Niet invullen: Voor Van der Kloet Type biljet ( T / E / P / W / F ) Jaar van aangifte Telefonisch doorgenomen op Cl.nr. PERSOONS GEGEVENS Aangever Naam Adres Pc + woonplaats Telefoonnummer BS-nummer E-Mail adres Geboortedatum Bank/girorekening Uw beroep Partner Heeft u een Partner? JA, Gehuwd NEE Samenwonend Geregistreerd Partnerschap Gescheiden? Per NEE Heeft uw partner eigen inkomsten? JA / NEE Heeft uw partner een aangiftebiljet ontvangen? JA / NEE Dient Van der Kloet ook de aangifte voor uw partner te verzorgen? NEE / JA Wat is het inkomen van uw partner? Naam BS-nummer Geboortedatum / JA Per (deze informatie is van belang voor heffingskorting) Heeft u voorlopige aanslagen en/of teruggaven over het jaar ontvangen? NEE / Ja specificeren en/of kopieën bijvoegen s.v.p. Bij aanpassing voorlopige teruggaaf ontvangen wij graag uw DigiD, gebruikersnaam: wachtwoord: Heeft uw partner voorlopige aanslagen en/of teruggaven over het jaar ontvangen? NEE / Ja specificeren en/of kopieën bijvoegen s.v.p. Bij aanpassing voorlopige teruggaaf ontvangen wij graag uw partners DigiD. gebruikersnaam: wachtwoord: Pagina 1 Van der Kloet Postbus 10998 1001 EZ Amsterdam 020-4214845
Inkomsten uit arbeid / uitkeringen / pensioenen e.d. Heeft u inkomsten uit arbeid e.d.? gaarne JAAROPGAVE bijvoegen a.u.b. Bent u onlangs toegetreden tot de arbeidsmarkt via via welke regeling? de WIA / WGA / WAJONG / Gesubsidieerd Werk? PLAATS startdatum einddatum AANTAL DAGEN PER WEEK Werkzaamheden in loondienst: Reist u met het openbaarvervoer voor uw woon/werkverkeer? gaarne O.V. verklaring bijvoegen Ontvangt u een studiebeurs? bedragen specificeren svp Heeft u alimentatie betaald / ontvangen? bedragen specificeren svp Heeft u in bijzondere beloningscomponenten ontvangen? Heeft u inkomsten anders dan uit loondienst of winst uit onderneming? bedragen specificeren svp gaarne specificeren (inkomsten + uitgaven!) -BOX 1 Heeft u een eigen woning? Wat is het saldo van de leningen voor de eigen woning per 01-01- en per 31-12-? Hoeveel hypotheekrente heeft u in betaald? HEEFT U HET HUIS IN GEKOCHT? > Gaarne opgave van de kosten i.v.m. aankoop eigen woning! EIGEN WONING jaaropgave hypotheekverstrekker bijvoegen s.v.p. s.v.p. bijvoegen: kopie nota notaris, taxatie, financiering, fin. advies Wat is de aanschafwaarde van de woning? Sinds wanneer wordt het huis door u zelf bewoond? Heeft u in een voormalige eigen woning verkocht? > Gaarne opgave van de kosten i.v.m. verkoop eigen woning! sinds: s.v.p. bijvoegen: kopie nota makelaar, taxatie, boete rente s bank. Wat was de verkoopprijs van de verkochte eigen woning? Hoe groot was de hypotheekschuld op het moment van verkoop? Per wanneer woont u niet meer in uw voormalige eigen woning? Wat is de waarde volgens de Onroerende Zaak Belasting? (gaarne kopie aanslagbiljet OZB voor bijvoegen) Voor hoeveel procent bent u eigenaar? Heeft u een woonsubsidie voor uw eigen woning ontvangen? Per: voormalige woning: nieuwe woning: voormalige woning: % nieuwe woning: % Heeft u nog andere rente betaald inzake de eigen woning? hoeveel? Betaalt u voor een erfpachtsrecht of opstalrecht? hoeveel? Heeft u een monumentenwoning? specificatie bijvoegen s.v.p. Heeft u inkomsten uit verhuurd onroerend goed? specificatie bijvoegen s.v.p. Pagina 2 Van der Kloet Postbus 10998 1001 EZ Amsterdam 020-4214845
