MZG 2011 in beeld Pathologienatlas Geografische variatie van de pathologie in de Belgische ziekenhuizen
I. Algemeen gedeelte MZG 2011 in beeld Inhoudsopgave Methodologie en Bevolking per arrondissement Belgische bevolking Document Kaart Tabel Leeftijdspiramide II. Alle pathologien 1. Alle hospitalisatietypes verblijven Leeftijdspiramide ligdagen Leeftijdspiramide 2. Klassieke hospitalisatie verblijven ligdagen Gemiddelde verblijfsduur 1. SAR kaart 4. SAR kaart 7. GGVD kaart 2. SAR tabel 5. SAR tabel 8. GGVD tabel 3. Leeftijdspiramide 6. Leeftijdspiramide 3. Daghospitalisatie - aantal verblijven Chirurgisch Niet-chirurgisch Alle types 1. SAR kaart 5. SAR kaart 8. SAR kaart 2. SAR tabel 6. SAR tabel 9. SAR tabel 3. Leeftijdspiramide 7. Leeftijdspiramide 10. Leeftijdspiramide 4. Percentage opname < FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu >
III. Selectie op basis van MDC MZG 2011 in beeld Inhoudsopgave 1. MDC 15 - neonatalogie 2. Multiple significant trauma verblijven ligdagen verblijven ligdagen 1. SAR kaart 4. SAR kaart 1. SAR kaart 4. SAR kaart 2. SAR tabel 5. SAR tabel 2. SAR tabel 5. SAR tabel IV. Selectie op basis van APR-DRG 1. Appendectomie verblijven ligdagen 1. SAR kaart 4. SAR kaart 2. SAR tabel 5. SAR tabel 3. Leeftijdspiramide 6. Leeftijdspiramide 3. Leeftijdspiramide 6. Leeftijdspiramide V. Selectie op basis van ICD-9-CM diagnosecodes 1. Diabetes type 1 2. Diabetes type 2 verblijven ligdagen verblijven ligdagen 1. SAR kaart 4. SAR kaart 1. SAR kaart 4. SAR kaart 2. SAR tabel 5. SAR tabel 2. SAR tabel 5. SAR tabel 3. Leeftijdspiramide 6. Leeftijdspiramide 3. Leeftijdspiramide 6. Leeftijdspiramide < FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu >
MZG 2011 in beeld Inhoudsopgave 3. Astma 4. Chronisch obstructief bronchiaal lijden (COPD) verblijven ligdagen verblijven ligdagen 1. SAR kaart 4. SAR kaart 1. SAR kaart 4. SAR kaart 2. SAR tabel 5. SAR tabel 2. SAR tabel 5. SAR tabel 3. Leeftijdspiramide 6. Leeftijdspiramide 3. Leeftijdspiramide 6. Leeftijdspiramide 5. Congestief hartfalen 6. Ischemische hartziekte verblijven ligdagen verblijven ligdagen 1. SAR kaart 4. SAR kaart 1. SAR kaart 4. SAR kaart 2. SAR tabel 5. SAR tabel 2. SAR tabel 5. SAR tabel 3. Leeftijdspiramide 6. Leeftijdspiramide 3. Leeftijdspiramide 6. Leeftijdspiramide 7. Hersenbloeding verblijven ligdagen 1. SAR kaart 4. SAR kaart 2. SAR tabel 5. SAR tabel 3. Leeftijdspiramide 6. Leeftijdspiramide VI. Selectie op basis van ICD-9-CM ingreepcodes 1. Prostatectomie 2. Heupprothese verblijven ligdagen verblijven ligdagen 1. SAR kaart 4. SAR kaart 1. SAR kaart 4. SAR kaart 2. SAR tabel 5. SAR tabel 2. SAR tabel 5. SAR tabel 3. Leeftijdspiramide 6. Leeftijdspiramide 3. Leeftijdspiramide 6. Leeftijdspiramide < FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu >
MZG 2011 in beeld Inhoudsopgave VII. Selectie op basis van APR-DRG en de ICD-9-CM diagnose- en ingreepcodes 1. Bevallingen met verhoogd risico verblijven ligdagen 1. SAR kaart 4. SAR kaart 2. SAR tabel 5. SAR tabel 3. Leeftijdspiramide 6. Leeftijdspiramide VIII. Kankers 1. Colorectale kanker verblijven ligdagen patinten Ziekenhuismortaliteit 1. SAR kaart 4. SAR kaart 7. IHSIR kaart 9. IHSMR kaart 2. SAR tabel 5. SAR tabel 8. IHSIR tabel 10. IHSMR tabel 3. Leeftijdspiramide 6. Leeftijdspiramide 2. Maligne neoplasmata van trachea, bronchus en long verblijven ligdagen patinten Ziekenhuismortaliteit 1. SAR kaart 4. SAR kaart 7. IHSIR kaart 9. IHSMR kaart 2. SAR tabel 5. SAR tabel 8. IHSIR tabel 10. IHSMR tabel 3. Leeftijdspiramide 6. Leeftijdspiramide 3. Blaaskanker verblijven ligdagen patinten Ziekenhuismortaliteit 1. SAR kaart 4. SAR kaart 7. IHSIR kaart 9. IHSMR kaart 2. SAR tabel 5. SAR tabel 8. IHSIR tabel 10. IHSMR tabel 3. Leeftijdspiramide 6. Leeftijdspiramide < FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu >
4. Prostaatkanker MZG 2011 in beeld Inhoudsopgave verblijven ligdagen patinten Ziekenhuismortaliteit 1. SAR kaart 4. SAR kaart 7. IHSIR kaart 9. IHSMR kaart 2. SAR tabel 5. SAR tabel 8. IHSIR tabel 10. IHSMR tabel 3. Leeftijdspiramide 6. Leeftijdspiramide 5. Borstkanker bij vrouwen verblijven ligdagen patinten Ziekenhuismortaliteit 1. SAR kaart 4. SAR kaart 7. IHSIR kaart 9. IHSMR kaart 2. SAR tabel 5. SAR tabel 8. IHSIR tabel 10. IHSMR tabel 3. Leeftijdspiramide 6. Leeftijdspiramide 6. Leukemie verblijven ligdagen patinten Ziekenhuismortaliteit 1. SAR kaart 4. SAR kaart 7. IHSIR kaart 9. IHSMR kaart 2. SAR tabel 5. SAR tabel 8. IHSIR tabel 10. IHSMR tabel 3. Leeftijdspiramide 6. Leeftijdspiramide 7. Schildklierkanker verblijven ligdagen patinten Ziekenhuismortaliteit 1. SAR kaart 4. SAR kaart 7. IHSIR kaart 9. IHSMR kaart 2. SAR tabel 5. SAR tabel 8. IHSIR tabel 10. IHSMR tabel 3. Leeftijdspiramide 6. Leeftijdspiramide < FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu >
8. Alvleesklierkanker MZG 2011 in beeld Inhoudsopgave verblijven ligdagen patinten Ziekenhuismortaliteit 1. SAR kaart 4. SAR kaart 7. IHSIR kaart 9. IHSMR kaart 2. SAR tabel 5. SAR tabel 8. IHSIR tabel 10. IHSMR tabel 3. Leeftijdspiramide 6. Leeftijdspiramide 9. Huidkanker verblijven ligdagen patinten Ziekenhuismortaliteit 1. SAR kaart 4. SAR kaart 7. IHSIR kaart 9. IHSMR kaart 2. SAR tabel 5. SAR tabel 8. IHSIR tabel 10. IHSMR tabel 3. Leeftijdspiramide 6. Leeftijdspiramide 10. Uteruskanker verblijven ligdagen patinten Ziekenhuismortaliteit 1. SAR kaart 4. SAR kaart 7. IHSIR kaart 9. IHSMR kaart 2. SAR tabel 5. SAR tabel 8. IHSIR tabel 10. IHSMR tabel 3. Leeftijdspiramide 6. Leeftijdspiramide 11. Cervix uteri kanker verblijven ligdagen patinten Ziekenhuismortaliteit 1. SAR kaart 4. SAR kaart 7. IHSIR kaart 9. IHSMR kaart 2. SAR tabel 5. SAR tabel 8. IHSIR tabel 10. IHSMR tabel 3. Leeftijdspiramide 6. Leeftijdspiramide < FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu >
12. Corpus uteri kanker MZG 2011 in beeld Inhoudsopgave verblijven ligdagen patinten Ziekenhuismortaliteit 1. SAR kaart 4. SAR kaart 7. IHSIR kaart 9. IHSMR kaart 2. SAR tabel 5. SAR tabel 8. IHSIR tabel 10. IHSMR tabel 3. Leeftijdspiramide 6. Leeftijdspiramide 13. Kanker van lip, mondholte en farynx verblijven ligdagen patinten Ziekenhuismortaliteit 1. SAR kaart 4. SAR kaart 7. IHSIR kaart 9. IHSMR kaart 2. SAR tabel 5. SAR tabel 8. IHSIR tabel 10. IHSMR tabel 3. Leeftijdspiramide 6. Leeftijdspiramide < FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu >
< ALGEMEEN GEDEELTE > Belgi : administratieve arrondissementen ANTWERPEN OOSTENDE BRUGGE EEKLO SINT- NIKLAAS TURNHOUT MAASEIK VEURNE DIKSMUIDE ROESELARE TIELT GENT DENDERMONDE HALLE-VILVOORDE MECHELEN HASSELT IEPER KORTRIJK OUDENAARDE AALST BRU.- HOOFD. LEUVEN TONGEREN MOESKROEN AAT NIJVEL BORGWORM DOORNIK ZINNIK LUIK BERGEN CHARLEROI NAMEN HOEI VERVIERS THUIN PHILIPPEVILLE DINANT MARCHE- EN- FAMENNE BASTENAKEN NEUFCHTEAU VIRTON AARLEN < Inhoudsopgave Belgische bevolking >
< ALGEMEEN GEDEELTE > Belgische bevolking op 1/1/2012 11.035.948 inwoners (5.413.801 mannen - 5.622.147 vrouwen) Hommes Femmes Total Hommes Femmes Total 11 Antwerpen 498 194 511 807 1 010 001 12 Mechelen 161 981 167 414 329 395 13 Turnhout 221 976 220 532 442 508 21 Brussel-Hoofdstad 552 864 585 990 1 138 854 23 Halle-Vilvoorde 294 021 310 076 604 097 24 Leuven 242 240 248 414 490 654 25 Nijvel 187 152 198 838 385 990 31 Brugge 136 546 141 940 278 486 32 Diksmuide 25 065 25 197 50 262 33 Ieper 52 951 53 464 106 415 34 Kortrijk 139 679 143 497 283 176 35 Oostende 74 934 78 171 153 105 36 Roeselare 72 707 73 999 146 706 37 Tielt 45 619 45 446 91 065 38 Veurne 29 829 30 946 60 775 41 Aalst 136 720 141 947 278 667 42 Dendermonde 96 152 99 206 195 358 43 Eeklo 41 303 41 488 82 791 44 Gent 263 890 272 014 535 904 45 Oudenaarde 59 716 61 483 121 199 46 Sint-Niklaas 118 642 122 155 240 797 51 Aat 41 387 43 571 84 958 52 Charleroi 207 236 221 475 428 711 53 Bergen 121 625 132 660 254 285 54 Moeskroen 35 725 38 170 73 895 55 Zinnik 89 666 95 495 185 161 56 Thuin 73 036 77 370 150 406 57 Doornik 71 314 74 466 145 780 61 Hoei 53 858 55 870 109 728 62 Luik 296 997 315 743 612 740 63 Verviers 139 485 144 183 283 668 64 Borgworm 37 665 39 599 77 264 71 Hasselt 205 570 208 831 414 401 72 Maaseik 118 352 116 953 235 305 73 Tongeren 99 465 100 233 199 698 81 Aarlen 29 431 29 773 59 204 82 Bastenaken 22 754 22 951 45 705 83 Marche-en-Famenne 27 464 27 764 55 228 84 Neufchteau 30 102 30 689 60 791 85 Virton 25 929 26 781 52 710 91 Dinant 52 795 54 798 107 593 92 Namen 149 503 157 169 306 672 93 Philippeville 32 261 33 579 65 840 < Inhoudsopgave en Leeftijdspiramide >
< ALGEMEEN GEDEELTE > Belgische bevolking in 2011 Leeftijds- en geslachtsdistributie Leeftijd >= 95 90-94 85-89 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 1-4 0 Mannen Vrouwen 500 000 400 000 300 000 200 000 100 000 0 100 000 200 000 300 000 400 000 500 000 inwoners < Inhoudsopgave Belgische bevolking >
< ALLE HOSPITALISATIETYPES > verblijven in 2011 Leeftijds- en geslachtsdistributie Leeftijd >= 95 90-94 85-89 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 1-4 0 Mannen Vrouwen 200 000 150 000 100 000 50 000 0 50 000 100 000 150 000 200 000 ziekenhuisverblijven < Inhoudsopgave ligdagen Toelichting >
< ALLE HOSPITALISATIETYPES > ligdagen in 2011 Leeftijds- en geslachtsdistributie Leeftijd >= 95 90-94 85-89 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 1-4 0 Mannen Vrouwen 1 500 000 1 000 000 500 000 0 500 000 1 000 000 1 500 000 ligdagen < Inhoudsopgave verblijven Toelichting >
< ALLE HOSPITALISATIETYPES > Continuing contents of page 14, Selectiecriteria which would not fit on a single physical page Algemene criteria We hebben slechts de verblijven in aanmerking genomen waarvoor er een valide code aanwezig was voor de leeftijd en het geslacht, gezien de gebruikte standaardisatie. De geografische spreiding is berekend op basis van de woonplaats van de patint die in het ziekenhuis verbleef voor de bestudeerde pathologie, pathologiegroep of ingreep. De verblijven die overeenstemmen met patinten die onbekende woonplaats hebben of die in het buitenland gedomicilieerd zijn, werden derhalve uit de studie uitgesloten. Wel vermelden we het aantal van deze verblijven. De geografische eenheid van de studie stemt overeen met de administratieve eenheid van het arrondissement en wordt in de MZG-gegevensbank via de specifieke code gedentificeerd die door de FOD Economie, KMO, Middenstand en Energie is geleverd. De selectie is gebeurd op basis van de verblijven in klassieke hospitalisatie, chirurgische daghospitalisatie en niet-chirurgische daghospitalisatie. verblijven Voor 2011, werden er 4.115.995 verblijven in de MZG geregistreerd waarvan 1.784.500 in klassieke hospitalisatie, 563.464 in chirurgische daghospitalisatie en 1.768.031 in niet-chirurgische daghospitalisatie. Uit deze groep werden de verblijven van patinten verwijderd van wie de woonplaats niet gekend was (3.118) en de verblijven van patinten die in het buitenland zijn gedomicilieerd (58.761). Onze analyse heeft dus betrekking op 4.054.116 verblijven. ligdagen Voor 2011, werden er 15.750.509 ligdagen in de MZG geregistreerd waarvan 13.419.014 in klassieke hospitalisatie, 563.464 in chirurgische daghospitalisatie, 1.768.031 in niet-chirurgische daghospitalisatie. Uit deze groep werden de ligdagen van patinten verwijderd van wie de woonplaats niet gekend was (20.123) en de ligdagen van patinten die in het buitenland zijn gedomicilieerd (186.231). Onze analyse heeft dus betrekking op 15.544.155 ligdagen. < Inhoudsopgave >
