Inkoopdocument Generalistische Basis GGZ en Specialistische GGZ aan jeugdigen. Regio Hart van Brabant

Transcriptie

1 Inkoopdocument Generalistische Basis GGZ en Specialistische GGZ aan jeugdigen Regio Hart van Brabant 31 augustus 2014

2 2

3 Inhoudsopgave Definities Pagina 5 1. Inleiding Nieuw jeugdzorgstelsel Relatie met Jeugdhulpaanbieders en toegang tot specifieke/specialistische 9 jeugdhulp 1.3 Mandaat 'De Frontlijn' Expertiseteam Advisering, verwijzing en beschikking door 'de Frontlijn' Toegang via huisarts, jeugdarts, medisch specialisten en gecertificeerde 11 instellingen 1.8 Coördinatie van ondersteuning Termijnen Nazorg: Beëindiging van specialistisch jeugdaanbod na behalen resultaat Tussentijdse beëindiging van specialistisch jeugdaanbod zonder gewenst 13 resultaat 2. Inkoopprocedure Doel van de inkoopprocedure Wettelijk kader inkoopprocedure Financieel kader Inkoopteam Contractvorm en looptijd Evaluaties Uitsluitingsgronden en geschiktheidscriteria Uitsluitingsgronden Algemeen belang Te verstrekken gegevens uitsluitingsgronden Geschiktheidscriteria algemeen Bijzondere uitvoeringsvoorwaarde: SROI Indienen Offerte Algemene Eisen aan de Offerte Inhoud en indeling van de Offerte Planning Screening Opdrachtnemers Inkoopgesprek Gunning Contact Onvolkomenheden, onduidelijkheden en tegenstrijdigheden Onzekerheden en voorbehouden Inschrijven in combinatie Beroep bekwaamheid derden Onderaanneming 21 3

4 2.21 Landelijke inkoop Speerpunten zorginkoop Generalistische Basis GGZ aan jeugdigen Bestuurlijk akkoord Ontwikkeling Generalistische Basis GGZ aan jeugdigen Frontlijn Crisiszorg Voortzetten productontwikkeling en innovatie Programma van Eisen en Wensen Publiekscommunicatie Algemeen Wet- en regelgeving / Gemeentelijk beleid Zorg algemeen Productspecifiek Kwaliteit en managementinformatie Samenwerking/'De Frontlijn' Rapportages Termijnen en doorlooptijden Communicatie Tarifering, bekostiging en facturatie Materiële en inhoudelijke controle Verwijtbare fouten Opdrachtnemer Screening Bezuinigingsdoelstelling 40 Bijlagen Bijlage 1 Bijlage 2 Bijlage 3 Bijlage 4 Bijlage 5 Bijlage 6 Bijlage 7 Eigen verklaring uitsluitingsgronden en geschiktheidseisen (= Eigen verklaring voor aanbestedingsprocedures van aanbestedende diensten) Invulformulier beschrijving aanbieder Invulformulier productieomvang en tarieven (= digitaal aanvraagformulier regionale jeugdhulp Hart van Brabant, op Verklaring Onderaanneming Conceptovereenkomst Jeugdhulp Tarieven regionale jeugdhulp 2015 VNG- Model Algemene Inkoopvoorwaarden voor leveringen en diensten 4

5 Definities In dit document wordt een aantal begrippen gebruikt die hieronder worden gedefinieerd. Begrip Definitie Inschrijver de jeugdhulpaanbieder aan wie Opdrachtgever het Inkoopdocument toestuurt en die op basis hiervan een Offerte aan Opdrachtgever uitbrengt Beschikking gemeentelijk besluit waarin de toestemming voor een behandeling wordt gegeven voor zover een dergelijke toestemming bij of krachtens de Jeugdwet is vereist Jeugdhulpaanbieder jeugdhulpaanbieder als bedoeld in artikel 1.1 van de Jeugdwet Bestaande jeugdhulpaanbieder die in 2014 jeugdhulp als bedoeld in artikel 10.1 jeugdhulpaanbieder leden 3 en 4 van de Jeugdwet verleent aan Jeugdige(n) Nieuwe jeugdhulpaanbieder, niet zijnde een Bestaande jeugdhulpaanbieder jeugdhulpaanbieder Grote jeugdhulpaanbieder die met betrekking tot 2014 voor een bedrag van jeugdhulpaanbieder of meer aanspraak kan maken voor de in 2014 geleverde jeugdhulp, jegens zorgverzekeraars, zorgkantoren en/of de provincie, niet zijnde jeugdhulp waarvoor een vergoeding is verkregen uit een persoonsgebonden budget (pgb). Kleine jeugdhulpaanbieder, niet zijnde een Grote Jeugdhulpaanbieder jeugdhulpaanbieder Algemene VNG VNG (Vereniging Nederlandse Gemeenten) Model Algemene inkoopvoorwaarden Generalistische basis GGZ Specialistische GGZ Eenheid Eis Inkoopdocument Inkoopgesprek Inschrijver Inkoopvoorwaarden voor leveringen en diensten, april 2012 De Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) zoals door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) in beleidsregel NR/CU- 539 of de opvolger daarvan is omschreven. Gespecialiseerde GGZ zoals door de Nederlandse Zorgautoriteit omschreven in beleidsregel BR/CU- 538 of de opvolger van die beleidsregel. een Diagnose Behandeling Combinatie (DBC), ZZP, prestatie of product, zoals onder andere consultatie en advies een criterium waaraan de dienstverlening of levering moet voldoen om in aanmerking te komen voor de Opdracht het document Inkoopdocument Generalistische Basis GGZ en Specialistische GGZ aan jeugdigen waarin de Opdrachtgever zijn Eisen en Wensen heeft verwoord en waarop de Inschrijver zijn Offerte dient te baseren het gesprek dat kan volgen op de Offerte die tijdig door een Inschrijver is ingediend met inachtneming van alle vereisten van dit Inkoopdocument. Tijdens het Inkoopgesprek wordt de Offerte besproken en voeren Opdrachtgever en Inschrijver nader overleg over de precieze invulling van de dienstverlening de jeugdhulpaanbieder aan wie Opdrachtgever het Inkoopdocument verstuurt en die op basis hiervan een Offerte aan Opdrachtgever uitbrengt 5

