebouwde klok en kalender die worden gebruikt om de datum en tijd op te slaan op de MemoryCard als er een opname wordt gemaakt. Zorg dus dat de tijd en datum correct zijn. 1. Verwijder de MemoryCard (indien aanwezig). 2. Druk de opnameknop kort in en controleer de tijd. Het display schakelt na een paar seconden automatisch uit. 3. Pas, indien nodig, de tijd of datum aan. Datum en tijd aanpassen U kunt de datum en tijd op twee manieren aanpassen: door de klokknop te gebruiken die in het batterijcompartiment zit. door de juiste datum en tijd op te slaan op de MemoryCard. U gebruikt hiervoor de Event ECG Systeem-software. Om de tijd en datum aan te passen met de klokknop 1. Verwijder de MemoryCard (indien aanwezig). 2. Houd de recorder ondersteboven. 3. Verwijder het batterijklepje door de vingeruitsparing in te drukken en het klepje weg te schuiven. De klokknop is de driehoekige knop naast de batterijen. 4. Druk op de opnameknop. De tijd wordt weergegeven. 5. Druk op de klokknop om naar de parameter te gaan die u wilt wijzigen: Om de te wijzigen minuten uren dag Druk keer op de klokknop één twee drie WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 17 of 42

maand vier jaar vijf 6. Verander de waarde van de parameter door op de opnameknop te drukken. 7. Herhaal dit voor alle parameters die u wilt aanpassen. Tips: Belangrijk: als u de minuten eerst aanpast, kunt u alleen de uren direct erna aanpassen, niet de datum. Als u ook de datum wilt aanpassen, moet u alle stappen nogmaals herhalen. 8. Druk op de klokknop (herhaaldelijk) totdat de tijd opnieuw wordt weergegeven. De wijzigingen worden bewaard. 9. Plaats de batterijklep terug. De parameter seconden wordt automatisch op nul gezet als de tijd is aangepast. De recorder schakelt uit als er meer dan tien seconden niets gebeurt, terwijl de knop is ingedrukt. Om de tijd en datum met de software aan te passen: 1. Plaats de MemoryCard in de kaartlezer. 2. Klik in het menu Gereedschap op Set Recorder Date/Time. Het dialoogvenster Configure the Recollect recording device verschijnt. 3. Steek een lege memorycard in de lezer. Klik op Volgende. 4. Selecteer een datum en tijd in de nabije toekomst. Klik op Volgende. 5. Steek de kaart in de recorder. Klik op Volgende. 6. Start de recorder op de ingestelde tijd. De recorder laat nu de juiste tijd zien. 7. Klik op OK. WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 18 of 42

Het geluidsniveau aanpassen De recorder heeft een pieper die aangeeft dat er een opname wordt gemaakt. De pieper werkt alleen in de retrospectieve modus. Als een opname door de patiënt wordt gestart, hoort u een lange piep. Als de recorder wordt uitgeschakeld door een fout (bijvoorbeeld als de batterij bijna op is), dan hoort u een serie korte piepjes. De pieper kan worden ingesteld op vier niveaus. Niveau 0 betekent Uit, niveau 1 tot en met 3 staan voor verschillende soorten geluid. Om het geluidsniveau aan te passen: 1. Verwijder de MemoryCard. 2. Houd de recorder ondersteboven. 3. Verwijder het batterijklepje door de vingeruitsparing in te drukken en het klepje weg te schuiven. Het knopje om het geluid in te stellen is de ovale knop naast de batterijen. 4. Druk op de opnameknop. 5. Druk eenmaal op de geluidsknop. De display toont het huidige geluidsniveau. 6. Druk herhaaldelijk op de opnameknop totdat het juiste niveau wordt weergegeven. Elke keer als u de opnameknop indrukt, geeft de recorder een piepje in het nieuwe geluidsniveau (behalve op niveau 0). 7. Druk op de geluidsknop. De tijd wordt weergegeven. 8. Plaats het batterijklepje terug. Belangrijk : de recorder schakelt uit als er meer dan tien seconden niets gebeurt, terwijl de knop is ingedrukt. De recorder aansluiten op de patiënt In de retrospectieve test draagt de patiënt de recorder gedurende een bepaalde periode voortdurend bij zich. U moet daarom de recorder aansluiten op de patiënt. Om de recorder aan te sluiten op de patiënt: 1. Stop de recorder in de draagtas. De opnameknop moet zichtbaar zijn door de opening in de tas. Belangrijk: druk niet op de opnameknop als u de recorder in de tas stopt. 2. Als u een twee-kanaalskabel gebruikt, doe dan het koord om de hals van de patiënt om de kabelverbinding te ondersteunen. Dit voorkomt signaalzwakte die kan worden veroorzaakt doordat de kabels uit de elektroden worden getrokken. 3. Bereid de huid van de patiënt voor. Controleer of de huid goed schoon en droog is, zodat de elektroden gedurende lange tijd goed blijven zitten zonder te irriteren. 4. Plaats de elektroden en sluit de connectoren aan op de posities die zijn aangegeven in de illustraties. Belangrijk: gebruik Medicotest VLC -00-S elektroden (en andere soft-gel types). Deze elektroden geven een goed resultaat, zeker als de patiënt actief is. WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 19 of 42

