Uw dossier opvragen. Afdeling Patiëntenservice

Vergelijkbare documenten
Recht op inzage medisch en verpleegkundig dossier

Inzage of kopie van uw dossier

Recht op inzage medisch en verpleegkundig dossier. Algemene informatie

AANVRAAGFORMULIER VOOR INZAGE, KOPIE, CORRECTIE, AANVULLING OF VERNIETIGING VAN (EEN DEEL VAN) HET MEDISCH DOSSIER

Informatie over uw medische gegevens

Inzage of kopie van uw patiëntendossier. Afdeling Patiënteninformatie

U bent patiënt: Als patiënt heeft u het recht om uw eigen medisch dossier in te zien en een kopie hiervan op te vragen.

Gegevens over uw ziekte, behandeling en verpleging worden opgenomen in dossiers, voor zover dit noodzakelijk is voor een goede hulpverlening.

AANVRAAGFORMULIER VOOR INZAGE, KOPIE, CORRECTIE, AANVULLING OF VERNIETIGING VAN (EEN DEEL VAN) HET MEDISCH DOSSIER

454a. Gegevens over uw ziekte, behandeling en verpleging worden opgenomen in het medisch dossier, als dit noodzakelijk is voor goede zorgverlening.

uw medisch dossier patiënteninformatie

Aanvraagformulier voor een kopie (van een deel) van uw medisch dossier

MEDISCH DOSSIER KOPIE AANVRAGEN, INZIEN, AANVULLEN OF BLOKKEREN

Aanvraag inzage/kopie/of vernietigen van medische gegevens

Papieren kopie van uw patiëntdossier aanvragen. Afdeling Patiënteninformatie

Het aanvragen van - inzage in een patiëntendossier - kopie van een patiëntendossier - röntgenbeelden op cd-rom

Aanvraagformulier. Voor inzage, afschrift, correctie of aanvulling van medische gegevens

Het aanvragen van - inzage in een patiëntendossier - kopie van een patiëntendossier - röntgenbeelden op cd-rom

Inleiding. Pagina. Instructiebrief opvragen medisch dossier; 2. Instructie wilsbekwaamheid; 3. Verzoek overdracht medisch dossier; 4

Uw medisch dossier Wat is een medisch dossier?

Het aanvragen van een kopie van of inzage in een patiëntendossier

Digitaal raadplegen van medische gegevens

OPVRAGEN EN INZAGE MEDISCH DOSSIER

Aanvraag kopie medisch dossier

KORTE VERWIJZING NAAR REGLEMENT VOOR DE BESCHERMING VAN PRIVACY EN PERSOONSGEGEVENS

... Aanvraag kopie medisch dossier

RECHTEN EN PLICHTEN RECHTEN

Uw medisch en/of verpleegkundig dossier

De rechten en plichten van de patiënt

Inzage, afschrift en wijziging medisch dossier. Uw aanvraag

Privacy Persoonsgegevens

Privacyreglement Huisartsenpraktijk Bender

Inzage en afschrift medisch dossier

Privacyreglement Huisartsenpraktijk Kloosterpad

Privacyreglement. Huisartenpraktijk MIR. Datum: J. Abdulraheam Dordrechtweg DM Arnhem Tel:

Een klacht, wat doet u daarmee?

Procedure opvragen medische gegevens

Lees voor het invullen eerst de toelichting vanaf pagina 4 van dit formulier

Procedure opvragen medische gegevens

Recht op inzage Hoe vraag ik inzage in een patiëntendossier?

Privacyreglement van onze praktijk Uw persoonsgegevens en uw privacy in onze huisartsenpraktijk

Kopie of inzage medisch dossier inclusief aanvraag- en incassoformulier. IJsselland Ziekenhuis

Rechten en plichten. Als patiënt van MC Groep

Rechten en plichten. Als patiënt van MC Groep. Patiënteninformatie PR/ Rechten en plichten patiënten MC Groep

Uw persoonsgegevens en uw privacy

adres Wij gebruiken uw adres voor het toesturen of opvragen van informatie rondom uw pensioen of uitkering.

Privacyreglement van onze praktijk

Privacyreglement Huisartsenpraktijk de Boekhorst

Rechten en plichten van de patiënt

Stap voor stap hulp en uitleg om veilig in te loggen op uw patiëntenportaal

BS-Nummer: Naam: Voorn(a)m(en): M / V * Geboortedatum: Datum verhuizing: Telefoonnummer(s): Straat en huisnummer: Postcode en Woonplaats:

Stap voor stap hulp en uitleg om veilig in te loggen op uw patiëntenportaal

Na een behandeling of onderzoek weer naar huis

Uw medisch dossier. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!

