Besluiten tot het vaststellen van het bijgevoegde inkoopdocument vrijgevestigden jeugdzorg met de daarin opgenomen prijsafspraken

Vergelijkbare documenten
Inkoopdocument Vrijgevestigden samenwerkende gemeenten regio Utrecht west Generalistische Basis en gespecialiseerde jeugd-ggz en dyslexiezorg

Inkoopdocument generalistische Basis en gespecialiseerde jeugd-ggz vrijgevestigden en Dyslexie-zorg. Versie 2.0

Inkoopdocument generalistische Basis en gespecialiseerde jeugd-ggz vrijgevestigde aanbieders en groepspraktijken en Dyslexie-zorg 2016

Perceelbeschrijving Generalistische Basis Geestelijke Gezondheidszorg Jeugd [GBGGZ] 2016

Perceelbeschrijving Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg Jeugd [SGGZ] 2016

Programma uur Inloop koffie en thee. Presentatie transitie jeugdhulp door Marion Goedhart, transitiemanager Jeugdhulp Holland Rijnland

generalistische Basis GGZ en gespecialiseerde GGZ

Contractering van vrijgevestigden, groepspraktijken en dyslexiezorgaanbieders, werkzaam in de Jeugd-GGZ

Op al deze eisen dient u een antwoord in te vullen in de daarvoor bestemde kolom.

Veranderingen in de GGZ 2014

UITVOERINGSREGELS. Bij de verordening jeugdhulp SWW. Programma Jeugd SWW. Uitvoeringsregels bij de verordening jeugdhulp SWW. Datum 01 december 2014

NEE. Van: C. de Jongh Tel.nr. : Datum: 11 juli 2014 Tekenstukken: Nee Bijlagen: 1 Afschrift aan: Nummer: 14A.00573

Beantwoording van vragen over de inkoop van zorg geleverd door vrijgevestigden en groepspraktijken.

Onderwerp : Transitiearrangement Jeugdzorg regio Noordoost Brabant.

Informatiebijeenkomst inkoop jeugdzorg West Brabant Oost 27 augustus. Welkom.

Raadsvoorstel Zaaknr:

Algemeen Bestuur Jeugdhulp Rijnmond 23 april 2015

Onderwerp: Voorstel tot vaststelling transitiearrangement (RTA) regio Noordoost Brabant.

Advies: stem in met de beantwoording in bijgaande RIB en stuur deze aan de raad

BELEIDSREGEL BR/CU-5094

& RAADSINFORMATIEBRIEF. Van: A. de Leeuw Tel,nr,: Geraadpleegd consulent Nummer: 14A Datum:

1.1 Dienstverlener levert aan Jeugdigen de Jeugdhulp als opgenomen in Bijlage IIa Producten en prijzen.

K.v.d.Heuvel, M. van Woerkom, R. de Jongh

RAADSINFORMATIEBRIEF

Advies: De raadsinformatiebrief met de Update week 24, 2014 ter informatie aan de raad zenden.

Advies: Uw college wordt geadviseerd het financieel overzicht jeugd 2015 vast te stellen en de raadsinformatiebrief aan te bieden aan de raad.

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 2 september 2013 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,

1.1 Dienstverlener levert aan Jeugdigen de Jeugdhulp als opgenomen in de Bijlage producten en prijzen.

Reglement persoonsgebonden budget GGZ Reglement persoonsgebonden budget GGZ IZZ. Geldend vanaf 1 januari IZZ Zorg voor de zorg

Onderwerp: (Voorlopige) gunningen jeugd GGZ en dyslexiezorg

Bijlage 2 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg

Aan de Raad. Vaststellen Regionaal Transitiearrangement Zorg voor Jeugd

Basis GGZ Wat verandert er per 2014? Anne Kole en Katinka Lops

Transformatie Jeugdzorg

Technische uitwerking inkoopprocedure vrijgevestigde (groeps)praktijken 2017 curatieve GGZ

J. Schouwerwou F. Veltman Zaaknummer : Voorstel: Instemmen met het "Transitiearrangement Regio Fryslân"

1. Samenvatting. 2. Inleiding. 3. Informatie. Agenda nr.7c

*Z0273AC8012* AANGEPASTE UITVOERINGSREGELS bij de verordening jeugdhulp SWW Met ingang van 1 januari Z.52798/D van 8

Hoofdlijnen invoering Generalistische Basis GGZ

Vaststelling Transitiearrangement (RTA) Jeugdzorg regio Noordoost Brabant

- 2 - Datum vergadering Nota openbaar: Ja. Besluit jeugdhulp gemeente Hellendoorn 2015, systematiek PGB-tarieven en Beleidsregels PGB 2015

NADERE REGEL NR/CU-531

: 3 december 2013 : 16 december : dhr. J.L.M. Vlaar :

Voorlichtingsbijeenkomst Vrijgevestigden. DSW Zorgverzekeraar, Maandag 16 september 2013

Nota van Inlichtingen 2 Jeugdhulp 2016 Achterhoekse Gemeenten

Reglement persoonsgebonden budget GGZ SIZ

Reglement persoonsgebonden budget GGZ SIZ 2008

factureren zorgaanbieders bij het ontbreken van een overeenkomst met de gemeente

Zorginkoopbeleid GGZ Cure 2014

Deze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die dyslexiezorg 1 als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw) leveren.

