WETENSCHAPPELIJK INSTITUUT VOLKSGEZONDHEID KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN GLOBAAL RAPPORT

Transcriptie

1 WETENSCHAPPELIJK INSTITUUT VOLKSGEZONDHEID KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE Allergie ENQUÊTE 2012/4 WIV-2012/4/allergie/63 Dienst Kwaliteit van medische laboratoria J. Wytsmanstraat, Brussel België FORM 43/124/N V1

2 ISSN: COMITE VAN EXPERTEN TEL FAX WIV (secretariaat) : Coördinator bernardchina@wiv-isp.be Bernard China 85 Vervanger coördinator Christel Van Christel.vancampenhout@wiv-isp.be Campenhout Experten E. Van Hoeyveld KUL erna.vanhoeyveld@uzleuven.be E. Cavalier ULg Etienne.cavalier@chu.ulg.ac.be J. Smitz VUB Johan.smitz@uzbrussel.be De stalen zijn sera van patiënten afkomstig van SKML, Nederland De homogeneiteit van de stalen wordt volgens ISO13528 door de ULg getest. De doelwaarde is de mediaan van de methode indien n 6 of de globale mediaan indien n<6. Expertenvergadering: Neen Toestemming verspreiding rapport: Bernard China 10/01/2013 Handtekening:.... Alle rapporten zijn tevens te raadplegen op onze website: Institut Scientifique de Santé Publique Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid, Brussel 2012 Dit rapport mag niet gereproduceerd, gepubliceerd of verdeeld worden zonder akkoord van het WIV-ISP.

3 Casus Monster Anamnese Vrouw, 24 jaar, niet-roker. Zij had vroeger hinderlijke hooikoorts zowel in het voorjaar als in de zomer. Na 3 jaar subcutane allergeenspecifieke immunotherapie zijn die klachten verdwenen. Ze is bekend met een paraberk syndroom (appel en hazelnoot). Ze krijgt in 2007 direct na het drinken van een vol glas Alpro soja (verse / weinig bewerkte soja) melk (op nuchtere maag) een acute anafylactische reactie (klinische opname). Overige soja bevattende voeding (zoals Ketjap) kan ze probleemloos verdragen. Ze heeft geen klachten tijdens/na eten van pinda of andere peulvruchten. Ze heeft geen last van harige dieren. De tractusanamnese vermeldt geen aanvullende bijzonderheden. Huidtesten: - met luchtweg allergenen: In 2003 positief voor graspollen (2,2); voor boompollen (1,9); Verder negatief. - met voedselallergenen: In 2007 positief hazelnoot (1,3); amandel (1,1); appel (1,6). Verder negatief en met name negatief voor soja ( commercieel extract; dus bewerkte soja ). Positief voor een druppel verse Alpro soja melk. RAST (2011) Graspollenmix(GX3): neg Boompollenmix(TX9): neg Onkruidpollenmix(WX3): 0.39 Schimmelsporenmix (MX1): neg Huisstofmijt D.pter(D1): neg Kat epitheel(e1): neg Paard epitheel(e3): neg Hond epitheel(e5): neg Tarwe (F4): neg Pinda (F13): neg Soja (F14): neg Kippeneiwit (F1): neg Koemelk (F2): neg Vis (F3): neg RAST (2009) Recombinant Gly m4: 9,07 Soja: 0,36 Hazelnoot 19,1 Conclusie/diagnose 1. Voorheen hooikoorts (graspollen/boompollen); klinisch beter na subcutane immunotherapie. IgE pollensensibilisering in 2011 (RAST) opvallenderwijs niet meer aantoonbaar. 2. Paraberk syndroom (appel/hazelnoot). 3. Soja allergie ( selectief voor onbewerkte soja met IgE sensibilisering voor Gly m4) Opmerking: Huidtesten met luchtwegallergenen en giffen zijn uitgevoerd met extracten van ALK-Abello; de resultaten worden uitgedrukt in HEP-index (positief vanaf 0,5): Huisstofmijt D.pter; grassen-5 mix; bomen-3 mix; bijvoet stuifmeel; kat epitheel, hond epitheel, paard epitheel, konijn haren, cavia haren, hamster haren, Aspergillus fumigatus schimmelsporen, Cladosporium herbarum schimmelsporen; Alternaria alternata schimmelsporen. Op indicatie: wespengif en bijengif Huidpriktesten met voedselallergenen zijn uitgevoerd met extracten van ALK-Abello en deels met verse producten (prick-to-prick test); de resultaten worden uitgedrukt in HEP-index (positief vanaf 0,5). Koemelk, kippeneiwit, soja, pinda, hazelnoot, amandel, walnoot, cashewnoot, appel, kabeljauw, garnaal. RAST (Siemens) uitgevoerd in het SKML referentie laboratorium Winterswijk; alle titers uitgedrukt in. Neg = < 0,35 Allergie, globaal rapport 2012/4 Publicatiedatum: 10/1/2013 1/16