Functionaris Gegevensbescherming (FG)

Recht op inzage Kinderen Klinisch dossier, poliklinisch dossier en radiologische gegevens Klinisch dossier

MEDISCH DOSSIER KOPIËREN, INZIEN, BLOKKEREN

Uw privacy en persoonsgegevens Waarom ontvangt u deze folder?

Hoe wordt u patiënt bij Huisartsenpraktijk de Linie?

Uw privacy en persoonsgegevens

Uw privacy en persoonsgegevens Waarom ontvangt u deze folder?

Uw privacy- en persoonsgegevens

kennis. kunde. kwaliteit. Privacy reglement

Aanvraagformulier contractovername voor zakelijke klanten

Een klacht; wat doet u daarmee?

Uw rechten en plichten als patiënt

GEGEVENSSTAAT HUWELIJK / GEREGISTREERD PARTNERSCHAP

Zweettest. Info voor ouders of verzorgers

Uw dossier. Wat doen wij ermee en wat kunt u ermee?

Uw dossier. Wat doen wij ermee en wat kunt u ermee?

Informatiefolder voor cliënten: uw medisch dossier Meer informatie:

Een klacht of bezwaar indienen. Hoe doet u dat?

Spelregels second opinion

Medische psychologie. Onderzoek en behandeling van kinderen en jeugdigen

RECHTEN EN PLICHTEN RECHTEN PLICHTEN

Acute Opname Afdeling

Formulier F-012 Inschrijfformulier Patiënt

Elektro encefalogram en echo van het hoofd. Informatie voor ouders of verzorgers

p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 2

Een klacht. Laat het ons weten. mca.nl

WIJZIGINGSFORMULIER LEIDINGGEVENDE WERKZAAM IN EEN COMMERCIËLE OF PARACOMMERCIËLE HORECA-INRICHTING (C1)

Aanvraagformulier contractovername voor zakelijke klanten

Rechten en plichten van de patiënt

Als u niet tevreden bent

VERZOEK INZAGE AFSCHRIFT PATIËNTENDOSSIER

Rechten en plichten. Als patiënt van MC Groep

MijnHoogstraat Het patiëntenportaal van De Hoogstraat Revalidatie

Heeft u een klacht, compliment of suggestie? Uw mening is onze sterkste schakel

Informatiebrochure. Energieprestatiecertificaat voor Utiliteitsbouw

Rechten van kinderen, jongeren en hun ouders

MijnHoogstraat. Het patiëntenportaal van De Hoogstraat Revalidatie

1.2 Deskundige behandeling OLVG zal zich maximaal inspannen dat u een deskundige behandeling en een goede verzorging krijgt.

Gegevens medeaanvragers en machtiging aan penvoerder Fryslân Fernijt IV Tweede tender 2014

Behandeling in Kinderdagverpleging. Nazorg Kinderdagverpleging

Uw rechten als patiënt

Privacyverklaring van onze praktijk Uw persoonsgegevens en uw privacy in onze praktijk

Spoedeisende Hulp AFDELINGSINFORMATIE

Polikliniek Psychiatrie

Geldigheid regeling Het overzicht vergoedingen Regeling bijzondere kosten 2018 blijft geldig tot een nieuwe regeling van kracht wordt.

Transcriptie:

Uw dossier opvragen Afdeling Patiëntenservice

Inhoud Uw dossier opvragen... 3 Een dossier van iemand anders opvragen... 3 Kinderen... 3 Medische Beeldvorming op CD-rom... 4 Inzage in uw eigen dossier... 4 Afhalen van het dossier... 4 Kosten en betaling... 4 Vernietiging, correctie of aanvulling van (delen van) uw dossier... 4 Nog vragen?... 5 p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 2

