STMR Jaarverslag 201 Jeugdgezondheidszorg Gemeente Culemborg
Inhoudsopgave: 1. Inleiding. Blz. 2. Burgers in eigen kracht. Blz.. Samenwerking in de gemeente Culemborg. Blz. 4. Het effect van de JGZ. Blz. 4 5. Trends in de gemeente Culemborg. Blz. 4 6. Toeleiding naar specialistische zorg. Blz. 4 7. De succesverhalen. Blz. 5 8. Ideeën ter verbetering van de zorg voor de klanten Blz. 5 9. Cijfers. Blz. 6 Jaarverslag JGZ gemeente Culemborg 201
1. Inleiding. We hebben de professionals om input gevraagd over wat er in de gemeente Culemborg speelt en hoe wij daar vanuit de jeugdgezondheidszorg op inspelen. Wie kan ons het beste vertellen wat er speelt in uw gemeente. Aan de hand van een aantal speerpunten hebben zij ons de bijgaande input geleverd. Tevens komen zij met een aantal succesverhalen en verbetervoorstellen voor de toekomst. Tot slot verantwoorden wij, in welke mate en op welke manier wij onze afgesproken producten hebben uitgevoerd. 2. Burgers in eigen kracht. Burgers in eigen kracht zetten, daar ben je als jeugdverpleegkundige continu mee bezig tijdens gesprekken zoals consulten en huisbezoeken. Het is vooral bevestigen wat ouders zelf goed doen en goed inschatten. Daarnaast goed luisteren naar en observeren van ouders om te weten wat ze nodig hebben. Vragen of ze over bepaalde onderwerpen informatie willen en ze dus hierin een keuze laten. Met uiteraard respect voor ze als er voor kiezen deze informatie niet te krijgen. Voorbeeld: Als een ouder zelfstandig meer voeding aan haar kindje heeft gegeven terwijl de kraamverzorgende had geadviseerd om te wachten met vermeerderen van de voeding tot de verpleegkundige op huisbezoek komt. Maar de moeder schat zelf in dat haar baby honger had dan vraag je waar ze dit aan heeft gemerkt en bevestig haar in haar goede inschatting en dat ze goed heeft gehandeld.. Samenwerking in de gemeente Culemborg. Op allerlei fronten wordt er in Culemborg samengewerkt. Bijvoorbeeld Met de peuterspeelzalen (psz). De lijntjes zijn kort. Dit werkt over en weer. Dit is een waardevol en positief gevolg van de relatie die we afgelopen jaren hebben opgebouwd doordat wij als jeugdverpleegkundigen regelmatig op de psz komen voor inloopmomenten. Zowel bij zorgen met betrekking tot een kindje vanuit de psz als zorgen vanuit het consultatie bureau (cb). Ook is er contact met een sociaal psychiatrisch verpleegkundige die bijvoorbeeld moeders kunnen helpen met een post natale depressie, maar ook met andere psychische problemen. Met de verloskundigen is er in ieder geval 2 keer per jaar een overleg. Tijdens het overleg komt aanbod; hoe de stand van zaken is met betrekking tot prenatale huisbezoeken, welke zwangere met de nodige extra aandacht wij kunnen verwachten en ontwikkelingen die belangrijk zijn om te weten. Ook met hen zijn de lijntjes kort en weten we elkaar te vinden als er b.v. na het kraambed extra hulp nodig is. De afgelopen jaren verwijzen huisartsen steeds meer naar het cb, met name voor voeding. Dat is positief. Wij willen dat huisartsen meer van ons zien. Daarom sturen wij tegenwoordig via de zorgmail een berichtje naar de desbetreffende huisarts als we een huisbezoek op indicatie doen, zodat deze daarvan op de hoogte is. Verder is de samenwerking met de psz-en, Speel Mee, SKPC, Elk Welzijn en andere CJG partners prima. De meeste lijntjes zijn kort en goed. Jaarverslag JGZ gemeente Culemborg 201 Pagina van 8
4. Het effect van inzet JGZ. Tijdens het intake huisbezoek hebben we ons werkmailadres gegeven aan een gezin. Het gezin maakte daar gebruik van en stelde per mail een praktische vraag. Zij kregen ons antwoord en vervolgens mailden ouders dat ze ermee aan de slag konden. Bij een moeder, die slecht Nederlands spreekt en begrijpt, is een huisbezoek gebracht. Psz had ons gevraagd moeder te stimuleren om met zoontje te gaan lezen/spelen om spraak-taalontwikkeling te stimuleren. Moeder is lid geworden van de bibliotheek en zij weet nu hoe ze haar zoontje goed kan stimuleren. Een jeugdverpleegkundige heeft in de ideeën bus van de bibliotheek het idee gedeponeerd van een Voorleescorso wat ze in Tiel al hebben. Nu blijkt dat ze daar vanuit ELK Welzijn al mee bezig waren om dat ook in Culemborg te realiseren. Moeder wordt