BIJLAGE 1: INDELING OFFERTE Opbouw offerte verwerking en transport van elektronisch afval Te Achter Tabblad gebruiken format conform Bijlage Aanbiedingsbrief Voorop Inschrijvingsformulier prijzen 2 1 Garanties over prijzen 1 Gemiddelde transportafstanden 3 2 Garanties percentage recycling 3 Uitsplitsing gerecycleerde AEEA en beschrijving 4 steekproeven Ervaring met AEEA 5 Extra service die u in de prijs inbegrepen 6 aanbiedt Inschrijfformulier algemeen 4 7 Eventueel formulier combinatie 7 Eventueel formulier onderaanneming 7 Holdingverklaring en Organogram Holding 5 7 Verklaring onafhankelijke inschrijving 7 zustermaatschappijen Verklaring Uitsluitingsgronden 6 8 VOG RP 8 VOG NP Bestuurders 8 Milieuvergunningen Verwerkers 9 Vermelding op VIHB-lijst 2 referenties met tevredenheidverklaringen 7 10 Beschrijving Milieuzorg en geldig Certificaat 11 Beschrijving kwaliteitszorg Verklaring omzet en winst 8 12 Verklaring adequate bedrijfsaansprakelijkheids- 13 verzekering en polis Bereidstelling Bankgarantie 14
BIJLAGE 2: INSCHRIJVINGSFORMULIER PRIJZEN Inschrijver: Bedrijfsnaam: Vestigingsplaats en adres: Rechtsgeldige vertegenwoordiger (ondergetekende) Inschrijvingsprijs: In het onderstaande schema dienen de inschrijvingsprijzen voor een contractduur van één jaar (01-01-2011 tot 01-01-2012) voor AEEA (IT- en telecommunicatieapparatuur) verwerking en transport worden aangegeven. De inschrijvingsprijs dient als volgt onderverdeeld te worden: een prijs per ton exclusief BTW voor de verwerking van in totaal 25.000 ton AEEA; een prijs per ton exclusief BTW voor transport van in totaal 25.000 ton AEEA; een prijs per ton exclusief BTW voor administratie en overhead van in totaal 25.000 ton AEEA. Voor de berekening van het recyclingspercentage dient de berekeningsmethodiek zoals hieronder gehanteerd te worden Percentage (na)scheiding, hergebruik en recycling Geef hierbij in ieder geval de volgende informatie (gegevens 2009): de massabalans van het verwerkingsproces; de mate van materiaalhergebruik van het aangeboden AEEA; percentage recycling van de (rest)producten van verwerking en de mate waarin afzet verzekerd is (alléén metalen, geen vliegas, bodemas en rookgasreinigingsresiduen). De mate van recycling wordt bepaald door van het afgelopen jaar het volume van materiaalhergebruik (zowel van voor- als nascheiding en reststoffen) te delen door het ingaande volume in de verwerkingsinstallatie. Inschrijver dient hiertoe bij de inschrijving een bewijs of verklaring te voegen dat het opgegeven percentage is gerealiseerd, bijvoorbeeld in de vorm van een goedgekeurd (milieu)jaarverslag, of anderszins door een onafhankelijke partij goedgekeurd(e) verslag(en) De inschrijvingsprijzen dienen in euro s exclusief BTW met twee cijfers achter de komma voor de contractperiode te worden ingevuld! Dienst Transportprijs per ton afval Overheadprijs per ton AEEA (prijs voor service en administratie) Verwerkingsprijs per ton afval Totale prijs per ton afval Perceel 1
Dienst Transportprijs per ton afval Overheadprijs per ton AEEA (prijs voor service en administratie) Verwerkingsprijs per ton afval Totale prijs per ton afval Perceel 2 Perceel 3 Perceel 4 Perceel 5 Perceel 6 Perceel 7 Perceel 8
Dienst Transportprijs per ton afval Overheadprijs per ton AEEA (prijs voor service en administratie) Verwerkingsprijs per ton afval Totale prijs per ton afval Alle percelen samen De inschrijver verklaart hierbij zijn inschrijving gestand te doen tot 1 januari 2011. Met de ondertekening verklaart inschrijver zich bekend met de aanbestedingseisen en documenten en gaat hiermee akkoord. Ondertekening: Plaats vertegenwoordiger
