WETENSCHAPPELIJK INSTITUUT VOLKSGEZONDHEID KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN GLOBAAL RAPPORT



Vergelijkbare documenten
WETENSCHAPPELIJK INSTITUUT VOLKSGEZONDHEID KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN GLOBAAL RAPPORT

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2013/1

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

FEDERAL PUBLIC SERVICE, HEALTH, FOOD CHAIN SECURITY AND ENVIRONMENT CLINICAL BIOLOGY COMMISSION

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

DEFINITIEF JAARRAPPORT 2013

DEFINITIEF GLOBAAL JAARRAPPORT Allergie 2016

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2019/2

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

DEFINITIEF JAARRAPPORT Allergie 2015

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2018/1

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2018/3

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2018/4 Verbeterde Versie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2018/2

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2017/4

DEFINITIEF GLOBAAL JAARRAPPORT Allergie 2018

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2019/1

FEDERAL PUBLIC SERVICE, HEALTH, FOOD CHAIN SECURITY AND ENVIRONMENT CLINICAL BIOLOGY COMMISSION

FEDERAL PUBLIC SERVICE, HEALTH, FOOD CHAIN SECURITY AND ENVIRONMENT CLINICAL BIOLOGY COMMISSION

FEDERAL PUBLIC SERVICE, HEALTH, FOOD CHAIN SECURITYAND ENVIRONMENT. Institute of Public Health CLINICAL BIOLOGY SECTION

SCIENTIFIC INSTITUTE OF PUBLIC HEALTH QUALITY OF MEDICAL LABORATORIES COMMISSION OF CLINICAL BIOLOGY COMMITTEE OF EXPERTS IN VITRO ALLERGY TESTING

External quality assessment for in vitro allergy testing

Voedselprovocatie. Havenziekenhuis. april 2012

External quality assessment for in vitro allergy testing

Dermatologie. Constitutioneel eczeem en (voedsel)allergie

Subcutane immuno therapie. Sublinguale immuno therapie. Skin prick test.

Centrumlocatie. Voedselprovocatie. Afdeling Allergologie

Sophia Kinderziekenhuis. Voedselprovocatie. Test op voedselallergie

13447_BW_Casusboek Allergie.indd :28

Voedselallergie; kliniek en diagnostiek

Voedselovergevoeligheid

FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE JAARRAPPORT

External quality assessment for in vitro allergy testing

External quality assessment for in vitro allergy testing

GLOBAL REPORT EXTERNAL QUALITY ASSESSMENT. Survey 2005 / 2 ALLERGY. Ce rapport contient les cas cliniques de l enquête 2005/1

Voedselovergevoeligheid

Wat kan het Martini Allergie Centrum voor Kinderen voor u betekenen?? Irene Herpertz kinderdiëtist i.herpertz@mzh.nl

Opbouw workshop. Leerdoelen? Aan de hand van casuïstiek De verschillende soorten voedselallergie Diagnostiek Behandeling en begeleiding

FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE GLOBAAL RAPPORT

GLOBAL REPORT EXTERNAL QUALITY ASSESSMENT. Survey 2005 / 4 ALLERGY

External quality assessment for in vitro allergy testing

External quality assessment for in vitro allergy testing

Klachtenanamnese voedselovergevoeligheid

Klachtenanamnese voedselovergevoeligheid

GLOBAL REPORT EXTERNAL QUALITY ASSESSMENT. Survey 2005 / 3 ALLERGY

Voedselprovocatie bij kinderen

External quality assessment for in vitro allergy testing

PATIËNTEN INFORMATIE. Voedselallergie. Polikliniek Allergologie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT NIET-INFECTIEUZE SEROLOGIE RF/anti-CCP ENQUETE 2016/2

Allergie. A27/ Allergie bij kinderen

Voedselovergevoeligheid

NIET-INFECTIEUZE SEROLOGIE ANA

Allergenenlijst Atal-Medial

Voedselallergie bij kinderen:

Allergie bij kinderen: peanuts?! DDr. Annemie Wijnants

Voedselallergie: Veel gestelde vragen

External quality assessment for in vitro allergy testing

Welkom op de polikliniek voor kinderen met allergische klachten

Allergie- en astmacentrum voor kinderen

Voedselallergie en voedselprovocatietest bij kinderen

Verdiepingsmodule. Astma bij volwassenen: Aanvullende diagnostiek allergietest (Toets)

Voedselallergie. April 2011 Nederlandse Vereniging voor Allergologie

Hooikoorts. Sophia Kinderziekenhuis

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT NIET-INFECTIEUSE SEROLOGIE RF/anti-CCP ENQUETE 2017/1

External quality assessment for in vitro allergy testing. survey 2004/2. global results