Eén kanaal: Twee kanalen: 5. Plaats het halskoord in het gleufje van de kabelverbinding om de kabel te ondersteunen. U hoeft dan geen plakband te gebruiken. 6. U kunt de recorder starten. De recorder starten Tijdens een retrospectieve test draagt de patiënt de recorder continu bij zich. Daarom moet u de recorder aansluiten op de patiënt. U moet de recorder starten, zodat er een conti nue lus van ECG s wordt opgenomen. Om de recorder te starten: 1. Druk kort op de opnameknop. De recorder test automatisch de kwaliteit van de verbinding met de patiënt. Als de verbinding goed is: De recorder toont... het patiëntsymbool (continu) het hartslagsymbool (knippert bij elke hartslag) U moet... verder met stap 2. Als de verbinding slecht is: De recorder toont... het patiëntsymbool (knipperend) U moet... de verbindingsproblemen verhelpen. Om problemen met de verbinding te verhelpen: Controleer de: plug verbindingen elektroden huidvoorbereiding Als het patiëntsymbool stopt met knipperen, is het probleem verholpen. Belangrijk: de recorder toont het symbool kanaal 2 bevindt. als de fout zich op WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 20 of 42

2. Druk nogmaals kor t op de opnameknop om de kwaliteitstest af te ronden en de retrospectieve controle te starten. De recorder toont de volgende symbolen: hartslagsymbool of lussymbool (retrospectieve test met 1 of 2 kanalen) aantal beschikbare opnamen 2.3 Een event test opnemen Om een test in de event modus op te nemen, kunt u de stappen van een retrospectieve test volgen. Volg de instructies op pagina 12 en verder. In plaats van Retros pectieve mode selecteert u Event mode. 2.4 Opnamen teruglezen Als de patiënt terugkomt met de recorder, moet u de opnamen teruglezen van de MemoryCard en naar de computer overzetten. Als u de opnamen hebt overgezet naar de computer, kunt u ze bekijken met het Mini Holter Event ECG Systeem. Om opnamen terug te lezen: 1. Verwijder de MemoryCard uit de recorder en stop de kaart in de kaartlezer. 2. Selecteer de patiënt die de opnamen heeft gemaakt. 3. Klik in de testlijst op de test waarbij de opnamen horen. Event ECG Systeem toont dat de test in voortgang is. 4. Klik op Actie > Retrieve data. Het dialoogvenster Retrieve test from MemoryCard verschijnt. 5. Als u de opnamen eerst wilt zien voordat u ze overzet naar de computer, klikt u op de knop Preview. 6. Klik op de knop Retrieve om de opnamen over te zetten naar de computer. Belangrijk: WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 21 of 42

Als u op Annuleer klikt, blijven de opnamen op de MemoryCard staan. Als u op Wissen klikt, worden de opnamen (en niet de testinstellingen) gewist van de kaart. De opnamen zijn niet overgezet naar de computer. 7. Nu kunt u de opnamen bekijken. WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 22 of 42