6 Jeugdhulpverleners DBC Jeugdige Gemeenten Lokale teams Frontlijn Q&A Offerte Opdracht Opdrachtgever Opdrachtnemer Overeenkomst Verwijzer Verwijzing natuurlijke personen die beroepsmatig of vrijwillig jeugdhulp verlenen Diagnose Behandel Combinatie: code in de gezondheidszorg die het geheel van een geleverd zorgproduct omschrijft en die blijkens de duidingen van het Zorginstituut Nederland onder de vergoede Jeugdhulp vallen een jeugdige zoals bedoeld in artikel 1.1 van de Jeugdwet uit de samenwerkende Gemeenten tot de leeftijd van 18 jaar de samenwerkende gemeenten in de regio Hart van Brabant, zijnde Dongen, Gilze en Rijen, Goirle, Heusden, Hilvarenbeek, Loon op Zand, Oisterwijk, Tilburg en Waalwijk gebiedsgerichte teams die per gemeente een eigen naam en werkwijze krijgen, maar die altijd vrij toegankelijk zijn (b.v. (sociaal) wijkteam, frontlijn team). De Lokale teams vormen de basisinfrastructuur in het nieuwe jeugdzorgstelsel op het brede terrein van jeugdhulp. Bij de Frontlijn kan de jeugdige/gezin terecht voor ondersteuningsvragen op het gebied van jeugdhulp. De frontlijn verzorgt de toegang tot specifieke en gespecialiseerde een lijst met vragen (Q) en antwoorden (A) rond dit Inkoopdocument en de transities op het sociale domein in brede zin, gepubliceerd op de site: het geheel van de aanbiedingsbrief en alle aanvullende informatie die door de Opdrachtgever in dit document is opgevraagd en door de Aanbieder bij de Opdrachtgever is ingediend de door Opdrachtnemer te verrichten werkzaamheden in opdracht van de Opdrachtgever zoals beschreven in het Inkoopdocument en de Overeenkomst, ten behoeve van de Jeugdigen de Gemeenten, waarbij gemeente Tilburg als gastheergemeente de Gemeenten voor wat betreft de regionale inkoop van jeugdhulp vertegenwoordigt. de partij die op basis van de Overeenkomst op verzoek van Opdrachtgever de Opdracht uitvoert. de overeenkomst tussen Opdrachtgever en Opdrachtnemer betreffende de voorwaarden die gelden voor het verlenen van jeugdhulp, in voorkomend geval/inclusief het leveren van de coördinatie van zorg en de ondersteuning in het huishouden bij meervoudige problematiek daaronder begrepen, door de Opdrachtnemer in opdracht van de Opdrachtgever, ten behoeve van de Jeugdigen huis- en jeugdartsen, medisch specialisten, gecertificeerde instellingen en eventuele andere verwijzers die in de verordening zoals bedoeld in artikel 2.9 van de Jeugdwet zullen worden genoemd een door een daarvoor gemachtigde Verwijzer opgestelde analyse waarin de noodzakelijke jeugdhulp wordt onderbouwd en waarin, voor zover mogelijk, wordt aangegeven welke interventies voorzien worden, voor welke duur en met welk budget 6

7 Wens een criterium om de kwaliteit van de jeugdhulp te kunnen beoordelen en waarop Opdrachtgever een schriftelijke toelichting verwacht van de Inschrijver 7

8 1. Inleiding Met ingang van 1 januari 2015 worden de Gemeenten verantwoordelijk voor het gehele zorgstelsel voor de Jeugdige. Deze decentralisatie omvat de jeugdhulp, inclusief jeugdbescherming en jeugdreclassering, jeugd- GGZ 1 (zoals bedoeld in de Zorgverzekeringswet zoals deze tot 1 januari 2015 luidt) en een aantal vormen van aan Jeugdigen te leveren zorg dat thans nog onder de reikwijdte van de AWBZ 2 valt. Dit betekent dat de Gemeenten zelf contracten moeten afsluiten met Jeugdhulpaanbieders om daarmee zorg te dragen voor zorgcontinuïteit en uitvoering van de Jeugdwet. Hun visie hierop hebben de Gemeenten onder meer vastgelegd in het regionaal beleidskader jeugdhulp en in het gezamenlijke Regionaal Transitie Arrangement Jeugdzorg (RTA) van de samenwerkende Gemeenten in de regio Hart van Brabant. 1.1 Nieuw jeugdzorgstelsel Het nieuwe jeugdzorgstelsel verandert in de basis sterk met de vorming van de Frontlijn, die in elke gemeente een eigen naam en werkwijze krijgt. Deze wijziging brengt een verschuiving teweeg in de dienstverlening aan ouders en Jeugdigen, waarbij de nadruk komt te liggen op de sociale veerkracht, eigen kracht en inzet van het netwerk. Kleine problemen blijven klein: werken aan een sterke pedagogische omgeving en snel effectieve hulp inzetten in de vertrouwde omgeving. Het doel is effectieve zorg, zo snel mogelijk en zo dichtbij mogelijk in de woonomgeving. De Gemeenten kiezen er voor om te sturen op het nieuwe jeugdstelsel door de spelregels en de budgetten vast te leggen en door de resultaten en de besteding van de gemeenschapsmiddelen nauwkeurig te bewaken. De Gemeenten kiezen er tevens voor om de uitvoering van de zorg niet zelf ter hand te nemen. De Gemeenten stellen wel de kaders, doelen en resultaten van de dienstverlening vast. De mindset, gezamenlijke uitgangspunten integrale samenwerking in het sociale domein Om effectiever, efficiënter en klantvriendelijker te kunnen zijn in het sociale domein is enerzijds integrale samenwerking nodig, en anderzijds een gedeelde visie, ofwel mindset, van waaruit professionals (uit de 0e, 1e en 2e lijn) handelen. Eigen kracht Vertrekpunt is wat de burger zelf kan, wat diens mogelijkheden zijn en welke mogelijkheden hij/zij ziet in zijn directe omgeving. De aanpak is activerend. De burger wordt samenredzaam. Burger spreekt zich uit en kiest. Het perspectief van de burger op diens vraag c.q. kwestie en op de mogelijke oplossingen is van belang. De doelen van de burger in zijn omgeving vormen het vertrekpunt. Er wordt vraag gestuurd gewerkt. Netwerkondersteuning. Er wordt zoveel mogelijk gebruik gemaakt van natuurlijke (sociale) steunbronnen. 1 Jeugd- GGZ, zoals bedoeld in de Zorgverzekeringswet, zoals deze tot 1 januari 2015 luidt 2 Hierna wordt kortheidshalve van ABWZ en AWBZ- zorg gesproken. Daarmee wordt uitsluitend geduid op die vormen van jeugdhulp die thans nog onder de reikwijdte van de AWBZ vallen en met ingang 1 januari 2015 onder de werkingssfeer van de Jeugdwet komen te vallen. 8