GLOBAL REPORT EXTERNAL QUALITY ASSESSMENT. Survey 2004/3 ALLERGY

Patiëntenvoorlichting Hooikoorts

Kinderen met eczeem: wanneer denken aan voedselallergie en hoe te diagnosticeren/behandelen? Jasmine Leus kinderarts 10 september 2016

Allergenenlijst Atalmedial

External quality assessment for in vitro allergy testing


DEFINITIEF JAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2014

DEFINITIEF JAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2015

Patiëntenvoorlichting Huisdierallergie

Externe kwaliteitsevaluatie. Alcoholbepaling in bloed 2003/1. Mei

PATIËNTEN INFORMATIE. Hooikoorts

Allergie kind: Koemelkeiwittest aanvullende informatie (Kinderafdeling)

Minisymposium voedselallergie. 28 april 2011 Chris Nieuwhof, internistallergologe/immunologe

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT NIET- INFECTIEUZE SEROLOGIE RF - accp ENQUETE 2014/2

DEFINITIEF JAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2017

JAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2012

JAARRAPPORT 2006 EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE NIET INFECTIEUZE SEROLOGIE

HAL Bulletin

NIET-INFECTIEUZE SEROLOGIE RF - anti-ccp

DEFINITIEF JAARRAPPORT POCT GLUCOSE 2016

Nascholing 4 oktober Yvonne Hoekveen Kinderhaven Rotterdam

Wat is een allergie? Afweersysteem

Transcriptie:

WETENSCHAPPELIJK INSTITUUT VOLKSGEZONDHEID KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE Allergie ENQUÊTE 2012/3 WIV-12/3/allergie/62 Dienst Kwaliteit van medische laboratoria J. Wytsmanstraat, 14 1050 Brussel België www.wiv-isp.be FORM 43/124/N V1

ISSN: 2294-3382 COMITE VAN EXPERTEN TEL FAX email WIV (secretariaat) 02 642 55 22 : 02 642 56 45 Coördinator 02 642 53 85 02 642 56 45 bernardchina@wiv-isp.be Bernard China Vervanger coördinator Christel Van Christel.vancampenhout@wiv-isp.be Campenhout Experten X. Bossuyt KUL 016347009 016347931 xavier.bossuyt@uz.kuleuven.ac.be E. Cavalier ULg 043667692 043667691 Etienne.cavalier@chu.ulg.ac.be J. Smitz VUB 024775050 024775059 Johan.smitz@uzbrussel.be De stalen zijn sera van patiënten afkomstig van SKML, Nederland De homogeneiteit van de stalen wordt volgens ISO13528 getest. Expertenvergadering: Neen Toestemming verspreiding rapport: Bernard China 10/08/2012 Handtekening:.... Alle rapporten zijn tevens te raadplegen op onze website: http://www.wiv-isp.be/clinbiol/bckb33/activities/external_quality/rapports/_nl/rapports_annee.htm Institut Scientifique de Santé Publique Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid, Brussel 2012 Dit rapport mag niet gereproduceerd, gepubliceerd of verdeeld worden zonder akkoord van het WIV-ISP. Allergie, globaal rapport 2012/3 Publicatiedatum: 10/08/2012

Casus Monster 2012-07 Anamnese Vrouw 32 jaar oud; niet roker. Ze heeft al jaren intermitterend en mild hyperreactieve luchtwegklachten (rinitis/astmatische klachten). Geen eczeem. Ze heeft een konijn als huisdier (hiervan geen last) Ze heeft van jongsaf acute problemen met het eten van tarwe en tarwe bevattende voedingsmiddelen. Het betreft zuurbranden/misselijkheid/dyspeptische klachten/soms braken; meestal ook acute passagère urticaria. Eenduidige medische objectivering van deze problemen heeft nooit plaatsgevonden. Ze vermijdt het eten van tarwe(producten). Verder eet zij alles zonder bijwerkingen. Eertijds coeliakie serologie negatief. Een dundarmbiopsie is niet gelukt omdat ze de tarwe belasting ervoor niet kon verdragen. De tractusanamnese vermeldt geen aanvullende bijzonderheden. Huidtesten: - met luchtweg allergenen: Positief voor huisstofmijt D.pter (1,2); voor de epithelia van kat (1,1) en konijn (1); verder negatief. - met voedselallergenen: Negatief en met name negatief voor tarwe. RAST Graspollenmix(GX3): neg Boompollenmix(TX9): neg Onkruidpollenmix(WX3): neg Schimmelsporenmix (MX1): neg Huisstofmijt D.pter(D1): neg Kat epitheel(e1): neg Paard epitheel(e3): neg Hond epitheel(e5): neg Tarwe (F4): 4.12 Pinda (F13): 0.34 Soja (F14): neg Kippeneiwit (F1): neg Koemelk (F2): neg Vis (F3): neg Conclusie/diagnose 1. Milde allergische luchtwegklachten (rinitis en astmatische klachten) met IgE sensibilisering voor huisstofmijt/epithelia van kat en konijn 2. Discrepantie tussen huidtest en RAST qua luchtwegallergenen 3. Anamnestisch overgevoeligheidsklachten voor tarwe met een positieve tarwe RAST (negatieve huidtest); coeliakie serologie is negatief. Nawoord: Patiënte heeft helaas (placebo gecontroleerde en dubbelblinde) tarwe provocatie geweigerd. Opmerking: Huidtesten met luchtwegallergenen en giffen zijn uitgevoerd met extracten van ALK-Abello; de resultaten worden uitgedrukt in HEP-index (positief vanaf 0,5): Huisstofmijt D.pter; grassen-5 mix; bomen-3 mix; bijvoet stuifmeel; kat epitheel, hond epitheel, paard epitheel, konijn haren, cavia haren, hamster haren, Aspergillus fumigatus schimmelsporen, Cladosporium herbarum schimmelsporen; Alternaria alternata schimmelsporen. Op indicatie: wespengif en bijengif Huidpriktesten met voedselallergenen zijn uitgevoerd met extracten van ALK-Abello en deels met verse producten (prick-to-prick test); de resultaten worden uitgedrukt in HEP-index (positief vanaf 0,5). Koemelk, kippeneiwit, soja, pinda, hazelnoot, amandel, walnoot, cashewnoot, appel, kabeljauw, garnaal. RAST (Siemens) uitgevoerd in het SKML referentie laboratorium Winterswijk; alle titers uitgedrukt in. Neg = < 0,35 1/16

