Workshop 3 Een PROM me2ng invoeren Prof. Dr. Piet van Riel Dr. Sanne Rongen Lydia van Overveld, MSc
Inhoud workshop Korte inleiding Hoe zou u een PROM invoeren? Voorbeeld Reumatologie Voorbeeld Hoofd-halsregistraDe
De wereld verandert
De wereld verandert
Een PROM me2ng invoeren: Waar moet/kun je op leaen? Met welk doel wil je een PROM? Wie kiest de PROM? Is er al een PROM? Voldoet de PROM? Taal Doelgroep Lengte Extra informade nodig, voor case-mix?
PROM in de prak2jk Welke padëntenpopulade? Hoe includeer je padënten? Hoe informeer je padënten? Welke methode? Op papier Electronisch via Ipad in ziekenhuis/insdtuut Electronisch via online systeem Wie vult de PROM in? Zelfstandig of met zorgverlener? FrequenDe Reminders Wat te doen met non-respons?
Resultaten Hoe koppel je resultaten terug? Wanneer koppel je resultaten terug? Naar wie koppel je welke resultaten terug? Vergelijkbare resultaten beschikbaar?
Zelf een PROM me2ng invoeren Verzin een PROM bij een bepaald ziektebeeld/ specialisme Groepjes van 4 a 5 personen Presenteer jullie idee aan de rest van de groep Discussie
Best prac2ces Reuma Hoofd-halsregistraDe
Reumatologie: DREAM register 7 ziekenhuizen Sinds 2003 een register voor reumatoïde artrids (RA) Jicht, ArtriDs PsoriaDca, Ziekte van Bechterew. Goede afspiegeling van de kwaliteit van de huidige reumazorg, zowel voor klinische aspecten als padënt-gerapporteerde uitkomstmaten van kwaliteit van leven.
Mijn reumacentrum www.mijnreumacentrum.nl AcDef ondersteunen van zelfmanagement voor padënten, kwaliteitsindicatoren, benchmarken tussen centra, wetenschappelijk onderzoek Toegang reumatoloog & padent Door reumatoloog: Nieuw bezoek (voorgeschiedenis, comorbiditeiten) Ziekte-acDviteit dmv DAS28 Labwaardes Röntgen MedicaDe+bijwerkingen Door padent: Vragenlijsten: gezondheidsstatus, pijn, vermoeidheid, ziekte-acdviteit, kwaliteit van de reumazorg (DQRA)
Mijn Reumacentrum
DQRA Dutch Quality registry Rheumatoid ArthriDs Sinds 1 oktober 2015 prospecdef verzameld >= 1 keer per jaar ziekte-acdviteit medicade-beleid case-mix factoren Vragenlijst kwaliteit van zorg
Imonitor Online programma RA Bechterew ArtriDs psoriadca Computer of laptop met internetverbinding nodig Thuis in te vullen, beveiligd programma PROMS: HAQ, RADAI-5, RAID, DAS28 PROMS instellen: frequende en drempelwaardes Doel: TussenDjds inzicht in schommelingen, zelfmanagement, bezoek aan reumatoloog besparen
Imonitor
Hoofd-hals: Dutch Head and Neck audit 14 ziekenhuizen Sinds december 2014 gestart 5 jaar follow-up Nederlandse Werkgroep Hoofd-Halstumoren (NWHHT) Doel: meten van kwaliteit van zorg aan de hand van kwaliteitsindicatoren vanuit drie perspecdeven: + +
PROMS & PREMS 1. Wat vindt de pa2ënt van de zorg? 2. Hoe gaat het met de pa2ënt? CQ-index Oncologische zorg CQ-index Radiotherapie Case-mix uit klinische registrade EORTC-QoL-C30 EORTC-QoL-HN35 EQ-5D
Methode afnemen v Inclusie & informa2e Intake door verpleegkundige (goede instrucdes noodzakelijk) v Electronisch Beter te organiseren (haalbaarheid) Goede evaluade van respons nodig Enig zelfstandigheid vereist Bias? Oudere padënten Lagere social economische status v Eisen online systeem Eenvoudig Koppeling met klinische registrade Stand on its own
Online systeem
Resultaten CQ-index Deskundigheid 0% 20% 40% 60% 80% 100% Gingen artsen en verpleegkundigen in dit ziekenhuis op een vakkundige manier met u om? 77 23 0 Had u vertrouwen in de artsen en verpleegkundigen in dit ziekenhuis? 79 18 4 Altijd Gaven artsen en verpleegkundigen in dit ziekenhuis u de best mogelijke zorg en behandeling? Waren artsen en verpleegkundigen op de hoogte van uw situatie? 72 71 28 29 0 0 Meestal Nooit/Soms Overlegde uw arts met andere artsen of werd u doorverwezen als er extra deskundigheid nodig was? 72 23 6
Resultaten - EORTC 100 Func2onal scale EmoDonal funcdoning 16 Symptom scale Nausea-vomiDng Score (0-100) 95 90 85 80 75 70 65 60 * * Baseline 3 months 6 months 12 months Follow-up * Score (0-100) 14 12 10 8 6 4 2 0 * * Baseline 3 months 6 months 12 months Follow-up * * Surgery RT CRT Surgery + RT
Toekomst Terugkoppeling naar artsen en padënten Technisch verbeteren online systeem
Dank! Nog vragen? Prof. Dr. Piet van Riel: Piet.vanRiel@radboudumc.nl Dr. Sanne Rongen: Sanne.Rongen-vanDartel@radboudumc.nl Lydia van Overveld: lydia.vanoverveld@radboudumc.nl