9 Op maat. Er wordt samen met de burger en zijn netwerk een plan van aanpak met concrete doelen en wegen daar naartoe opgesteld. De gestelde doelen kunnen op allerlei levensterreinen liggen. Cultureel bekwaam. Er wordt cultureel sensitief gewerkt. Er is sprake van leefwereldaansluiting. Samenwerking Er wordt samengewerkt vanuit een gezamenlijke verantwoordelijkheid voor de aanpak van het vraagstuk/probleem. Er wordt samengewerkt, gericht op het bereiken van de doelen van de burger. In deze samenwerkingsrelatie zijn inbegrepen: de burger, het aanwezige netwerk (aanwezige natuurlijke (sociale) steunbronnen zoals familie, vrienden, buren, kennissen en steunbronnen uit het informele domein ((on)georganiseerde vrijwillige inzet), het professionele domein. In de wijk. Er wordt community- based gewerkt. In de eigen leefomgeving. Resultaatgericht. Het plan is resultaatgericht. Voortdurend wordt gemonitord en geëvalueerd of de geformuleerde doelen gehaald worden. Dat gebeurt samen met de burger. Indien er sprake is van een coördinator zorg dan zijn de andere professionals verplicht om zich aan de gemaakte afspraken van de coördinator te houden. 1.2 Relatie met Jeugdhulpaanbieders en toegang tot specifieke/specialistische jeugdhulp De Frontlijn vormt de toegang tot de basisinfrastructuur in het nieuwe jeugdzorgstelsel op het brede terrein van jeugdgezondheidszorg, opvoed- en opgroeiondersteuning, jeugdzorg, jeugd- GGZ en AWBZ- zorg voor jeugd. De verdeling van de taken, werkzaamheden en inzet van expertise zal zich in de praktijk verder ontwikkelen. Elke individuele gemeente maakt waar nodig hierover werkafspraken met Jeugdhulpaanbieders. De focus in de Frontlijn ligt op het terugdringen van de zorgvraag, het stimuleren van het zelf oplossen en snel reageren op signalen. Dit vereist een proactieve instelling. Wanneer begeleiding en ondersteuning vanuit de Frontlijn onvoldoende is, kan er aanvullende hulp nodig zijn vanuit het specifieke en/of specialistische aanbod. Deze hulp wordt zo snel als mogelijk en zoveel als mogelijk in de wijk ingezet, zodat de hulp dichtbij en toegankelijk in de buurt wordt geleverd. 1.3 Mandaat In de Nieuwe Jeugdwet is het mandaat om door te verwijzen naar specifieke of specialistische jeugdhulp neergelegd bij gemeenten, jeugdartsen, huisartsen, medisch specialisten en de gecertificeerde instelling. De gemeenten in Hart van Brabant geven de toegang vorm door het inrichten van de frontlijn. De invulling (b.v. welke professionals erin actief zijn) kan per gemeente verschillen. 1.4 'De Frontlijn' Hieronder beschrijven we de inhoud van 'de Frontlijn', uitgaande van de situatie dat een jeugdige/burger met een vraag om ondersteuning bij 'de Frontlijn' komt. 9

10 Alle burgers die ondersteuning wensen van de gemeente kunnen zich melden bij 'de Frontlijn'. Hier vindt een eerste quickscan plaats waarmee langs de verschillende leefgebieden een beeld wordt gevormd over de mate van zelfredzaamheid van de burger. Wanneer hiertoe aanleiding bestaat, kan een verdieping plaatsvinden door een nadere screening en vraagverheldering. De generalisten in 'de Frontlijn' doen vervolgens twee dingen: 1. Ze stellen een Integraal Plan van Aanpak op voor de Jeugdige/het specifieke gezin, waarin de te behalen resultaten benoemd zijn en de te bewandelen weg om daar te komen. Als er meerdere problemen tegelijk spelen, bepalen ze wat de volgorde van de aanpak van die problemen moet zijn; 2. Ze bepalen bij meervoudige problematiek wie de coördinatie van zorg op zich neemt als het gezin het zelf niet kan. De coördinator bepaalt ook de inzet van verschillende vormen van ondersteuning en zorgt dat zo min mogelijk verschillende professionals over de vloer komen. Indien het gezin zelf niet de coördinatie op zich kan nemen, zal in veel gevallen de frontlijngeneralist deze taak op zich nemen. Op het moment dat er overwegend specialistische inzet en/of kennis noodzakelijk is, kan ook de aanbieder van specialistische jeugdhulp als coördinator van zorg door 'de Frontlijn' aangewezen worden. 1.5 Expertiseteam In sommige gevallen hebben de frontlijngeneralisten hulp nodig van deskundigen/vakspecialisten om tot een Integraal Plan van Aanpak te komen. Voor het verkrijgen van deze adviezen wordt een expertiseteam toegevoegd aan 'de Frontlijn'. Dit team bestaat uit diverse professionals die een onafhankelijk advies geven aan de frontlijnprofessional over de mate van zelfredzaamheid en eventuele benodigde inzet om deze te versterken. Het expertiseteam geeft de frontlijnprofessional geen bindend, maar wel een zwaarwegend advies. Het mandaat voor inzet van hulp en ondersteuning blijft bij de frontlijnprofessional. Van alle aanbieders verwachten wij dat zij een nuttige bijdrage leveren aan de vorming van het expertiseteam. Opdrachtgever en Opdrachtnemers maken hierover nadere afspraken in het najaar van 2014, indien meer bekend is over de vormgeving van het expertiseteam. 1.6 Advisering, verwijzing en beschikking door 'de Frontlijn' Al dan niet op basis van het advies van het expertiseteam kan de frontlijnprofessional besluiten dat: 1. De ondersteuningsvraag van de Jeugdige/het gezin met ondersteuning vanuit de eigen omgeving/collectieve voorzieningen kan worden beantwoord. De frontlijngeneralist helpt het gezin om wegwijs te worden in de mogelijkheden van de omgeving; 2. De ondersteuningsvraag kan worden beantwoord door het bieden van lichte ondersteuning (opvoedondersteuning, psychosociale begeleiding). De frontlijnprofessional kan deze zelf bieden of deze bij andere partijen organiseren; 3. De ondersteuningsvraag niet (geheel) kan worden opgelost in de eigen omgeving of met lichte ondersteuning en er intensieve ondersteuning nodig is. Dan heeft de frontlijnprofessional het mandaat om toegang te bieden tot: 10

11 a. specifiek of gespecialiseerd jeugdhulpaanbod. De keuze van de aanbieder wordt hierbij gemaakt door de cliënt samen met de frontlijnprofessional; b. het persoonsgebonden budget (pgb) voor het jeugdaanbod. De frontlijnprofessional bepaalt de hoogte van het pgb en de Jeugdige/het gezin kiest zelf een aanbieder. Het pgb valt buiten het bereik van dit Inkoopdocument. Indien conform het bovenstaande specifieke of gespecialiseerde jeugdhulp aan de orde is, wordt één van de gecontracteerde Jeugdhulpaanbieders door de frontlijnprofessional in overleg met de cliënt uitgenodigd een aanbod op te stellen dat aansluit op de door de frontlijnprofessional geformuleerde resultaten. In de visie van Opdrachtgever zijn belangrijkste doelstellingen van een aanbod: versterken zelfredzaamheid en participatie, stabilisatie, preventie van terugval, verbetering. Dit betekent dat de Jeugdhulpaanbieder, als deskundige op zijn vakgebied, moet vaststellen met welke feitelijke activiteiten de zelfredzaamheid van een bepaalde Jeugdige het best is gebaat en het gewenste resultaat kan worden bereikt. De Jeugdhulpaanbieder investeert binnen een aanbod in innovatie en substitutie en kan daarbij naar oplossingen zoeken buiten het traditionele aanbod. Dit aanbod zal zoveel als mogelijk in samenspraak met de cliënt en 'de Frontlijn' besproken en besloten worden. De frontlijnprofessional zal zich hierbij vooral richten op de beoordeling van de integraliteit van het totale plan van aanpak en bewaken of de cliënt akkoord gaat met het aanbod. Op basis van dit akkoord wordt de Beschikking opgesteld onder de verantwoording van de Gemeente. In deze beschikking wordt in ieder geval opgenomen: verwijzing naar zorgvraag en het Plan van Aanpak; de looptijd/duur van de beschikking; aantal uren; aantal dagdelen; prestatie en/of DBC. 1.7 Toegang via huisarts, jeugdarts, medisch specialisten en gecertificeerde instellingen De huisarts, jeugdarts, medisch specialisten en gecertificeerde instellingen zijn in de Nieuwe Jeugdwet gemandateerd om rechtstreeks zonder tussenkomst van de gemeente door te verwijzen naar het jeugdaanbod dat door gemeenten ingekocht is. Aan de huisartsen, jeugdartsen en medisch specialisten wordt gevraagd dit zo veel als mogelijk in afstemming met de frontlijn te doen. Ook voor hulp die via verwijzing van deze functionarissen tot stand komt, geldt de eis dat er een ondertekend Integraal Plan van Aanpak dient te zijn, wil de hulp rechtmatig zijn en voor vergoeding in aanmerking komen. Uiteraard kan in spoedeisende gevallen de behandeling wel onmiddellijk starten. Als huisarts, jeugdarts, of medisch specialist doorverwijzen naar specialistische hulp dan dient de aanbieder van de specialistische hulp de volgende stappen te doorlopen: - toetsen of de cliënt een ingezetene is van de Gemeenten, als dat niet het geval is zal er geen betaling van de zorg kunnen plaatsvinden. 11