IgE Staal 07 045 Non-Isotopic - Abbott Quantia (6K42-01) 1 046 Siemens Dimension Vista - nephelometry 2 048 Non-Isotopic - Siemens Immulite 222.5 17.4 7.8 36 049 Non-Isotopic-Siemens-ADVIA Centaur 5 061 Non-Isotopic-Pharmacia-Cap/Unicap/Immunocap 215.0 11.9 5.5 79 081 Non-Isotopic-Beckman Coulter-Access 4 088 Non-Is. -Roche-Elecsys/ Mod E / cobas e 232.0 5.2 2.2 13 Global resultaten (all methodes and all measuring systems) 218.0 14.8 6.8 141 IgE () Enquête 2012/3 Staal 07 Oldmeth No.lab s Non-Isotopic - Abbott Quantia (6K42-01) (045) Resultaten : 215 1 Siemens Dimension Vista - nephelometry (046) Resultaten : 241-241 2 Non-Isotopic - Siemens Immulite (048) Resultaten : 275-262 - 258-250 - 249-246 - 241-240 - 235-235 - 235-234 - 231-230 - 229-227 - 225-223 - 222-220 - 220-218 - 218-216 - 215-214 - 212-211 - 208-207 - 203-222.5 17.42 7.8 36 203-203 - 190-180 - 177 Non-Isotopic-Siemens-ADVIA Centaur (049) Resultaten : 236.8-232 - 220.9-216 - 211.1 5 Non-Isotopic-Pharmacia-Cap/Unicap/Immunocap (061) Resultaten : 260-254 - 252-245 - 240-233 - 233-231 - 229-229 - 228-226 - 226-225 - 224-224 - 223-222 - 222-222 - 222-220 - 219-219 - 219-219 - 218.5-218 - 218-218 - 218-217 - 217-217 - 216-216 - 216-216 - 215-215 - 214-214 - 214-213 - 212-212 - 212-212 - 212-212 - 212-211 - 211-211 - 209-208 - 208-207 - 206-206 - 205-205 - 204-204 - 201-201 - 198-195 - 195-195 - 194-194 - 193-191 - 191-190.5-185 - 183-171 215 11.86 5.5 79 Non-Isotopic-Beckman Coulter-Access (081) Resultaten : 282.5-260.3-245.61-220 4 Non-Is. -Roche-Elecsys/ Mod E / cobas e (088) Resultaten : 266-253.3-244 - 237.6-234 - 232.6-232 - 232-230.6-230.6-230 - 221-191 232 5.19 2.2 13 2/16