Er is voldaan aan de verplichting in de Jeugdwet om een beleidsplan en een verordening vast te stellen.

Addendum Zorginkoop langdurige zorg 2015

Addendum Zorginkoop langdurige zorg 2015

Basis GGZ 2015 DBC-O congres 4 september 2014

Inkoopdocument voor vrijgevestigden en groepspraktijken. Generalistische basis GGZ en gespecialiseerde jeugd-ggz vrijgevestigden en EED-zorg

AANVULLING ( juli 2017) Zorginkoopbeleid 2018 Verpleging en Verzorging. Versie juli 2017

Informatiebijeenkomst SGGZ en GBGGZ 2014

Reglement Geestelijke gezondheidszorg (GGZ)

Inkoopdocument Generalistische Basis GGZ en Specialistische GGZ aan jeugdigen. Regio Hart van Brabant

Nieuwsbrief Coöperatie VGZ Digitale contractering GGZ 28 juli 2014

Informatiebijeenkomst SGGZ en GBGGZ 2014

Bijlage 1 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg. Versie 1 september 2016

Informatiebijeenkomst Zorgcontractering Juni 2014 Martijn van Wijk Senior Zorginkoper cggz regio Zuidwest NL

Reglement persoonsgebonden budget GGZ Univé

Transitie Jeugdzorg. Woerden, 17 oktober 2013

Regio s Amsterdam-Amstelland en Zaanstreek-Waterland. Inkoopdocument Specialistische GGZ

GEMEENTE NUTH Raad: 17 december 2013 Agendapunt: RTG: 4 december 2013

Transitie Jeugdzorg. 2 april 2014 Ronald Buijs Directeur Yulius KJP

Van Aan Datum B&W vergadering Zaaknummer Vertrouwelijkheid Portefeuillehouder Onderwerp 1. Kennisnemen van 2. Inleiding 3.

Inkoopproces. Maatwerkvoorzieningen Jeugdhulp voor het jaar

De vragen en antwoorden in dit document zijn ingedeeld in de volgende onderwerpen:

Doetinchem, 18 juni Voorstel: Kennisnemen van de stand van zaken Financiële uitwerking RTA Jeugdzorg en de budgetverdeling voor 2015

Voldoet u aan de criteria dan ontvangt u hiervoor een aabod met een integraal tarief waarmee te declareren is voor de volgende doelgroepen in 2017:

De nieuwe Jeugdwet op hoofdlijnen. André Schoorl Programma stelselherziening jeugd

Inkoopbeleid Voortgezet verblijfs-ggz 1 onder de Zorgverzekeringswet

Inkoopproces jeugdhulp en Wmo Informatiebijeenkomst Hart van Brabant

Regio s Amsterdam-Amstelland en Zaanstreek-Waterland. Inkoopdocument Generalistische Basis GGZ

Toelichting op de diensten en tarieven voor Enkelvoudige Ernstige Dyslexie (EED) d.d. 28 augustus 2017

Beleid Zorginkoop & Contractering ZZP ers Beleid voor de inkoop en contractering voor AWBZ sector in het jaar 2014.

Inkoopbeleid Stoppen met Roken

Regionale Bijeenkomsten Zorgaanbieders. Transitiebureau Jeugd April 2014

Jeugdarts en de Jeugdwet 2015

Reglement persoonsgebonden budget GGZ VGZ

Memo tarieven inkoop 2018

Behandelovereenkomst PP-Noord

Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds Gelet op artikel 7 van de Wet marktordening gezondheidszorg;

Zwaneveld, Jan; Kraaijkamp, Gerard; Viveen, Diana; Kraan, Corina

Informa(ebijeenkomst Jeugd GGZ 24 april 2014 vrijgeves(gden

Jeugdhulp in Nissewaard

Veelgestelde vragen over Schoonmaak in de Wlz voor thuiswonende Wlz-klanten

Stelselwijziging jeugd. Informatie 20 februari 2013

Portefeuillehouder: W. Zorge Behandelend ambtenaar Tina Bollin, (t.a.v. Tina Bollin)

JEUGD-GGZ NAAR GEMEENTEN: AFSLUITING DBC S GGZ

Werkwijze Digitale Contractering Generalistische Basis GGZ Coöperatie VGZ

NADERE REGEL NR/CU-540

Algemene Zaken Openbare Orde en Wijkbeheer Financiën en Control Sociale Zaken en Werkgelegenheid

: 11 februari 2014 : 24 februari : dhr. J.L.M. Vlaar : Mevr. M.P.C. Gadella - van Gils

Ernstige enkelvoudige dyslexie. Algemene contracteervoorwaarden

College van Burgemeester en wethouders gemeente Tynaarlo

Bestuurlijk akkoord GGZ en gemeenten

Transcriptie:

VOORSTEL AAN BURGEMEESTER EN WETHOUDERS Van: J. Michel Tel.nr. : Datum: 22 september 2014 8384 Tekenstukken: Nee Bijlagen: 2 Afschrift aan: N.a.v. (evt. briefnrs.): Team: Onderwijs Welzijn en Zorg K. van den Heuvel, C. de Jongh, B. Weda, R. Smits Onderwerp: Inkoopprocedure Vrijgevestigden Jeugdzorg Nummer: 14A.00702 Advies: Besluiten tot het vaststellen van het bijgevoegde inkoopdocument vrijgevestigden jeugdzorg met de daarin opgenomen prijsafspraken Begrotingsconsequenties NEE B. en W. d.d.: Portefeuillehouder: wethouder Duindam

Inleiding: De gemeenten worden per 1 januari 2015 verantwoordelijk voor de jeugdzorg. Dit betekent dat gemeenten zelf contracten moeten sluiten met zorgaanbieders om daarmee zorg te dragen voor de zorgcontinuïteit en uitvoering van de Jeugdwet. We onderscheiden verschillende groepen jeugdzorgaanbieders en één groep daarvan is de groep vrijgevestigden. Vrijgevestigden zijn particuliere aanbieders van zorg, voornamelijk in de GGZ, die bijvoorbeeld als zelfstandig psycholoog werken of binnen een (groeps)praktijk. Bevoegdheid: Het college van burgemeester en wethouders is op grond van artikel 160, sub e, gemeentewet bevoegd tot het besluiten tot privaatrechtelijke rechtshandelingen. Beoogd effect: Contracteren van de vrijgevestigde aanbieders jeugd GGZ Argumenten: De jeugdzorgaanbieders uit het Regionaal Transitiearrangement (RTA), hebben in juli jl. een inkoopdocument ontvangen. De vrijgevestigden zijn niet opgenomen in het transitiearrangement. Voor hen is een aparte inkoopprocedure opgezet, waar het bijgevoegde inkoopdocument onderdeel van uitmaakt.. De regio Utrecht West kiest ervoor de contractering van vrijgevestigde zorgaanbieders te laten verlopen door een inkoopprocedure bestaande uit een inkoopdocument en een raamovereenkomst. Alle vrijgevestigde zorgaanbieders die voldoen aan de in het inkoopdocument gestelde eisen, komen voor een raamovereenkomst in aanmerking. Deze procedure is vergelijkbaar zoals deze ook in andere regio s is uitgezet. Daarnaast onderscheiden we twee soorten vrijgevestigden: de groep die in 2014 al cliënten uit de regio in behandeling heeft (zorgcontinuïteit) en de groep vrijgevestigden, die geen cliënten uit de regio hebben. Voor de eerste groep geldt een tariefafspraak tussen 90% en 75% van het Nza tarief, voor de tweede groep geldt een tariefafspraak van 60% van het Nza tarief. Dit ter aanmoediging van lokale zorg en ter ontmoediging van zorg veraf. Kanttekening: Aangezien dit een open einde regeling is, is er minder grip op de totale omzet die naar vrijgevestigden gaat. Wel hanteren we, net als de zorgverzekeraars nu, een omzetplafond van 150.000,- per hoofdbehandelaar. Het is niet wenselijk dat er ongelijkheid ontstaat voor wat betreft de tariefstelling tussen PGB en Zorg In Natura (ZIN). M.a.w. dat een aanbieder van buiten de regio een hoger bedrag krijgt voor PGB dan voor ZIN. Gemeenten dienen hiermee rekening te houden in hun beleid rondom PGB s. Financiën: Op basis van historisch zorggebruik is het benodigde GGZ volume berekend en dit afgezet tegen het gestelde tarief 2015. Vanuit deze berekening is het een reële inschatting dat wij uitkomen binnen het beschikbare budget. Uitvoering:

Planning van het inkoopproces is als volgt: sept. 2014: Toezenden inkoopdocument aan vrijgevestigden sept. 2014: Plaatsen tekst en inkoopdocument op websites gemeenten sept. 2014 t/m 15 jan. 2015: Vrijgevestigden melden zich aan d.m.v. het aanmeldformulier in het inkoopdocument 15 nov. 2014 t/m 20 jan. 2015: Beoordeling / Verificatie aanmeldformulier & toezenden raamovereenkomst Communicatie / Website: In mei jl. hebben wij een bijeenkomst gehad met vrijgevestigden waarin gecommuniceerd is, dat zij in september een inkoopdocument ontvangen. Het inkoopdocument wordt toegezonden aan de bij ons bekende vrijgevestigden en het wordt op alle websites van de gemeenten Utrecht West gepubliceerd Ondernemingsraad: n.v.t. Samenhang met eerdere besluitvorming: 13B.00792 regionaal transitiearrangement jeugd; 14B.00345 regionale inkoop AWBZ en Jeugdzorg (gastgemeente); 14B.00385 uitgangspunten transformatie sociaal domein; 14B.00473 inkoopdocument jeugdhulp. Bijlagen: 1. Inkoopdocument Vrijgevestigden samenwerkende gemeenten regio Utrecht west (Generalistische Basis en gespecialiseerde jeugd - GGZ en dyslexiezorg.) 2. Websitetekst voor inkoopprocedure vrijgevestigden Utrecht west.