3. Een Event ECG Systeem-test bekijken 3.1 Een Event ECG Systeem-test bekijken Om een Event ECG Systeem -test te bekijken: 1. Selecteer een patiënt. De test die bij deze patiënt horen, worden weergegeven in de testlijst. 2. Selecteer de Event ECG Systeem -test die u wilt bekijken. Event ECG Systeemtests worden weergegeven met. Event ECG Systeem wordt automatisch gestart en de opnamen worden getoond op het tabblad Recordings in de werkruimte. betekent dat de opname gemaakt is door de patiënt betekent dat de opname automatisch is gemaakt Impedantie en DC Offset geven informatie over de kwaliteit van de verbinding met de patië nt 3. U kunt alle opnamen bekijken of slechts een enkele. Om alle opnamen tegelijkertijd te bekijken: Klik in de werkruimte op het tabblad Overview. Om één opname te bekijken: 1. Selecteer de opname die u wilt bekijken. 2. Klik op het tabblad Details. De opname wordt gedetailleerd weergegeven. WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 23 of 42

Kwaliteit patiëntverbinding De Event ECG Systeemrecorder meet automatisch de kwaliteit van de verbinding met de patiënt (impedantie en DC Offset). Deze metingen zijn gemaakt en opgeslagen aan het einde van iedere opname. De methode die hiervoor wordt gebruikt is aanbevolen door the American Heart Association en the Association for the Advancement of Medical Instrumentation. Als u de opnamen terugleest van de MemoryCard kunt u de kwaliteit van iedere opname bekijken in het dialoogvenster Retrieve test from memorycard. De impedantie en DC Offset worden ook op afdrukken getoond. DC Offset Dit is het voltage tussen twee elektroden die worden gebruikt om een kanaal van de ECG op te nemen. DC Offset wordt gemeten in millivolt (mv). Ideaal gezien zou de DC Offset nul moeten zijn, maar kleine polarisatie-effecten veroorzaakt door halve-cel -potentieel van iedere elektrode zijn normaal. Impedantie Dit is de total e impedantie van huid naar de elektrodeninterfaces (per kanaal) plus het effect van discontinuïteiten in de draden of connectoren. Impedantie wordt uitgedrukt in kilo-ohms (k? ) en wordt gemeten met gebruik van een 10Hz-frequentie. Een kwalitatief goede verbinding hangt af van het verkrijgen van een lage impedantie en een lage DC Offset: bij het merendeel van de patiënten moet de impedantie ideaal gezien lager zijn dan 50k en de DC Offset lager dan 10mV bij sommige patiënten is het onmogelijk om bovenstaande waarden te halen de impedantie bij vrouwen is 50% hoger dan bij mannen hoge impedantie, hoger dan 200k, betekent dat er een slecht contact is tussen de huid en de elektrode zowel de impedantie als de DC Offset kunnen verbeteren tijdens de eerste paar minuten na het plaatsen van de elektroden, als de interface tussen de huid en de elektrode stabiliseert extreem hoge impedantie, hoger dan 1450k, suggereert dat de elektrode van de huid is gevallen of dat de kabel of connector is gebroken hoge impedantie resulteert niet automatisch in slechte ECG s. Toch impliceert de slechte verbinding dat de opnamen verdacht kunnen zijn door storing veroorzaakt door externe elektrische bronnen of bewegingen van de patiënt zowel impedantie als DC Offset kunnen onvoorspelbaar variëren gedurende een bepaalde tijd. Dit kan worden veroorzaakt door temperatuur, vochtigheid en activiteiten van de patiënt. WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 24 of 42

Tabblad Overview Op het tabblad Overview kunt u alle opnamen van één test bekijken. Gebruik de horizo ntale en verticale schuifbalken om alle curven volledig te zien. Om één opname in detail te bekijken: Dubbelklik op de curve van een opname. Het tabblad Details wordt weergegeven. Op het tabblad ziet u de opname in detail. De weergave begint bij het punt waarop u dubbel hebt geklikt. Mogelijke handelingen op het tabblad Oveview de opnamen vergroten en verkleinen snelheid en gevoeligheid instellen anti-aliasing toepassen Tabblad Details Op het tabblad Details kunt u één opname op verschillende manieren bekijken. U kunt een detail van een opname bekijken, maar ook een volledige opname. Als u een deel van de opname bekijkt, worden alle gebruikte kanalen getoond. Als u de volledige opname bekijkt, kunt u de gebruikte kanalen afzonderlijk bekijken. WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 25 of 42