f1 eiwit Staal 07 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 0.54 0.06 11.0 85 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 0.18 0.03 16.5 40 050 OTHER 1 Globale resultaten (alle methoden en meetsystemen) 0.50 0.27 53.9 126 f1 eiwit ( ) Enquête 2012/3 Staal 07 Oldmeth N.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Resultaten : 0.74-0.71-0.67-0.66-0.66-0.65-0.64-0.63-0.54 0.06 11.0 85 0.62-0.61-0.6-0.6-0.59-0.59-0.59-0.59-0.58-0.58-0.58-0.58-0.57-0.57-0.57-0.57-0.57-0.56-0.56-0.56-0.56-0.56-0.56-0.56-0.55-0.55-0.55-0.55-0.55-0.55-0.54-0.54-0.54-0.54-0.54-0.54-0.54-0.53-0.53-0.53-0.52-0.52-0.52-0.52-0.51-0.51-0.51-0.5-0.5-0.5-0.5-0.5-0.5-0.5-0.49-0.49-0.49-0.49-0.48-0.48-0.48-0.48-0.48-0.47-0.47-0.47-0.47-0.47-0.46-0.46-0.45-0.45-0.44-0.43 0.43-0.41-0.4 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Resultaten : 0.52-0.26-0.245-0.24-0.22-0.22-0.212-0.18 0.03 16.5 40 0.207-0.2-0.2 - < 0.2-0.19-0.19-0.19-0.19-0.183-0.18-0.18-0.18-0.18-0.18-0.18-0.178-0.176-0.175-0.17-0.17-0.163-0.163-0.16-0.16-0.16-0.157-0.15-0.15-0.148-0.144-0.14-0.139-0.13 - OTHER (050) Resultaten : 0.49 1 3/16

f13 Pinda Staal 07 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 1.41 0.23 16.3 78 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 0.32 0.04 12.6 35 050 OTHER 1 Globale resultaten (alle methoden en meetsystemen) 1.28 0.84 65.7 114 f13 Pinda ( ) Enquête 2012/3 Staal 07 Oldmeth N.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Resultaten : 2.47-1.95-1.88-1.87-1.73-1.72-1.7-1.68-1.41 0.23 16.3 78 1.67-1.67-1.65-1.64-1.64-1.6-1.6-1.6-1.59-1.59-1.58-1.58-1.57-1.56-1.54-1.53-1.51-1.5-1.49-1.49-1.48-1.48-1.47-1.46-1.46-1.45-1.45-1.44-1.44-1.44-1.41-1.41-1.4-1.39-1.39-1.38-1.37-1.37-1.36-1.36-1.36-1.34-1.32-1.31-1.31-1.31-1.29-1.29-1.28-1.27-1.27-1.26-1.25-1.25-1.25-1.25-1.25-1.24-1.21-1.2-1.2-1.19-1.17-1.14-1.14-1.1-1.09-1.06-1.03-1 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Resultaten : 0.41-0.39-0.381-0.368-0.36-0.36-0.35-0.323 0.04 12.6 35 0.343-0.34-0.34-0.338-0.334-0.331-0.33-0.33-0.33-0.328-0.323-0.32-0.31-0.303-0.3-0.3-0.294-0.29-0.29-0.28-0.28-0.28-0.28-0.273-0.27-0.266-0.263-0.25 OTHER (050) Resultaten : 1.2 1 i 4/16

f4 tarwe Staal 07 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 13.60 1.74 12.8 68 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 4.29 0.44 10.4 29 Globale resultaten (alle methoden en meetsystemen) 13.00 7.15 55.0 97 f4 tarwe ( ) Enquête 2012/3 staal 07 Oldmeth N.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Resultaten : 18.5-17.1-17 - 16.9-16.6-16.6-16.1-16 - 16-13.6 1.74 12.8 68 15.8-15.6-15.4-15.4-15.4-15.4-15.2-15.1-15.1-15 - 15-14.9-14.7-14.6-14.4-14.3-14.3-14.2-14.2-14.1-14 - 14-13.9-13.7-13.6-13.6-13.6-13.5-13.5-13.5-13.4-13.4-13.3-13.3-13.1-13.1-13 - 13-13 - 13-13 - 12.8-12.7-12.7-12.7-12.55-12.4-12.4-12.4-12.3-12.3-12 - 12-11.8-11.3-11 - 10.4-10.4-10.3 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Resultaten : 14.6-6.41-5.23-5.1-4.76-4.65-4.63-4.62-4.6-4.56-4.53-4.49-4.37-4.34-4.29-4.28-4.28-4.26-4.22-4.16-4.1-4.02-4.02-3.99-3.88-3.85-3.83-3.5-3.39 4.29 0.44 10.4 29 5/16