BIJZONDERE BATEN & LASTEN Heeft u uitkeringen / toelagen / giften heeft u ontvangen? Heeft u aan goede doelen geschonken in? hoeveel? Heeft u lijfrentepremie betaald in of voor 1 april? Had u een Arbeidsongeschiktheidsverzekering in? Heeft u in een opleiding gevolgd of gestudeerd? Welk bedrag aan AANVULLENDE premie heeft u in betaald voor uw ziektekostenverzekering? Welk bedrag aan medische uitgaven heeft u betaald die (deels) niet vergoed zijn door uw ziektekostenverzekeraar? Welk bedrag aan zorgtoeslag heeft u over ontvangen? Heeft u Huurtoeslag ontvangen in? per jaar / maand Heeft u of hebben uw kinderen een erfenis ontvangen? bedragen specificeren svp Heeft u inkomsten uit een trustvermogen ontvangen? bedragen specificeren svp Heeft u als commanditaire vennoot een investering gedaan in een Film CV, Scheepvaart CV of een Groeninvestering CV? Verzorgt u kinderen jonger dan 30 jaar? Kinderen jonger dan 30 jaar aantal kinderen? Krijgt u voor dit kind/kinderen kinderbijslag of studiefinanciering? Wordt het kind/ kinderen opgevangen in een kinderdagverblijf? Heeft u Kinderopvangtoeslag ontvangen in? hoeveel? Kinderen (ook invullen indien geen kinderopvang) # voorletters kind geb. datum. BS-nummer 1 2 3 indien nee, kosten levensonderhoud specificeren s.v.p. Hoeveel bedroegen de kosten per kind? Jaaropgave instelling meesturen s.v.p. Kinderopvang soort opvang dagen/week uren/dag OPMERKINGEN OPMERKINGEN M.B.T. DE AANGIFTE Pagina 3 Van der Kloet Postbus 10998 1001 EZ Amsterdam 020-4214845
-BOX 3- VERMOGEN BEZITTINGEN & SCHULDEN Initialen rekeninghouder (incl. kinderen tot 18 jaar) Rekening Nr. Soort Bankrekening (bank/giro/spaar etc.) Per 01-01- Per 31-12- Initialen rekeninghouder (incl. kinderen tot 18 jaar) Rekening Nr. Soort Effectenrekening (aandelen/opties/obligaties) per 01-01- per 31-12- Heeft u binnen- of buitenlandse dividendbelasting betaald? Heeft u zgn. Maatschappelijke Beleggingen? (dit zijn groene aandelen of sociaalethische beleggingen) Heeft u in belegd in zgn. direct durfkapitaal? (dit zijn zgn. leningen aan beginnende ondernemers) Overig Vermogen 31-12- Onroerende Zaken (bijv. grond, tweede huis, maar niet de eigen woning!) Rechten op onroerende zaken Roerende zaken als belegging en anders dan voor eigen gebruik Rechten op roerende zaken Omschrijving Waarde 01-01- Waarde Schuldvorderingen Kapitaalverzekeringen Overige vermogensrechten Alle Schulden, anders dan de hypotheek van Box 1 Pagina 4 Van der Kloet Postbus 10998 1001 EZ Amsterdam 020-4214845
WINST UIT ONDERNEMING Heeft u in winst uit onderneming genoten? hoeveel? Heeft u in meer dan 1225 uur als ondernemer gewerkt? hoeveel? Wanneer is de onderneming gestart? Is er door de onderneming gebruik gemaakt van een werkruimte in uw woning? Heeft u een auto van de zaak? NEE / JA MERK TYPE KENTEKEN Personen of Bestelauto? BOUWJAAR CATALOGUS WAARDE Over welk tijdvak stond de auto u ter beschikking? Van: Tot: EIGEN BIJDRAGE Meer dan 500 KM / minder dan 500 KM Hoeveel kilometer rijdt u met de auto privé per jaar? (onder de 500 KM dient u een sluitende kilometeradministratie te hebben!) Heeft u vergoeding ontvangen voor woon/werk-verkeer? hoeveel? Partner Werkt u partner mee in uw onderneming? Hoeveel tijd heeft uw partner in de onderneming gewerkt? Ontvangt uw partner een arbeidsbeloning? hoeveel? Stelt uw partner of uw familie goederen ter beschikking aan uw onderneming? Wordt hiervoor een vergoeding ontvangen? gaarne specificeren hoeveel? -BOX 2- AANNMERKELIJK BELANG AANMERKELIJK BELANG / DGA Heeft u per 31-12- meer dan 5 % van de aandelen van een onderneming (al dan niet tezamen met familie) in uw bezit? Heeft u in meer dan 5 % van de aandelen van een onderneming (al dan niet tezamen met familie) in bezit gehad? Komt dit aandelenbezit voort uit een overgang van een eenmanszaak, V.O.F. of een maatschap? hoeveel procent? jaarrekening bijvoegen svp wanneer was de overgang? Heeft u in een dividenduitkering van deze onderneming ontvangen? hoeveel? Stelt u of uw familie goederen ter beschikking aan deze onderneming? gaarne specificeren Wordt hiervoor een vergoeding ontvangen? hoeveel? Stelt deze onderneming goederen aan u ter beschikking of stelt u goederen aan de onderneming ter beschikking? gaarne specificeren Pagina 5 Van der Kloet Postbus 10998 1001 EZ Amsterdam 020-4214845