External quality assessment for in vitro allergy testing
|
|
|
- Adam Cools
- 9 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 IPH J. Wytsmanstreet 14 B-1050 Brussels FEDERAL PUBLIC SERVICE, HEALTH, FOOD CHAIN SECURITY AND ENVIRONMENT CLINICAL BIOLOGY COMMISSION CLINICAL BIOLOGY SECTION COMITY OF EXPERTS External quality assessment for in vitro allergy testing survey 2006/4 global results IPH 06/04/Allergy 40 This report may not be reproduced, published or distributed without permission of the IPH.
2 Ad hoc committee of experts Tel. Fax. Dr. Bossuyt X. (KU Leuven) 016/ / Dr. Cavalier E. (CHU, UlG) 04/ / Prof. Duchateau J. (ULB) 02/ / Dr. Sourdeau L. (WIV-ISP) 02/ / Coördinator Dr. Smitz J. (AZ VUB) 02/ / Dr. Van Campenhout (WIV-ISP) 02/ /
3 GLOBAL REPORT EXTERNAL QUALITY ASSESSMENT Survey 2006/4 ALLERGY Casus Monster jarige chemisch analiste met al enige jaren persisterend hyperreactieve luchtwegklachten ( rhinoconjunctivitis en astma ). Deze klachten gaan gepaard met een chronische vermoeidheid, een vol gevoel in de neusbijholtes en regelmatig hoofdpijn ( frontaal ). Exacerbaties voornamelijk bij droog en zonnig weer in de voorjaars- en de zomermaanden. Haar klachten zijn niet specifiek werkgerelateerd. Ze werd symptomatisch behandeld bij de huisarts, desondanks dreigt er therapieresistentie. Ze rookt niet. De familie anamnese is atopisch belast. Ze heeft geen huisdieren. Ze had en heeft mild intermitterende eczeemklachten op huidlocaties verdacht voor atopische dermatitis. Ze heeft jeukklachten in de mond/keelholte bij het eten van appels en hazelnoten. De algemene en de tractus anamnese vermelden geen aanvullende bijzonderheden. Bij het algemeen lichamelijk onderzoek zijn er geen afwijkende bevindingen, m.n. niet over de longen en geen zichtbaar eczeem. Bij het oriënterende KNO onderzoek ( rhinoscopia anterior ) worden bleke en gezwollen slijmvliezen gezien. Allergologisch onderzoek: Intracutane huidtesten met standaard luchtwegallergenen: directe huidreacties voor graspollen HEIC-index 1,2), voor boompollen (HEIC-index 1,3), voor huisstofmijt D.pter (HEIC-index 1,4 ), in geringe mate ook voor de epithelia van paard, kat en hond. Verder negatief Nasale allergeenprovocatie test met een commercieel boompollen extract: positief Huidpriktest met voedselallergenen: directe huidreacties voor een verse appel (prick-to-prick ) ( HEP-index 1,0 ) en een commercieel hazelnoot extract ( HEP-index 1,1 ). Verder negatief. Longfunctie onderzoek: Licht obstructief spirogram; bronchiale histamine drempel 1 mg/ml indicatief voor hyperreactiviteit. Conclusie: Persisterende matig-ernstige allergische rhinopathie en mild intermitterend allergisch astma met IgE sensibilisering voor graspollen, boompollen en huisstofmijt D.pter. Tevens een paraberk syndroom ( hooikoorts geassocieerde milde vorm van voedselallergie ). Beleid: Er werd informatie verstrekt over bovenstaande bevindingen, m.n. de chroniciteit ervan. Er werden sanerings- en vermijdadviezen verstrekt voor de bekende allergenen en voor luchtwegirritantia. Er werd gestart met de symptomatische behandeling volgens de ARIA en GINA richtlijnen. * 1/16
4 Cas clinique Chimiste analytique de 20 ans présentant des plaintes respiratoires (rhinoconjonctivite et asthme) depuis quelques années. Ces plaintes vont de paire avec une fatigue chronique, une sensation de bouchage des sinus para-nasaux et des maux de tête réguliers (frontaux).. Exacerbations principalement lors d un temps sec et ensoleillé dans les mois de printemps et d été.ses plaintes ne sont pas réellement spécifiquement reliées au travail. Elle est traitée symptomatiquement par le médecin de famille cependant il y a risque de résistance au traitement. Elle ne fume pas. L anamnèse familiale est nettement atopique.elle n a pas d animaux domestiques. Elle a et a eu des plaintes eczémateuses intermittentes moyennes en des localisations cutanées plaidant pour une dermatite atopique. Elle présente des démangeaisons dans la bouche et la gorge après ingestion de pommes et de noisettes. L anamnèse générale et tronculaire ne présente pas de