12 - Via het elektronische berichtenverkeer worden de persoonsgegevens van de desbetreffende cliënt, datum start zorg en welke zorg verleend zal worden doorgegeven aan Opdrachtgever. Opdrachtgever registreert de behandeling in het bestel- en facturatiesysteem. Er zal geen zorginhoudelijke informatie worden overgedragen. Opdrachtgever toetst of de cliënt een ingezetene is van de samenwerkende gemeenten en bericht Opdrachtnemer hierover, indien dit zijns inziens niet het geval is. De precieze procedure in geval van verwijzing door het medisch domein zal Opdrachtgever voor 1 januari 2015 vaststellen en aan u bekendmaken. 1.8 Coördinatie van ondersteuning Coördinatie van ondersteuning is nodig als er diverse vormen van zorg en ondersteuning worden geleverd in een huishouden door verschillende professionals en vrijwilligers. Dit betekent het afstemmen van alle zorg- en ondersteuning in het huishouden. De Jeugdige of zijn/haar huishouden is in eerste instantie zelf hiervoor verantwoordelijk. Pas als die daar niet toe in staat is, wordt een andere coördinator toegewezen. Dat kan zowel iemand van de frontlijn als bij zwaardere problematiek iemand van de specifieke of gespecialiseerde jeugdhulp zijn. De coördinator is eindverantwoordelijk voor het feit dat zorg- en ondersteuning daadwerkelijk plaatsvindt en voor het bewaken van de voortgang en tijdig ingrijpen indien nodig. 1.9 Termijnen Zodra de cliënt zich meldt bij 'de Frontlijn' of huisarts/jeugdarts/medisch specialist wordt dit gezien als 'melding'. Er geldt in de Jeugdwet een wettelijke termijn van maximaal 6 weken voor afhandeling van de aanvraag. In die periode wordt onderzoek gedaan en wordt de Jeugdige een ondersteuningsaanbod gedaan. In het najaar 2014 maakt de Opdrachtgever met de Jeugdhulpaanbieders en 'de Frontlijn' nadere afspraken over de invulling van de wettelijke termijnen. Na akkoord ontvangt de Jeugdige uiterlijk binnen twee weken een beschikking Nazorg: Beëindiging van specialistisch jeugdaanbod na behalen resultaat Op het moment dat de Jeugdhulpaanbieder de ondersteuning aan de Jeugdige/ het gezin beëindigt, omdat de resultaten behaald zijn, dan kunnen verschillende scenario's van toepassing zijn: Er is geen vorm van formele ondersteuning meer nodig. De Jeugdhulpaanbieder heeft de verplichting om het gezin nog drie maanden te volgen om bij terugval direct te kunnen ingrijpen. Lichtere ondersteuning is/blijft nodig. In deze situatie neemt de Jeugdhulpaanbieder voor beëindiging van de hulp contact op met 'de Frontlijn'. Indien er sprake is van een coördinator van ondersteuning (bij 'de Frontlijn' of bij een andere aanbieder), dan moet voor beëindiging sprake zijn van warme overdracht naar deze coördinator. 12

13 1.11 Tussentijdse beëindiging van specialistisch jeugdaanbod zonder gewenst resultaat In deze gevallen is de Jeugdhulpaanbieder altijd verplicht om contact op te nemen met 'de Frontlijn' of indien van toepassing de coördinator van zorg. De zorg kan door Opdrachtnemer pas worden beëindigd na instemming van Opdrachtgever. 13

14 2. Inkoopprocedure 2.1 Doel van de inkoopprocedure Het doel van deze inkoopprocedure betreft het selecteren van Inschrijvers voor het leveren van Generalistische Basis GGZ en Specialistische GGZ voor jeugdigen. Opdrachtgever wenst meerdere aanbieders te selecteren om een Overeenkomst mee aan te gaan. De beoogde ingangsdatum van de Overeenkomst is 1 januari Opdrachtgever heeft derhalve dit Inkoopdocument opgesteld met daarin opgenomen de kaders, Eisen, Wensen, tarifering en bekostigingssystematiek. Op basis van dit document wordt u gevraagd een Offerte in te dienen. Uw Offerte dient te voldoen aan de Eisen en Wensen. Na de beoordeling van uw Offerte kan een Inkoopgesprek volgen. Uitgangspunt daarbij is dat Inkoopgesprekken in ieder geval met alle Grote jeugdhulpaanbieders gevoerd zullen worden. Met de Kleine Jeugdhulpaanbieders zal indien mogelijk direct een Overeenkomst worden gesloten op basis van de ingediende Offerte. Indien daar naar het oordeel van de Opdrachtgever aanleiding voor bestaat, kunnen overigens in voorkomende gevallen ook met Kleine Jeugdhulpaanbieders (inkoop)gesprekken worden gevoerd naar aanleiding van de ingediende Offerte. 2.2 Wettelijk kader inkoopprocedure Gemeenten zijn bij de inkoop gehouden aan (Europese) wettelijke bepalingen. De Jeugdwet, Aanbestedingswet 2012, de gids proportionaliteit en het gemeentelijk aanbestedings- en inkoopbeleid beschrijven de relevante regelgeving. Omdat jeugdhulp gekwalificeerd is als een zogenoemde 2B dienst, geldt slechts een beperkt aantal aanbestedingsrechtelijke voorschriften. Voorts is in deze procedure geen sprake van een grensoverschrijdend belang. In de Jeugdwet is bepaald dat, indien dit redelijkerwijs mogelijk is, gemeenten in 2015 de zorg voor bestaande cliënten blijven afnemen van de Bestaande Jeugdhulpaanbieder waarvan die betreffende Jeugdigen de zorg ontvangen. Opdrachtgever is om die reden niet volledig vrij in het selecteren van Jeugdhulpaanbieders. Uitgangspunt van deze procedure is dat Overeenkomsten tot stand komen met Jeugdhulpaanbieders die ten volle voldoen aan de voorschriften gesteld bij en krachtens de Jeugdwet en waarop onverkort de Jeugdwet (het daarin vervatte overheidstoezicht daaronder begrepen) van toepassing is. In het verlengde daarvan gaat Opdrachtgever er vanuit dat de jeugdhulp uitsluitend in Nederland wordt verleend. Generalistische Basis GGZ en Specialistische GGZ voor jeugdigen gaat per 1 januari 2015 over van de Zorgverzekeringswet naar de Jeugdwet. Hierbij geldt het volgende overgangsregime: jeugdigen die voor 1 januari 2015 in zorg zijn, behouden deze zorg op grond van de continuïteit van zorg. De eerste 3 jaar na invoering van de Jeugdwet hanteren Gemeenten in ieder geval de nu bestaande DBC's als basis van de behandeling. 2.3 Financieel kader Opdrachtgever is gebonden aan de door het Rijk vastgestelde budgetten en dient daarom invulling te geven aan de voorgenomen Rijksbezuinigingen. Voor Bestaande Jeugdhulpaanbieders is per Jeugdhulpaanbieder een budget gereserveerd waarbinnen 14