Om een volledige opname te bekijken: Klik op de knop Full Disclosure boven in het tabblad. De volledige curve van één kanaal wordt weergegeven. Als er twee kanalen zijn opgenomen, kunt u een ander kanaal kiezen in de keuzelijst Lead, rechtsboven in het tabblad. Om een andere opname te bekijken: Kies een opname uit de keuzelijst Opname boven in het tabblad. U kunt ook de pijltjesknoppen naast de lijst gebruiken om door de opnamen te bladeren. Om alle opnamen tegelijk te bekijken: Klik op het tabblad Overview. Mogelijke handelingen op het tabblad Details de opnamen vergroten of verkleinen snelheid en gevoeligheid instellen metingen verrichten een opmerking toevoegen aan een opname anti-aliasing toepassen Een ECG-opname vergroten of verkleinen Als u een opname beter wilt bekijken, kunt u de grootte van een curve aanpassen door inof uit te zoomen. Om een opname gedetailleerder te bekijken: Klik in de werkbalk op de knop Zoom in. Om een groter deel van de opname te zien: Klik in de werkbalk op de knop Zoom uit. WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 26 of 42

Om de zoomfunctie te herstellen en terug te gaan naar de standaardgrootte van de curve: Klik in het menu Beeld op Reset zoom. Snelheid en gevoeligheid instellen Met Mini Holter Event ECG Systeem kunt u verschillende snelheden en gevoeligheden instellen. U kunt de schaal van een curve veranderen door de snelheid en gevoeligheid aan te passen. Om de snelheid in te stellen: Wijs in het Beeld-menu op Chart speed en kies een waarde. Hoe hoger de snelheid, hoe meer curven zichtbaar zijn. - of - Kies een snelheid uit de lijst (mm/sec) in de werkbalk. Om de gevoeligheid in te stellen: Wijs in het Beeld-menu op Gevoeligheid en kies een waarde. Hoe lager de waarde, hoe lager de pieken in de curven zijn. - of - Kies de gevoeligheid uit de lijst (mm/mv) in de werkbalk. Metingen verrichten Als u één opname in het tabblad Details wilt bekijken, kunt u metingen verrichten tussen twee punte n. Om een meting tussen twee punten te verrichten: 1. Beweeg het haarkruis naar het beginpunt van uw meting. 2. Dubbelklik op het beginpunt. Event ECG Systeem plaatst een markering. 3. Beweeg het haarkruis naar het eindpunt van uw meting. 4. Dubbelklik op het eindpunt. Event ECG Systeem trekt een lijn tussen de twee punten en toont de gemeten waarden. Een opmerking toevoegen aan een opname Op het tabblad Details kunt u opmerkingen toevoegen bij een opname. Om een opmerking toe te voegen: Typ uw opmerking in het veld Recording comment onder in de werkruimte. U opmerking wordt automatisch bewaard. WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 27 of 42

Anti-aliasing toepassen Als u een ECG op een monitor bekijkt, kan het signaal er rafelig uitzien, vooral als u een complex vergroot. U kunt anti-aliasing gebruiken om het signaal er gladder te laten uitzien. Anti-aliasing verandert het signaal zelf niet, het heeft alleen invloed op de weergave van het signaal op de monitor. Om anti-aliasing toe te passen: Klik in het Beeld-menu op Anti-aliasing. 3.2 Informatie over een test bekijken In het informatievenster vindt u allerlei informatie over de ECG die u op dit moment bekijkt. U ziet de naam van de aanvragende arts, de naam van de persoon die de ECG heeft opgenomen en de opmerkingen die zijn toegevoegd. Als u dit wilt, kunt u zelf opmerkingen toevoegen aan de test. Om de informatie over een test te bekijken: Klik in de werkbalk op de knop Info. Het informatievenster wordt getoond. Om commentaar toe te voegen aan een test: 1. Klik in de werkbalk op de knop Info. Het informatievenster wordt weergegeven. 2. Klik in het veld Commentaar en typ uw commentaar. 3. Klik op OK om uw opmerkingen te bewaren. 3.3 Testinstellingen bekijken U kunt de instellingen van de test bekijken, zoals het type test (retrospectief of event), het aantal kanalen en de duur van de opnamen. Om de testinstellingen te bekijken: Klik in het Beeld-menu op Card settings. Het dialoogvenster Card settings wordt getoond. WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 28 of 42