particularité. L examen clinique général n a pas montré d anomalie, particulièrement pas d anomalies pulmonaire ni d eczéma visible. L examen ORL (rhinoscopie antérieure ) permet de voir une muqueuse gonflée et éclaircie. Examen allergologique: Test cutané avec allergènes aériens standards : réactions cutanées directes pour pollen d herbes (HEIC-index 1,2), pour pollen d arbres (HEIC-index 1,3), pour acariens D.pter (HEIC-index 1,4 ), de manière minime aussi pour les épithéliums de cheval, chat et chien, le reste est négatif. Test de provocation nasale avec allergène : avec extrait de pollen d arbres commercial : positif Tests cutanés pour les allergènes alimentaires: Réaction cutanée avec les pommes fraîches (prick-to-prick ) ( HEP-index 1,0 ) et un extrait commerciale de noisettes ( HEP-index 1,1 ). le reste est négatif. Examen de la fonction respiratoire: Spirogramme légèrement obstructif; seuil bronchique à l histamine 1 mg/ml indicatif d une hyperactivité. Conclusion: Rhinopathie allergique persistante modéré-sévère et asthme allergique intermittent léger avec sensibilisation IgE pour le pollen d herbes, le pollen d arbres et les acariens. En même temps un syndrome paraberk (Rhume des foins associé à une allergie alimentaire) Politique de traitement: 2/16
5 Il y a eu information sur les découvertes sus-mentionnées notamment leur chronicité. On a donné des conseils d assainissement et d évitement pour les allergènes et irritants connus des voies respiratoires. Un traitement symptomatique selon les directives ARIA et GINA Dog dander e5 Dog dander (04110) ku/l 10 METHOD Median SD CV No.labs 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT % DPC IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE % BIOCHEM IMMUNOSYSTEMS/ENZYME BIOLINE/ISOTOPE BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE PHARMACIA CAP/FLUORESCENT BAYER CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE % 10 Global results (all methods and all measuring systems) % 145 Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY, Survey 2006/4, parameter=e5 Dog dander e5 Dog dander (ku/l ) Survey 2006/4 sample 10 oldmeth Median SD CV No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : DPC IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : BIOCHEM IMMUNOSYSTEMS/ENZYME (006) Results : BIOLINE/ISOTOPE (007) Results : BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE (008) Results : PHARMACIA CAP/FLUORESCENT (014) Results : BAYER CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE (016) Results : /16
6 Egg white f1 Egg white (04111) ku/l 10 METHOD Median SD CV No.labs 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT % DPC IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE % BIOCHEM IMMUNOSYSTEMS/ENZYME BIOLINE/ISOTOPE BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE PHARMACIA CAP/FLUORESCENT BAYER CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE 5 Global results (all methods and all measuring systems) % 137 Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY, Survey 2006/4, parameter=f1 Egg white f1 Egg white (ku/l ) Survey 2006/4 sample 10 oldmeth Median SD CV No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < > DPC IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : BIOCHEM IMMUNOSYSTEMS/ENZYME (006) Results : BIOLINE/ISOTOPE (007) Results : BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE (008) Results : PHARMACIA CAP/FLUORESCENT (014) Results : < < < < BAYER CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE (016) Results : < < < < < /16
7 Milk f2 Milk (04112) ku/l 10 METHOD Median SD CV No.labs 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT % DPC MICROPLATE/ENZYME DPC IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE BIOCHEM IMMUNOSYSTEMS/ENZYME BIOLINE/ISOTOPE BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE PHARMACIA CAP/FLUORESCENT BAYER CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE 5 Global results (all methods and all measuring systems) % 140 Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY, Survey 2006/4, parameter=f2 Milk f2 Milk (ku/l ) Survey 2006/4 sample 10 oldmeth Median SD CV No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < DPC MICROPLATE/ENZYME (003) Results : DPC IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : < < < < < < < < < < < < < < < BIOCHEM IMMUNOSYSTEMS/ENZYME (006) Results : BIOLINE/ISOTOPE (007) Results : BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE (008) Results : PHARMACIA CAP/FLUORESCENT (014) Results : < < < < BAYER CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE (016) Results : < < < < /16
