Afdeling revalidatie Hartrevalidatie Lievensberg ziekenhuis Intakegesprek hartrevalidatie Coördinator hartrevalidatie, Revalidatieafdeling 2 e verdieping Datum: Tijdstip:.. De aanwezigheid van uw partner of een naast familielid wordt op prijs gesteld. Neem uw medicatielijst mee.
Inleiding Voor u ligt de folder over de poliklinische hartrevalidatie. Deze folder informeert u over het doel en de mogelijkheden. Verder worden de betrokken disciplines genoemd en ontvangt u informatie over andere belangrijke zaken ten aanzien van hartrevalidatie. Mocht u na het lezen van de folder nog vragen hebben dan kunt u contact opnemen met de coördinator hartrevalidatie, telefoonnummer: 0164-278310. Doel van het hartrevalidatieprogramma Er zijn een aantal redenen voor het volgen van een hartrevalidatie programma. Op de eerste plaats is het bewezen dat hartrevalidatie een gunstig effect heeft op de verdere levensloop van mensen met hartproblematiek. Daarnaast komt het regelmatig voor dat patiënten met hartproblemen en partners onzeker zijn over de lichamelijke mogelijkheden. Het programma is gebaseerd op de Richtlijnen 2004 van de Nederlandse Hartstichting en de Nederlandse Vereniging Voor Cardiologie. Praktisch komt dit neer op het inzicht krijgen in: wat kan ik allemaal wel en waar liggen mijn grenzen?, leren omgaan met mijn beperkingen, is wat ik voel wel normaal?, wat kan ik er zelf aan doen om zo gezond mogelijk te leven?, enz. Doelen die u zou kunnen formuleren zijn onder andere: - Het leren kennen van lichamelijke grenzen en er zo goed mogelijk mee om leren gaan. - Het overwinnen van angst voor inspanning. - Opbouwen van spierkracht en uithoudingsvermogen. - Weer oppakken van huishoudelijke en/of sociale activiteiten. - Stoppen met roken. - Gezond voedingspatroon. - Verminderen van stress/spanningen. 1
Het hartrevalidatieteam De verwijzing naar de hartrevalidatie gaat altijd via de revalidatie-arts. Het hartrevalidatieteam bestaat uit de volgende disciplines: cardioloog, revalidatiearts, fysiotherapeut, diëtiste, medisch maatschappelijk werker, medisch psycholoog en coördinator hartrevalidatie. 2
Het hartrevalidatieprogramma De hartrevalidatie bestaat uit zes vaste onderdelen Intake hartrevalidatie (coördinator hartrevalidatie) Aan de hand van een vragenlijst stelt u met de coördinator hartrevalidatie doelen vast die u wilt bereiken tijdens de hartrevalidatie. Dit doet u door een inschatting te maken van uw oude niveau, uw huidige niveau en het niveau dat u zou willen bereiken. Ook wordt u gevraagd om de Kwaliteit van Leven vragenlijst voor Hartpatiënten in te vullen. Fit module De Fit module is een lichamelijk/fysiek trainingsprogramma, dat in groepsverband (sport/spel- of fietsgroep) of individueel gegeven wordt (zie verder de discipline fysiotherapeut). Info module De 2 informatiebijeenkomsten zijn bedoeld om u als hartpatiënt en eventueel uw partner te informeren over enerzijds de medische behandeling en de risicofactoren en anderzijds hoe u om kunt gaan met de hartaandoening. De informatiebijeenkomsten worden gegeven door de cardioloog, diëtiste, medisch psycholoog en medisch maatschappelijk werker. Individuele begeleiding Afhankelijk van uw situatie kunnen er individuele gesprekken plaatsvinden met de diëtiste, medisch psycholoog en/of medisch maatschappelijk werker. 3