4 IgE Staal Non-Isotopic - Abbott Quantia (6K42-01) Siemens Dimension Vista - nephelometry Non-Isotopic - Siemens Immulite Non-Isotopic-Siemens-ADVIA Centaur Non-Isotopic-Pharmacia-Cap/Unicap/Immunocap Non-Isotopic-Beckman Coulter-Access Non-Is. -Roche-Elecsys/ Mod E / cobas e Global results (all methodes and all measuring systems) IgE ( ) Enquête 2012/4 staal 10 oldmeth No.labs Non-Isotopic - Abbott Quantia (6K42-01) (045) Results : Siemens Dimension Vista - nephelometry (046) Results : Non-Isotopic - Siemens Immulite (048) Results : Non-Isotopic-Siemens-ADVIA Centaur (049) Results : Non-Isotopic-Pharmacia-Cap/Unicap/Immunocap (061) Results : Non-Isotopic-Beckman Coulter-Access (081) Results : Non-Is. -Roche-Elecsys/ Mod E / cobas e (088) Results : Allergie, globaal rapport 2012/4 Publicatiedatum: 10/1/2013 2/16

5 e5 Dog dander Staal PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE Global results (all methodes and all measuring systems) e5 Dog dander ( ) Enquête 2012/4 staal 10 oldmeth No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < Allergie, globaal rapport 2012/4 Publicatiedatum: 10/1/2013 3/16

6 f14 Soya bean - d () : Not yet defined Staal PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 050 OTHER 2 Global results (all methodes and all measuring systems) f14 Soya bean ( ) Enquête 2012/4 staal 10 oldmeth No.lab PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : < < SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : < < < < < < < < < < < < < < < < < < < OTHER (050) Results : < Allergie, globaal rapport 2012/4 Publicatiedatum: 10/1/2013 4/16

7 t3 Bettula verrucosa Staal PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE SIEMENS CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE 1 Global results (all methodes and all measuring systems) t3 Bettula verrucosa ( ) Enquête 2012/4 staal 10 oldmeth No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : SIEMENS CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE (016) Results : Allergie, globaal rapport 2012/4 Publicatiedatum: 10/1/2013 5/16

8 Casus Monster Anamnese Man, 24 jaar, niet roker. Hij heeft al jaren veel last van hooikoorts in de zomermaanden; dreigend therapie resistent voor medicatie. Geen astma. Geen last van zijn eigen huisdier (hond) of andere harige dieren. Geen last van stof. Geen voedselallergie. Geen beroepsallergie. De tractus anamnese vermeldt geen aanvullende bijzonderheden. Huidtesten - met luchtweg allergenen: Positief voor graspollen (2); verder negatief - met voedselallergenen Negatief RAST Graspollenmix(GX3): >100 Boompollenmix(TX9): neg Onkruidpollenmix(WX3): 0.39 Schimmelsporenmix (MX1): neg Huisstofmijt D.pter(D1): 0.69 Kat epitheel(e1): neg Paard epitheel(e3): neg Hond epitheel(e5): neg Tarwe (F4): neg Pinda (F13): neg Soja (F14): neg Kippeneiwit (F1): neg Melk (F2): neg Vis (F3): neg Conclusie/diagnose Graspollen allergie; indicatie immunotherapie Opmerking: Huidtesten met luchtwegallergenen en giffen zijn uitgevoerd met extracten van ALK-Abello; de resultaten worden uitgedrukt in HEP-index (positief vanaf 0,5): Huisstofmijt D.pter; grassen-5 mix; bomen-3 mix; bijvoet stuifmeel; kat epitheel, hond epitheel, paard epitheel, konijn haren, cavia haren, hamster haren, Aspergillus fumigatus schimmelsporen, Cladosporium herbarum schimmelsporen; Alternaria alternata schimmelsporen. Op indicatie: wespengif en bijengif Huidpriktesten met voedselallergenen zijn uitgevoerd met extracten van ALK-Abello en deels met verse producten (prick-to-prick test); de resultaten worden uitgedrukt in HEP-index (positief vanaf 0,5). Koemelk, kippeneiwit, soja, pinda, hazelnoot, amandel, walnoot, cashewnoot, appel, kabeljauw, garnaal. RAST (Siemens) uitgevoerd in het SKML referentie laboratorium Winterswijk; alle titers uitgedrukt in. Neg = < 0,35 Allergie, globaal rapport 2012/4 Publicatiedatum: 10/1/2013 6/16