8 Casus Monster Jarige man zonder gezondheidsklachten. Is in de reeks monsters voor de rondzending opgenomen als negatieve controle * Homme de 48 ans sans problème de santé. Il a été introduit dans la série des échantillons de l enquête comme contrôle négatif. 6/16
9 Dermatoph. Pt. d1 Dermatophag pt (04107) ku/l 11 METHOD Median SD CV No.labs 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT % DPC IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE BIOCHEM IMMUNOSYSTEMS/ENZYME BIOLINE/ISOTOPE BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE BIOMERIEUX RAST/FLUORESCENT PHARMACIA CAP/FLUORESCENT BAYER CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE 10 Global results (all methods and all measuring systems) % 150 Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY, Survey 2006/4, parameter=d1 Dermatophag pt d1 Dermatophag pt (ku/l ) Survey 2006/4 sample 11 oldmeth Median SD CV No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < DPC IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < BIOCHEM IMMUNOSYSTEMS/ENZYME (006) Results : BIOLINE/ISOTOPE (007) Results : BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE (008) Results : BIOMERIEUX RAST/FLUORESCENT (013) Results : < PHARMACIA CAP/FLUORESCENT (014) Results : < < BAYER CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE (016) Results : < < < < < < < < < < /16
10 Dog dander e5 Dog dander (04110) ku/l 11 METHOD Median SD CV No.labs 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT % DPC IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE BIOCHEM IMMUNOSYSTEMS/ENZYME BIOLINE/ISOTOPE BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE PHARMACIA CAP/FLUORESCENT BAYER CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE 10 Global results (all methods and all measuring systems) % 145 Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY, Survey 2006/4, parameter=e5 Dog dander e5 Dog dander (ku/l ) Survey 2006/4 sample 11 oldmeth Median SD CV No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < DPC IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < BIOCHEM IMMUNOSYSTEMS/ENZYME (006) Results : BIOLINE/ISOTOPE (007) Results : 0 1 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE (008) Results : PHARMACIA CAP/FLUORESCENT (014) Results : < < BAYER CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE (016) Results : < < < < < < < < < < /16
11 Milk f2 Milk (04112) ku/l 11 METHOD Median SD CV No.labs 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT % DPC IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE BIOCHEM IMMUNOSYSTEMS/ENZYME BIOLINE/ISOTOPE BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE PHARMACIA CAP/FLUORESCENT BAYER CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE 5 Global results (all methods and all measuring systems) % 14 Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY, Survey 2006/4, parameter=f2 Milk f2 Milk (ku/l ) Survey 2006/4 sample 11 oldmeth Median SD CV No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < DPC IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < < BIOCHEM IMMUNOSYSTEMS/ENZYME (006) Results : BIOLINE/ISOTOPE (007) Results : BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE (008) Results : PHARMACIA CAP/FLUORESCENT (014) Results : < < < BAYER CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE (016) Results : < < < < < /16