Casus Monster 2012-08 Anamnese Man, 32 jaar, niet roker. Hij heeft intermitterend ernstige allergische rinitis (hooikoorts); geen astma. Geen last van dieren. Geen huidklachten. Geen voedselallergie. De tractusanamnese vermeldt geen aanvullende bijzonderheden. Huidtesten: - met luchtweg allergenen: Positief voor huisstofmijt D.pter (1); voor graspollen (1,3); voor boompollen (1,3); verder negatief. - met voedselallergenen: Negatief. RAST Graspollenmix(GX3): >100 Boompollenmix(TX9): 81.2 Onkruidpollenmix(WX3): neg Schimmelsporenmix (MX1): neg Huisstofmijt D.pter(D1): 0.29 Kat epitheel(e1): neg Paard epitheel(e3): neg Hond epitheel(e5): neg Tarwe (F4): neg Pinda (F13): neg Soja (F14): neg Kippeneiwit (F1): neg Koemelk (F2): neg Vis (F3): neg Conclusie/diagnose Hooikoorts (allergie boom- en graspollen) en ook met IgE sensibilisering voor huisstofmijt (klinische relevantie onduidelijk). Opmerking: Huidtesten met luchtwegallergenen en giffen zijn uitgevoerd met extracten van ALK-Abello; de resultaten worden uitgedrukt in HEP-index (positief vanaf 0,5): Huisstofmijt D.pter; grassen-5 mix; bomen-3 mix; bijvoet stuifmeel; kat epitheel, hond epitheel, paard epitheel, konijn haren, cavia haren, hamster haren, Aspergillus fumigatus schimmelsporen, Cladosporium herbarum schimmelsporen; Alternaria alternata schimmelsporen. Op indicatie: wespengif en bijengif Huidpriktesten met voedselallergenen zijn uitgevoerd met extracten van ALK-Abello en deels met verse producten (prick-to-prick test); de resultaten worden uitgedrukt in HEP-index (positief vanaf 0,5). Koemelk, kippeneiwit, soja, pinda, hazelnoot, amandel, walnoot, cashewnoot, appel, kabeljauw, garnaal. RAST (Siemens) uitgevoerd in het SKML referentie laboratorium Winterswijk; alle titers uitgedrukt in. Neg = < 0,35 6/16

IgE Staal 08 045 Non-Isotopic - Abbott Quantia (6K42-01) 1 046 Siemens Dimension Vista - nephelometry 2 048 Non-Isotopic - Siemens Immulite 462.5 53.0 11.5 36 049 Non-Isotopic-Siemens-ADVIA Centaur 5 061 Non-Isotopic-Pharmacia-Cap/Unicap/Immunocap 450.0 22.6 5.0 79 081 Non-Isotopic-Beckman Coulter-Access 4 088 Non-Is. -Roche-Elecsys/ Mod E / cobas e 489.8 17.5 3.6 13 Globale resultaten (alle methoden en meetsystemen) 453.0 39.3 8.7 141 IgE ( ) Enquête 2012/3 Staal 08 Oldmeth N.labs Niet gespecificeerd Resultaten : 419 1 Non-Isotopic - Abbott Quantia (6K42-01) (045) Resultaten : 423 1 Siemens Dimension Vista - nephelometry (046) Resultaten : 553-538 2 Non-Isotopic - Siemens Immulite (048) Resultaten : 537-525 - 522-521 - 520-515 - 513-502 - 501-493 - 493-484 - 483-482 - 482-470 - 467-464 - 461-460 - 460-453 - 452-445 - 439-429 - 427-424 - 419-416 - 416-462.5 53.00 11.5 36 411-389 - 377-370 - 336 Non-Isotopic-Siemens-ADVIA Centaur (049) Resultaten : 505.1-466 - 453-431.3-420 5 Non-Isotopic-Pharmacia-Cap/Unicap/Immunocap (061) Resultaten : 555-518 - 517-510 - 508-506 - 506-484 - 481-478 - 473-473 - 471-470 - 469-468 - 468-466 - 463-462 - 462-461 - 461-460 - 459-459 - 458-458 - 458-455 - 455-455 - 454-454 - 453-452 - 452-451 - 451-450 - 449.5-449 - 447-447 - 446-444 - 443-443 - 442-442 - 440-439 - 439-438 - 435-434 - 434-433 - 432-431 - 430-429 - 422-421 - 421-419 - 419-419 - 417-417 - 413-410 - 410-402 - 393-392 - 391-375 - 371 450 22.61 5.0 79 Non-Isotopic-Beckman Coulter-Access (081) Resultaten : 425.01-421.8-414.19-396 4 Non-Is. -Roche-Elecsys/ Mod E / cobas e (088) Resultaten : 559-514.5-509 - 508.6-506 - 491.4-489.8-489 - 488-485 - 484.4-453 - 409 489.8 17.49 3.6 13 7/16

g5 Lolium perenne Staal 08 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 87.30 14.66 16.8 48 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE Globale resultaten (alle methoden en meetsystemen) 96.15 76.20 79.3 64 16 g5 Lolium perenne ( ) Enquête 2012/3 Staal 08 Oldmeth No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Resultaten : 57.2-60.3-60.9-71.4-71.8-75 - 75.2-75.8-87.3 14.66 16.8 48 76.3-76.6-78.3-78.7-79.75-80.9-82.4-83.2-83.2-83.3-83.6-85.9-86.3-86.9-86.9-87.2-87.4-91.2-92.3-92.7-93.1-93.3-95 - 96-96.3-96.6-97.9-98.9-99.1 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100-186 - SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Resultaten : > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100-16 8/16