BIJLAGE 3: INSCHRIJVINGSFORMULIER GEMIDDELDE TRANSPORTAFSTANDEN Geef een beschrijving van het logistiek transportplan op basis van de hoeveelheden AEEA en de spreiding over de RSC s zoals vermeld in paragraag 2.3 van het bestek. en geef hierbij in ieder geval de volgende informatie en in deze volgorde: de adresgegevens van de RSC( s) (postcode, straat, huisnummer, plaats); de herkomst en hoeveelheid afval per RSC; of er al dan niet sprake is van route-inzameling. Voor deze berekening dient u uit te gaan van de vrachtwagens die u daadwerkelijk zult inzetten, het daarbij behorende volume en het maximum laadgewicht. Tijdens de uitvoering van het contract zal ICT~Milieu controleren of dergelijke vrachtwagens daadwerkelijk worden ingezet en u in gebreke stellen op het moment dat blijkt dat er geregeld vrachtwagens met een kleinere capaciteit worden ingezet. In deze bijlage zal de inschrijver inzichtelijk moeten maken waar de verwerkingslocatie(s) ligt/liggen ten opzichte van de RCS s. Tevens dient de inschrijver de berekening van de gemiddelde hoeveelheid kilometers per ton verwerkt AEEA inzichtelijk te maken. De gemiddelde hoeveelheid kilometers per ton voor verwerking getransporteerd AEEA is de maatstaf voor duurzaam transport. Gebruik van intelligente routes wordt gestimuleerd en er mag dus worden afgeweken van de kortste route van A naar B als hierdoor de gemiddelde hoeveelheid kilometers per ton voor verwerking getransporteerd AEEA lager wordt. Transportkilometers hoeven alleen (enkele reis) gerekend te worden van RSC naar verwerkingslocatie(s). De kleinere vervoersopdrachten die in de modelovereenkomst genoemd staan, zijn uitgesloten van deze berekening. Voorbeeld A RSC 1---------33km/10 ton---------verwerkingslocatie RSC 2---------12km/5 ton-----------verwerkingslocatie Gemiddelde kilometers/ton=(33+12)km/(10+5)ton=3km/ton Indien het uit oogpunt van efficiëntie mogelijk en zinvol is om ook route-inzameling via meerdere RSC s te verrichten dan geldt de volgende berekeningswijze. Voorbeeld B RSC 1 -------28km/10 ton---------- RSC 2----------12km/15 ton-------verwerkingslocatie (15ton) Gemiddelde kilometers/ton =40km/15ton= 2,67 km/ton Bij deze twee voorbeelden zal voorbeeld B de beste beoordeling krijgen vanwege een efficiëntere route.
BIJLAGE 4: INSCHRIJVINGSFORMULIER ALGEMEEN 1.1 Inschrijver/Penvoerder Handelsnaam Statutaire naam Adres Postcode Plaats Telefoonnummer Faxnummer Contactpersoon E-mailadres Telefoonnr. Contactpersoon Onderaanneming Indien gedeelten van de opdracht in onderaanneming of onder andere titel aan derden worden gegeven of de opdracht door een bepaalde vestiging of werkmaatschappij zal worden uitgevoerd, dienen de bovengevraagde gegevens van de onderneming, werkmaatschappij of vestiging die de opdracht daadwerkelijk zal uitvoeren, in een afzonderlijke bijlage te worden vermeld. Combinanten Zijn er combinanten, dan dient u de hierboven gevraagde gegevens ten aanzien van de combinanten in een afzonderlijke bijlage te vermelden. Vraag 1 (Combinanten) Vraag 2 Vraag 3 Waarborgt u dat uw combinatie niet in strijd is met het Mededingingsrecht Bent u bereid, indien meerdere (rechts- )personen aan uw kant op deze offerte inschrijven hoofdelijke aansprakelijkheid voor alle uit de opdracht voortvloeiende verplichtingen te aanvaarden? Garandeert u de continuïteit en zekerheid voor verwerking en transport gedurende de contractperiode? Ja Ja Ja Nee Nee Nee Inschrijver bevoegde functionaris Functie
BIJLAGE 5: BORGSTELLING Concern waartoe inschrijver behoort Handelsnaam holdingmaatschappij Statutaire naam Adres Postcode en plaats Telefoonnummer Gegevens van tekening bestuurders Voornaam Achternaam Hoedanigheid Statutaire bevoegdheid of procuratie Hierbij verklaart ondergetekende dat de bovenvermelde moedermaatschappij/holding zich bij verlening van de opdracht volledig en onvoorwaardelijk garant en borg stelt voor de nakoming van alle verplichtingen van de inschrijver(s) die uit het contract voortvloeien alsmede voor de vergoeding van schade die verband houden met het niet nakomen van enige verplichting van het contract. Indien er sprake is van een concern, moet een organogram van het concern worden overlegd, waarin de relaties binnen het concern staan aangegeven en de uit te voeren werkzaamheden De inschrijver dient, indien meerdere bedrijven uit hetzelfde concern inschrijven, bij inschrijving een verklaring te overleggen waaruit de onafhankelijkheid van de inschrijver blijkt. Inschrijver bevoegde functionaris