hiervoor aangemeld. Borstvoeding De zorg van de jeugdverpleegkundige met betrekking tot ondersteuning bij borstvoeding begint pas vanaf de 9 e dag na de geboorte, tenzij er in de zwangerschap op verzoek een prenataal huisbezoek is gebracht. Het doel van de jeugdverpleegkundige is om moeders die gekozen hebben voor borstvoeding zo goed mogelijk te steunen in die wens zodat zij zo lang mogelijk borstvoeding geven. Dit kan bijvoorbeeld met behulp van ondersteuning van de lactatiekundige. In 201 zijn de lactatiekundige huisbezoeken met 50% toegenomen. Dit heeft zich echter (nog) niet vertaald in een toename van langer borstvoeding geven. Dit is gelijk gebleven in tegenstelling tot andere jaren waar er sprake was van een gestage terugloop. Verder wordt er in de regio veel samengewerkt met partijen die te maken hebben met zogende moeders. Deze samenwerking werkt uiteindelijk gunstig voor borst voedende moeders en die daarmee de gezondheid van kinderen bevordert. 5. Trends in de gemeente Culemborg. Ouders gaan elkaar meer opzoeken om te praten over opgroeien en opvoeden en ondersteunen elkaar. De komst van de mama s club in Culemborg is daarbij een belangrijke ontwikkeling. Wij hebben de samenwerking gezocht met de mama s club en helpen elkaar nu over en weer. Zo organiseert de mama s club activiteiten in ons CJG voor andere opvoeders. En geven wij een cursus op maat aan de ouders van de mama s club. De peuterspeelzaal heeft de kosten verhoogd. Dit en nog aantal andere zaken die er financieel onduidelijk zijn voor ouders, maakt dat er veel ouders zijn die hun kind van de psz af gaan halen. Dat is jammer, want het zijn juist de kinderen die de extra ondersteuning nodig hebben. Ouders gebruiken de mogelijkheden om contact met ons te krijgen via mail. Deze contacten nemen toe en zijn waardevol. 6. Toeleiding naar specialistische zorg. We maken gebruik van maken is: CJG overleg pilot jeugdzorg dichtbij. Integrale vroeghulp Jeugd Preventie Netwerk (JPN) overleg Multidisciplinair overleg op maat Deze overleggen zijn er juist op gericht eerst te kijken of de hulpvraag in de eerste lijn opgepakt kan worden en de eerste lijn met elkaar sterker te maken. Jaarverslag JGZ gemeente Culemborg 201 Pagina 4 van 8
7. De succesverhalen. In september zijn we gestart met een groepsconsult voor ouders van kinderen van 7 ½ maand oud, 1x per maand op een avond. Het doel is vooral gericht op informatieuitwisseling van ouders. De onderwerpen zijn: voeding, spelen, ontwikkelen en wat ouders zelf inbrengen, zoals dagritme en slapen. De opkomst is wisselend van tot 12 ouders. Het zijn gezellige avonden waar mensen enthousiast meedoen. Degenen die komen vinden het allemaal de moeite waard. Enkele ouders gaven zelfs aan het eind van een avond aan, dat ze dat op peuterleeftijd weer zouden willen. Er zijn veel kinderen lid geworden van de bibliotheek door Boekstart Bij hun geboorte krijgen ze bij de Gemeente een bon voor gratis lidmaatschap. Wij vragen bij het consult van 7 ½ maand na of ze al lid zijn en kunnen eventueel nog een bon meegeven. Bij aanvraag voor nieuwe bonnen, antwoordde de bibliotheek dat er echt heel veel meer aanmeldingen waren en dat ze hierdoor positief verrast waren. Dat vonden wij uiteraard fijn om te horen en dat zet ons aan om zo door te gaan. Een aantal keer per jaar organiseren we een CJG kaffee, een samenwerking met de afdeling JGZ van STMR en GGD met hulp van partners in Culemborg. Ouders zien een bekend gezicht en ouders praten met elkaar over opgroeien en opvoeden. Ouders kunnen van elkaar leren en elkaar steunen op een andere manier dan een professional. In het CJG kaffee worden activiteiten georganiseerd die leuk zijn voor (groot)ouders, oppassen, ooms, tantes en kinderen. Het richt zich dus niet op een probleem, maar op samen iets leuks doen. Wat voorbeelden; voorlees workshops, muziek met peuters, kinderyoga. De activiteiten duren een half uur en daarna staat er koffie en thee klaar. Onze ervaring is dat nagenoeg iedereen aanschuift aan een lange tafel om wat te blijven drinken. Onze jeugdverpleegkundige schuift ook aan. En waar gaat het helemaal vanzelf over in deze groep mensen? Over opgroeien en opvoeden! Praat Mee groep is ontstaan op initiatief van