g6 Phleum pratense Staal 08 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 79.90 10.38 13.0 77 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 050 OTHER 1 Globale resultaten (alle methoden en meetsystemen) 84.80 20.53 24.2 109 g6 Phleum pratense ( ) Enquête 2012/3 Staal 08 Oldmeth No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Resultaten : 0.09-50.6-61.8-61.9-64.9-65 - 65.7-66.3-79.9 10.38 13.0 77 67-68 - 68.3-68.5-70.15-70.6-71 - 71.3-72.7-72.9-73 - 73.1-73.2-73.4-74 - 74.2-74.8-74.9-75.3-75.6-75.9-76 - 76-77.3-77.5-77.9-77.9-78.6-78.9-79 - 79.9-80 - 80.1-80.3-80.7-80.9-81.8-82.5-82.5-83.2-84 - 84.2-84.6-84.7-84.8-86.3-86.5-86.6-86.9-87.1-88 - 89.7-89.8-90 - 90.5-90.8-93.1-94.7-96.7-97 - 99.9 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100-103 - 137 - SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Resultaten : 83.9 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 31 > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - OTHER (050) Resultaten : 73.6 1 31 9/16

t3 Bettula verrucosa Staal 08 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 63.10 6.23 9.9 85 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 016 SIEMENS CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE 2 Globale resultaten (alle methoden en meetsystemen) 67.10 125 38 t3 Bettula verrucosa ( ) Enquête 2012/3 Staal 08 Oldmeth No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Resultaten : 84.2-83.4-79 - 77.8-77.1-76.8-76.6-76.3-63.1 6.23 9.9 85 72.6-72.2-72 - 71.1-70.9-70.9-70.6-70.4-69.6-69.5-68.9-68.3-67.8-67.8-67.1-67 - 66.8-66.8-66.8-66.6-66.6-66.2-66 - 65.6-65.5-65.1-64.9-64.9-64.9-64.6-64.3-63.8-63.5-63.2-63.1-63 - 62.8-62.8-62.7-62.7-62.2-62.2-62.1-61.9-61.7-61.2-61.2-60.95-60.8-60.8-60.7-60.2-60.1-60 - 59.5-59.4-59.2-59 - 59-58.9-58 - 58-57.9-57.2-57 - 57-56.7-55.3-54.9-54.2-54 - 53.2-52.9-51.9-51.8-50.6-49.1 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Resultaten : > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 38 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - > 100 - SIEMENS CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE (016) Resultaten : > 100 - > 100-2 10/16

Casus Monster 2012-09 Anamnese Vrouw, 24 jaar, niet roker. Ze heeft veel last van hooikoorts in de zomer; dan ook mild astmatische klachten. De luchtwegklachten verergeren ook bij blootstelling aan luchtwegirritantia/stof/paard/kat/hond (ze heeft een hond in huis). Geen voedselallergie. Geen beroepsallergie. De tractusanamnese vermeldt geen aanvullende bijzonderheden. Huidtesten - met luchtweg allergenen Positief voor huisstofmijten (1,3); voor graspollen (2); voor boompollen (1); voor bijvoetpollen (1,3); voor epithelia van kat (0,7)/hond (1)/paard (1,8)/cavia (1)/konijn (1,3); verder negatief - met voedselallergenen Positief voor amandel (0,6) en walnoot (0,6); verder negatief Nasale allergeen provocatie Met hondepitheel: positief (secretie en congestie) RAST Graspollenmix(GX3): 93.1 Boompollenmix(TX9): 1.06 Onkruidpollenmix(WX3): 3.56 Schimmelsporenmix (MX1): neg Huisstofmijt D.pter(D1): 5.9 Kat epitheel(e1): 1.52 Paard epitheel(e3): 5.58 Hond epitheel(e5): 0.68 Tarwe (F4): 1.8 Pinda (F13): 0.75 Soja (F14): neg Kippeneiwit (F1): neg Melk (F2): neg Vis (F3): neg Conclusie/diagnose 1. Allergie voor graspollen/huisstofmijt en epithelia van kat/paard/hond (anamnese/provocatie) met tevens IgE sensibilisering (klinische relevantie onduidelijk) voor boompollen en overige dierlijke epithelia. 2. IgE kruissensibilisatie tegen amandel/walnoot/tarwe/pinda (anamnestisch niet relevant). Opmerking: Huidtesten met luchtwegallergenen en giffen zijn uitgevoerd met extracten van ALK-Abello; de resultaten worden uitgedrukt in HEP-index (positief vanaf 0,5): Huisstofmijt D.pter; grassen-5 mix; bomen-3 mix; bijvoet stuifmeel; kat epitheel, hond epitheel, paard epitheel, konijn haren, cavia haren, hamster haren, Aspergillus fumigatus schimmelsporen, Cladosporium herbarum schimmelsporen; Alternaria alternata schimmelsporen. Op indicatie: wespengif en bijengif Huidpriktesten met voedselallergenen zijn uitgevoerd met extracten van ALK-Abello en deels met verse producten (prick-to-prick test); de resultaten worden uitgedrukt in HEP-index (positief vanaf 0,5). Koemelk, kippeneiwit, soja, pinda, hazelnoot, amandel, walnoot, cashewnoot, appel, kabeljauw, garnaal. RAST (Siemens) uitgevoerd in het SKML referentie laboratorium Winterswijk; alle titers uitgedrukt in. Neg = < 0,35 11/16