Functie
BIJLAGE 6: INSCHRIJVINGSFORMULIER UITSLUITINGSGRONDEN Ondergetekende verklaart dat: Dat zijn onderneming niet een onderneming is jegens wie bij een onherroepelijk vonnis of arrest een veroordeling is uitgesproken op grond van a. artikel 140 Wetboek van Strafrecht (WvS): deelneming aan een criminele organisatie; b. artikel 177, 177a WvS: omkoping van ambtenaren; c. artikel 178 WvS: omkoping rechter; d. artikel 225, 226, 227, 227a, 227b WvS: valsheid in geschrifte, valse opgave in authentieke akte en verstrekking van onjuiste gegevens; e. artikel 323a WvS: het valselijk aanwenden van Europese subsidies; f. artikel 328ter, tweede lid WvS: steekpenningen; g. artikel 416, 417bis WvS: heling; h. artikel 420 bis, 420ter, 420 quarter WvS: witwassen i. die in staat van faillissement of van liquidatie verkeert, wiens werkzaamheden zijn gestaakt, jegens wie een surseance van betaling of akkoord geldt of die in een andere vergelijkbare toestand verkeert ingevolge een soortgelijke procedure die voorkomt in de op hem van toepassing zijnde wet- of regelgeving van de nationale wettelijke regeling; j. wiens faillissement of liquidatie is aangevraagd of tegen wie een procedure van surseance van betaling of akkoord dan wel een andere soortgelijke procedure die voorkomt in de op hem van toepassing zijnde wet- of regelgeving van de lidstaat van de Europese Unie, aanhangig is gemaakt; k. die niet aan zijn verplichtingen heeft voldaan ten aanzien van de betaling van de sociale zekerheidsbijdragen overeenkomstig de wettelijke bepalingen van het land waar hij is gevestigd of van Nederland; l. die niet aan zijn verplichtingen heeft voldaan ten aanzien van de betaling van zijn belastingen overeenkomstig de wettelijke bepalingen van het land waar hij is gevestigd of van Nederland; Inschrijver bevoegde functionaris Functie
BIJLAGE 7: INSCHRIJVINGSFORMULIER REFERENTIES De Inschrijver dient minimaal twee relevante referenties te beschrijven met behulp van de standaardvorm die in onderstaande tabel is aangegeven. Zie voor de eisen, par. 4.3.4 REFERENTIE Ref 1 Ref 2 Naam opdrachtgevende instantie: Adres: Postcode en plaatsnaam: Telefoon: Contactpersoon bedrijf: Functie contactpersoon: Telefoon: werkzaamheden: start / einde Totaalbedrag (in euro s): OMVANG, INHOUD EN RESULTAAT: beschrijving van verrichte werkzaamheden: Beschrijf hier kort en krachtig de omvang, inhoud en resultaat van de werkzaamheden Tevredenheidsverklaring van de contactpersoon van de referentie: Naam: : : Per separate referentie een apart formulier Inschrijver bevoegde functionaris Functie
BIJLAGE 8: INSCHRIJVINGSFORMULIER OMZET EN WINST Ondergetekende verklaart dat: Met betrekking tot de financieel economische draagkracht: a. de financiële en economische draagkracht van zijn of haar onderneming zodanig is dat de continuïteit van de levering gedurende de looptijd van de Overeenkomst, inclusief een eventuele verlenging, niet in gevaar komt; b. hij of zij er mee akkoord gaat dat hij of zij op het eerste verzoek daartoe van ICT~Milieu, voordat de opdracht eventueel wordt verleend, alsnog zijn of haar financieel economische draagkracht aan zal tonen door middel van toezending van officiële stukken, zoals jaarverslagen/-rapporten en/of een bankverklaring (maximaal 3 maanden oud) en/of een onafhankelijke accountantsverklaring; Dit formulier dient ingevuld te worden met de gevraagde financiële gegevens uit de jaarrekeningen over de jaren 2007, 2008 en 2009. Bedragen dienen te worden uitgedrukt in Euro s. Financiële gegevens (x 1.000) Omzet totale onderneming Jaar 2007 Jaar 2008 Jaar 2009 Winst Inschrijver bevoegde functionaris Functie