4. Een test interpreteren 4.1 Een interpretatie bewerken en bevestigen In de Interpretatie-editor kunt u een interpretatie bewerken. In d eze editor kunt u uw eigen teksten invoeren, maar ook gebruik maken van de commentaarboom om standaardcommentaar toe te voegen. Als u een interpretatie hebt bewerkt, moet u dit bevestigen, anders raakt u de wijzigingen kwijt. 1. Klik in het Gereedschap-menu op Interpretatie. De Interpretatie -editor wordt getoond. 2. Typ uw tekst in het rechtergedeelte. 3. Klik op de knop Bevestig om uw opmerkingen te bewaren en terug te keren naar de test. Om een interpretatie te bewerken en bevestigen met de commentaarboom: 1. Klik in het Gereedschap-menu op Interpretatie. De Interpretatie -editor wordt weergegeven. 2. Klik in de commentarenboom op een van de categorieën om alle mogelijke commentaren voor die categorie te tonen. 3. Klik in een categorie op het commentaar dat u in de interpretatie wilt opnemen. Het commentaar wordt toegevoegd. 4. Om een commentaar uit de interpretatie te wissen, selecteert u de tekst van het commentaar en drukt op BACKSPACE of DELETE om hem te wissen. 5. Klik op de Bevestig-knop om uw commentaren te bewaren en terug te gaan naar de ECG. Tips voor het bewerken en bevestigen van een interpretatie: U kunt automatisch de actuele datum en tijd invoegen door te klikken op de Datum/tijd-knop. U kunt de interpretatie-editor leeg maken door op de Wis-knop te klikken. De commentarenboom kan gewijzigd worden. Vraag uw systeembeheerder of dealer naar nieuwe of gewijzigde commentaren. WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 29 of 42

5. Een test afdrukken 5.1 Over het afdrukken van een test Met Mini Holter Event ECG System kunt u ECG-opnamen afdrukken op normaal papier en met een reguliere inkjet of laserprinter. Belangrijk: u kunt één opname tegelijk afdrukken. Het is niet mogelijk om de volledige test in één keer af te drukken. Afdrukformaten Mini Holter Event ECG Systeem kan de volgende formaten afdrukken: Details Volledige details Full disclosure 5 mm/s Full disclosure 10 mm/s Full disclosure 25 mm/s Recordings Overview Elk rapport bevat de weergave en een kopregel met extra informatie. Voor meer informatie over afdrukken van opnamen kunt u terecht in de handleiding Werkstation. WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 30 of 42

6. De recorder onderhouden 6.1 Over het onderhouden van de recorder Neem het volgende in acht om uw recorder in goed werkende conditie te houden: Verwijder de batterij als u de recorder gedurende een langere periode niet gebruikt. Stel de recorder tijdens gebruik niet bloot aan temperaturen lager dan -15 C of hoger dan 45 C of aan direct zonlicht. Als de recorder niet wordt gebruikt, mag het niet worden blootgesteld aan temperaturen lagen dan -20 C of hoger dan 65 C. Bescherm de recorder tegen water. Probeer het omhulsel van de recorder niet te verwijderen. Als de recorder niet functioneert, raadpleeg dan de producent of een erkend distributeur. Reinig de kabels regelmatig. De kast van de recorder reinigen Om het risico van kruislingse infectie te minimaliseren, moet de kast van de recorder, elke keer als een patiënt de recorder terugbrengt, worden gereinigd. Om de kast van de recorder te reinigen: Reinig het externe oppervlakte met een vochtige doek met schoonmaakmiddel. Gebruik geen schuurmiddel. Belangrijk: dompel de recorder niet onder in vloeistof. WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 31 of 42