12 Casus Monster jarige studente met al enige jaren een intermitterende matig-ernstige rhinopathie. Exacerbaties voornamelijk bij droog en zonnig weer in de zomermaanden. Ze werd symptomatisch behandeld bij de huisarts, desondanks dreigt er therapieresistentie. Ze heeft geen astma. Een poging bij de huisarts met pré-seizoenale allergeenvaccinatie bleek niet effectief te zijn. Ze is er mee gestopt. Ze rookt niet. De familie anamnese is atopisch belast. Ze heeft een hond als huisdier ( hiervan geen last ). Ze had of heeft geen huidklachten en geen voedselallergie. De algemene en de tractus anamnese vermelden geen bijzonderheden. Bij het algemeen lichamelijk onderzoek zijn er geen afwijkende bevindingen. Bij het oriënterende KNO onderzoek ( rhinoscopia anterior ) worden bleke en gezwollen slijmvliezen gezien. Allergologisch onderzoek: Intracutane huidtesten met standaard luchtwegallergenen: directe huidreacties voor graspollen ( HEIC-index 1,8), voor cavia haren (HEIC-index 1,3), voor huisstofmijt D.pter (HEIC-index 1,1 ), voor boompollen ( HEIC-index 0,9 ). Verder negatief Nasale allergeenprovocatie test met een commercieel graspollen extract: positief Longfunctie onderzoek: niet-obstructief spirogram; normale bronchiale histamine drempelbepaling. Conclusie: Persisterende allergische rhinopathie met IgE sensibilisering voor graspollen, tevens voor cavia haren, huisstofmijt D.pter. en in mindere mate voor boompollen. Beleid: Er werd informatie verstrekt over bovenstaande bevindingen, m.n. de chroniciteit. Er werden saneringsadviezen verstrekt voor allergenen en luchtwegirritantia. In het stuifmeelseizoen werd ze symptomatisch behandeld; na het stuifmeelseizoen werd gestart met allergeenspecifiek immunotherapie. * Etudiante de 21 ans présentant chaque année une modérée-sévère rhinopathie. Exacerbé principalement par le temps sec et ensoleillé des mois d été. Elle est traitée symptomatiquement par son médecin traitant cependant une résistance au traitement est risquée. Elle n a pas d asthme. Chez le médecin traitant, un essai d une vaccination anti allergique pré-saisonnière semble ne pas avoir eu d effet. Il a été arrêté. Elle ne fume pas. L anamnèse familiale est atopiquement chargé. Elle a un chien comme animal domestique (dont il n y a pas de plainte). Elle n avait ou n a pas des plaintes cutanées et pas d allergie alimentaire. L anamnèse générale et tronculaire ne présente pas de particularité. 10/16
13 L examen clinique général n a pas montré d anomalie, L examen ORL (rhinoscopie antérieure) permet de voir une muqueuse gonflée et éclaircie. Examen allergologique: Test cutané avec allergènes aériens standards: réactions cutanées directes pour pollen d herbes ( HEIC-index 1,8), pour poils de cobayes (HEIC-index 1,3), pour acarien D.pter (HEIC-index 1,1 ), pour pollen d arbres ( HEIC-index 0,9 ). Le reste est négatif Provocation allergie nasale avec un extrait commercial de pollen d herbes : positif. Examen pulmonaire: Spirogramme non obstructif; détermination du seuil de réaction à l histamine normale. Conclusion: Rhinopathie persistante allergique avec sensibilisation IgE pour le pollen d herbes ainsi que pour les poils de cobayes, les acariens D.pter. et dans une moindre mesure pour le pollen d arbres. Politique de traitement: Une information a été donnée sur les découvertes sus-mentionnées notamment la chronicité. Des conseils d assainissement généraux et pour les allergènes et les irritants respiratoires ont été donnés. A la saison des pollens elle a été traitée symptomatiquement ; après la saison des pollens une immunothérapie allergo spécifique a été commencée 11/16
14 Dermatophag.pt d1 Dermatophag pt (04107) ku/l 12 METHOD Median SD CV No.labs 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT % DPC IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE % BIOCHEM IMMUNOSYSTEMS/ENZYME BIOLINE/ISOTOPE BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE BIOMERIEUX RAST/FLUORESCENT PHARMACIA CAP/FLUORESCENT BAYER CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE % 10 Global results (all methods and all measuring systems) % 149 Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY, Survey 2006/4, parameter=d1dermatophag pt d1 Dermatophag pt (ku/l ) Survey 2006/4 sample 12 oldmeth Median SD CV No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : > > > > > > > > > > > > > DPC IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : > > BIOCHEM IMMUNOSYSTEMS/ENZYME (006) Results : BIOLINE/ISOTOPE (007) Results : > > BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE (008) Results : > > BIOMERIEUX RAST/FLUORESCENT (013) Results : > 35-1 PHARMACIA CAP/FLUORESCENT (014) Results : > > BAYER CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE (016) Results : > > /16