< KLASSIEKE HOSPITALISATIE > verblijven in 2011 in klassieke hospitalisatie - SAR : significant afwijkende SAR SAR klassen : 80-89 90-99 100-109 110-119 120 -... < Inhoudsopgave ligdagen Toelichting >
< KLASSIEKE HOSPITALISATIE > verblijven in 2011 in klassieke hospitalisatie - SAR Distributie per arrondissement (1.753.995 verblijven) SAR Ondergrens Bovengrens verblijven Significante afwijking SAR Ondergrens Bovengrens verblijven Significante afwijking 11 Antwerpen 157 467 96 96 97 3 12 Mechelen 51 647 96 95 97 3 13 Turnhout 72 607 103 102 104 4 21 Brussel-Hoofdstad 158 799 92 92 93 3 23 Halle-Vilvoorde 85 678 89 88 89 2 24 Leuven 69 897 88 87 88 2 25 Nijvel 53 149 89 88 89 2 31 Brugge 46 734 97 96 98 3 32 Diksmuide 9 177 110 108 112 5 33 Ieper 18 616 106 104 107 4 34 Kortrijk 50 569 108 107 109 4 35 Oostende 30 066 110 109 112 5 36 Roeselare 28 797 119 118 120 6 37 Tielt 16 147 108 107 110 4 38 Veurne 11 272 100 98 102 4 41 Aalst 45 047 99 98 99 3 42 Dendermonde 30 483 96 95 98 3 43 Eeklo 14 554 105 103 107 4 44 Gent 85 053 98 98 99 3 45 Oudenaarde 20 551 103 102 105 4 46 Sint-Niklaas 36 448 94 93 95 3 51 Aat 14 424 108 106 110 4 52 Charleroi 73 828 110 109 111 5 53 Bergen 46 334 116 115 117 5 54 Moeskroen 13 433 113 111 115 5 55 Zinnik 31 016 107 106 109 4 56 Thuin 26 272 110 108 111 5 57 Doornik 24 720 106 105 108 4 61 Hoei 17 618 104 102 105 4 62 Luik 103 939 106 105 106 4 63 Verviers 41 813 94 93 95 3 64 Borgworm 11 560 96 95 98 3 71 Hasselt 66 770 101 100 102 4 72 Maaseik 35 841 97 96 98 3 73 Tongeren 31 976 100 99 101 4 81 Aarlen 7 972 89 87 91 2 82 Bastenaken 7 531 110 108 113 5 83 Marche-en-Famenne 9 581 112 110 114 5 84 Neufchteau 9 287 98 96 100 3 85 Virton 7 583 94 92 96 3 91 Dinant 18 739 110 108 111 5 92 Namen 49 973 105 104 106 4 93 Philippeville 11 027 106 104 108 4 < Inhoudsopgave ligdagen Toelichting >
< KLASSIEKE HOSPITALISATIE > verblijven in 2011 in klassieke hospitalisatie Leeftijds- en geslachtsdistributie Leeftijd >= 95 90-94 85-89 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 1-4 0 Mannen Vrouwen 80 000 60 000 40 000 20 000 0 20 000 40 000 60 000 80 000 ziekenhuisverblijven < Inhoudsopgave ligdagen Toelichting >
< KLASSIEKE HOSPITALISATIE > Continuing contents of page 18, which verblijven would not fit in on a 2011 single physical page Selectiecriteria In de selectie worden alle klassieke ziekenhuisverblijven in aanmerking genomen die voldoen aan de algemene selectiecriteria, ongeacht de aandoening of de ingreep die aan de basis van de opname ligt. Er werd geen enkel specifiek criterium toegepast. De verblijven in daghospitalisatie worden niet in aanmerking genomen. Pasgeborenen die niet in een NIC-dienst opgenomen werden, werden uit de selectie geschrapt teneinde de onderling vergelijkbare gegevens te kunnen vergelijken. Voor elk verblijf waarvoor er minstens n volledige dag gefactureerd wordt, moet er een MZG-registratie gebeuren. Hierbij worden ook de verblijven van minder dan 24 uur waarvoor er een dagprijs wordt gefactureerd, in aanmerking genomen (bv. bij overlijden, zie RIZIV-reglement dat van kracht is voor de facturatie van de ligdagen). Voor 2011, werden er 1.784.500 verblijven in de MZG in klassieke hospitalisatie geregistreerd. Uit deze groep werden de verblijven van patinten verwijderd van wie de woonplaats niet gekend was (2.194) en de verblijven van patinten die in het buitenland zijn gedomicilieerd (28.311). Onze analyse heeft dus betrekking op 1.753.995 verblijven. SAR kaart Als we de kaart onderzoeken, dan zien we geografische verschillen voor het aantal klassieke ziekenhuisverblijven. Zo hebben 10 arrondissementen een hoger aantal geregistreerde verblijven dan verwacht. Het gaat, in Vlaanderen, om Diksmuide, Oostende en Roeselare (reeds het geval in 2010) en, in Walloni, om Charleroi, Bergen, Moeskroen, Thuin, Bastenaken, Marche-en-Famenne, Dinant. In het centrum van het land tekent zich een bleker gekleurd gebied af in de provincies Vlaams-Brabant en Waals-Brabant: de arrondissementen Nijvel, Leuven en Halle- Vilvoorde hebben een SAR van klasse 2 met een lager aantal geregistreerde verblijven dan verwacht (dit geldt ook voor Aarlen). Die vaststelling werd ook in 2010 gedaan. Er dient te worden opgemerkt dat in 28 arrondissementen de SAR in klasse 3 of 4 ligt, waar de verschillen met het verwachte aantal kleiner zijn. Het grote aantal significante arrondissementen met een rode sterretje is toe te schrijven aan het grote aantal verblijven. Het feit dat het aantal klassieke ziekenhuisverblijven hoger ligt dan verwacht, kan te wijten zijn aan verschillende factoren of aan een combinatie van factoren, zoals: - een populatie met een grotere morbiditeit, wat het gevolg kan zijn van minder - gunstige sociaaleconomische omstandigheden of van een minder sterk ontwik- - kelde preventieve geneeskunde; - een grotere opnamecultuur van bepaalde ziekenhuizen; - een relatief hoog aantal verblijven, maar eerder van korte duur; - een kleinere substitutiegraad van klassieke hospitalisatie naar daghospitalisatie - (chirurgisch of medisch). Leeftijdspiramide Hoewel de niet-gefactureerde verblijven (dit wil zeggen de verblijven van pasgeborenen die na de geboorte met hun moeder in het ziekenhuis gebleven zijn en die na het vertrek van de moeder niet opgenomen werden) niet in aanmerking kwamen voor de selectie, zien