Leefstijl module Volgend op de informatiebijeenkomsten kunt u en eventueel uw partner deelnemen aan 4 werkgroepsbijeenkomsten van het leefstijlprogramma. Hierin wordt extra aandacht besteed aan het leren omgaan met de hartziekte en het veranderen van leefgewoonten (verminderen stress, stoppen met roken en goede voeding). De groep bestaat uit maximaal 8 patiënten en eventuele partners en wordt gegeven door de psycholoog en de coördinator hartrevalidatie. Meer informatie is te vinden in de folder van het leefstijlprogramma. Ontspannings module De ontspanningsoefeningen tijdens de ontspanningsmodule zijn bedoeld om het leren herkennen en opheffen van onnodige en ondoelmatige (spier)spanning. Zo kan bijvoorbeeld stress een gespannen houding tot gevolg hebben, en deze houding kan weer leiden tot verkeerd gebruik van de spieren, die daardoor overbelast raken en verschillende soorten pijn kunnen veroorzaken, zoals hoofd-, nek-, en rugpijn. Door middel van de ontspanningsoefeningen probeert u een zo groot mogelijke lichamelijke en geestelijke ontspanning te bereiken. Bovendien zorgt het uitvoeren van de oefeningen voor een moment van rust zodat u allerlei zaken van u af kunt zetten. Meer informatie is te vinden in de folder van het ontspanningsprogramma. 4
Informatie disciplines De cardioloog De cardioloog is degene die u verwijst voor hartrevalidatie. Op de achtergrond blijft de cardioloog aanwezig en wordt op de hoogte gehouden van het verloop van de revalidatie. Bij lichamelijke klachten wordt de cardioloog ingeschakeld. De revalidatiearts Na afloop van het intakegesprek bij de coördinator hartrevalidatie heeft u een gesprek bij de revalidatiearts. Deze beantwoordt uw medische vragen en verricht zonodig aanvullend onderzoek. De revalidatiearts volgt uw hartrevalidatie via het teamoverleg. De fysiotherapeut In de hartrevalidatie houdt de afdeling fysiotherapie zich bezig met de fitmodule en de ontspanningsmodule. De fitmodule is een lichamelijke/fysieke trainingsmodule welke bestaat uit twee keer per week sport- en spelactiviteiten, fiets(ergometrie)training of individuele training. In de sport- en spelactiviteiten (hartgroepen) zijn er twee verschillende groepen die onderling verschillen in inspanningsniveau. De sport- en spelactiviteiten bestaan uit verschillende inspanningsvormen zoals algemeen dynamisch oefenen of allerlei sportieve spelvormen en ontspanning. Deze hartgroepen vinden tweemaal per week plaats op maandag en donderdag en duren één uur. De tijden zijn afhankelijk van de groep waarin u traint. De fiets(ergometrie)training is een meer op u persoonlijk afgestelde fietstraining waarbij het opbouwen van uw conditie door middel van metingen zichtbaar wordt bijvoorbeeld wattage. Individuele training is mogelijk indien u niet in staat bent tot het volgen van bovenstaande activiteiten maar wel in aanmerking komt voor hartrevalidatie. 5
De medisch maatschappelijk werker De medisch maatschappelijk werker kijkt met u en eventueel uw partner welke invloed het hartlijden op uw leven heeft, privé maar ook maatschappelijk, zoals op uw werk, in uw relaties, vrijetijdsbesteding etc. De medisch psycholoog Bij hartrevalidatie kan de medisch psycholoog u begeleiden bij de emotionele gevolgen van de hartziekte, bijvoorbeeld de verwerking van een hartinfarct, angst bij het hervatten van dagelijkse activiteiten, gedeprimeerdheid. Verder kan de medisch psycholoog hulp bieden bij het beïnvloeden van risicofactoren voor hartziekten, zoals het verminderen van stress in het dagelijkse leven, het leren om minder hooi op de vork te nemen e.d. De medisch psycholoog houdt zich niet bezig met psychiatrische problematiek. De diëtiste De diëtiste geeft u algemene informatie over voeding tijdens de info module en via brochures. Voor een meer persoonlijk dieetadvies kunt u ook na afloop van de info module met haar een afspraak maken. De coördinator hartrevalidatie Bespreekt tijdens het intakegesprek met u de mogelijkheden van de hartrevalidatie en stelt vast of er een indicatie bestaat voor groepstraining, fietsgroep of individuele begeleiding bij fysiotherapeut, medisch maatschappelijk werker, diëtiste of medisch psycholoog. Zij behartigt uw belangen gedurende het hartrevalidatieproces en is voor alle hartpatiënten, partners en betrokken disciplines de contactpersoon. Voor al uw vragen en opmerkingen kunt u terecht bij de coördinator hartrevalidatie, telefoonnummer: 0164-278310. 6