15 Wheat f4 Wheat (04113) ku/l 12 METHOD Median SD CV No.labs 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT % DPC IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE % BIOLINE/ISOTOPE BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE PHARMACIA CAP/FLUORESCENT 2 Global results (all methods and all measuring systems) % 96 Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY, Survey 2006/4, parameter=f4 Wheat f4 Wheat (ku/l ) Survey 2006/4 sample 12 oldmeth Median SD CV No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : DPC IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : BIOLINE/ISOTOPE (007) Results : BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE (008) Results : PHARMACIA CAP/FLUORESCENT (014) Results : /16
16 Phleum pratense g6 Phleum pratense (04100) ku/l 12 METHOD Median SD CV No.labs 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT % DPC IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE BIOCHEM IMMUNOSYSTEMS/ENZYME BIOLINE/ISOTOPE BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE PHARMACIA CAP/FLUORESCENT % BAYER CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE 2 Global results (all methods and all measuring systems) % 114 Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY, Survey 2006/4, parameter=g6 Phleum pratense g6 Phleum pratense (ku/l ) Survey 2006/4 sample 12 oldmeth Median SD CV No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : DPC IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : > > > > > > > > > > > > > > BIOCHEM IMMUNOSYSTEMS/ENZYME (006) Results : BIOLINE/ISOTOPE (007) Results : BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE (008) Results : > PHARMACIA CAP/FLUORESCENT (014) Results : BAYER CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE (016) Results : /16
17 ALLERGY GRADES REPORT EXTERNAL QUALITY ASSESSMENT Survey 2006/4 ALLERGY Sample : e5 Dog dander Sample : f1 Egg white Sample : f2 Milk Sample : d1 Dermatophag pt Sample : e5 Dog dander Sample : f2 Milk Sample : d1 Dermatophag pt Sample : f4 Wheat Sample : g6 Phleum pratense Grade n % Grade n % Grade n % Grade n % Grade n % Grade n % Grade n % Grade n % Grade n % /16
18 This report may not be reproduced, published nor distributed without prior consent from the WIV-ISP 16/16
External quality assessment for in vitro allergy testing
IPH J. Wytsmanstreet 14 B-1050 Brussels FEDERAL PUBLIC SERVICE, HEALTH, FOOD CHAIN SECURITY AND ENVIRONMENT CLINICAL BIOLOGY COMMISSION CLINICAL BIOLOGY SECTION COMITY OF EXPERTS External quality assessment
External quality assessment for in vitro allergy testing
IPH J. Wytsmanstreet 14 B-1050 Brussels FEDERAL PUBLIC SERVICE, HEALTH, FOOD CHAIN SECURITY AND ENVIRONMENT CLINICAL BIOLOGY COMMISSION CLINICAL BIOLOGY SECTION COMITY OF EXPERTS External quality assessment
WETENSCHAPPELIJK INSTITUUT VOLKSGEZONDHEID KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN GLOBAAL RAPPORT
WETENSCHAPPELIJK INSTITUUT VOLKSGEZONDHEID KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE
GLOBAL REPORT EXTERNAL QUALITY ASSESSMENT. Survey 2005 / 2 ALLERGY. Ce rapport contient les cas cliniques de l enquête 2005/1
GLOBAL REPORT EXTERNAL QUALITY ASSESSMENT Survey 2005 / 2 ALLERGY Ce rapport contient les cas cliniques de l enquête 2005/1 Dit rapport bevat de klinische gevallen van de enquête 2005/1 1/31 Cases reports
External quality assessment for in vitro allergy testing
IPH J. Wytsmanstreet 14 B-1050 Brussels FEDERAL PUBLIC SERVICE, HEALTH, FOOD CHAIN SECURITY AND ENVIRONMENT CLINICAL BIOLOGY COMMISSION CLINICAL BIOLOGY SECTION COMITY OF EXPERTS External quality assessment