we een groot aantal ziekenhuisverblijven van kinderen in de leeftijdsklasse van de min-1-jarigen. Het totale aantal opnamen in de klassieke hospitalisatie ligt voor alle aandoeningen lager bij mannen (N = 791.029; 45% van het totaal) dan bij vrouwen (N = 962.966; 55% van het totaal). We merken evenwel op dat er bij de min-15-jarigen meer mannen (55% van het totaal van beide geslachten voor de leeftijdsklassen van 0 tot 14 jaar) dan vrouwen (45%) opgenomen worden. Bij de mannen neemt het aantal ziekenhuisverblijven gestaag en matig toe vanaf de leeftijdsklasse van 15-19 jaar tot de klasse van 75-79 jaar (met een lichte terugval voor de klasse van 70-74 jaar, geboren tijdens de oorlog). Er wordt een piek bereikt in de klasse 75-79 jaar, daarna daalt het aantal verblijven aanzienlijk door de daling van de totale mannelijke bevolking in die klasse. Bij de vrouwen zien we een aanzienlijke stijging van het aantal klassieke verblijven bij de plus-19-jarigen tot de klasse van 30-34 jaar, waarna er een daling is. Die leeftijdsklasse, waar we een groter aantal verblijven waarnemen, valt samen met de periode waarin de meeste vrouwen bevallen. Er wordt een nieuwe, geleidelijke toename van het aantal verblijven geregistreerd tussen de leeftijdscategorie van 40-44 jaar en die van 80-84 jaar. Daarna neemt het aantal verblijven gestaag af. We stellen ook vast dat er in de klassen van 20 tot 44 jaar aanzienlijk meer vrouwen worden opgenomen: 283.434 verblijven bij vrouwen (69,5% van het totaal van beide geslachten voor de corresponderende leeftijdsklassen) tegenover 124.159 verblijven bij mannen (30,5%). Hetzelfde geldt voor de leeftijdsklassen van 75-79 jaar en ouder. < Inhoudsopgave ligdagen >
< KLASSIEKE HOSPITALISATIE > ligdagen in 2011 in klassieke hospitalisatie - SAR : significant afwijkende SAR SAR klassen : 80-89 90-99 100-109 110-119 120 -... < Inhoudsopgave verblijven GGVD kaart Toelichting >
< KLASSIEKE HOSPITALISATIE > ligdagen in 2011 in klassieke hospitalisatie - SAR Distributie per arrondissement (13.244.034 ligdagen) SAR Ondergrens Bovengrens ligdagen Significante afwijking SAR Ondergrens Bovengrens ligdagen Significante afwijking 11 Antwerpen 1 229 463 98 98 99 3 12 Mechelen 370 571 90 89 90 3 13 Turnhout 436 747 84 83 84 2 21 Brussel-Hoofdstad 1 404 099 115 115 116 5 23 Halle-Vilvoorde 648 467 88 88 89 2 24 Leuven 494 559 81 81 81 2 25 Nijvel 382 727 86 85 86 2 31 Brugge 389 835 101 101 102 4 32 Diksmuide 69 021 106 104 107 4 33 Ieper 140 723 101 100 102 4 34 Kortrijk 391 731 107 107 108 4 35 Oostende 256 997 115 114 116 5 36 Roeselare 211 920 112 111 113 5 37 Tielt 112 494 97 96 98 3 38 Veurne 105 112 111 110 112 5 41 Aalst 309 314 88 87 88 2 42 Dendermonde 208 919 87 87 88 2 43 Eeklo 114 433 105 104 106 4 44 Gent 635 704 97 96 97 3 45 Oudenaarde 153 599 98 98 99 3 46 Sint-Niklaas 258 025 89 88 89 2 51 Aat 111 739 110 109 111 5 52 Charleroi 574 901 114 114 114 5 53 Bergen 347 925 116 115 116 5 54 Moeskroen 113 112 122 121 123 6 55 Zinnik 238 429 110 110 111 5 56 Thuin 207 231 113 112 114 5 57 Doornik 212 492 119 118 120 6 61 Hoei 124 196 99 98 100 3 62 Luik 839 942 112 112 112 5 63 Verviers 295 876 89 89 90 2 64 Borgworm 90 077 101 100 102 4 71 Hasselt 448 224 91 91 92 3 72 Maaseik 233 456 88 87 88 2 73 Tongeren 219 076 92 91 92 3 81 Aarlen 54 794 85 84 86 2 82 Bastenaken 52 586 107 105 108 4 83 Marche-en-Famenne 65 287 102 101 104 4 84 Neufchteau 66 816 93 92 94 3 85 Virton 53 666 88 87 90 2 91 Dinant 125 782 97 96 98 3 92 Namen 363 035 103 102 103 4 93 Philippeville 80 932 104 103 105 4 < Inhoudsopgave verblijven GGVD tabel Toelichting >
< KLASSIEKE HOSPITALISATIE > ligdagen in 2011 in klassieke hospitalisatie Leeftijds- en geslachtsdistributie Leeftijd >= 95 90-94 85-89 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 1-4 0 Mannen Vrouwen 1 250 000 1 000 000 750 000 500 000 250 000 0 250 000 500 000 750 000 1 000 000 1 250 000 ligdagen < Inhoudsopgave verblijven Toelichting >
< KLASSIEKE HOSPITALISATIE > Continuing contents of page 22, which ligdagen would not fit in on 2011 a single physical page Selectiecriteria Voor 2011, werden er 13.419.014 ligdagen in de MZG in klassieke hospitalisatie geregistreerd. Uit deze groep werden de ligdagen van patinten verwijderd van wie de woonplaats niet gekend was (19.199) en de ligdagen van patinten die in het buitenland zijn gedomicilieerd (155.781). Er werd geen rekening gehouden met pasgeborenen waarvan de verblijven niet gefactureerd werden. Onze analyse heeft dus betrekking op 13.244.034 ligdagen. SAR kaart Met dit thema willen we het aantal ligdagen in klassieke ziekenhuisverblijven in kaart brengen. De kaart, waarvan de cijfergegevens opgenomen zijn in de tabel met de verdeling per arrondissement, laat zien dat de meeste arrondissementen statistisch gezien een significant hoge of lage SAR hebben, met uitzondering van het arrondissement Hoei. Leeftijdspiramide Deze leeftijdspiramide heeft over het algemeen dezelfde structuur als die van het aantal verblijven in de klassieke hospitalisatie. Toch zijn er een aantal verschillen. Zo zien we bij de mannelijke bevolking een toename van het aantal ligdagen vanaf de leeftijdsklasse van 15-19 jaar om vervolgens een piek te bereiken in de klasse van 75-79 jaar. Bij de vrouwelijke bevolking doet er zich eerst een stijging van het aantal ligdagen voor vanaf de leeftijdsklasse van 15-19 jaar tot de klasse 30-34 jaar. Vervolgens stellen we een daling vast in de klassen 35-39 jaar en 40-44 jaar. Vanaf de leeftijdsklasse van 45-49 jaar neemt het aantal verblijven toe tot de klasse van 80-84 jaar. De sterke toename van het