Inkoopdocument Vrijgevestigden samenwerkende gemeenten regio Utrecht west Generalistische Basis en gespecialiseerde jeugd-ggz en dyslexiezorg Contactpersoon Pascale Konings secretariaat@inkooputrechtwest.nl

Inhoudsopgave 1 Inleiding... 4 1.1 Nieuw jeugdzorgstelsel... 4 1.2 Relatie met zorgaanbieders... 4 2 Procedure vrijgevestigden... 4 2.1 Selectiecriteria... 4 2.2 Hoofdbehandelaren en medebehandelaren... 5 2.3 Reikwijdte overeenkomst... 5 2.4 De overeenkomsten en tarieven... 5 2.4.1 Vrijgevestigde aanbieders die in 2014 cliënten uit onze regio in behandeling hebben. 5 2.4.2 Vrijgevestigde aanbieders die in 2014 geen cliënten uit onze regio in behandeling hebben.... 6 2.5 Omzetplafond... 6 2.6 Verwijsbrief... 6 2.7 Contracteertermijn... 6 2.8 De raamovereenkomst... 6 2.9 Evaluaties... 6 2.10 Contact... 6 2.11 Tegenstrijdigheden... 7 2.12 Voorbehouden... 7 3 Speerpunten zorginkoop generalistische Basis- en gespecialiseerde GGZ 2015... 7 3.1 Bestuurlijk akkoord... 7 3.2 Ontwikkeling generalistische Basis- en gespecialiseerde GGZ... 8 3.3 Lokale teams... 8 3.4 Overige verwijzers... 8 3.5 Crisiszorg... 8 3.6 Aansluiting op regulier en speciaal onderwijs... 8 3.7 Voortzetten productontwikkeling en innovatie... 9 Definitieve versie 18 september 2014 2

In dit document wordt een aantal begrippen gebruikt die hieronder worden gedefinieerd. Begrip Definitie Aanbieder Algemene VNG Inkoopvoorwaarden Gemeenten Selectiecriteria Generalistische Basis en Gespecialiseerde GGZ Dyslexie-zorg De zorgaanbieder die door deel te nemen aan het inkoopproces kenbaar maakt in aanmerking te willen komen voor een overeenkomst en daarmee aangeeft in te stemmen met de geformuleerde eisen en wensen. Algemene inkoopvoorwaarden van de Vereniging Nederlandse Gemeenten (VNG). De samenwerkende gemeenten van de regio Utrecht West: De Ronde Venen, Montfoort, Oudewater, Stichtse Vecht, Weesp, Woerden en Wijdemeren. Criteria waaraan de Aanbieder moet voldoen om in aanmerking te komen voor een raamovereenkomst. De Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) zoals door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA) in een beleidsregel omschreven. Behandeling van ernstige enkelvoudige dyslexie volgens het landelijke protocol Dyslexie, Diagnose en Behandeling. Inkoopdocument Het document Inkoopdocument Vrijgevestigden samenwerkende gemeenten regio Utrecht west Generalistische Basis en gespecialiseerde jeugd-ggz en dyslexiezorg. Jeugdige Een jeugdige uit de deelnemende gemeenten tot de leeftijd van 18 jaar. Lokale teams Gebiedsgerichte teams die per gemeente een eigen naam en werkwijze krijgen maar altijd vrij toegankelijk zijn. De lokale teams vormen de basisinfrastructuur in het nieuwe jeugdzorgstelsel, op het brede terrein van jeugdgezondheidszorg, opvoed- en opgroeiondersteuning, jeugdzorg, jeugd-ggz en AWBZ zorg voor jeugd. Opdracht Opdrachtgever Opdrachtnemer Overeenkomst Het verzoek van opdrachtgever tot de levering van een bepaalde dienst. De samenwerkende gemeenten in de regio Utrecht West De aanbieder waarmee als resultaat van het inkoopproces een overeenkomst is gesloten. Een overeenkomst tussen opdrachtgever en opdrachtnemer waarin afspraken zijn vastgelegd over de in de toekomst toe te bedelen opdrachten. Definitieve versie 18 september 2014 3