7. Mini Holter Event Systeem aanpassen U kunt het Event ECG Systeem naar eigen voorkeur aanpassen. De opties die u kunt aanpassen kunt u vinden in de Instellingen in het Bestand-menu ( Bestand > Ins tellingen, klik op Recollect). Belangrijk : Als u de instellingen wijzigt in het tabblad Algemeen, worden deze alleen gewijzigd op de computer waarop u aan het werk bent. Andere computers blijven ongewijzigd. 7.1 Instellingen Event ECG Systeem tabblad Algemeen In het tabblad Algemeen kunt u de meest gangbare opties van het Event ECG Systeem aanpassen. Het tabblad Algemeen bevat de volgende opties: PC Card Drive Appearance Uit de lijst kunt u de schijf kiezen waaraan de MemoryCard is verbonden. Hier kunt u individuele kleuren kiezen voor achtergrond, rasterlijnen, rasterpunten, lijn en lettertype die worden gebruikt in de weergave van een ECG. Klik op de kleur om een andere kleur te kiezen. Color schemes Uit de lijst kunt u een aantal voorgedefinieerde kleurschema s kiezen. Gridstyle Overview Details In deze lijst kunt u de rasterstijl selecteren waarin de ECG-opnamen worden weergegeven. U kunt het raster uitzetten, rasterlijnen kiezen of het hele raster tonen. Met deze optie kunt u aangeven hoeveel rijen ECG-curven worden getoond op het tabblad Overview. Hoe meer rijen er worden getoond, hoe minder hoeft u horizontaal te schuiven. Met deze optie kunt u aangeven hoeveel rijen ECG-curven worden getoond op het tabblad Details. Hoe meer rijen er worden getoond, hoe minder hoeft u horizontaal te schuiven. WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 32 of 42

7.2 Instellingen Event ECG Systeem tabblad Hookup Gebruik het tabblad Hookup om de drempelwaarden in te stellen die de recorder gebruikt om de kwaliteit van de verbinding te testen. Als de recorder op de patiënt is aangesloten, test het de kwaliteit van de verbinding. De recorder test of de impedantie en de DC Offset acceptabel zijn. Om dit te bepalen moet de recorder een drempelwaarde hebben. U kunt deze drempelwaarde invullen op het tabblad Hookup. De drempelwaarden worden opgeslagen op de MemoryCard en door de recorder gebruikt als het de kwaliteit van de verbinding test. Standaard is de impedantiedrempel ingesteld op 800 kohm en de DC Offset-drempel op 80 mv. Deze waarden g elden zowel voor de retrospectieve als de event modus. U kunt deze waarden aanpassen door een waarde uit de keuzelijsten te kiezen. De volgende keer dat een nieuwe test wordt aangemaakt, worden de gewijzigde instellingen bewaard op de MemoryCard. 7.3 Instellingen Event ECG Systeem tabblad Afdrukken Gebruik het tabblad Afdrukken om de formaten te selecteren die u wilt gebruiken voor de functie Afdrukken geselecteerde formaten. WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 33 of 42

Het tabblad Afdrukken bevat de volgende opties: Standaard rapport sjablonen: Selected Grid Full Disclosure Lead Print after retrieving data from card Print after interpretation confirmed 7.4 Kaartoverzicht In deze sjablonenlijst kunt u de formaten selecteren die worden afgedrukt u klikt op Afdrukken geselecteerde formaten. In deze lijst kunt u de rasterstijl selecteren waarin de geselecteerde formaten moeten worden afgedrukt. Uit de lijst kunt u de afleiding selecteren die verschijnt in de Full Disclosure -weergave en op de Full Disclosure-afdruk Als deze optie gesel ecteerd is, worden de resultaten automatisch afgedrukt als de testgegevens van de MemoryCard worden gehaald. De software drukt de formaten af die u hebt geselecteerd in de Default report templates. Als deze optie is geselecteerd, worden de resultaten automatisch afgedrukt als de interpretatie van de test is bevestigd. De software drukt de formaten af die u hebt geselecteerd in de Default report templates. Het kaartoverzicht toont de MemoryCards die op dit moment in gebruik zijn, de patiënten die de kaarten hebben en de tijd waarop de opnamen zijn gestart. Om het kaartoverzicht te bekijken: Klik in het Gereedschap-menu op Card overview. Het kaartoverzicht wordt getoond. WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 34 of 42