9 IgE Staal Non-Isotopic - Abbott Quantia (6K42-01) Siemens Dimension Vista - nephelometry Non-Isotopic - Siemens Immulite Non-Isotopic-Siemens-ADVIA Centaur Non-Isotopic-Pharmacia-Cap/Unicap/Immunocap Non-Isotopic-Beckman Coulter-Access Non-Is. -Roche-Elecsys/ Mod E / cobas e Global results (all methodes and all measuring systems) IgE ( ) Enquête 2012/4 Staal 11 oldmeth No.labs ( ) Results : Non-Isotopic - Abbott Quantia (6K42-01) (045) Results : Siemens Dimension Vista - nephelometry (046) Results : Non-Isotopic - Siemens Immulite (048) Results : Non-Isotopic-Siemens-ADVIA Centaur (049) Results : Non-Isotopic-Pharmacia-Cap/Unicap/Immunocap (061) Results : Non-Isotopic-Beckman Coulter-Access (081) Results : Non-Is. -Roche-Elecsys/ Mod E / cobas e (088) Results : Allergie, globaal rapport 2012/4 Publicatiedatum: 10/1/2013 7/16

10 d1 Dermatophag pt Staal PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE BIOMERIEUX RAST/FLUORESCENT 1 Global results (all methodes and all measuring systems) d1 Dermatophag pt ( ) Enquête 2012/4 staal 11 oldmeth No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : BIOMERIEUX RAST/FLUORESCENT (013) Results : < Allergie, globaal rapport 2012/4 Publicatiedatum: 10/1/2013 8/16

11 g5 Lolium perenne Staal PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE Global results (all methodes and all measuring systems) g5 Lolium perenne ( ) Enquête 2012/4 Staal 11 oldmeth No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : > > > > > > > > > > SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : > > > > > > > > > > > > > > > Allergie, globaal rapport 2012/4 Publicatiedatum: 10/1/2013 9/16

12 w6 Artemisia vulg. Staal PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 050 OTHER 1 Global results (all methodes and all measuring systems) w6 Artemisia vulg. ( ) Enquête 2012/4 staal 11 oldmeth No.lab PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < OTHER (050) Results : Allergie, globaal rapport 2012/4 Publicatiedatum: 10/1/ /16