1 Inleiding Met ingang van 1 januari 2015 worden de gemeenten met de decentralisatie van de jeugdzorg, inclusief jeugdbescherming en jeugdreclassering, jeugd-ggz en AWBZ zorg verantwoordelijk voor het gehele zorgstelsel voor de jeugd. Dit betekent dat de gemeenten zelf contracten af moet sluiten met zorgaanbieders om daarmee zorg te dragen voor zorgcontinuïteit en uitvoering van de Jeugdwet. De visie van de gemeenten zijn vastgelegd in diverse visiedocumenten, uitvoeringsbesluiten en koersbesluiten en in het gezamenlijke Regionaal Transitie Arrangement (RTA). 1.1 Nieuw jeugdzorgstelsel Het nieuwe jeugdzorgstelsel zal sterk worden gewijzigd met de vorming van lokale teams, die in elke gemeente een eigen naam en werkwijze krijgen. Deze wijziging brengt een verschuiving teweeg in de dienstverlening aan ouders en jeugdigen. Daarbij komt de nadruk te liggen op sociale veerkracht, eigen kracht en inzet van het netwerk. Kleine problemen blijven klein: werken aan een sterke pedagogische omgeving en snel effectieve hulp inzetten in de vertrouwde omgeving. De gemeenten kiezen er voor om te sturen op het nieuwe jeugdstelsel door de spelregels en budgetten vast te leggen en door de resultaten en de besteding van de gemeenschapsmiddelen nauwkeurig te bewaken. De gemeenten kiezen er tevens voor om de uitvoering van de zorg niet zelf ter hand te nemen. De gemeenten stellen wel de kaders, doelen en resultaten van de dienstverlening vast. 1.2 Relatie met zorgaanbieders De lokale teams vormen de basisinfrastructuur in het nieuwe jeugdzorgstelsel, op het brede terrein van jeugdgezondheidszorg, opvoed- en opgroeiondersteuning, jeugdzorg, jeugd-ggz en AWBZ zorg voor jeugd. De focus in de lokale teams ligt op het terugdringen van de zorgvraag, het stimuleren van het zelf oplossen en snel reageren op signalen. Dit vereist een proactieve instelling. Wanneer begeleiding en ondersteuning vanuit het team onvoldoende toereikend is, kan er aanvullende hulp nodig zijn vanuit het specifieke en/of gespecialiseerde aanbod. Deze hulp wordt zo snel als mogelijk en zoveel als mogelijk in de wijk ingezet zodat de hulp dichtbij en toegankelijk in de buurt kan worden geleverd. 2 Procedure vrijgevestigden Opdrachtgever kiest ervoor om de contractering van vrijgevestigde zorgaanbieders te laten verlopen door een inkoopprocedure bestaande uit dit inkoopdocument en een raamovereenkomst. Alle vrijgevestigde zorgaanbieders die voldoen aan de door de gemeenten in dit document gestelde eisen, komen voor contractering in aanmerking. Met vrijgevestigde zorgaanbieders wordt bedoeld: vrijgevestigden, groepspraktijken en dyslexieaanbieders die nu vallen onder de basisverzekering. 2.1 Selectiecriteria Om in aanmerking te komen voor een raamovereenkomst dient u aan onderstaande criteria te voldoen, u dient dit aan te geven in bijlage 1: 1. U staat ingeschreven in het BIG-register of een beroepsregister NIP of NVO; 2. U bent lid van een (specialistische) beroepsvereniging; 3. U heeft een geldige AGB code; 4. In 2014 heeft u cliënten uit de regio Utrecht West in behandeling; 5. U wordt in 2014 betaald uit de basisverzekering. Definitieve versie 18 september 2014 4

2.2 Hoofdbehandelaren en medebehandelaren De gemeenten limiteren de hoofdbehandelaren tot onderstaande beroepen voor zowel basis GGZ als specialistische GGZ: Psychiater (kinder en jeugd) Klinisch (ontwikkelings) psycholoog Psychotherapeut (kinder en jeugd) Gezondheidszorg psycholoog (jeugd) Kinder- en jeugdpsycholoog (NIP) Verpleegkundig specialist Orthopedagoog-generalist (NVO) Een hoofdbehandelaar moet minimaal 50% van de behandelduur de patiënt zelf in behandeling hebben. Voor de overige 50% mag deze daarbij ondersteund worden door medebehandelaars, voor zover deze voldoen aan de DBC beroepentabel. 2.3 Reikwijdte overeenkomst Alleen vormen van GGZ-zorg die vallen binnen de reikwijdte van de ZVW, zoals beschreven door het Zorginstituut Nederland (ZIN), vallen binnen de reikwijdte van deze overeenkomst. 2.4 De overeenkomsten en tarieven In de transitie van de zorg is bepaald dat cliënten waarvan de zorg in 2014 is gestart, in 2015 een wettelijk recht op behoud van zorg hebben van maximaal één jaar. Wij onderscheiden daarom twee groepen van vrijgevestigde aanbieders: 1. Aanbieders die in 2014 cliënten uit onze regio in behandeling hebben. 2. Aanbieders die in 2014 geen cliënten uit onze regio in behandeling hebben. 2.4.1 Vrijgevestigde aanbieders die in 2014 cliënten uit onze regio in behandeling hebben. Opdrachtgever sluit een overeenkomst met vrijgevestigde zorgaanbieders die in 2014 cliënten in behandeling hebben uit onze regio. Startdatum van de overeenkomst is 1 januari 2015 en de einddatum is 31 december 2015. Het gaat om een raamovereenkomst dus de overeenkomst biedt geen afnamegarantie voor de opdrachtnemers. Tarieven generalistische basis GGZ Wij hanteren daarbij onderstaande maximumtarieven voor de generalistische basis GGZ: Code Prestatie % van maximum Maximumtarief NZa tarief 2015 180001 Kort 90% 415,70 180002 Middel 85% 668,95 180003 Intensief 80% 987,25 180004 Chronisch 85% 968,10 Een overgang van een kort traject naar middel of lang kan, als het terugverwezen wordt naar de huisarts. Echter de al ingezette uren worden afgetrokken van het nieuwe traject. Dit betekent dat het (gedeclareerde) bedrag van het eerste traject in mindering gebracht wordt. Tarieven specialistische GGZ (inclusief Dyslexie zorg) Voor de specialistische GGZ (inclusief Dyslexie zorg) geldt een maximaal te declareren tarief van 75% van het NZA Tarief 2015. Voor Dyslexie komt alleen ernstige enkelvoudige dyslexie in aanmerking voor vergoeding. Definitieve versie 18 september 2014 5