aantal ligdagen in de klassieke hospitalisatie vanaf de leeftijd van 70-74 jaar weerspiegelt zowel de stijging van het aantal opgenomen patinten als de toename van de gemiddelde verblijfsduur voor die patinten. Dat is waarschijnlijk te wijten aan het feit dat er op het moment van de opname sprake was van comorbiditeit of doordat er in die leeftijdsklassen meer complicaties voorkomen. We stellen vast dat het aantal ligdagen in klassieke hospitalisatie hoger ligt dan verwacht (SAR-klasse 5 of 6) in de arrondissementen Oostende, Roeselare en Veurne (in Vlaanderen), in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest, ook in de arrondissementen van de provincie Henegouwen (Aat, Charleroi, Bergen, Moeskroen, Zinnik, Thuin en Doornik) en in het arrondissement Luik. In Vlaanderen hebben de arrondissementen Turnhout, Halle-Vilvoorde, Leuven, Aalst, Dendermonde, Sint-Niklaas en Maaseik een significant lager aantal ligdagen dan verwacht (SAR-klasse 2). In Walloni is dat ook het geval in Nijvel, Verviers, Virton en Aarlen. Als we de kaarten van het aantal ligdagen in klassieke hospitalisatie met die van het aantal verblijven in klassieke hospitalisatie vergelijken, stellen we vast dat in bepaalde arrondissementen het aantal ligdagen relatief hoog ligt in vergelijking met het aantal ziekenhuisverblijven. Dat zorgt voor een relatief lange gemiddelde verblijfsduur in de klassieke hospitalisatie (voor de verblijfsduur, zie de kaart van de meetkundige gemiddelden van de verblijfsduur... volgende pagina). < Inhoudsopgave verblijven GGVD kaart >
< KLASSIEKE HOSPITALISATIE > Geometrische gemiddelden van de verblijfsduur (GGVD) in 2011 : Significant verschil met de nationale GGVD GGVD : verhouding arrondissement/nationaal... - < 90 90 - < 95 95 - <100 100 - <105 105 - <110 110 -... < Inhoudsopgave ligdagen Toelichting >
< KLASSIEKE HOSPITALISATIE > Geometrische gemiddelden van de verblijfsduur (GGVD) in 2011 Distributie per arrondissement (1.753.995 verblijven - 13.244.034 ligdagen) Kleinste kwadraten Geometrische gemiddelden Ondergrens Bovengrens Significante afwijking Kleinste kwadraten Geometrische gemiddelden Ondergrens Bovengrens Significante afwijking 11 Antwerpen 5,4 99 98 100 3 12 Mechelen 5,2 95 93 96 3 13 Turnhout 4,9 89 88 90 1 21 Brussel-Hoofdstad 6,1 110 109 111 6 23 Halle-Vilvoorde 5,3 96 95 97 3 24 Leuven 5,0 91 90 92 2 25 Nijvel 5,3 97 95 98 3 31 Brugge 5,5 99 98 101 3 32 Diksmuide 5,3 95 92 98 3 33 Ieper 5,5 99 96 101 3 34 Kortrijk 5,6 101 99 103 4 35 Oostende 5,3 95 94 97 3 36 Roeselare 5,3 96 94 98 3 37 Tielt 5,4 98 96 101 3 38 Veurne 5,4 98 96 102 3 41 Aalst 5,2 94 93 96 2 42 Dendermonde 5,2 95 93 97 3 43 Eeklo 5,7 104 101 107 4 44 Gent 5,3 96 95 97 3 45 Oudenaarde 5,5 100 98 102 4 46 Sint-Niklaas 5,3 96 95 98 3 51 Aat 5,8 105 102 107 5 52 Charleroi 5,8 105 103 106 5 53 Bergen 5,5 100 99 102 4 54 Moeskroen 5,8 106 103 109 5 55 Zinnik 5,8 106 104 108 5 56 Thuin 5,8 105 102 107 5 57 Doornik 5,8 106 103 108 5 61 Hoei 5,6 102 100 105 4 62 Luik 5,8 105 104 106 5 63 Verviers 5,5 100 99 102 4 64 Borgworm 5,6 102 99 105 4 71 Hasselt 5,0 91 90 92 2 72 Maaseik 5,0 90 89 92 2 73 Tongeren 5,1 92 91 94 2 81 Aarlen 4,9 90 86 93 2 82 Bastenaken 5,3 96 93 100 3 83 Marche-en-Famenne 5,3 96 93 99 3 84 Neufchteau 5,5 99 96 103 3 85 Virton 5,2 94 90 97 2 91 Dinant 5,4 98 96 100 3 92 Namen 5,5 99 97 100 3 93 Philippeville 5,5 100 97 104 4 < Inhoudsopgave ligdagen Toelichting >
< KLASSIEKE HOSPITALISATIE > Geometrische Continuing contents gemiddelden of page 25, which van would de not verblijfsduur fit on a single physical (GGVD) page in 2011 Methodologie Om de verblijfsduur van de arrondissementen te kunnen vergelijken met de nationale verblijfsduur, voeren we een variantie-analyse uit. Dit type analyse veronderstelt dat de verblijfsduur de normale verdeling (Gauss-verdeling) volgt, wat hier duidelijk niet het geval is. Daarom transformeerden we de gegevens met behulp van een logaritme en kwamen we tot een aanvaardbare "normale" verdeling. We voerden dus een variantie-analyse uit op de getransformeerde gegevens, namelijk op de Neperiaanse logaritme van de verblijfsduur. Daarna werkten we voor elk arrondissement een Bonferroni-gecorrigeerd betrouwbaarheidsinterval uit rond de gemiddelde verblijfsduur. We transformeerden de waarden van het gemiddelde en dat betrouwbaarheidsinterval terug naar de oorspronkelijke waarden, dit wil zeggen naar een gemiddelde verblijfsduur en zijn betrouwbaarheidsinterval, uitgedrukt in dagen en niet langer in de Neperiaanse logaritmen. We dienen evenwel te verduidelijken dat dit nieuwe gemiddelde geen rekenkundig gemiddelde is, maar wel een meetkundig gemiddelde, dat overigens minder gevoelig is voor extreme waarden. GGVD kaart De kaart toont voor elk arrondissement het percentage van de gemiddelde verblijfsduur ten opzichte van de nationale gemiddelde verblijfsduur voor patinten die er hun woonplaats hebben (zie methodologie hiertegenover). Het betreft hier verblijven in klassieke hospitalisatie. We stellen vast dat in 8 arrondissementen de verblijfsduur significant hoger ligt dan het nationale gemiddelde (klasse 5 of 6); in Henegouwen: Aat, Charleroi, Moeskroen, Zinnik, Thuin, Doornik; ook in Luik en in Brussel-Hoofdstad. In 8 arrondissementen daarentegen stellen we een significant lagere verblijfsduur vast dan het nationale gemiddelde (klasse 1 of 2), vooral in het noordoosten van Belgi, waar hoofdzakelijk blekere kleuren te zien zijn. Die arrondissementen zijn: Turnhout, Leuven, Aalst, Hasselt, Maaseik, Tongeren, maar ook Aarlen en Virton. Tot slot berekenden we per arrondissement het percentage van de gemiddelde verblijfsduur ten opzichte van de nationale gemiddelde verblijfsduur en deelden ze op in 6 klassen: < 90 90 95 95 100 100 105 105 110 > 110. De significante verschillen ten opzichte van het nationale gemiddelde werden vastgesteld op basis van het betrouwbaarheidsinterval. < Inhoudsopgave ligdagen >