WETENSCHAPPELIJK INSTITUUT VOLKSGEZONDHEID KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN GLOBAAL RAPPORT
WETENSCHAPPELIJK INSTITUUT VOLKSGEZONDHEID KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE
EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN
scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE
EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN
scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE
EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN
scope EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE
Verdiepingsmodule. Astma bij volwassenen: Aanvullende diagnostiek allergietest (Toets)
1. Toelichting Deze module is gebaseerd op de NHG-Standaard van oktober 2007 (tweede herziening) Allergie speelt een belangrijke rol in de pathofysiologie van astma: klachten en symptomen kunnen erdoor
Allergische rhinitis bij kinderen
Allergische rhinitis bij kinderen Dr. Jurjan R. de Boer KNO heelkunde Martini Ziekenhuis Epidemiologie Prevalentie allergische en niet allergische rhinitis in Nederland: 150 200 per 1000 personen/jaar
13447_BW_Casusboek Allergie.indd 9 27-09-12 15:28
Deel 1: Casuïstiek 13447_BW_Casusboek Allergie.indd 9 27-09-12 15:28 13447_BW_Casusboek Allergie.indd 10 27-09-12 15:28 n Casus 1 Kunnen we allergie voorkomen? De ouders van Stijn, een atopisch 3-jarig
1 Belg op 2 heeft vertrouwen in homeopathie. voor het behandelen van de meest voorkomende aandoeningen binnen het gezin
1 Belg op 2 heeft vertrouwen in homeopathie voor het behandelen van de meest voorkomende aandoeningen binnen het gezin De Belg en homeopathie IPSOS Studie uitgevoerd in mei 2011 in België met een representatief
Collectieve arbeidsovereenkomst van 27 juni 2011 Convention collective de travail du 27 juin 2011
Paritair Comité voor de bedienden van de nonferro metalen non ferreux Collectieve arbeidsovereenkomst van 27 juni 2011 Convention collective de travail du 27 juin 2011 Tewerkstellings- en opleidingsinitiatieven
NEDERLANDS. FRANçais
NL FR NEDERLANDS FRANçais DTXT5434 DTXT5434M Actieve lange afstandsbadge - 433 Mhz (versie M: met bewegingsdetector) Carte active longue portée - 433 Mhz (version M: avec capteur de mouvement) The installer
Schiedel BEMAL Hulpstukken Accessoires
Hulpstukken Accessoires 1 Aansluitmond type PR Indien de PR zich in de kokerwand bevindt en rechtstreeks verbonden is met het betonnen kanaal, vormt de aansluiting en het afvoerkanaal één betonnen geheel,
DTXT5434 DTXT5434M DTXT5434P DTXT5434MP. The installer s choice cdvibenelux.com
NL FR NEDERLANDS FRANçais DTXT5434 DTXT5434M DTXT5434P DTXT5434MP Actieve lange afstandsbadge - 433 Mhz Carte active longue portée - 433 Mhz The installer s choice INSTALLATIE HANDLEIDING Actieve lange
Chairs for the quality office FLIGHT
Chairs for the quality office FLIGHT Flight 20 Het nieuwe werken Une nouvelle façon de travailler Het nieuwe werken houdt in dat één bureaustoel meerdere gebruikers heeft. Flight 20 is hiervoor geschikt
FAVV -AFSCA AC- Kruidtuin - FSC Kruidtuinlaan 55 1000 Brussel / Bruxelles. Verslag van infosessie bestek FAVV_DGLABO_CPM_2016 (29/06/2015)
FAVV -AFSCA AC- Kruidtuin - FSC Kruidtuinlaan 55 1000 Brussel / Bruxelles Verslag van infosessie bestek FAVV_DGLABO_CPM_2016 (29/06/2015) Rapport de la session d information Cahier spécial des charges
POC Case Management Vragen/Antwoorden
POC Case Management Vragen/Antwoorden FOD Sociale Zekerheid 09/06/2016 ThankYou + 14 firma s and more + 150 vragen Day Menu - Terugkerende vragen - Nieuwe vragen Iedereen krijgt alle vragen en antwoorden
Dermatologie. Constitutioneel eczeem en (voedsel)allergie
Dermatologie Constitutioneel eczeem en (voedsel)allergie Dermatologie Veel ouders van kinderen, en ook volwassenen, denken dat een allergie de oorzaak is van eczeem. Zij komen met de vraag bij de huisarts
15.15 16.00 uur: allergische rhinitis: AR geluid van de KNO-arts. Allergische rhinopathie of afwijkende Rinne? Francis Burgersdijk
15.15 16.00 uur: allergische rhinitis: AR geluid van de KNO-arts Allergische rhinopathie of afwijkende Rinne? Francis Burgersdijk Kan de KNO arts meer met patienten met een allergische rhinopathie (AR)?