2.4.2 Vrijgevestigde aanbieders die in 2014 geen cliënten uit onze regio in behandeling hebben. Opdrachtgever sluit geen overeenkomst met vrijgevestigde zorgaanbieders die in 2014 geen cliënten hebben uit onze regio. Voor deze aanbieders geldt dat wij een tarief van maximaal 60% van het NZA-tarief vergoeden, zowel voor basis als gespecialiseerde GGZ op declaratie basis. Daarnaast geldt dat ouders/cliënten kunnen kiezen voor de inzet van een PGB, waarbij de vergoeding eveneens is gebaseerd op 60% van het NZA-tarief. 2.5 Omzetplafond Per hoofdbehandelaar geldt een omzetplafond van 150.000,- naar ratio van de omvang van het dienstverband bij de desbetreffende praktijk. Daarnaast hanteren de gemeenten een maximaal beschikbaar budget voor de Jeugdzorg in 2015. Eind 2014 worden de vrijgevestigden geïnformeerd over de manier waarop de gemeenten het beschikbare budget willen bewaken. 2.6 Verwijsbrief Aanbieder mag pas declareren voor een prestatie in de basis GGZ of een DBC in de specialistische GGZ, als bij aanvang van het traject dit is gemeld aan de betreffende gemeente en de verwijsbrief dan wel beschikking is overlegd. Vervoer wordt niet vergoed. 2.7 Contracteertermijn Het afsluiten van een contract is tot 15 januari 2015 mogelijk voor aanbieders die in 2014 een of meerdere patiënten uit de regio Utrecht West in behandeling hebben. Aanbieders kunnen zich van 22 september 2014 tot uiterlijk 15 januari 2015, aanmelden door het indienen van het ingevulde aanmeldformulier uit bijlage 1. U mailt het aanmeldformulier naar de inkooporganisatie van de regio Utrecht West naar het email adres secretariaat@inkooputrechtwest.nl o.v.v. aanmelding t.b.v. raamovereenkomst vrijgevestigden. 2.8 De raamovereenkomst De raamovereenkomst wordt uiterlijk 1 november 2014 gepubliceerd op de websites van de gemeenten van Utrecht West. Indien u het ingevulde aanmeldformulier heeft ingediend en u voldoet aan de selectiecriteria, dan ontvangt u vanaf 15 november 2014 een raamovereenkomst. 2.9 Evaluaties Het is voor de samenwerking tussen opdrachtnemer en opdrachtgever van belang om ten minste jaarlijks te evalueren. Voor deze evaluatie nodigen de gemeenten alle gecontracteerde aanbieders uit. Onderdeel van de evaluatie zal in ieder geval het budget zijn dat jaarlijks door de vrijgevestigde zorgaanbieders wordt gebruikt. 2.10 Contact Contact over alle zaken die betrekking hebben op deze inkoopprocedure kan via het e- mailadres: secretariaat@inkooputrechtwest.nl. Definitieve versie 18 september 2014 6

