(2S INSCHRIJVINGSBILJET. Behoort bij besteknr Verbetering toegankelijkheid bushaltes Heemstede. De hierna te noemen inschrijver(s):

Transcriptie

1 JD (2S $amwê^a\ De Bie Wegenbouw VVV\<V\>**%*V\*V\* Behoort bij besteknr Verbetering toegankelijkheid bushaltes Heemstede. INSCHRIJVINGSBILJET De hierna te noemen inschrijver(s): A) De Bie Wegenbouw BV 1) gevestigd te Wagenmakerstraat 25, 1991 JB Velserbroek 2) B) 1) gevestigd te 2) C) 1) gevestigd te 2) verklaart (verklaren) zich door ondertekening dezes bereid de uitvoering van besteknr ) aan te nemen voor een bedrag, de omzetbelasting daarin niet begrepen, van: EUR ,- 4) (Zegge: Honderd achtenzestigduizend euro en nul centen) 5) Het bedrag van de ter zake van het werk verschuldigde omzetbelasting bedraagt: EUR ,- 6) (Zegge: Eenendertigduizend negenhonderd en twintig euro en nul centen ) 7) De inschrijver(s) verklaart (verklaren) dat de bij dit inschrijvingsbiljet gevoegde ontleding van de aannemingssom is die, bedoeld in artikel van de Standaard RAW Bepalingen (Standaard 2005).

2 De inschrijvers wijzen als gemachtigde om hen voor alle zaken het werk betreffende te vertegenwoordigen aan, de hierboven onder A) genoemde inschrijver. De inschrijver(s) verklaart (verklaren) deze aanbieding te doen overeenkomstig de bepalingen van het Aanbestedingsreglement Werken 2005 en met inachtneming van de bepalingen en gegevens zoals deze zijn omschreven in het bestek, de nota van inlichtingen en het proces-verbaal van aanwijzing. 8) 9) Gedaan te Velserbroek de 23 e januari 2012 De inschrijver(s), A) B) traat 25 JB^elserbroek il Fax (handtekening) (handtekening) C) (handtekening) 1) Bij een natuurlijke persoon naam en voornamen voluit, bij een rechtspersoon de statutaire naam. 2) Bij een natuurlijke persoon de woonplaats, bij een rechtspersoon de vestigingsplaats, met volledig adres en zo nodig vermelding van de provincie en het land. 3) Omschrijving overeenkomstig het hoofd van het bestek of andere bijzondere aanduiding van het bestek en mededeling van het perceel, de samengevoegde percelen of het geheel van de percelen. 4) Inschrijvingssom in cijfers. 5) Inschrijvingssom in letters. 6) Bedrag van de omzetbelasting in cijfers. 7) Bedrag van de omzetbelasting in letters. 8) Deze aanwijzing is alleen van toepassing, indien de inschrijving door twee of meer inschrijvers gezamenlijk geschiedt. 9) Gehanteerde aanbestedingsregeling

3 BIJLAGE 2: MODEL EIGEN VERKLARING Behoort bij contractnummer , 'Verbetering toegankelijkheid bushaltes Heemstede', gemeente Heemstede verklaart dat hij in de periode niet veroordeeld is geweest bij een onherroepelijk vonnis om een of meer van de volgende redenen: a. deelneming aan een criminele organisatie in de zin van artikel 2 lid 1 van Gemeenschappelijk Optreden 98/773/JBZvandeRaad; b. omkoping in de zin van artikel 3 lid 1 van Gemeenschappelijk Optreden 98/742/JBZ van de Raad; c. fraude in de zin van artikel 1 van de Overeenkomst aangaande de bescherming van de financiële belangen van de Gemeenschap; d. witwassen van geld in de zin van artikel 1 van richtlijn nr. 91/308/EEG van de Raad van 10 juni 1991 tot voorkoming van het gebruik van het financiële stelsel voor het witwassen van geld. e. Artikel 140,177,177a, 178, 225, 226, 227, 227a, 227b, of 323a, 328ter tweede lid, 416, 417, 417bis, 420bis, 420ter of 420quater Wetboek van Strafrecht. Tevens verklaart de Bie Wegenbouw B.V. dat hij: a. Niet in staat van faillissement of van liquidatie verkeert, wiens werkzaamheden zijn gestaakt, jegens wie een surseance van betaling of een akkoord geldt of die in een andere vergelijkbare toestand verkeert ingevolge een soortgelijke procedure die voorkomt in de op hem van toepassing zijnde wet- of regelgeving; b. Niet zijn faillissement of liquidatie is aangevraagd of een procedure van surseance van betaling of akkoord dan wel sprake is van een andere soortgelijke procedure die voorkomt in de op hem van toepassing zijnde wet- of regelgeving, tegen hem aanhangig is gemaakt; c. Niet in de vier jaar voorafgaand aan deze aanbesteding bij een rechterlijke uitspraak met kracht van gewijsde volgens de op hem van toepassing zijnde wet- of regelgeving is gedaan een delict is vastgesteld dat in strijd is met zijn beroepsgedragsregels; d. Niet in de vier jaar voorafgaand aan deze aanbesteding bij de uitoefening van zijn beroep ernstige fouten heeft begaan; e. Aan zijn verplichtingen heeft voldaan ten aanzien van de betaling van de sociale zekerheidsbijdragen overeenkomstig de wettelijke bepalingen van het land waar hij is gevestigd of van Nederland; f. Aan zijn verplichtingen heeft voldaan ten aanzien van de betaling van zijn belastingen overeenkomstig de wettelijke bepalingen van het land waar hij is gevestigd of van Nederland, of zich niet ln ernstige mate schuldig heeft gemaakt aan valse verklaringen bij het verstrekken van inlichtingen die ingevolge aanbestedingsprocedures kunnen worden verlangd, of die inlichtingen niet heeft verstrekt. Aldus naar waarheid opgemaakt op: 23 januari 2012, te Velserbroek, Door E.P.G. Muller (gevolmachtigde) van de Bte_Wegenfapuw B.V.. Handtekening^ja^^^rfvXS^^,. Inschrijvingsnummer KvK: / E.P.G. Muller