Par "travailleurs", on entend : le personnel ouvrier et employé, masculin et féminin.
Sous-commission paritaire des établissemts et services d'éducation et d'hébergemt de la Communauté française, de la Région wallonne et de la Communauté germanophone Convtion collective de travail du 18
MONITEUR BELGE 30.12.2013 BELGISCH STAATSBLAD
MONITEUR BELGE 30.12.2013 BELGISCH STAATSBLAD 103249 SERVICE PUBLIC FEDERAL SECURITE SOCIALE [C 2013/22606] 21 DECEMBRE 2013. Arrêté royal modifiant l arrêté royal du 18 mars 1971 instituant un régime
Caractéristiques de la voiture / Eigenschappen van de wagen :
BGDC 2016 7 courses / 7 wedstrijden 6 courses au choix / 6 wedstrijden naar keuze INSCRIPTION / INSCHRIJFDOCUMENT Cochez vos choix / Maak uw keuze : Francorchamps 2J/D 02 &03/04 103Db 1*125 ou/of 100+45
BELGISCH STAATSBLAD 08.01.2010 Ed. 2 MONITEUR BELGE
BELGISCH STAATSBLAD 08.01.2010 Ed. 2 MONITEUR BELGE 731 MINISTERIE VAN HET BRUSSELS HOOFDSTEDELIJK GEWEST N. 2010 45 [C 2010/31002] 17 DECEMBER 2009. Besluit van de Brusselse Hoofdstedelijke Regering tot
GEZONDHEID (La santé)
FICHE LEXICALE NEERLANDAIS 1/5 GEZONDHEID (La santé) a. Wat zijn hun klachten? (De quoi se plaignent-ils?) A C B G I H 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. E D Klachten hoest moet overgeven ben verkouden heb
Collectieve spreekuren
Neus voor allergie Hanneke Oude Elberink Zorgvisie Waarom? Integrale benadering Zelfredzaamheid en zelfmanagement bevorderen Chronische aandoening Manifestaties wisselend gedurende leven Multi-orgaan waar
CHAMBRE DES REPRÉSENTANTS BELGISCHE KAMER VAN
DOC 50 1871/004 DOC 50 1871/004 BELGISCHE KAMER VAN VOLKSVERTEGENWOORDIGERS DES REPRÉSENTANTS DE BELGIQUE 22 januari 2003 22 janvier 2003 WETSONTWERP tot vaststelling van de algemene bepalingen die gelden
MONITEUR BELGE 23.12.2009 BELGISCH STAATSBLAD
80646 MONITEUR BELGE 23.12.2009 BELGISCH STAATSBLAD AGENCE FEDERALE POUR LA SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE FEDERAAL AGENTSCHAP VOOR DE VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN [C 2009/18522] [C 2009/18522] 4
Quelle est votre fonction actuelle? Quelles sont les missions de votre organisme? Quelles sont vos tâches personnelles?
Quelle est votre fonction actuelle? Quelles sont les missions de votre organisme? Quelles sont vos tâches personnelles? Quelles sont les missions de votre service? Où travaillez-vous? Comment votre service
NGI Vision Debat
NGI Vision 2030 Debat Résultats que nous voulons obtenir Les sources authentiques de données géographiques sont des données de qualité et mises à jour, à disposition comme «données ouvertes». Les services
13286 BELGISCH STAATSBLAD 09.03.2004 Ed. 2 MONITEUR BELGE
13286 BELGISCH STAATSBLAD 09.03.2004 Ed. 2 MONITEUR BELGE PROGRAMMATORISCHE FEDERALE OVERHEIDSDIENST WETENSCHAPSBELEID N. 2004 842 [C 2004/21028] 13 FEBRUARI 2004. Ministerieel besluit tot vastlegging
Barema's op 01/09/2008 Barèmes au 01/09/2008
Barema's op 01/09/2008 Barèmes au 01/09/2008 SPILINDEX 110,51 INDICE-PIVOT 110,51 Tegemoetkomingen aan personen met een handicap Allocations aux personnes handicapées (Jaarbedragen) (Montants annuels)
AMÉNAGEMENT DE MAGASINS WINKELINRICHTING
AMÉNAGEMENT DE MAGASINS WINKELINRICHTING Quatre-vingts ans d expérience en aménagement de magasin L agencement de votre magasin vous rappelle les années 70? Vous ouvrez prochainement une nouvelle boutique?