15 Opdrachtgever in beginsel bereid is om afspraken te maken over de te leveren jeugdhulp in Bestaande Jeugdhulpaanbieders zijn schriftelijk op de hoogte gesteld van de wijze van bepaling van het budget en de in dat verband geldende voorwaarden en voorbehouden. Voor Nieuwe jeugdhulpaanbieders kan logischerwijs geen budget worden gereserveerd aan de hand van kort gezegd de rechtmatige productie Met Nieuwe jeugdhulpaanbieders kunnen met inachtneming van het geldende budgettaire kader en mede ter uitvoering van voornoemde Rijksbezuinigingen op individueel niveau afspraken omtrent volume worden gemaakt naar aanleiding van de Offerte. 2.4 Inkoopteam Een naar het oordeel van Opdrachtgever deskundig te achten inkoopteam voert op basis van dit Inkoopdocument de Inkoopgesprekken. 2.5 Contractvorm en looptijd Opdrachtgever sluit een Overeenkomst met een aantal Opdrachtnemers. Startdatum van de Overeenkomst is 1 januari 2015 en de einddatum 31 december De Overeenkomst biedt geen afnamegarantie voor de Opdrachtnemers. De Overeenkomst kan maximaal twee keer met één jaar worden verlengd. Bij de overweging of gebruik gemaakt wordt van de verlengingsoptie kunnen verschillende factoren meespelen, zoals wijziging van wet- en regelgeving, gemeentelijk beleid, beschikbare budgetten en (markt)ontwikkelingen. Ook zijn de uitkomsten van eventuele evaluaties en/of de inhoud van aangeleverde rapportages als onder andere bedoeld in Eis 31 van invloed op de vraag of de Overeenkomst wordt verlengd. Indien Opdrachtgever gebruik wil maken van de mogelijkheid om de Overeenkomst te verlengen, zal Opdrachtgever met inachtneming van het wettelijke en budgettaire kader (waaronder begrepen de jaarlijkse nominale ontwikkeling van de Decentralisatie Uitkering jeugd (c.q. sociaal) en de bezuinigingen die in 2015, 2016 en 2017 worden doorgevoerd) de tarieven vaststellen en met Opdrachtnemer in overleg treden over een mogelijke wijziging van de volumes. 2.6 Evaluaties Het is voor de samenwerking tussen Opdrachtnemer en Opdrachtgever van belang om tenminste jaarlijks te evalueren. Opdrachtgever betrekt de uitkomsten van de evaluaties bij de bepaling van de positie van Opdrachtnemer bij eventuele toekomstige opdrachten. 2.7 Uitsluitingsgronden en geschiktheidscriteria Uitsluitingsgronden Opdrachtgever sluit met inachtneming van paragraaf (zie hieronder) iedere Opdrachtnemer uit op wie in de termijn, zoals genoemd in artikel 2.86 Aanbestedingswet 2012, één of meer van de uitsluitingsgronden, zoals eveneens genoemd in artikel 2.86 Aanbestedingswet 2012 en onder 2 van de Eigen Verklaring, van toepassing is. Inschrijver geeft in de Eigen Verklaring aan of dit het geval is. 15

16 Opdrachtgever sluit met inachtneming van iedere Opdrachtnemer uit op wie in de termijn, zoals genoemd in artikel 2.87 Aanbestedingswet 2012, één of meer van de uitsluitingsgronden, zoals eveneens genoemd in artikel 2.87 aanbestedingswet 2012 en onder 2 van de Eigen Verklaring, van toepassing is. Het betreft dan die uitsluitingsgronden die de Opdrachtgever onder 2 van de Eigen Verklaring heeft aangekruist. Inschrijver geeft in de Eigen Verklaring aan of deze uitsluitingsgronden op hem van toepassing zijn Algemeen belang Opdrachtgever kan om dwingende redenen van algemeen belang afwijken van de hiervoor weergegeven uitsluitingsgronden. In geval sprake is van één van de omstandigheden zoals in paragraaf bepaald, dan zal de Opdrachtgever met inachtneming van het proportionaliteitsbeginsel gemotiveerd beslissen omtrent uitsluiting waarbij onder meer rekening zal worden gehouden met de omstandigheden van het geval en de door Inschrijver genomen maatregelen om herhaling te voorkomen Te verstrekken gegevens uitsluitingsgronden De Inschrijver dient bij zijn Inschrijving de Eigen Verklaring naar waarheid in te vullen, waarmee de Inschrijver aangeeft dat zich jegens hem geen van de in de Eigen Verklaring genoemde uitsluitingsgronden voordoen. De Inschrijver dient op verzoek van de Opdrachtgever de relevante bewijsstukken behorend bij de eigen Verklaring te overleggen (conform art Aanbestedingswet 2012) binnen een termijn van 15 dagen na verzending van dit verzoek. Indien de Opdrachtgever de gevraagde bewijsstukken niet binnen deze termijn heeft ontvangen, behoudt de Opdrachtgever zich het recht voor om niet tot gunning van de Opdracht aan deze Inschrijver over te gaan. De Opdrachtgever wijst Inschrijver er nadrukkelijk op dat het aanvragen van sommige bewijsstukken, bijvoorbeeld de Verklaring Omtrent het Gedrag, circa 8 weken in beslag kan nemen. Inschrijver dient dit dus tijdig aan te vragen Geschiktheidscriteria algemeen Voor de Opdracht komt uitsluitend in aanmerking de Inschrijver die, naar het oordeel van de Opdrachtgever, tijdig heeft aangetoond te voldoen aan de in dit hoofdstuk gestelde minimumeisen met betrekking tot (de afwezigheid van) uitsluitingsgronden, beroepsbekwaamheid, technische bekwaamheid, financiële en economische draagkracht en overige minimumeisen, conform de vraagstelling zoals opgenomen in dit Inkoopdocument Bijzondere uitvoeringsvoorwaarde: Social Return on Investment Conform het aanbestedingsbeleid van Opdrachtgever is op deze opdracht Social Return on Investment (SROI) als bijzondere uitvoeringsvoorwaarde van toepassing. Uitgangspunt is een Social Return ter waarde van de 5% van de totale opdrachtsom. Social Return heeft als doel om een bijdrage te leveren aan het creëren van werkgelegenheid voor mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt, werkervaringsplaatsen, stageplaatsen voor stagiaires en werkgelegenheid door middel van compensatieorders bij een SW bedrijf (Sociale Werkvoorziening) in uw regio. Het betreft hier mensen vanuit de doelgroepen: 1. Uitkeringsgerechtigden WWB, IOAW en IOZA; 2. Uitkeringsgerechtigden UWV (Wajong, WAO- WIA, WAZ en WW); 16