Van iedere patiënt wordt een dossier aangelegd waarin het verloop van de behandeling wordt beschreven. In het medisch dossier vermeldt de arts zijn aantekeningen evenals uitslagen van onderzoeken. Daarnaast worden brieven van en naar de huisarts in het dossier bewaard. In het verpleegkundig dossier houden de verpleegkundigen op de afdeling het verloop van de verpleging en verzorging bij. Iedere patiënt heeft het wettelijk recht op een kopie van en/of inzage in zijn medisch of verpleegkundig dossier. Uw dossier opvragen U vraagt uw dossier op bij de afdeling Patiëntenservice met een formulier dat u ingevuld opstuurt of mailt naar deze afdeling. Het formulier kunt u downloaden via www.zuyderland.nl/dossieraanvraag of aanvragen via de afdeling Patiëntenservice. Het telefoonnummer en adresgegevens vindt u op de achterzijde van deze brochure. Wij streven ernaar om uw aanvraag zo spoedig mogelijk af te handelen. Vanaf het moment dat wij uw aanvraag ontvangen, duurt de afhandeling een aantal weken. U ontvangt per post of mail een afhaalbericht. Hierin worden de kosten vermeld. Na betaling ontvangt u een kwitantie. Een dossier van iemand anders opvragen Indien u een dossier namens of van iemand anders opvraagt dient u naast de aanvraag een schriftelijke machtiging van patiënt te overleggen en aan te geven wat uw relatie met patiënt is. Dit machtigingsformulier kunt u eveneens downloaden via www.zuyderland.nl/dossieraanvraag of aanvragen via de afdeling Patiëntenservice. Er wordt geen inzage in, of kopie van (een deel van) het dossier verleend als de persoonlijke levenssfeer van een ander daardoor wordt geschaad, en diens belang een overwegend karakter heeft. Kinderen Kinderen tot 12 jaar: ouders hebben recht op informatie zonder toestemming van het kind. Kinderen van 12 t/m 15 jaar: ouders hebben recht op informatie met toestemming van het kind (handtekening en machtiging). Kinderen vanaf 16 jaar: ouders hebben geen recht op informatie. Kind dient de gegevens zelf op te vragen. Kinderen van 12 tot 18 jaar én wilsonbekwaam: ouders hebben volledig recht op informatie. p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 3

Medische Beeldvorming op CD-rom U kunt bij de afdeling Patiëntenservice ook medische beeldvorming op CD-rom aanvragen. Dit kunt u doen middels hetzelfde formulier voor het aanvragen van een dossier. Als de CD-rom klaar is, krijgt u hierover telefonisch bericht. Inzage in uw eigen dossier Hiervoor geldt dezelfde procedure als bij het opvragen van een kopie van uw dossier. Alleen bij een inzage krijgt u geen afhaalbericht, maar een brief voor het maken van een afspraak voor het inzien van uw dossier bij de afdeling Patiëntenservice. Afhalen van het dossier Zowel bij inzage als bij het afhalen van een kopie dient u een geldig legitimatiebewijs (identiteitskaart, paspoort of rijbewijs) te overleggen. Indien u een dossier namens of van iemand anders ophaalt dient u een geldig legitimatiebewijs van u en de patiënt zelf te overleggen. Locatie Heerlen Patiëntenservice, etage T, ruimte 48 Locatie Sittard-Geleen Patiëntenservice, begane grond, naast aanmeldbalie West 05 Kosten en betaling De kosten voor een kopie bedragen (genoemde tarieven zijn inclusief 21% BTW): 0,23 per pagina, tot een maximum van 4,50. 22,50 als de kopie uit meer dan 100 pagina s bestaat. 10,00 medische beeldvorming op CD-rom Vernietiging, correctie of aanvulling van (delen van) uw dossier U kunt bij de afdeling Patiëntenservice een schriftelijk verzoek indienen om uw dossier te laten vernietigen of aan te passen. Binnen 3 maanden na indienen van uw verzoek wordt het dossier vernietigd/aangepast, tenzij een wettelijk voorschrift of het aanmerkelijk belang van een ander dan de patiënt zich hiertegen verzet. U kunt hiervoor bij de afdeling Patiëntenservice een formulier opvragen en ingevuld opsturen of mailen naar deze afdeling. Het formulier kunt u ook downloaden via www.zuyderland.nl/dossieraanvraag. p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 4

Nog vragen? Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen en/of opmerkingen, neem dan contact op met de afdeling Patiëntenservice. Het telefoonnummer vindt u op de achterzijde van deze brochure. p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 5

12-2016 102735 Patiëntenservice Locatie Heerlen (045) 576 63 00 Locatie Sittard-Geleen (088) 459 76 03 Mailadres Postadres patientenservicebureau@zuyderland.nl Zuyderland Medisch Centrum T.a.v. afdeling Patiëntenservice Antwoordnummer 27 6130 WB Sittard-Geleen www.zuyderland.nl