een aantal moeders met een niet westerse achtergrond. Het onderwerp Opvoeding is iets dat ze heel belangrijk vinden. En soms ook moeilijk. Er samen over praten willen ze heel graag. De opkomst is altijd goed. Eén van de jeugdverpleegkundigen uit Culemborg en moeders van allochtone komaf ontmoeten elkaar in de moskee en praten gedurende 2 uur over allerlei onderwerpen die met opgroeien en opvoeden te maken hebben. Als jeugdverpleegkundige kom je in gesprek met een groep ouders die minder snel gebruik maken van de reguliere mogelijkheden (cursussen of inloopspreekuren) als het gaat om opgroeien of opvoeden van hun kinderen. Tevens vervult de jeugdverpleegkundige een brugfunctie naar de gemeente toe, door belangstelling te tonen voor de veiligheid en het plezier die ouders en kinderen in hun wijk/straat ervaren. 8. Ideeën ter verbetering van de zorg voor de klanten. In team Culemborg hebben we nog de volgende toekomst wensen: Een scholing Triple P voor medewerkers JGZ waardoor nog meer continuïteit van zorg kan worden geboden aan kinderen en hun ouders. Twee keer per jaar een peutermiddag organiseren in het kader van de flexibilisering van zorg. Tijdens deze peutermiddag worden er workshops aan ouders aangeboden met onderwerpen, die betrekking hebben op de peuterleeftijd. Onderwerpen, die door ouders worden aangegeven. De workshops worden verzorgd door medewerkers van het CJG en/of anderen bijvoorbeeld bibliotheek. Groepsconsulten uitbreiden met een groepsconsult voor kinderen van 4,5 mnd Whatsapp spreekuur gaan houden. Inzetten TB zonder indicatie. Wij zouden graag over een aantal trajecten willen beschikken zodat wij snel TB kunnen inzetten zonder indicatie. Om inzet van zorg vlotter en sneller te laten verlopen. Jaarverslag JGZ gemeente Culemborg 201 Pagina 5 van 8
9. De cijfers. Rapportage Gemeente Culemborg heel 201: Aantal kinderen (in zorg per 1 Januari 2012): 0-1 jaar 288 1-2 jaar 4 2 - jaar 12-4 jaar 14 Totaal: 1.248 Aantal kinderen (in zorg 1 januari 2012) 12 14 288 4 0-1 jaar 1-2 jaar 2 - jaar - 4 jaar Uniforme producten Nr. Product Prognose Gerealiseerd heel 201 1 Neonatale screening 288 252 1A NSDSK-coördinator 288 252 2 Intake huisbezoek 292 262 Consult consultatiebureau door consultatiebureau-arts, inclusief consultatiebureau-assistente 2.450 24 Consult consultatiebureau door jeugdverpleegkundige, inclusief consultatiebureau-assistente 2.052 1822 Jaarverslag JGZ gemeente Culemborg 201 Pagina 6 van 8
4 Consult op indicatie door consultatiebureauarts, inclusief consultatiebureau-assistente 15 224 Consult op indicatie door jeugdverpleegkundige, inclusief consultatiebureau-assistente 90 144 5 Huisbezoek op indicatie 154 175 6 Inloopspreekuur 104 104 7 Telefonisch consult door consultatiebureau-arts 75 45 8 9 Telefonisch consult door jeugdverpleegkundige 74 60 Nonbereik-protocol door consultatiebureauassistente 1.248 1248 Nonbereik-protocol door jeugdverpleegkundige 1.248 1248 Huisvesting Maatwerk producten Nr. Product Prognose Gerealiseerd t/m 1 dec. 201 1 Avondconsult door consultatiebureau-arts, inclusief consultatiebureau-assistente 156 10 Avondconsult door jeugdverpleegkundige, inclusief consultatiebureau-assistente 156 148 2 18-maandenhuisbezoek 60 48 Vervolghuisbezoek op indicatie (4 en 5) 4 Zorgcoördinatie door jeugdverpleegkundige - 5 Themabijeenkomst - 16 6 Ambulant jeugdverpleegkundige 68 288 7 Toeleiding Vroegtijdige Voorschoolse Educatie 4 4 Vernieuwd aanbod 8 Lactatiekundig consult 9 5 10 Boekstart 288 181 Jaarverslag JGZ gemeente Culemborg 201 Pagina 7 van 8
Prenatale producten Nr. Product Prognose Gerealiseerd heel 201 1 Prenataal huisbezoek 25 22 2 Prenatale cursussen 0 Zwangerschapsgym Zwangerfit Zwangerschapsyoga Borstvoeding gewoon doen! Thema-avond borstvoeding Peuter in zicht 1 Centrum Jeugd en Gezin Nr. Product Prognose Gerealiseerd hel 201 1 Regionale/lokale bijeenkomsten 2 JPN Inloopuren CJG 208 206 Meldcode (VIRR) Gemeente Aantal medewerkers die meldcode gebruikt hebben Meldingen in de VIRR Matches in de VIRR Culemborg 5 Cijfers meldcode. Aantal 5 4,5 4,5 2,5 2 1,5 1 0,5 0 AANTAL MEDEWERKERS DIE MELDCODE GEBRUIKT HEBBEN 5 MELDINGEN IN DE VIRR MATCHES IN DE VIRR Jaarverslag JGZ gemeente Culemborg 201 Pagina 8 van 8