17 3. Mensen met WSW indicatie; 4. Leerlingen van VMBO, VSO, MBO niveau 1 en MBO niveau 2 en praktijkscholen. Na gunning van de opdracht is er voor Opdrachtnemer een inspanningsverplichting om invulling aan Social Return te geven en hiervoor in overleg te treden met Opdrachtgever. In deze inspanningsverplichting wordt een samenwerking in gang gezet tussen Opdrachtnemer, Gemeenten en eventueel zijn sociale partners. In een gesprek worden de specifieke kansen voor Social Return geïnventariseerd en besproken op welke wijze hieraan invulling kan worden gegeven binnen de bestaande kaders. 2.8 Indienen Offerte De rechtsgeldig ondertekende Offerte dient uiterlijk woensdag 24 september 2014 vóór uur per e- mail te worden ingediend bij Opdrachtgever via inkoopjeugd@regio- hartvanbrabant.nl. Bij het indienen van de Offerte krijgt u een ontvangstbewijs. In het onderwerp van de e- mail dient vermeld te staan: Offerte. Meer informatie over aanlevering van de Offerte vindt u op de website Algemene Eisen aan de Offerte Uitsluitend Offertes die tijdig en met in achtneming van onderstaande vereisten zijn opgemaakt en ingediend, zullen door Opdrachtgever in aanmerking worden genomen. Indien de ingediende Offerte niet voldoet aan onderstaande vereisten, leidt dat tot uitsluiting van verdere deelname aan deze inkoopprocedure. 1. De Offerte dient door een vertegenwoordigingsbevoegde ondertekenaar te worden ondertekend; 2. De Offerte is minimaal 90 dagen na de sluitingsdatum van het indienen van de Offerte geldig; 3. De Offerte dient te zijn gesteld in de Nederlandse taal. Alle correspondentie wordt gevoerd in de Nederlandse taal; 4. De Offerte dient gebaseerd te zijn op het in hoofdstuk 5 opgenomen programma van Eisen en Wensen; 5. Alle kosten verbonden aan het opmaken van de Offerte zijn volledig voor rekening van de Inschrijver; 6. De voorwaarden zoals geformuleerd in dit Inkoopdocument en de bijbehorende bijlagen zijn van toepassing op deze inkoopprocedure. Het doen van een Offerte houdt in dat Inschrijver instemt met bepalingen in dit Inkoopdocument en de bijbehorende bijlagen; 7. Indien zich wijzigingen voordoen of dreigen voor te doen in uw bedrijfsvoering welke van invloed zijn op de voortgang en afhandeling van de inkoopprocedure of daarna, indien het contract met Inschrijver is afgesloten, dient Inschrijver dit zo spoedig mogelijk, doch uiterlijk binnen zeven dagen, kenbaar te maken aan de contactpersonen van Opdrachtgever; 8. Voor contractering komen alleen Inschrijvers in aanmerking die zowel op de dag van de aanbieding van de Offerte als op de dag van de gunning voldoen aan de Eisen die in de Inkoopdocumenten zijn vermeld; 9. Inschrijver dient gebruik te maken van de door Opdrachtgever digitaal als bijlage bijgeleverde invulformulieren. Het is niet toegestaan om de tekst van deze invulformulieren te wijzigen. Bij het nummeren van de formulieren en het gebruik 17

18 van de invulformulieren dient Inschrijver de aanwijzingen op te volgen zoals aangegeven in hoofdstuk 2.10 (Inhoud en indeling van de Offerte) van dit Inkoopdocument; 10. Opdrachtgever zal, behoudens wettelijke verplichtingen, het vertrouwelijke karakter van de door Inschrijver verstrekte inlichtingen respecteren en deze zonder Inschrijvers toestemming niet met derden delen. Alle door Inschrijver gegeven informatie mag door Opdrachtgever worden gecontroleerd. Het verstrekken van onjuiste gegevens, alsmede het, na een verzoek daartoe van de Opdrachtgever, niet meewerken aan de controle van de verstrekte gegevens, leidt tot uitsluiting van de inkoopprocedure Inhoud en indeling van de Offerte Hoofdstuk 4 bevat het programma van Eisen en Wensen. De dienstverlening van Inschrijver dient volledig te voldoen aan de Eisen en Wensen zoals deze beschreven staan in hoofdstuk 4. De Wensen en de Eis ten aanzien van de bezuinigingsdoelstelling dient Inschrijver uit te werken in zijn Offerte. In de Offerte mag in totaal maximaal 10 pagina s gebruikt worden voor de beantwoording van de Wensen. Per Wens formuleert Inschrijver zijn visie op het onderwerp van de Wens en hoe Inschrijver in zijn dienstverlening concreet uitvoering geeft aan de gestelde Wens. Hieronder volgt een overzicht waarin wordt aangegeven onder welke tabbladen Inschrijver de in dit Inkoopdocument gevraagde gegevens dient toe te voegen. Voor het opgeven van de gegevens dient Inschrijver de bijlagen te gebruiken die bij dit document zijn toegevoegd. Bijlage 1 Bijlage 2 Bijlage 3 Bijlage 4 Bijlage 5 Bijlage 6 Bijlage 7 Eigen verklaring uitsluitingsgronden en geschiktheidseisen (= Eigen verklaring voor aanbestedingsprocedures van aanbestedende diensten) Invulformulier beschrijving aanbieder Invulformulier productieomvang en tarieven (= digitaal aanvraagformulier regionale jeugdhulp Hart van Brabant, op Verklaring Onderaanneming Conceptovereenkomst Jeugdhulp Tarieven regionale jeugdhulp 2015 VNG- Model Algemene Inkoopvoorwaarden voor leveringen en diensten 2.11 Planning Opdrachtgever schrijft vaste tarieven per Eenheid voor. De vastgestelde tarieven maken integraal onderdeel uit van dit Inkoopdocument (Bijlage 6). Onderstaand is een indicatieve planning opgenomen met betrekking tot het inkooptraject. Datum Activiteit 27 augustus 2014 publiceren Inkoopdocument door Opdrachtgever voor Inschrijvers tot 8 september 2014 ruimte voor Inschrijvers om vragen te stellen over het Inkoopdocument. Vragen kunnen gesteld worden via inkoopjeugd@regio- hartvanbrabant.nl. Bij elke vraag dient Inschrijver de naam van het Inkoopdocument of bijlage, paragraaf en paginanummer te vermelden. Vragen worden door Opdrachtgever geanonimiseerd beantwoord via de site 18