< CHIRURGISCHE DAGHOSPITALISATIE > verblijven in 2011 - SAR : significant afwijkende SAR SAR klassen :... - 79 80-89 90-99 100-109 110-119 120 -... < Inhoudsopgave Toelichting >
< CHIRURGISCHE DAGHOSPITALISATIE > verblijven in 2011 - SAR Distributie per arrondissement (555.691 verblijven) SAR Ondergrens Bovengrens verblijven Significante afwijking SAR Ondergrens Bovengrens verblijven Significante afwijking 11 Antwerpen 60 003 117 116 118 5 12 Mechelen 17 514 104 103 106 4 13 Turnhout 25 513 114 113 116 5 21 Brussel-Hoofdstad 44 888 80 79 81 2 23 Halle-Vilvoorde 29 816 97 96 98 3 24 Leuven 25 497 102 101 104 4 25 Nijvel 17 463 90 89 91 3 31 Brugge 15 599 107 106 109 4 32 Diksmuide 3 167 123 119 127 6 33 Ieper 6 539 120 117 123 6 34 Kortrijk 15 693 108 106 110 4 35 Oostende 9 556 118 116 121 5 36 Roeselare 8 704 115 113 118 5 37 Tielt 5 492 118 115 121 5 38 Veurne 3 439 105 102 109 4 41 Aalst 15 970 112 110 114 5 42 Dendermonde 10 077 101 99 103 4 43 Eeklo 4 673 110 107 113 5 44 Gent 28 323 104 103 105 4 45 Oudenaarde 7 022 113 111 116 5 46 Sint-Niklaas 12 899 106 104 107 4 51 Aat 4 034 94 91 97 3 52 Charleroi 20 490 95 94 96 3 53 Bergen 12 123 95 93 96 3 54 Moeskroen 3 749 100 97 103 4 55 Zinnik 8 562 92 90 94 3 56 Thuin 6 972 92 89 94 3 57 Doornik 6 824 93 91 95 3 61 Hoei 4 028 73 71 76 1 62 Luik 23 108 74 73 75 1 63 Verviers 9 742 68 67 69 1 64 Borgworm 3 107 80 77 83 2 71 Hasselt 26 433 126 125 128 6 72 Maaseik 15 877 134 132 136 6 73 Tongeren 12 732 126 124 128 6 81 Aarlen 1 920 65 62 68 1 82 Bastenaken 1 354 60 56 63 1 83 Marche-en-Famenne 1 397 50 48 53 1 84 Neufchteau 2 252 74 71 77 1 85 Virton 1 987 75 72 79 1 91 Dinant 4 205 77 75 79 1 92 Namen 13 600 89 87 90 2 93 Philippeville 3 348 101 97 104 4 < Inhoudsopgave Toelichting >
< CHIRURGISCHE DAGHOSPITALISATIE > verblijven in 2011 Leeftijds- en geslachtsdistributie Leeftijd >= 95 90-94 85-89 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 1-4 0 Mannen Vrouwen 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 5 000 10 000 15 000 20 000 25 000 30 000 ziekenhuisverblijven < Inhoudsopgave Toelichting >
< CHIRURGISCHE DAGHOSPITALISATIE > Percentage opname in chirurgische daghospitalisatie in 2011 (op het geheel van de verblijven) Percentage opname 5 - < 7 % 7 - < 9 % 9 - < 11 % 11 - < 13 % 13 - < 15 % 15 - < 17 % < Inhoudsopgave Toelichting >
< CHIRURGISCHE DAGHOSPITALISATIE > Continuing contents of page 30, which verblijven would not fit in on a 2011 single physical page Selectiecriteria SAR kaart Chirurgische daghospitalisatie is een begrip dat op 1 juli 2002 werd ingevoerd met de nieuwe financieringsregels van de ziekenhuizen. Alle verblijven in daghospitalisatie met een verstrekking bepaald in een lijst van een koninklijk besluit worden beschouwd als chirurgische daghospitalisaties: - bijlage 3, punt 6 van het KB van 25 april 2002 betreffende de vaststelling en - de vereffening van het budget van financile middelen van de ziekenhuizen; - bijlage 1 van het KB van 4 juni 2003 tot wijziging van het KB van 25 april - 2002 betreffende de vaststelling en de vereffening van het budget van finan- - cile middelen van de ziekenhuizen; - en alle eventuele volgende wijzigingen. Voor die verblijven is er een dagprijs verschuldigd in plaats van een forfait. Voor 2011, werden er 563.464 verblijven in de MZG in chirurgische daghospitalisatie geregistreerd. Uit deze groep werden de verblijven van patinten verwijderd van wie de woonplaats niet gekend was (179) en de verblijven van patinten die in het buitenland zijn gedomicilieerd (7.594). Onze analyse heeft dus betrekking op 555.691 verblijven. Leeftijdspiramide De grafiek met de verdeling van het aantal verblijven in chirurgische daghospitalisatie per leeftijd en geslacht heeft een grotere kolomstructuur dan bij de klassieke hospitalisatie. We zien ook een groter aantal verblijven bij de leeftijdsklasse van 75-79 jaar (38.057 verblijven) dan bij de andere klassen. De leeftijdsklassen van 1-4 jaar en van 5-9 jaar zijn goed vertegenwoordigd; er zijn hier ongeveer evenveel verblijven als bij oudere personen. Daarnaast zijn er verhoudingsgewijs meer verblijven in chirurgische daghospitalisatie dan in niet-chirurgische daghospitalisatie of klassieke hospitalisatie voor de corresponderende klassen. We tellen 254.767 verblijven van mannen en 300.924 verblijven van vrouwen. Er worden meer vrouwen dan mannen opgenomen vanaf de leeftijdsklasse van 15-19 jaar. Daartegenover worden er meer jongens opgenomen bij de min-15-jarigen. Op de kaart zien we grote verschillen tussen het noorden en het zuiden van Belgi, een eigenschap die reeds aanwezig is in de vorige MKG en MZG "in beeld". Voor 2011 stellen we opnieuw vast dat het aantal chirurgische daghospitalisaties in Vlaanderen hoger ligt dan verwacht; in Walloni en Brussel daarentegen ligt dat aantal lager dan verwacht. De arrondissementen met de hoogste SAR- klassen (5 en 6) zijn: Antwerpen, Turnhout, Diksmuide, Ieper, Oostende, Roeselare, Tielt, Aalst, Eeklo, Oudenaarde, Hasselt, Maaseik, Tongeren. Walloni is in twee kleurgebieden verdeeld. De westelijke helft omvat arrondissementen met SAR-waarden van klasse 3 of 4. De oostelijke helft heeft de laagste SAR-klassen (1 en 2), het gaat om Hoei, Luik, Verviers, Borgworm, Aarlen, Bastenaken, Marche-en-Famenne, Neufchteau, Virton, Dinant, Namen. Het