13 Casus Monster Anamnese Vrouw, 31 jaar, niet-roker. Ze heeft al jaren hooikoorts bij droog en zonnig weer zowel in het voorjaar als in de zomer. In die periode ook astmatische klachten (matig-ernstig). De luchtwegklachten verergeren bij blootstelling aan katten/honden/paarden. Als kind heeft ze anafylactisch (graad III volgens de indeling Müller) gereageerd (medisch bewezen) na het eten van een beetje pindakaas. Ze vermijdt sindsdien pinda s en pinda bevattende voeding en ze heeft beveiligingsmedicatie (waaronder adrenaline pen). Er zijn daarna geen incidenten meer opgetreden. Ze heeft klachten passend bij een paraberk syndroom (tijdens eten van boomnoten/kiwi/appel/peer). De tractusanamnese vermeldt geen aanvullende bijzonderheden. Huidtesten: - met luchtweg allergenen: Positief voor graspollen (1,2); voor boompollen (1,1); voor epithelia van kat (1.3)/ hond (1,2)/cavia (0,8)/ konijn (0,9)/paard (1); verder negatief. - met voedselallergenen: Positief voor pinda (1,5); hazelnoot (1,1); amandel (1,1); appel (1,6). Verder negatief. RAST Graspollenmix(GX3): >100 Boompollennmix(TX9): 53.5 Onkruidpollenmix(WX3): neg Schimmelsporenmix (MX1): neg Huisstofmijt D.pter(D1): neg Kat epitheel(e1): 38.9 Paard epitheel(e3): 5.9 Hond epitheel(e5): 14.2 Tarwe (F4): neg Pinda (F13): 37.1 Soja (F14): neg Kippeneiwit (F1): neg Melk (F2): neg Vis (F3): neg Conclusie(s)/Diagnose 1. Allergie voor pollen/dierlijk epitheel 2. Pinda allergie 3. Paraberk syndroom 1. Opmerking: 2. Huidtesten met luchtwegallergenen en giffen zijn uitgevoerd met extracten van ALK-Abello; de resultaten worden uitgedrukt in HEP-index (positief vanaf 0,5): Huisstofmijt D.pter; grassen-5 mix; bomen-3 mix; bijvoet stuifmeel; kat epitheel, hond epitheel, paard epitheel, konijn haren, cavia haren, hamster haren, Aspergillus fumigatus schimmelsporen, Cladosporium herbarum schimmelsporen; Alternaria alternata schimmelsporen. Op indicatie: wespengif en bijengif Huidpriktesten met voedselallergenen zijn uitgevoerd met extracten van ALK-Abello en deels met verse producten (prick-to-prick test); de resultaten worden uitgedrukt in HEP-index (positief vanaf 0,5). Koemelk, kippeneiwit, soja, pinda, hazelnoot, amandel, walnoot, cashewnoot, appel, kabeljauw, garnaal. RAST (Siemens) uitgevoerd in het SKML referentie laboratorium Winterswijk; alle titers uitgedrukt in. Neg = < 0,35 Allergie, globaal rapport 2012/4 Publicatiedatum: 10/1/ /16

14 IgE Staal Non-Isotopic - Abbott Quantia (6K42-01) Siemens Dimension Vista - nephelometry Non-Isotopic - Siemens Immulite Non-Isotopic-Siemens-ADVIA Centaur Non-Isotopic-Pharmacia-Cap/Unicap/Immunocap Non-Isotopic-Beckman Coulter-Access Non-Is. -Roche-Elecsys/ Mod E / cobas e Global results (all methodes and all measuring systems) IgE ( ) Enquête 2012/4 Staal 12 oldmeth No.lab ( ) Results : Non-Isotopic - Abbott Quantia (6K42-01) (045) Results : Siemens Dimension Vista - nephelometry (046) Results : Non-Isotopic - Siemens Immulite (048) Results : Non-Isotopic-Siemens-ADVIA Centaur (049) Results : Non-Isotopic-Pharmacia-Cap/Unicap/Immunocap (061) Results : Non-Isotopic-Beckman Coulter-Access (081) Results : Non-Is. -Roche-Elecsys/ Mod E / cobas e (088) Results : Allergie, globaal rapport 2012/4 Publicatiedatum: 10/1/ /16

15 e1 Cat dander Staal PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE BIOMERIEUX RAST/FLUORESCENT 1 Global results (all methodes and all measuring systems) e1 Cat dander ( ) Enquête 2012/4 Staal 12 oldmeth No.lab PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : BIOMERIEUX RAST/FLUORESCENT (013) Results : Allergie, globaal rapport 2012/4 Publicatiedatum: 10/1/ /16

16 e3 Horse dander Staal PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE Global results (all methodes and all measuring systems) e3 Horse dander ( ) Enquête 2012/4 Staal 12 oldmeth No.lab PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : Allergie, globaal rapport 2012/4 Publicatiedatum: 10/1/ /16

17 f13 Peanut - Staal PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE Global results (all methodes and all measuring systems) f13 Peanut ( ) Enquête 2012/4 staal 12 oldmeth No.lab PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : Allergie, globaal rapport 2012/4 Publicatiedatum: 10/1/ /16

18 EEQ Allergie-Enquête 2012/4:Gradenrapport Staal 10 : e5 Dog dander Staal 10 : f14 Soya bean Staal 10: t3 Bettula verrucosa Staal 11 : d1 Dermatophag pt Staal 11: g5 Lolium perenne Staal 11 : w6 Artemisia vulg. Staal 12: e1 Cat dander Staal 12: e3 Horse dander Staal 12: f13 Peanut Grade n Grade n Grade n Grade n Grade n Grade n Grade n Grade n Grade n Dit rapport mag niet gereproduceerd, gepubliceerd of verdeeld worden zonder akkoord van het WIV Einde Allergie, globaal rapport 2012/4 Publicatiedatum: 10/1/ /16