19 wij verzoeken u vragen zo snel mogelijk te stellen, opdat beantwoording zoveel mogelijk voor 12 september kan plaatsvinden. 12 september 2014 vragen worden door Opdrachtgever uiterlijk beantwoord op 12 september september 2014, indienen Offerte Inschrijvers uiterlijk 12:00 uur 1 oktober 2014 starten Inkoopgesprekken 1 november 2014 uiterlijke datum sluiten Overeenkomsten 1 januari 2015 start Overeenkomst, ingangsdatum zorgverlening 2.12 Screening Opdrachtnemers Opdrachtgever hecht er waarde aan dat de Inschrijvers met wie zij een overeenkomst aangaat een bepaalde toets kunnen doorstaan op het gebied van integriteit, economische en financiële draagkracht en technische bekwaamheid of beroepsbekwaamheid. Daarom kunnen zij worden gescreend. Ingeval van onderaanneming kan zowel de Hoofdaannemer als de Onderaannemer gescreend worden en bij een combinatie kunnen alle combinanten gescreend worden. Daartoe wordt het model Eigen Verklaring (bijlage 1) gehanteerd, dat ingevuld moet worden door Inschrijvers die in aanmerking willen komen voor gunning van de Opdracht van de Gemeenten. De screening gebeurt door de gastheergemeente Tilburg. Indien er een screening door de gastheergemeente Tilburg wordt uitgevoerd en deze leidt tot een negatief advies, dan leidt dit tot uitsluiting van deze inkoopprocedure 2.13 Inkoopgesprek Indien van toepassing (zie onderdeel 2.1 van dit Inkoopdocument) zullen de Inschrijvers die voldoen aan alle Eisen en Wensen en op wie geen uitsluitingsgronden van toepassing zijn worden uitgenodigd voor een Inkoopgesprek in de periode zoals aangegeven in punt 2.11 van dit Inkoopdocument (planning). Inschrijvers dienen de bewijsstukken zoals opgenomen in onderdeel van dit Inkoopdocument mee te nemen naar het Inkoopgesprek. Voorts zal tijdens het Inkoopgesprek eventueel de in onderdeel 2.10 van dit Inkoopdocument gevraagde toelichting op de gestelde Wensen worden besproken Gunning De Inschrijvers die voldoen aan alle Eisen en Wensen, op wie geen uitsluitingsgronden van toepassing zijn en met wie Opdrachtgever succesvol tot een afspraak is gekomen zullen worden gecontracteerd als Opdrachtnemer voor de in dit inkoopdocument bedoelde jeugdhulp. Inschrijvers die naar aanleiding van hun Offerte of het Inkoopgesprek niet voor gunning in aanmerking komen zullen hiervan schriftelijk op de hoogte worden gesteld. Tegen deze gunningsbeslissing kan de betreffende Inschrijver binnen een termijn van vijftien kalenderdagen bezwaar maken door middel van het aanhangig maken van een kort geding bij de bevoegde voorzieningenrechter van de Rechtbank Zeeland- West- Brabant, locatie Breda. 19

20 2.15 Contact Communicatie over alle zaken die betrekking hebben op deze inkoopprocedure dient uitsluitend te verlopen via het e- mailadres hartvanbrabant.nl. Indien een Inschrijver tijdens de inkoopprocedure via een andere weg functionarissen van Opdrachtgever benadert in verband met deze Offerteaanvraag, leidt dat tot uitsluiting van verdere deelname aan deze inkoopprocedure Onvolkomenheden, onduidelijkheden en tegenstrijdigheden Dit Inkoopdocument is met zorg samengesteld. Mocht Inschrijver desondanks tegenstrijdigheden en/of onvolkomenheden tegenkomen, dan dient Inschrijver Opdrachtgever hiervan vóór 24 september 2014 per e- mail op de hoogte te stellen (zie 2.14). Inschrijver kan zich in de Offerte, of na uitbrengen ervan, niet meer beroepen op niet gemelde tegenstrijdigheden. Van Inschrijver wordt op dit punt een proactieve houding verwacht. Dit betekent dat een Inschrijver geen rechtsgeldig beroep kan doen op onvolkomenheden, onduidelijkheden of tegenstrijdigheden die door hem niet binnen de hiervoor genoemde termijn aan de orde zijn gesteld Onzekerheden en voorbehouden Op het moment van opstellen van dit Inkoopdocument is sprake van de volgende onzekerheden: - De Opdrachtgever maakt een voorbehoud ten aanzien van de beschikbare budgetten. In de brief van 30 juli 2014 zijn Bestaande Jeugdhulpaanbieders op de hoogte gesteld van het op dit moment voor die Jeugdaanbieder gereserveerde budget. Echter, het definitieve budget voor 2015 kan op dit moment nog niet kan worden bepaald en is ook overigens onderhevig aan de in voornoemde brief genoemde voorbehouden. - Voorts staat ook het regelgevend kader, mede in verband met de nog vast te stellen gemeentelijke verordeningen, nog niet vast. - De precieze afspraken omtrent facturering, informatieverstrekking in het kader van geleverde zorg, informatieverstrekking aan derden, zoals het CAK en het LBIO volgen nog. Opdrachtnemer zal zich aan deze afspraken dienen te conformeren Opdrachtgever behoudt zich het recht voor om: - de gemaakte afspraken bij verandering van het budgettaire kader of indien het regelgevend kader of de wijziging daarvan daar aanleiding toe geeft aan te passen; - een correctie in de Inkoopdocumenten en - procedure toe te passen, indien na bekendmaking hiervan maatregelen door de overheid worden getroffen die van invloed hierop zijn of voortschrijdend inzicht op basis van ontwikkelingen in de jeugdhulp. Mocht hiervan sprake zijn nadat de sluitingsdatum is verstreken, dan krijgen de Inschrijvers de mogelijkheid hun Offerte indien gewenst aan te passen; - De inkoopprocedure tussentijds, tijdelijk of definitief, om redenen die voor Opdrachtgever overtuigend zijn, geheel of gedeeltelijk aan te passen of op te schorten. Hieronder verstaat Opdrachtgever mede externe omstandigheden als overheidsbeslissingen of gerechtelijke uitspraken; - de inkoopprocedure geheel of gedeeltelijk te stoppen en het overige deel voort te zetten; 20