8. Mini Holter Event ECG Systeem installeren Mini Holter Event ECG Systeem bestaat uit vier onderdelen: de Event ECG Systeemrecorder, de software op de computer, de SRAM MemoryCard waarop de opnamen worden bewaard en de kaartlezer. Voordat u Event ECG s kunt opnemen, moet u: de kaartlezer installeren als deze geen ingebouwd onderdeel van uw computer is de software configureren de MemoryCard configureren de MemoryCard in de Event ECG Systeemrecorder plaatsen 8.1 De kaartlezer Op de meeste laptops kunnen de ingebouwde PC-kaartsloten worden gebruikt voor de Mini Holter Event ECG Systeem HeartCard geheugenkaarten. Als u een desktop computer gebruikt, kan het nodig zijn dat u een externe kaartlezer installeert. Welch Allyn Cardio Control BV ondersteunt actief e OmniDrive externe parallelle poort kaartlezer ende OmniDrive PRO USB-kaartlezer. Kijk in de documentatie van de kaartlezer hoe u de lezer installeert. Als u de kaartlezer hebt geïnstalleerd, noteert u de letter van het schijfstation die het besturingssysteem aan de kaartlezer heeft toegekend. Deze informatie hebt u nodig om de software te configureren. 8.2 Welch Allyn Mini Holter Event ECG Systeem configureren Als u hebt gecontroleerd of de kaartlezer aanwezig is, moet u de software configureren. Om de software te configureren voor het gebruik van de kaartlezer: 1. Start het Welch Allyn Mini Holter Event Systeem. 2. Klik in het Bestand-menu op Instellingen en klik op Recollect. 3. Vul de letter in van het schijfstation dat is toegewezen aan de kaartlezer. 4. Klik op OK om de instellingen te bewaren. 8.3 HeartCard MemoryCards formatteren In de volgende situaties moet u de HeartCard formatteren: De kaart is gebruikt met Recollect-software; versie 2.03 of ouder. De back-upbatterij van de kaart is vervangen. Om de HeartCard te formatteren: 1. Steek de kaart in de kaartlezer. 2. Start het programma Recollect Card format. Dit programma kunt u vinden in de programmagroep Welch Allyn (Start > Welch Allyn > Recollect Card format). WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 35 of 42

3. Voer de kaartidentificatie in, die op de kaart wordt geprogrammeerd. Dit kan elke tekst zijn die u maar wilt, maar houd er rekening mee dat de kaart makkelijk aan deze kaart moet worden herkend en dat iedere kaart een andere identificatie moet hebben. 4. Klik op Start om de kaart te formatteren. WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 36 of 42