2.11 Tegenstrijdigheden Dit document is met zorg samengesteld. Mocht u desondanks tegenstrijdigheden en/of onvolkomenheden tegenkomen, dan dient u opdrachtgever hiervan per e-mail (secretariaat@inkooputrechtwest.nl) op de hoogte te stellen. U kunt zich na afloop van het contracteerproces niet meer beroepen op niet gemelde tegenstrijdigheden. Van u wordt op dit punt een proactieve houding verwacht. Dit betekent dat een ontvanger van de overeenkomst geen rechtsgeldig beroep kan doen op onvolkomenheden, onduidelijkheden of tegenstrijdigheden die door hem niet tijdig aan de orde zijn gesteld. 2.12 Voorbehouden Opdrachtgever behoudt zich het recht voor om een correctie in de inkoopdocumenten en procedure toe te passen, indien na bekendmaking hiervan maatregelen door de (rijks)overheid worden getroffen die van invloed hierop zijn of voortschrijdend inzicht op basis van ontwikkelingen in de zorg. Opdrachtgever behoudt zich het recht voor om zonder tot enige schadevergoedingsplicht gehouden te zijn: de inkoopprocedure tussentijds, tijdelijk of definitief, om redenen die voor opdrachtgever overtuigend zijn, geheel of gedeeltelijk aan te passen of op te schorten. Hieronder verstaat opdrachtgever mede externe omstandigheden als overheidsbeslissingen of gerechtelijke uitspraken; de inkoopprocedure gedeeltelijk te stoppen en het overige deel voort te zetten; wijzigingen aan te brengen in de inkoopprocedure of in de aard en de omvang van het aanbod wat opdrachtgever inkoopt; besluiten te nemen of maatregelen te treffen voor situaties die tijdens voorbereiding van dit document bij opdrachtgever niet bekend waren of die opdrachtgever niet kon voorzien; de tijdsplanning te wijzigen. 3 Speerpunten zorginkoop generalistische Basis- en gespecialiseerde GGZ 2015 3.1 Bestuurlijk akkoord In het Bestuurlijk Akkoord Toekomst GGZ 2013 2014 zijn afspraken gemaakt over het versterken van de huisartsenzorg en het ontwikkelen van een generalistische Basis GGZ om kwaliteit en kostenbeheersing te waarborgen. Die kostenbeheersing moet tot stand komen door een vermindering van het beroep op gespecialiseerde GGZ. De uitgangspunten in het Bestuurlijk Akkoord komen overeen met de visies van de samenwerkende gemeenten. Niet alleen gaat het om vermindering van het gebruik van relatief dure zorg, maar vooral ook om het versterken van eigen kracht en zelfredzaamheid en kleine problemen klein houden. Om de huisartsenzorg te versterken wordt veel belang gehecht aan de POH-GGZ (praktijkondersteuner) en het verbeteren van consultatie- en diagnostiekmogelijkheden vanuit de GGZ ten behoeve van de huisarts. Verwijzen leidt daarmee niet meer automatisch voor de huisarts tot het uit het zicht verdwijnen van de patiënt. Ook dit vertoont sterke overeenkomsten met de wijze waarop de lokale teams in de wijken gaan functioneren. Bij twijfel aan de aard en ernst van de problematiek moet gebruik kunnen worden gemaakt van diagnostische mogelijkheden in de generalistische Basis GGZ en kunnen deskundigen worden ingevlogen. Vanuit het perspectief van de GGZ kunnen de huisarts/poh-ggz en de lokale teams op dezelfde lijn worden geplaatst; eerste lijn zorg en poortwachterschap. Definitieve versie 18 september 2014 7

De gemeenten achten het van belang dat er in het nieuwe stelsel ook sprake is van geïndiceerde preventie. De lokale teams kunnen daartoe deskundigheid inhuren vanuit de generalistische Basis GGZ. 3.2 Ontwikkeling generalistische Basis- en gespecialiseerde GGZ De gemeenten zetten in op verschuiving van gespecialiseerde GGZ naar de generalistische Basis GGZ conform het Bestuurlijk akkoord door herverdeling van middelen. Voor 2015 kiezen gemeenten voor een verschuiving van 20%. Ondersteuning bieden de gemeenten het liefst extramuraal in de omgeving van school en ouders. Er is afgelopen jaren gestuurd door de overheid en zorgverzekeraars op verkorting van de behandelduur en de ligduur. Om deze beweging door te zetten willen gemeenten inzetten op effectievere, efficiëntere en integrale zorgprogramma s door een betere bepaling van de zorgbehoefte en door een verbeterde match tussen zorgvraag en de geboden zorg. 3.3 Lokale teams De gemeenten streven ernaar dat de juiste zorg op het juiste moment wordt geboden. Om jeugdigen met psychiatrische problematiek tijdig op te kunnen sporen en te voorkomen dat jeugdigen onnodig worden doorverwezen naar de JGGZ of juist onmiddellijk te kunnen verwijzen omdat vermoedens van psychiatrie aanwezig zijn, zullen de lokale teams moeten kunnen beschikken over psychiatrische expertise. Dit kan in de deelnemende gemeenten op verschillende wijze worden ingevuld. 3.4 Overige verwijzers Overeenkomstig de bepalingen in de jeugdwet zijn ook huisartsen, jeugdartsen en medisch specialisten bevoegd om naar alle vormen van jeugdhulp te verwijzen. Dit geldt ook voor de z.g. gecertificeerde instellingen (jeugdbescherming en jeugdreclassering). Over de wijze waarop een dergelijke verwijzing aan de betreffende gemeente kenbaar gemaakt moet worden, waar de verwijzing (ook inhoudelijk) aan moet voldoen en van een formele toekenning wordt voorzien, zullen in het najaar 2014 nadere regels bekend worden gemaakt. 3.5 Crisiszorg Alvorens er tot een (al dan niet vrijwillige) psychiatrische crisisplaatsing kan worden overgegaan dient er altijd een psychiater geconsulteerd te worden die een beoordeling doet. Daarnaast is een belangrijk onderdeel van de psychiatrische crisiszorg de gedwongen psychiatrische opname. Bij de totstandkoming van het nieuwe AMHK met een crisismeldpunt krijgt de JGGZ daarom een prominente plaats. Op het moment dat het AMHK/crisismeldpunt operationeel is, moeten aanbieders daarbij aansluiten. 3.6 Aansluiting op regulier en speciaal onderwijs Scholen moeten per 1 augustus 2014 Passend Onderwijs invoeren. De Samenwerkingsverbanden van de schoolbesturen in de gemeenten zijn hiervoor verantwoordelijk. Gemeenten en Samenwerkingsverbanden streven naar een naadloze aansluiting van jeugdhulp op scholen voor Primair Onderwijs, Voortgezet Onderwijs, (Voortgezet) Speciaal Onderwijs en Middelbaar Beroepsonderwijs. Uitgangspunt voor het regulier onderwijs is dat het aanbod van de lokale teams en waar nodig aanbod uit de GGZ de zorgbehoeften van de leerlingen en ouders dekken. Voor het SO en het VSO maken de samenwerkingsverbanden in overleg met de gemeenten afspraken met scholen buiten onze regio, omdat binnen onze regio deze niet beschikbaar zijn. Definitieve versie 18 september 2014 8