21 - - - wijzigingen aan te brengen in de inkoopprocedure of in de aard en de omvang van het aanbod dat Opdrachtgever inkoopt; besluiten te nemen of maatregelen te treffen voor situaties die tijdens voorbereiding van dit document bij Opdrachtgever niet bekend waren of die Opdrachtgever niet kon voorzien; de tijdsplanning te wijzigen. Opdrachtgever is in ieder geval bevoegd van bovenstaande bevoegdheden gebruik te maken indien besluiten van de bevoegde organen van de Gemeenten die gevolgen kunnen hebben voor de Inkoopprocedure hiertoe aanleiding geven. Indien Opdrachtgever gebruik maakt van een van bovengenoemde bevoegdheden, zijn de Gemeenten niet gehouden tot enige schadevergoeding jegens Jeugdhulpaanbieders Inschrijven in combinatie Het is Opdrachtnemer toegestaan in combinatie met andere Jeugdhulpaanbieders in te schrijven op de onderhavige Opdracht. Bij inschrijving in combinatie dienen alle deelnemende Jeugdhulpaanbieders in de combinatie afzonderlijk te verklaren dat zij hoofdelijk aansprakelijk zijn voor de uitvoering van de onderhavige Opdracht. Voorts dient een penvoerder te worden aangewezen. De betreffende penvoerder dient door de overige deelnemende Jeugdhulpaanbieders in de combinatie gemachtigd te worden om als verantwoordelijk aanspreekpunt richting Opdrachtgever op te treden. Indien Jeugdhulpaanbieders in combinatie inschrijven, dienen zij dat in de Eigen verklaring in te vullen Beroep bekwaamheid derden Het is de Opdrachtnemer toegestaan om een beroep te doen op de technische en beroepsbekwaamheid van derden. Indien Opdrachtnemer een beroep doet op de bekwaamheid van derden, blijft de Opdrachtnemer echter zelf aansprakelijk voor het nakomen van alle verplichtingen die voortvloeien uit de naar aanleiding van dit Inkoopdocument te sluiten Overeenkomst. Indien Opdrachtnemer een beroep doet op de bekwaamheid van derden, dient Opdrachtnemer dat in de Eigen Verklaring in te vullen Onderaanneming Indien Opdrachtnemer voor de uitvoering van de Opdracht gebruik maakt van onderaannemers (zijnde Jeugdhulpaanbieders), dient de Opdrachtnemer er feitelijk op toe te zien dat die onderaannemers jeugdhulp bieden die van voldoende kwaliteit is en voldoet aan de in dit Inkoopdocument gestelde Eisen en Wensen. Opdrachtnemer is en blijft volledig aansprakelijk voor alle aspecten van de door derden geleverde jeugdhulp. Als de Opdrachtnemer delen van de zorg uitbesteedt aan derden, kunnen deze derden jegens Opdrachtgever geen aanspraak maken op enige vergoeding in verband met de Opdracht. Opdrachtnemer dient in geval van onderaanneming de Verklaring Onderaanneming ondertekend te hebben. 21

22 2.21 Landelijke inkoop De VNG maakt met aanbieders van specialistische functies voor jeugdhulp landelijke inkoopafspraken. In het najaar van 2013 heeft de VNG met deze aanbieders een landelijk transitiearrangement opgesteld. Op basis van een raming van de omzet onder deze aanbieders heeft de VNG aan gemeenten gevraagd om voor zorg in deze landelijke afspraken 2,2% van het RTA en daarmee in het gemeentelijke budget te reserveren. Na 31 oktober 2013, de datum waarop de regionale arrangementen en het landelijke arrangement (LTA) waren opgesteld, hebben zich nog tal van organisaties gemeld die ook van mening waren dat ze op de landelijke lijst horen. De VNG heeft daarvoor de eerder vastgestelde criteria, 1) kleine aantallen per gemeente, 2) landelijk werkingsgebied, 3) specialistisch karakter toegepast. Als gevolg daarvan is de lijst uitgebreid. Informatie over de functies die vallen onder de landelijke inkoopafspraken kunt u vinden op de themawebsite van de VNG {link: inkoop- jeugdzorg}. Gevolg van deze uitbreiding is ook dat het percentage te reserveren budget voor de landelijke afspraken is verhoogd naar 3,76%. Specifiek kijkend naar de sector Jeugd- GGZ is dat percentage aanmerkelijk hoger (circa 11%) omdat de landelijke inkoop voor het overgrote deel uit Jeugd- GGZ bestaat. Voor een opsomming van de functies die onder de landelijke inkoopafspraken vallen en dus geen onderdeel uitmaken van de regionale inkoopprocedure verwijzen wij u naar de VNG- website ( zorgaanbieders). 22

23 3. Speerpunten zorginkoop Generalistische Basis GGZ en Specialistische GGZ aan jeugdigen Bestuurlijk akkoord In het Bestuurlijk Akkoord Toekomst GGZ zijn afspraken gemaakt over het versterken van de huisartsenzorg en het ontwikkelen van een Generalistische Basis GGZ aan Jeugdigen om kwaliteit en kostenbeheersing te waarborgen. Die kostenbeheersing moet tot stand komen door een vermindering van het beroep op Specialistische GGZ. De visie van de Opdrachtgever komt overeen met de uitgangspunten in het Bestuurlijk Akkoord. Niet alleen gaat het om vermindering van het gebruik van relatief dure Jeugdhulp, maar vooral ook om het versterken van eigen kracht en zelfredzaamheid en kleine problemen klein houden. Om de huisartsenzorg te versterken wordt veel belang gehecht aan de POH- GGZ (praktijk- ondersteuner) en het verbeteren van consultatie- en diagnostiekmogelijkheden vanuit de GGZ ten behoeve van de huisarts. Verwijzen leidt daarmee niet meer automatisch voor de huisarts tot het uit het zicht verdwijnen van de Jeugdige. Bovendien kan ook de beoogde verschuiving van specialistische naar generalistische Basis GGZ sneller en beter worden gerealiseerd. Dit vertoont sterke overeenkomsten met de wijze waarop de Frontlijn in de wijken gaat functioneren. Bij twijfel aan de aard en ernst van de problematiek moet gebruik kunnen worden gemaakt van diagnostische mogelijkheden in de Generalistische Basis GGZ aan Jeugdigen en kunnen Jeugdhulpverleners worden ingevlogen. Vanuit het perspectief van de GGZ kunnen de huisarts/poh- GGZ en de Frontlijn op dezelfde lijn worden geplaatst; eerstelijns zorg en poortwachterschap. 3.2 Ontwikkeling Generalistische Basis GGZ aan jeugdigen Opdrachtgever zet in op verschuiving van Specialistische GGZ naar de Generalistische Basis GGZ aan Jeugdigen door herverdeling van middelen. Ondersteuning biedt Opdrachtgever het liefst extramuraal in de omgeving van school en ouders. Er is afgelopen jaren gestuurd door de overheid en zorgverzekeraars op verkorting van de behandelduur en de ligduur. Om deze beweging door te zetten wil Opdrachtgever inzetten op effectievere, efficiëntere en integrale zorgprogramma s door een betere bepaling van de zorgbehoefte en door een verbeterde match tussen zorgvraag en de geboden zorg. 3.3 Frontlijn Opdrachtgever streeft ernaar dat de juiste zorg op het juiste moment wordt geboden. Om Jeugdigen met psychiatrische problematiek tijdig op te kunnen sporen en te voorkomen dat Jeugdigen onnodig worden doorverwezen naar de JGGZ of juist onmiddellijk te kunnen verwijzen omdat vermoedens van psychiatrie aanwezig zijn, zal de Frontlijn moeten kunnen beschikken over psychiatrische expertise. In opdracht van gastheergemeente Tilburg wordt hiervoor een expertpool ingericht. 3.4 Crisiszorg Van alle vormen van crisis in de Jeugdhulp vraagt de psychiatrische crisis de meest specialistische zorg. Voordat er tot een (al dan niet vrijwillige) psychiatrische crisisplaatsing kan worden overgegaan dient er altijd een psychiater geconsulteerd te worden die een beoordeling maakt. Daarnaast is de gedwongen psychiatrische opname een belangrijk onderdeel van de psychiatrische crisiszorg. 23