Workshop drinktechniek: ontwikkeling mondmotoriek & leren zuigen
Wie zijn wij? Katja Toom, logopedist Logopediepraktijk TOOM Bussum Kim Bischoff, verpleegkundig specialist & lactatiekundige Zorggroep Almere
Ontwikkeling mondmotoriek Ontwikkeling anatomische structuur Overzicht orale reflexen De verschillende stadia van het zuigen Suckling en sucking
Ontwikkeling anatomische structuur
Orale reflexen Palmomentaalreflex Tepelzoekreflex Zuig-slikreflex Bijtreflex Wurg-/kokhalsreflex Reflexperiode begint in de baarmoeder tot 3-5 maanden
Stadia van zuigen Pasgeborene kan alleen door de neus ademen, mondholte gevuld met tong Baby begint met likzuigen (suckling) Rond 6-9 maanden begint pompzuigen (sucking)
Suckling Eerste stadium zuigen Achter-en voorwaartse beweging van de tong, waarbij de achterwaartse beweging het meest uitgesproken is
Sucking Rond 6-9 maanden Grotere mondholte De tong maakt op- en neergaande bewegingen De kaak maakt kleinere verticale bewegingen
Ontwikkeling van voedingsvaardigheden in maanden 0,5 Hand-mondcontact begint 2-4 Hand tegen borst of fles tijdens voeden 4 Aftasten voorwerpen met de mond (lepelvoeding mogelijk) 4-6 Slokjes uit beker mogelijk 5-7 Dikvloeibaar van de lepel 6 Kortdurend cracker naar de mond 6 Lipsluiting rond lepel 6 Begin van kauwen met verticale beweging 7 Begin van kauwen met roterende kaakbeweging 6-8 Zuigen van vloeistof uit beker
Waar zijn problemen te verwachten? Premature zuigeling Slappe mondmotoriek Schisis Korte tongriem Tepelkloven
Als het zuigen niet goed verloopt Inspectie mond Observatie zuigen Observatie houding moeder en kind, zo nodig verbeteren Ondersteunen van de borst Tongspelletje Spiegelen
Inspectie mond en observatie zuigen Spruw Tongriem Het zuigen Het aanhappen
Houding moeder en kind Sleutel moet goed in het slot passen. Moeder ontspannen houding Kind goed gesteund
Tijdens het voeden Ondersteunen van de borst voorkomt dat tong van kind wegglijdt Masseren tijdens voeden kan kind extra stimuleren verder te gaan met zuigen Stimuleren reflexen tijdens het voeden Borstvoeding is geen fles met één straal, maar sproeit en kent pauzes!
Tongspelletje Een oefening als zuigen nog niet effectief verloopt
Spiegelen Spelen met mimiek van je gezicht/mond, jonge baby s proberen dat te imiteren
Zuigverwarring zin of onzin? Aanleiding: Winkel L & BoluytN. Tepel-speenverwarring: Fabel of feit? Praktische Pediatrie nummer 1, maart 2011, 58-62 Andere onderzoeken waar Stichting Zorg voor Borstvoeding in haar reactie naar verwijst: Kramer MS e.a. Paciferuse, early weaning, and cry/fuss behavior: a randomized controlled trial. JAMA 2001;286(3):322-6 Howard CR e.a. Randomized clinical trial of pacifier use and bottle-feeding or cupfeedingand their effect on breastfeeding. Pediatrics Vol.111 No.3 March 2003: 511-8 JenikAG e.a. For the pacifier and breastfeeding trial group. Does the recommendation to use pacifier influence the prevalence of breastfeeding? Journal of pediatrics 2009;155(3):350-4 JaafarSH e.a. Paciferuse versus no pacifier use in breastfeeding term infants for increasing duration of breastfeeding (Review). 2011. The Cochrane Collaboration
Reacties Opinie Stichting Zorg voor Borstvoeding Gezonde pasgeborenen geen fopspeen zolang de borstvoeding nog niet op gang is; het verstoort het vraag en aanbod principe Zolang onderzoeksresultaten niet eenduidig zijn doet men er goed aan terughoudend te zijn met spenen Er lijkt gematigd bewijs dat fopspeengebruik door gemotiveerde moeders, bij gezonde en op tijd geboren en borstgevoedebaby s, voor en nadat de borstvoeding goed op gang is, de duur van de borstvoeding niet vermindert tot een leeftijd van vier maanden Zie ook reactie Linda Brökerin Huisarts en Wetenschap, augustus 2011 n.a.v. Jaafar
Literatuurlijst Aldekamp, A.P., Renier, W.O., Smit, L.M.E., (2006) Neurologische aspecten van ontwikkelingsproblemen bij kinderen. Garant, Antwerpen, Apeldoorn Engel-Hoek, van den, L.,(1999) Eet-en drinkproblemen bij jonge kinderen. Van Gorcum, Assen Homveld, I.L.M., Hoofdstuk 11 Voedingsadvisering bij jonge kinderen uit Voedingsadvisering bij jonge kinderen, Donkers E.C.M.M. e.a. (1999) Van Gorcum, Assen Hufen, M. (2001) Sensorische Integratie cursus, Anders Kijken naar Kinderen Seys, D.M., Rensen, J.H.M., Obbink, M.H.J., (2000) Behandelingsstrategieën bij jonge kinderen met voedings-& eetproblemen. Bohn Stafleu Van Loghum, Houten Woolridge, M. (1986) The anatomy of infant feeding, pag.3
Vragen? Interessante website: www.prelogopedie.nl