3.7 Voortzetten productontwikkeling en innovatie De afgelopen jaren zijn in aanloop naar de transitie verschillende initiatieven genomen op het gebied van integrale zorg en onderlinge samenwerking en nieuwe producten. De gemeenten beogen deze initiatieven in 2015 te continueren en beschouwen deze voor dat jaar als innovatie. Wij nodigen vrijgevestigde aanbieders van harte uit om mee te werken aan de ontwikkeling van onze wijkteams en ander lokaal aanbod. Definitieve versie 18 september 2014 9

Bijlage 1 Aanmeldformulier raamovereenkomst vrijgevestigde Door onderstaand formulier in te vullen en te mailen naar secretariaat@inkooputrechtwest.nl meldt u zich aan om in aanmerking te komen voor een raamovereenkomst. Met uw aanmelding, stemt u in met de bepalingen van het Inkoopdocument Vrijgevestigden samenwerkende gemeenten regio Utrecht west Generalistische Basis en gespecialiseerde jeugd-ggz en Dyslexie-zorg. Aanmeldformulier raamovereenkomst vrijgevestigde Geef hieronder met ja of nee aan of u voldoet aan de gevraagde selectiecriteria. Indien u aan één of meerdere selectiecriteria niet kunt voldoen, dan komt u niet in aanmerking voor een overeenkomst. Selectiecriteria U staat ingeschreven in het BIG-register of een beroepsregister NIP of NVO U bent lid van een (specialistische) beroepsvereniging U heeft een geldige AGB code Ja / Nee In 2014 heeft u cliënten uit de regio Utrecht West in behandeling. U wordt in 2014 betaald uit de basisverzekering Onderwerp Naam en adresgegevens praktijk Gegevens AGB code Aantal cliënten uit de regio die in 2014 behandeld zijn Aantal en soort hoofdbehandelaars in de praktijk Naar waarheid ingevuld door: Naam ondertekenaar Functie Handtekening Datum Definitieve versie 18 september 2014 10

Contractering vrijgevestigden t.b.v. de samenwerkende gemeenten regio Utrecht West Generalistische basis en gespecialiseerde jeugd-ggz en dyslexiezorg Decentralisatie Jeugdzorg Met ingang van 1 januari 2015 worden de gemeenten met de decentralisatie van de jeugdzorg, verantwoordelijk voor het gehele zorgstelsel voor de jeugd. Dit betekent dat de gemeenten zelf contracten af moet sluiten met zorgaanbieders om daarmee zorg te dragen voor zorgcontinuïteit en uitvoering van de Jeugdwet. Transitie Het nieuwe jeugdzorgstelsel zal sterk worden gewijzigd met de vorming van lokale teams, die in elke gemeente een eigen naam en werkwijze krijgen. Deze wijziging brengt een verschuiving teweeg in de dienstverlening aan ouders en jeugdigen. De nadruk komt te liggen op sociale veerkracht, eigen kracht en inzet van het netwerk. Kleine problemen blijven klein: werken aan een sterke pedagogische omgeving en snel effectieve hulp inzetten in de vertrouwde omgeving. Inkoopprocedure vrijgevestigden Regio Utrecht West kiest ervoor om de contractering van vrijgevestigde zorgaanbieders te laten verlopen door een inkoopprocedure bestaande uit een inkoopdocument en raamovereenkomst. Alle vrijgevestigde zorgaanbieders die voldoen aan de gestelde selectiecriteria, komen voor contractering in aanmerking. Met vrijgevestigde zorgaanbieders worden bedoeld: vrijgevestigden, groepspraktijken en dyslexieaanbieders die nu vallen onder de basisverzekering. De selectiecriteria Om in aanmerking te komen voor een raamovereenkomst dient u aan onderstaande criteria te voldoen: U staat ingeschreven in het BIG-register of een beroepsregister NIP of NVO; U bent lid van een (specialistische) beroepsvereniging; U heeft een geldige AGB code; In 2014 heeft u cliënten uit de regio Utrecht West in behandeling; U wordt in 2014 betaald uit de basisverzekering. Hoe kunt u zich aanmelden? Download onderstaand inkoopdocument en stuur het aanmeldformulier naar secretariaat@inkooputrechtwest.nl o.v.v.. Met uw I Vrijgevestigden t.b.v. de samenwerkende gemeenten regio Utrecht West Indien u voldoet aan de criteria ontvangt u vanaf 15 november 2014 de raamovereenkomst. De raamovereenkomst wordt uiterlijk 1 november 2014 gepubliceerd op deze website.