Praktische informatie Info modules De informatiebijeenkomsten worden niet op de revalidatieafdeling gegeven. Belangrijk is dat u zich op het afgesproken tijdstip meldt bij de portier hoofdingang Lievensberg ziekenhuis. Hier wordt u opgehaald! Zorg dat u altijd uw afsprakenkaart meeneemt! Sportkleding U hoeft geen sportkleding aan te schaffen, maar bent u in het bezit van sportkleding kunt u deze vooraf aandoen of meenemen. Zorg voor ruim zittende kleding waarin u zich makkelijk kunt bewegen. Een lange broek valt te verkiezen boven een rok of jurk. Sport- of gymschoenen zijn ideaal, maar goed passende soepele schoenen voldoen ook. Op de afdeling revalidatie bevindt zich een kleedruimte met lockers voor uw kleding. Na de training kunt u gebruik maken van de douches. Medicatie Neem altijd de voorgeschreven medicatie in. Met vragen over de medicatie kunt u tijdens de poli-afspraak terecht bij uw cardioloog. Ook uw huisarts kan eventuele vragen beantwoorden. Stop nooit, zonder overleg met uw cardioloog of huisarts, met medicatie. Indien u Nitroglycerinespray gebruikt, dient u deze altijd mee te nemen ook gedurende de hartrevalidatie. Klachten Als u klachten krijgt, bijvoorbeeld pijn of druk op de borst of plotselinge benauwdheid, neem dan een puf Nitroglycerinespray volgens voorschrift. Nemen de klachten hierop niet af, neem dan meteen contact op met uw huisarts of bel direct de ambulance: 112. 7
Lichamelijke inspanning Vermijd zware lichamelijke inspanning. Tot aan het eerste polibezoek bij de cardioloog mag u geen zware materialen tillen, de tuin spitten en/of zwaar huishoudelijk werk doen. In overleg met uw fysiotherapeut en cardioloog kunt u weer langzaam beginnen met fietsen. Roken Als u rookt, dient u hier mee te stoppen. De kans op herhaling van uw klachten is vele malen kleiner als u stopt met roken. De coördinator hartrevalidatie kan u informatie geven over het Leefstijlprogramma. Autorijden U mag de eerste vier weken na een hartinfarct geen voertuig besturen. Voor patiënten bij wie een ICD (implanteerbare cardioverterdefibrillator) is geïmplanteerd is altijd een specialistisch rapport nodig. De overheid heeft voor elke diagnose regels opgesteld (zie http://rijbewijs.cbr.nl). (Bron: regeling eigen geschiktheid 18 mei 2000, nr. CDJZ/WBI/200-612, Ministerie van Verkeer en Waterstaat). Ook als u een hartoperatie hebt gehad, is het beter om de eerste zes weken geen auto te rijden. De druk van de veiligheidsgordel bij een eventuele botsing kan nadelig zijn voor het herstel van uw borstwond. Informeer bij twijfel altijd bij uw cardioloog of verzekering. Werkhervatting Wanneer u herstellende bent, maakt u in overleg met de arbodienst en uw werkgever een plan van aanpak voor werkhervatting. Dit in het kader van de Wet Verbetering Poortwachter. De medisch maatschappelijk werker kan u hierover nader informeren. 8
Afzeggen of vragen over een afspraak? Wilt u een afspraak afzeggen of heeft u vragen over de planning etc., kunt u bellen met de administratie van het Stafbureau revalidatie, telefoonnummer: 0164-278310. Hoe vindt u de afdeling revalidatie? U komt binnen via de polikliniekingang van het ziekenhuis. Dan volgt u de bordjes met de route revalidatie en in de gele stip staat C2. U kunt zich melden bij de administratie van het Stafbureau van de revalidatieafdeling. Na de hartrevalidatie Na het beëindigen van de hartrevalidatie kunt u terecht bij aangesloten sportcentra in de regio (Netwerk 3 e fase) met speciale sportprogramma s van het HIB (Hart In Beweging) voor hartpatiënten. Voor verdere informatie kunt u zich wenden tot de coördinator hartrevalidatie. 9 december 2011