4 BIJLAGE 3 MODEL l( VERKLARING BESTUURDER OMTRENT RECHTMATIGHEID INSCHRIJVING Behoort bij contractnummer , 'Verbetering toegankelijkheid bushaltes Heemstede', gemeente Heemstede Ondergetekende verklaart dat de onderhavige inschrijving niet tot stand is gekomen onder invloed van een overeenkomst, besluit of gedraging in strijd met het Nederlandse of Europese mededingingsrecht. Aldus naar waarheid opgemaakt op 23 januari 2012 te Velserbroek door Muller, E.P.G. als bestuurder van de Bie Wegenbouw B.V., die de Bie Wegenbouw B.V. ter zake van deze inschrijving rechtsgeldig vertegenwoordigt.

5 (T LRQA V_> Business Assurance " \ CERTIFICAAT Hiermede wordt verklaard dat het veiligheidsmanagementsysteem van: door Lloyd's Register Quality Assurance is geëvalueerd en goedgekeurd volgens de norm: VGM Checklist Aannemers (VCA) Rev. 2008/5.1. VCA ** Het veiligheidsmanagementsysteem is van toepassing op: Het aannemen en uitvoeren van grond-, water- en wegenbouwwerken. Nacecode:42111 Certificaat no: RQA Datum van uitgifte eerste certificaat Datum van uitgifte huidig certificaat Certificaat vervaldatum 17 januari juli juni 2014 gegeven door: Lloyd's Register Nederland B.V. CU MGMT. SYS. RvACOIO VGM C HECKUST A ANNEMERS v. Op dit document zijn de aan de ommezijde vermelde voorwaarden van toepassing Weena-Zuid 170, 3012 NC Rotterdam, Nederland - KvK nr Deze goedkeuring is uitgevoerd in overeenstemming met LRQA audit- en certificatie-procedures en zal periodiek door LRQA worden beoordeeld. J

6 ƒ \ (E)LRQA >^_> Business Assurance CERTIFICAAT Hiermede wordt verklaard dat het kwaliteitsmanagementsysteem van: is goedgekeurd door Lloyd's Register Quality Assurance volgens de volgende kwaliteitsmanagementsysteemnormen: ISO 9001 : 2008 Het kwaliteitsmanagementsysteem is van toepassing op: Het aannemen en uitvoeren van grond-, water- en wegenbouwwerken. Dit certificaat is alleen geldig in samenhang met het certificaataanhangsel met hetzelfde nummer, waarop de van toepassing zijnde locaties met betrekking tot deze goedkeuring vermeld zijn. Certificaat no: Datum van uitgifte eerste certificaat : 23 december 2005 RQA Datum van uitgifte huidig certificaat : 1 juli 2011 Certificaat vervaldatum : 30 juni 2014 Afgegeven door: Lloyd's Register Nederland B.V. MGMT. SYS. RvACOlO Op dit document zijn de aan de ommezijde vermelde voorwaarden van toepassing Weena-Zuid 170, 3012 NC Rotterdam, Nederland - KvK nr Deze goedkeuring is uitgevoerd in overeenstemming met LRQA audit- en certificatie-procedures en zal periodiek door LRQA worden beoordeeld-

7 f LRQA v»^ Business Assurance " \ CERTIFICAATAANHANGSEL Hoofdvestiging: Vestigingen: Holland Groenwerken B.V. Kennemer Rioolservice B.V. Activiteiten: Het aannemen en uitvoeren van grond-, water- en wegenbouwwerken. Activiteiten: Het aannemen en uitvoeren van cultuurtechnische, groen- en boomverzorgende werken. Het ontstoppen, onderhouden, repareren en inspecteren van binnen- en buitenrioleringen. Het adviseren over de vervanging van binnen- en buitenrioleringen. Certificaat no: RQA Datum van uitgifte eerste certificaat Datum van uitgifte huidig certificaat Certificaat vervaldatum 23 december juli juni 2014 Pagina 1 van 1 V m ^ WGMT. SYS. RvACOIO Op dit document zijn de aan de ommezijde vermelde voorwaarden van toepassing Weena-Zuid 170, 3012 NC Rotterdam, Nederland - KvK nr Deze goedkeuring is uitgevoerd in overeenstemming met LRQA audit- en certificatie-procedures en zal periodiek door LRQA worden beoordeeld. J