1 Stad Halle Toelagen ACTIVITEITENVERSLAG SPORTVERENIGINGEN SEIZOEN 2014-2015 ==================== 1500 Halle, 3 juni 2015 Onderhavig formulier, opgesteld aan de hand van het stedelijk subsidiereglement, goedgekeurd door de gemeenteraad op 29/04/2014, dient ten laatste op 31 augustus 2015 rechtstreeks teruggestuurd te worden naar het Stadsbestuur - Financiële Dienst, Oudstrijdersplein 18, 1500 Halle (tel. 02/365.96.40 - fax 02/365.96.59) en geldt als aanvraag tot het bekomen van de subsidies 2015 met als referentieperiode september 2014 - augustus 2015. 1. Algemene gegevens (Zorgvuldig in te vullen!) Officiële benaming van de vereniging :... Datum van oprichting.... Afkorting ervan... Naam Adres Telefoon Voorzitter... Secretaris... Penningmeester... Zetel v/d club... Briefwisseling... P.C.R. of Bankrek. op naam van... adres... nummer... (P.C.R. of bankrekening verplicht of subsidie wordt niet uitbetaald; indien wijziging in de loop van 2014 gelieve dit onverwijld mee te delen aan de financiële dienst van de stad, tel. 02/365.96.40-fax 02/365.96.59) OPM : Om de ingediende dossiers overzichtelijk te maken vinden jullie in bijlage de nodige invulbladen die dienen als voorblad per onderdeel. Het is de bedoeling dat je de respectievelijke bijlagen achter het gepaste voorblad invoegt en dat je op de voorbladen telkens een overzicht noteert van de bijgevoegde bijlagen (per onderdeel)
2 2. Actieve leden Onder "actieve leden" dient te worden verstaan : zij die tenminste 1 uur per week gedurende 10 maanden per jaar, de sport beoefenen, welke de vereniging zich als doel stelt (dus met uitsluiting van organisatoren, bestuursleden, medewerkers, enz...) Leeftijd Totaal tot 18 jaar... (x 2/5) 19 jaar en meer... (x 1/20) Verplichte bijlage 1 : Een kopie van de clubledenlijst zoals bezorgd door de sportfederatie, met aanduiding in fluo van de jeugdleden (geel), volwassen actieve leden (groen) en niet-actieve leden (oranje). LIJST GENUMMERDE BIJLAGE(N) bij punt 2 : Actieve leden
3 3. Sporttechnische begeleiding a) Kwalificatie Aantal Trainer A of Lic. LO of master LO... (10 ptn) Trainer B of Reg. LO of bachelor LO... (5 ptn) Initiator (pedagogisch diploma) of brevet... (3 ptn) Verplichte bijlage 2 : Een nominatieve lijst, een organogram en een kopie van de diploma s van de trainers/lesgevers. b) Sporttechnische commissie Ja / Nee * (20 ptn) Verplichte bijlage 3 : Een nominatieve lijst van de samenstelling van de commissie, een jaarof periodeplan van de sportieve doelen en een overzicht van de gehouden vergaderingen. LIJST GENUMMERDE BIJLAGEN bij punt 3 : Sporttechnische begeleiding (* = Schrappen wat niet past)
4 4. Activiteiten september 2014 - augustus 2015 Algemene werking a) Wedstrijden Plaatselijk-internationaal : Aantal deelnames :... (x 1 pt) Verplichte bijlage 4 : officiële wedstrijdkalenders en kalenders van alle andere activiteiten voor alle afdelingen, ploegen en individuelen, met eigen wedstrijden in fluo aangeduid. b) Trainingen 1) Trainingen olv een gediplomeerde trainer : Aantal georganiseerde trainingen per categorie per week :... 2) Trainingen zonder een gediplomeerde trainer : Aantal georganiseerde trainingen per categorie per week :... (x 5 ptn) (x 2 ptn) Verplichte bijlage 5 : wekelijks trainingsschema voor alle afdelingen en ploegen, met aanduiding welke trainingen door welke (gediplomeerde) trainer worden gegeven. c) Sportstages Sportstages olv een gediplomeerde trainer : Aantal georganiseerde sportstages en deelnemers :... (x 5 ptn) (binnen de club, per 10 deelnemers over minstens 2 dagen) Aantal gevolgde sportstages en deelnemers :... (x 5 ptn) (extern, per 5 deelnemers over minstens 2 dagen) Verplichte bijlage 6 : overzichtslijst van de stages met deelnemerslijst per stage, afgeleverd door de organisator, trainingsschema met aanduiding van de gediplomeerde trainers. LIJST GENUMMERDE BIJLAGE(N) bij punt 4 a,b,c :
5 Specifieke werking d) Medewerking aan activiteiten van de sportdienst/sportraad/regiowerking Schoolsport Aantal deelnames :... (x 5 ptn) Seniorensport Aantal deelnames :... (x 5 ptn) Kom!pas Aantal deelnames :... (x 5 ptn) G-sport Aantal deelnames :... (x 5 ptn) Buurtsport Aantal deelnames :... (x 5 ptn) Verplichte bijlage 7 : overzichtslijst van de activiteiten met datum waaraan de club meegewerkt heeft. e) Eigen initiatieven naar doelgroepen met het oog op integratie binnen de clubwerking Personen met een fysieke/mentale beperking Aantal aansluitingen :... (x 1 ptn) Aantal initiatieven :... (x 15 ptn) Kansarmen (Kom!passers) Aantal aansluitingen :... (x 1 ptn) Aantal initiatieven :... (x 15 ptn) Verplichte bijlage 8 : overzichtslijst van de initiatieven naar de doelgroepen met een datum en een kopie van de ledenlijst zoals bezorgd door de sportfederatie met aanduiding van de aangesloten leden in fluo, die tot deze doelgroepen behoren met een attest van erkenning van de handicap en/of een kopie van de Kom!pas. LIJST GENUMMERDE BIJLAGE(N) bij punt 4 d & e :
6 5. Communicatie Ge-update website (5 ptn) naam :... Clubblad/nieuwsbrief (5 ptn) naam :... Verplichte bijlage 9 : Stavingsstukken = naam website, kopie van het clubblad/nieuwsbrief. LIJST GENUMMERDE BIJLAGE(N) bij punt 5 : Communicatie Ondergetekenden verklaren dat : - de clubleden verzekerd zijn voor lichamelijk letsel als gevolg van een ongeval hen overkomen tijdens de sportbeoefening; - de burgerlijke aansprakelijkheid van de leden en de sportvereniging verzekerd zijn; - de sportvereniging het Nederlands als voertaal gebruikt; - de verklaringen op dit formulier oprecht en volledig zijn. Zij verzoeken hierbij een toelage voor het jaar 2015 aan de bovengenoemde sportvereniging toe te kennen op basis van deze verklaringen. Namen en handtekeningen Datum van indiening :... De Penningmeester of Secretaris De Voorzitter VERGEET DE VERPLICHTE BIJLAGEN NIET!!! ONVOLLEDIGE EN/OF ONOVERZICHTELIJKE DOSSIERS WORDEN NIET BEHANDELD!!!