IgE Staal 09 045 Non-Isotopic - Abbott Quantia (6K42-01) 1 046 Siemens Dimension Vista - nephelometry 2 048 Non-Isotopic - Siemens Immulite 251.5 23.4 9.3 36 049 Non-Isotopic-Siemens-ADVIA Centaur 5 061 Non-Isotopic-Pharmacia-Cap/Unicap/Immunocap 234.0 14.1 6.0 79 081 Non-Isotopic-Beckman Coulter-Access 4 088 Non-Is. -Roche-Elecsys/ Mod E / cobas e 251.6 5.2 2.1 13 Globale resultaten (alle methoden en meetsystemen) 240.0 19.3 8.0 141 IgE ( ) Enquête 2012/3 staal 09 oldmeth No.labs Niet gespecificeerd Resultaten : 223 1 Non-Isotopic - Abbott Quantia (6K42-01) (045) Resultaten : 226 1 Siemens Dimension Vista - nephelometry (046) Resultaten : 259-256 2 Non-Isotopic - Siemens Immulite (048) Resultaten : 298-288 - 280-277 - 273-273 - 272-271 - 270-267 - 267-267 - 266-264 - 257-254 - 253-252 - 251-249 - 247-245 - 245-244 - 244-243 - 237-237 - 235-234 251.5 23.35 9.3 36-232 - 223-223 - 220-210 - 187 Non-Isotopic-Siemens-ADVIA Centaur (049) Resultaten : 256.3-247 - 241.5-230 - 218.8 5 Non-Isotopic-Pharmacia-Cap/Unicap/Immunocap (061) Resultaten : 270-270 - 270-263 - 260-259 - 256-255 - 253-249 - 249-247 - 246-246 - 246-245 - 244-244 - 243-243 - 242-241 - 241-241 - 241-240 - 240-239 - 239-238.5-238 - 238-238 - 237-237 - 236-236 - 235-235 - 234-234 - 233-232 - 232-230 - 229-229 - 229-228 - 228-228 - 227-227 - 227-226 - 225-225 - 224-224 - 223-223 - 223-222 - 222-221 - 219-218 - 216-214 - 213.5-213 - 210-206 - 206-205 - 203-196 - 191-130 234 14.09 6.0 79 Non-Isotopic-Beckman Coulter-Access (081) Resultaten : 268.27-258 - 252.93-217.2 4 Non-Is. -Roche-Elecsys/ Mod E / cobas e (088) Resultaten : 284-268.2-263 - 255.2-255 - 253-251.6-251 - 250-248.2-244.2-236 - 223 251.6 5.19 2.1 13 12/16

e3 Paard epitheel 09 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 1.38 0.15 10.7 77 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 4.38 0.41 9.4 32 Globale resultaten (alle methoden en meetsystemen) 1.42 1.87 131.6 109 e3 Paard epitheel ( ) Enquête 2012/3 Staal 09 Oldmeth No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Resultaten : 1.84-1.72-1.65-1.6-1.6-1.56-1.55-1.53-1.38 0.15 10.7 77 1.53-1.51-1.51-1.51-1.5-1.5-1.5-1.5-1.48-1.48-1.48-1.48-1.48-1.44-1.44-1.42-1.42-1.42-1.41-1.41-1.41-1.41-1.4-1.4-1.4-1.4-1.4-1.4-1.39-1.39-1.38-1.37-1.37-1.36-1.36-1.35-1.35-1.34-1.33-1.33-1.3-1.3-1.3-1.3-1.29-1.29-1.29-1.29-1.28-1.28-1.27-1.26-1.26-1.25-1.24-1.24-1.23-1.22-1.22-1.21-1.21-1.2-1.17-1.16-1.15-1.14-0.99-0.3 - < 0.1 - SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Resultaten : 5.19-5.06-4.93-4.81-4.8-4.78-4.73-4.65-4.65-4.64-4.59-4.5-4.49-4.46-4.44-4.38-4.38-4.37-4.32-4.28-4.27-4.1-4.1-4.1-4.09-3.93-3.91-3.82-3.7-3.31-1.01 - < 0.1-4.38 0.41 9.4 32 13/16