arrondissement Brussel-Hoofdstad heeft ook een SAR van lage klasse (2). De SAR-waarden van de hierboven vermelde arrondissementen zijn statistisch significant, en om die reden zijn ze aangeduid met een rood sterretje. Het grote aantal arrondissementen met significante SAR-waarden is te wijten aan een massa-effect (hoog aantal registraties). We merken op dat het om algemene tendensen gaat die bovendien losstaan van de aandoening die aan de basis lag van het klassieke ziekenhuisverblijf of van het verblijf in daghospitalisatie. De gezondheidstoestand van een bepaalde populatie, de "opname-cultuur" in een bepaald geografisch gebied, het registratiegedrag van de instellingen, en een aantal andere factoren oefenen onmiskenbaar ook een invloed uit op de cijfers van een welbepaald administratief arrondissement. Opnamegraad kaart De kaart toont de verdeling per arrondissement van de verhouding (in %) tussen het aantal verblijven in de chirurgische daghospitalisatie en het aantal verblijven in de klassieke hospitalisatie en daghospitalisatie. We zien in de arrondissementen in het noorden van het land een iets hogere opnamegraad (meestal 11 13% en 13 15%) dan in het zuiden van het land (meestal 9 11%). Dat komt doordat er daar vaker een beroep wordt gedaan op chirurgische daghospitalisatie dan op de klassieke hospitalisatie. Bij die verschillen kunnen meerdere factoren een rol spelen, waaronder de "opnamecultuur" in een bepaald geografisch gebied en het registratiegedrag van de instellingen. Ook een aantal andere factoren hebben wellicht een invloed op de cijfers van een welbepaald administratief arrondissement. < Inhoudsopgave >
< NIET-CHIRURGISCHE DAGHOSPITALISATIE > verblijven in 2011 - SAR : significant afwijkende SAR SAR klassen :... - 79 80-89 90-99 100-109 110-119 120 -... < Inhoudsopgave Toelichting >
< NIET-CHIRURGISCHE DAGHOSPITALISATIE > verblijven in 2011 - SAR Distributie per arrondissement (1.744.430 verblijven) SAR Ondergrens Bovengrens verblijven Significante afwijking SAR Ondergrens Bovengrens verblijven Significante afwijking 11 Antwerpen 159 489 99 99 100 3 12 Mechelen 56 850 106 105 107 4 13 Turnhout 86 968 121 120 122 6 21 Brussel-Hoofdstad 145 545 90 89 90 3 23 Halle-Vilvoorde 104 284 108 107 108 4 24 Leuven 80 301 101 100 102 4 25 Nijvel 49 816 82 82 83 2 31 Brugge 48 904 101 100 102 4 32 Diksmuide 8 543 105 102 107 4 33 Ieper 17 259 99 98 101 3 34 Kortrijk 55 612 120 119 121 6 35 Oostende 33 056 120 119 121 6 36 Roeselare 30 970 129 127 130 6 37 Tielt 15 030 102 100 103 4 38 Veurne 12 732 110 108 112 5 41 Aalst 52 397 114 113 115 5 42 Dendermonde 39 043 122 121 124 6 43 Eeklo 15 782 114 112 116 5 44 Gent 81 304 95 95 96 3 45 Oudenaarde 21 754 111 109 112 5 46 Sint-Niklaas 47 078 121 120 123 6 51 Aat 10 902 82 80 83 2 52 Charleroi 60 308 90 89 91 3 53 Bergen 32 534 82 81 83 2 54 Moeskroen 10 352 89 87 91 2 55 Zinnik 28 989 100 99 101 4 56 Thuin 25 414 106 104 107 4 57 Doornik 15 340 66 65 67 1 61 Hoei 14 717 87 85 88 2 62 Luik 93 971 96 96 97 3 63 Verviers 42 814 96 95 97 3 64 Borgworm 10 815 89 88 91 2 71 Hasselt 69 316 103 102 104 4 72 Maaseik 36 776 97 96 98 3 73 Tongeren 29 070 88 87 89 2 81 Aarlen 6 068 69 67 71 1 82 Bastenaken 6 464 96 93 98 3 83 Marche-en-Famenne 7 524 88 86 90 2 84 Neufchteau 8 031 86 84 88 2 85 Virton 6 387 80 78 82 2 91 Dinant 16 119 95 93 96 3 92 Namen 39 257 83 82 84 2 93 Philippeville 10 545 100 98 102 4 < Inhoudsopgave Toelichting >
< NIET-CHIRURGISCHE DAGHOSPITALISATIE > verblijven in 2011 Leeftijds- en geslachtsdistributie Leeftijd >= 95 90-94 85-89 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 1-4 0 Mannen Vrouwen 100 000 80 000 60 000 40 000 20 000 0 20 000 40 000 60 000 80 000 100 000 ziekenhuisverblijven < Inhoudsopgave Toelichting >
< NIET-CHIRURGISCHE DAGHOSPITALISATIE > Continuing contents of page 34, which verblijven would not fit in on a 2011 single physical page Selectiecriteria De verblijven die in deze rubriek geselecteerd werden, zijn alle verblijven die overeenstemmen met de definitie van daghospitalisatie, met uitzondering van de verblijven die zijn opgenomen in de definitie van chirurgische daghospitalisatie. Voor 2011, werden er 1.768.031 verblijven in de MZG in niet-chirurgische daghospitalisatie geregistreerd. Uit deze groep werden de verblijven van patinten verwijderd van wie de woonplaats niet gekend was (745) en de verblijven van patinten die in het buitenland zijn gedomicilieerd (22.856). Onze analyse heeft dus betrekking op 1.744.430 verblijven. Leeftijdspiramide De grafiek met de verdeling per leeftijd en geslacht van het aantal verblijven in de niet-chirurgische daghospitalisatie toont aan dat de meeste verblijven betrekking hebben op patinten van rijpere leeftijd en senioren. Men stelt voor beide geslachten een stijging van het aantal verblijven vast vanaf de leeftijdsklasse van 15-19 jaar; die tendens stopt vervolgens na de leeftijd van 64 jaar. Tussen 20 en 64 jaar ligt het aantal ziekenhuisverblijven hoger bij vrouwen (559.246 verblijven) dan bij mannen (427.702 verblijven), net zoals na de leeftijd van 80 jaar. SAR kaart Zoals bij de daghospitalisatie (alle types) en de chirurgische daghospitalisatie zijn er op de kaart duidelijke kleurverschillen te zien tussen het noorden en het zuiden van Belgi. Voor 2011 zien we dat het aantal niet-chirurgische daghospitalisaties in Vlaanderen hoger ligt dan verwacht. Vandaar dat die arrondissementen een donkerder kleur hebben. Daartegenover ligt dat aantal lager dan verwacht in Walloni, en daarom zijn die arrondissementen bleker ingekleurd. De