9. Probleemoplossing Als ik het programma 'Recollect Card format' gebruik, lukt het niet de opnametijd overeen te laten komen met de bestandsgrootte van de kaart. De werkelijke bestandsgrootte kan iets afwijken van de grootte zoals aangegeven op de kaart, een 90-minutenkaart kan bijvoorbeeld in werkelijkheid een kaart zijn met slechts 88 minuten en 53 seconden. Controleer of de titelbalk van het formatteerprogramma het goede schijfstation aanduidt. Het schijfstation van de kaartlezer kunt u vinden met behulp van Windows Explorer. Het juiste schijfstation stelt u in bij Bestand > Instellingen. Vervolgens klikt u op Recollect en op het tabblad Algemeen. Is het formatteren van de kaart met het programma 'Recollect Card format' hetzelfde als formatteren met het formatteerprogramma van Windows? Het formatteerprogramma van Windows zet werkelijk een nieuwe datastructuur op de kaart, dit is normaliter niet vereist en moet daarom vermeden worden. In sommige gevallen (vooral met Windows XP) kan het formatteerprogramma van Windows er zelfs voor zorgen dat de kaart ongeschikt raakt voor gebruik met de Recollect-recorder. Het programma Recollect Card format maakt het bestand 'Recollect.bin' aan op de kaart, waarin de ECG-opnamen worden opgeslagen. Hierdoor is het mogelijk ruimte op de kaart te reserveren voor uw opnamen. Het patiëntsymbool knippert meestal tijdens een opname (aanduidend dat de kwaliteit van de elektrode niet goed is). Tijdens de retrospectieve test bleek echter dat de connecties goed waren. Als de elektrodes al een langere periode bevestigd zijn, dan kan transpiratievocht de kwaliteit van de connectie verminderen. Gebeurt dit vaak, controleer dan of: correcte, duurzame elektrodes worden gebruikt, de huid op de juiste manier is voorbereid op de bevestiging van de elektrodes, de drempelwaarden voor DC Offset en Impedantie niet te laag zijn (bij Bestand > Instellingen, Recollect en dan tabblad Hookup). Het patiëntsymbool knippert al tijdens de retrospectieve test. Controleer het volgende: Is de huid goed voorbereid op het bevestigen van de elektrodes? Is de patiëntenkabel in goede staat? (visuele inspectie) Is de patiëntenkabel goed aan de recorder bevestigd? (er moet een 'klik' hoorbaar zijn) Zijn de drempelwaarden voor DC Offset en Impedantie niet te laag? (bij Bestand > Instellingen, Recollect en dan tabblad Hookup) WACPW/MHO/NL Rev. 01 Versie 1.5.0 Pagina 37 of 42

Bijlage: Het gebruik van de Mini Holter Event ECG Systeemrecorder Instructies voor de patiënt 1. Retrospectieve test 2. Een-kanaals eventtest 3. Twee-kanaals eventtest

Gebruik van de Event ECG Systeemrecorder retrospectieve test De recorder in goede conditie houden U zult de ze recorder enige tijd bij u dragen. Om er zeker van te zijn dat de recorder goed blijft functioneren, neemt u het volgende in acht: Stel de recorder niet bloot aan temperaturen onder 0 C of boven 45 C. Stel de recorder niet langdurig bloot aan direct zonlicht. Bescherm de recorder tegen water. Probeer niet het omhulsel van de recorder te halen. Als het apparaat slecht functioneert, waarschuw dan het ziekenhuis. Een opname maken 1. Druk op de opnameknop en houd deze ingedrukt. 2. Laat de opnameknop los als het groene lampje brandt. Als de pieper ingeschakeld is, hoort u een lange pieptoon. Als het groene licht uit gaat, is de opname klaar. De recorder laat het aantal resterende opnamen zien en is klaar voor de volgende opname. Belangrijk: Als de opnameknop te snel wordt ingedrukt, zal het begin van de volgende opname leeg zijn. Als de kaart vol is, hoort u een piepje en wordt de recorder uitgeschakeld. De batterijen vervangen In deze test neemt de recorder continu ECG s op. Daarom zullen de batterijen snel leeg zijn. U moet beide batterijen vervangen als u op de recorder het volgende signaal ziet: De recorder schakelt 8 uur na de eerste waarschuwing automatisch uit. Verwijder de geheugenkaart niet! 1. Houd de recorder ondersteboven, Verwijder de batter ijklep door uw vingers in de uitsparing te plaatsen en de klep weg te schuiven. 2. Verwijder de oude batterijen. Plaats twee AA/MN1500 alkaline batterijen terug. Let op de polen! 3. Plaats de batterijklep terug. 4. Druk op de opnameknop als u een piepje hoort. De Memory Card vervangen Als u een lange serie opnamen moet maken, dan hebt u meerdere MemoryCards meegekregen. Als een kaart vol is, moet u deze vervangen. Belangrijk: Verwijder de volle kaart niet direct nadat u de laatste opname hebt gemaakt. De recorder heeft een paar seconden nodig om de opname op te slaan. 1. Pak het uitstekende deel van de MemoryCard vast en trek er stevig aan. 2. Plaats de nieuwe kaart in de recorder (let op het pijltje). Steek de kaart er volledig in.