f4 Tarwe Staal 09 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 3.74 0.40 10.7 68 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 1.68 0.16 9.7 29 Globale resultaten (alle methoden en meetsystemen) 3.56 1.48 41.6 97 f4 Tarwe ( ) Enquête 2012/3 staal 09 Oldmeth No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Resultaten : 5.1-4.57-4.42-4.38-4.28-4.27-4.26-4.25-3.74 0.40 10.7 68 4.21-4.2-4.18-4.15-4.15-4.14-4.13-4.09-4.08-4 - 3.92-3.9-3.88-3.87-3.85-3.84-3.81-3.8-3.8-3.8-3.79-3.78-3.78-3.76-3.75-3.74-3.74-3.74-3.73-3.72-3.7-3.69-3.69-3.69-3.66-3.63-3.62-3.59-3.57-3.56-3.56-3.52-3.51-3.49-3.47-3.46-3.44-3.43-3.43-3.38-3.33-3.31-3.31-3.29 3.2-3.1-3.08-3.04-2.84-2.65 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Resultaten : 3.96-2.15-1.9-1.86-1.84-1.83-1.82-1.82-1.78-1.77-1.76-1.75-1.73-1.68-1.68-1.67-1.67-1.67-1.65-1.64-1.6-1.6-1.57-1.55-1.51-1.51-1.47-1.39-1.25 1.68 0.16 9.7 29 14/16

w6 Artemisia vulg. Staal 09 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 4.82 0.37 7.7 73 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 5.66 0.67 11.9 29 050 OTHER 1 Globale resultaten (alle methoden en meetsystemen) 4.90 0.60 12.3 103 w6 Artemisia vulg. ( ) Enquête 2012/3 Staal 09 oldmeth No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Resultaten : 5.79-5.72-5.63-5.55-5.5-5.5-5.45-5.4-5.21 4.82 0.37 7.7 73-5.2-5.18-5.15-5.13-5.08-5.03-5.02-5.02-5 - 5-5 - 5-4.99-4.96-4.94-4.92-4.92-4.9-4.9-4.89-4.89-4.88-4.87-4.87-4.86-4.84-4.82-4.82-4.81-4.79-4.76-4.75-4.75-4.73-4.71-4.7-4.69-4.67-4.66-4.65-4.59-4.56-4.56-4.53-4.5-4.5-4.47-4.45-4.45-4.42-4.4-4.36-4.36-4.33-4.29-4.29-4.29-4.27-4.2-4.08-4.06-4.03-4.01-2.31 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Resultaten : 6.62-6.56-6.47-6.46-6.4-6.4-6.39-6.08-5.66 0.67 11.9 29 6.02-6.01-5.96-5.88-5.76-5.74-5.66-5.64-5.54-5.45-5.37-5.28-5.27-5.17-5 - 4.8-4.8-4.7-4.19-4.18-4.03 OTHER (050) Resultaten : 5.3 1 15/16

ALLERGIE GRADENRAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE ENQUETE 2012/3 Staal 7 f1 Eiwit Staal 7 f13 Pinda Staal 7 f4 tarwe Staal 8 g5 Lolium perenne Staal 8 g6 Phleum pratense Staal :8 t3 Bettula verrucosa Staal :9 e3 Paard Staal :9 f4 Tarwe Staal :9 w6 Artemisia vulg. Graad 0 1 2 3 4 5 6 N 39 74 1 0 0 0 0 34.2 64.9 0.9 0 0 0 0 Graad 0 1 2 3 4 5 6 N 27 8 68 0 0 0 0 26.2 7.8 66.0 0 0 0 0 Graad 0 1 2 3 4 5 6 N 0 0 2 83 2 0 0 0 0 2.3 95.4 2.3 0 0 Graad 0 1 2 3 4 5 6 N 0 0 0 0 0 31 24 0 0 0 0 0 56.4 43.6 Graad 0 1 2 3 4 5 6 N 1 0 0 0 1 60 35 1.0 0 0 0 1.0 61.9 36.1 Graad 0 1 2 3 4 5 6 N 0 0 0 0 3 73 37 0 0 0 0 2.7 64.6 32.7 Graad 0 1 2 3 4 5 6 N 3 0 70 26 0 0 0 3.0 0 70.7 26.3 0 0 0 Graad 0 1 2 3 4 5 6 N 0 1 39 46 0 0 0 0 1.2 45.3 53.5 0 0 0 Graad 0 1 2 3 4 5 6 n 0 0 2 89 1 0 0 0 0 2.2 96.7 1.1 0 0 16/16