Gediagnosticeerd astma bij kinderen in de huisartspraktijk: hoe zeker is de diagnose?
65 Gediagnosticeerd astma bij kinderen in de huisartspraktijk: hoe zeker is de diagnose? Marinka Pouwelse, Victor van der Meer, Maria van den Boogaard. Cindy Hugen, Peter Merkus, Lisette Van Den Bemt Disclosure
GOLD COLLECTION* *COLLECTION OR GOUDCOLLECTIE
GOLD COLLECTION* *COLLECTION OR GOUDCOLLECTIE GOLD COLLECTION * *COLLECTION OR GOUDCOLLECTIE CREATIONS AU 600 90 AU 60 9 AU 606 96 AU 60 9 AU 600 90 AU 608 98 AU 60 9 AU 609 99 6 CREATIONS AU 600 90 AU
Allergie. A27/ Allergie bij kinderen
Allergie Wat is een allergie? Een allergie is een overdreven reactie (overgevoeligheidsreactie) van het afweersysteem op, in het algemeen niet-schadelijke stoffen, zoals: stuifmeel, huidschilfers van huisdieren,
OFFRE D EMPLOI CSC BÂTIMENT INDUSTRIE & ÉNERGIE / ACV BOUW INDUSTRIE & ENERGIE. Service du personnel. Nom de l organisation Fonction Date d embauche
INTITULE DU POSTE OFFRE D EMPLOI TRADUCTEUR-INTERPRÈTE / VERTALER-TOLK ORIGINE DE L OFFRE CSC BÂTIMENT INDUSTRIE & ÉNERGIE / ACV BOUW INDUSTRIE & ENERGIE DESCRIPTION Jobadvertentie in het Nederlands (zie
paritaire pour les de travail adapté et les ateliers sociaux (CP 327)
(CP 7) paritaire pour les de travail adapté et les ateliers sociaux Convention collective de travail du 9 janvier 999 relative aux conséquences de du revenu minimum mensuel moyen garanti d les entreprises
Remplacement de la pile sur FLAIR 22D ( version 2010) Vervangen van de batterij op FLAIR 22D (versie 2010) Distribution MT A votre service
Distribution MT A votre service MS-verdeling Tot uw dienst Remplacement de la pile sur FLAIR 22D ( version 2010) Vervangen van de batterij op FLAIR 22D (versie 2010) S1A5881401BE INDEX A3.DOC INSTRUCTIONS...
IZ -OS- 2005 Bijlage 2 7-07- 2005. Annexe. Commission paritaire pour les employés des métaux non ferreux
NEERLEGGING-DÉPÔT REGISTR.-ENREGISTR. IZ -OS- 2005 Bijlage 2 7-07- 2005 NR. Annexe Paritair Comité voor de bedienden van de nonferro metalen métaux non ferreux Collectieve arbeidsovereenkomst van 17juni
BELGISCH STAATSBLAD MONITEUR BELGE
BELGISCH STAATSBLAD 04.06.2014 MONITEUR BELGE 42651 FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID [C 2014/22260] 14 MEI 2014. Ministerieel besluit tot vaststelling van de modellen van de inlichtingenformulieren
FEDERALE OVERHEIDSDIENST MOBILITEIT EN VERVOER SERVICE PUBLIC FEDERAL MOBILITE ET TRANSPORTS
ROYAUME DE BELGIQUE SERVICE PUBLIC FEDERAL MOBILITE ET TRANSPORTS Arrêté ministériel déterminant les marchandises dangereuses visées par l article 48 bis 2 de l arrêté royal du 1 er décembre 1975 portant
Installatie van versie 2.2 van Atoum
Version française en seconde partie du document. Installatie van versie 2.2 van Atoum U moet in uw databases een nieuwe tabel aanmaken na de installatie van versie 2.2 van de toepassing Atoum. Hiervoor