arrondissementen met de hoogste SAR-klassen (5 of 6) bevinden zich in het noorden van het land: Turnhout, Kortrijk, Oostende, Roeselare, Veurne, Aalst, Dendermonde, Eeklo, Oudenaarde, Sint-Niklaas. De arrondissementen met de laagste SAR-klassen (1 of 2) bevinden zich voor het grootste deel in het zuiden van het land: Nijvel, Aat, Bergen, Moeskroen, Doornik, Hoei, Borgworm, Aarlen, Marcheen-Famenne, Neufchteau, Virton, Namen. Een uitzondering: Tongeren, in Vlaanderen. De SAR van de hierboven vermelde arrondissementen zijn statistisch significant, vandaar dat ze voorzien zijn van een rood sterretje. Hun grote aantal is toe te schrijven aan het grote aantal verblijven. Er dient te worden opgemerkt dat het om algemene tendensen gaat die novendien losstaan van de aandoening die aan de basis lag van het klassieke ziekenhuisverblijf of van het verblijf in daghospitalisatie. De gezondheidstoestand van een bepaalde populatie, de "opnamecultuur" in een bepaald geografisch gebied, het registratiegedrag van de instellingen en een aantal andere factoren oefenen onmiskenbaar ook een invloed uit op de cijfers van een welbepaald administratief arrondissement. < Inhoudsopgave >
< DAGHOSPITALISATIE, ALLE SOORTEN > verblijven in 2011 - SAR : significant afwijkende SAR SAR klassen :... - 79 80-89 90-99 100-109 110-119 120 -... < Inhoudsopgave Toelichting >
< DAGHOSPITALISATIE, ALLE SOORTEN > verblijven in 2011 - SAR Distributie per arrondissement (2.300.121 verblijven) SAR Ondergrens Bovengrens verblijven Significante afwijking SAR Ondergrens Bovengrens verblijven Significante afwijking 11 Antwerpen 219 492 103 103 104 4 12 Mechelen 74 364 106 105 106 4 13 Turnhout 112 481 119 118 120 6 21 Brussel-Hoofdstad 190 433 87 87 88 2 23 Halle-Vilvoorde 134 100 105 105 106 4 24 Leuven 105 798 101 101 102 4 25 Nijvel 67 279 84 84 85 2 31 Brugge 64 503 102 101 103 4 32 Diksmuide 11 710 109 107 111 4 33 Ieper 23 798 104 103 105 4 34 Kortrijk 71 305 117 116 118 5 35 Oostende 42 612 120 118 121 6 36 Roeselare 39 674 125 124 127 6 37 Tielt 20 522 106 104 107 4 38 Veurne 16 171 109 107 110 4 41 Aalst 68 367 114 113 115 5 42 Dendermonde 49 120 117 116 119 5 43 Eeklo 20 455 113 111 114 5 44 Gent 109 627 97 97 98 3 45 Oudenaarde 28 776 111 110 113 5 46 Sint-Niklaas 59 977 118 117 119 5 51 Aat 14 936 85 83 86 2 52 Charleroi 80 798 91 91 92 3 53 Bergen 44 657 85 84 86 2 54 Moeskroen 14 101 92 90 93 3 55 Zinnik 37 551 98 97 99 3 56 Thuin 32 386 102 101 103 4 57 Doornik 22 164 73 72 74 1 61 Hoei 18 745 83 82 85 2 62 Luik 117 079 91 91 92 3 63 Verviers 52 556 89 89 90 2 64 Borgworm 13 922 87 86 89 2 71 Hasselt 95 749 109 108 109 4 72 Maaseik 52 653 106 105 106 4 73 Tongeren 41 802 97 96 98 3 81 Aarlen 7 988 68 66 69 1 82 Bastenaken 7 818 87 85 89 2 83 Marche-en-Famenne 8 921 79 77 80 1 84 Neufchteau 10 283 83 81 84 2 85 Virton 8 374 79 77 81 1 91 Dinant 20 324 90 89 92 3 92 Namen 52 857 84 84 85 2 93 Philippeville 13 893 100 99 102 4 < Inhoudsopgave Toelichting >
< DAGHOSPITALISATIE, ALLE SOORTEN > verblijven in 2011 Leeftijds- en geslachtsdistributie Leeftijd >= 95 90-94 85-89 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 1-4 0 Mannen Vrouwen 120 000 100 000 80 000 60 000 40 000 20 000 0 20 000 40 000 60 000 80 000 100 000 120 000 ziekenhuisverblijven < Inhoudsopgave Toelichting >
< DAGHOSPITALISATIE, ALLE SOORTEN > Continuing contents of page 38, which verblijven would not fit in on a 2011 single physical page Selectiecriteria Artikel 3 van het koninklijk besluit van 6 december 1996 houdende bepaling van de regels volgens welke bepaalde gegevens moeten worden medegedeeld aan de Minister die de Volksgezondheid onder zijn bevoegdheid heeft, bepaalt met name dat: " (...) de minimale klinische gegevens worden geregistreerd, bij ieder ontslag, voor alle verblijven waarbij de patint uit het ziekenhuis ontslagen wordt op dezelfde dag als die waarop hij is opgenomen, met name in diensten waar verstrekkingen worden verricht als bedoeld in artikel 4, 4, 5 en 5 bis van de nationale overeenkomst van het betrokken dienstjaar tussen de verplegingsinrichtingen en de verzekeringsinstellingen, of, in voorkomend geval, als bedoeld in de afzonderlijke overeenkomsten, gesloten met de verpleeginrichtingen." De nationale overeenkomst van 1 januari 1993 vermeldt: - in artikel 4, 4, de verstrekkingen die een maxiforfait kunnen genereren, - in artikel 4, 5, de verstrekkingen die een superforfait kunnen genereren en - in artikel 4, 5bis, de verstrekkingen die een forfait A, B, C of D kunnen - genereren. Sinds 01/04/1998 voorziet de overeenkomst geen superforfaits meer. Alle ziekenhuisverblijven in deze selectie voldoen aan de algemene criteria met betrekking tot woonplaats, leeftijd en geslacht. Toch werd er hier enkel rekening gehouden met de verblijven in daghospitalisatie. De klassieke ziekenhuisverblijven werden niet in aanmerking genomen. Overigens werden de verblijven die enkel RIZIV-codes hebben die betrekking hebben op een miniforfait, uit de selectie geschrapt. Voor 2011, werden er 2.331.495 verblijven in de MZG in daghospitalisatie geregistreerd waarvan 1.768.031 in niet-chirurgische daghospitalisatie en 563.464 in chirurgische daghospitalisatie geregistreerd. Uit deze groep werden de verblijven van patinten verwijderd van wie de woonplaats niet gekend was (924) en de verblijven van patinten die in het buitenland zijn gedomicilieerd (30.450). Onze analyse heeft dus betrekking op 2.300.121 verblijven. SAR kaart Zoals bij de chirurgische en niet-chirurgische daghospitalisaties zijn er op de kaart duidelijke kleurverschillen te zien tussen het noorden en het zuiden van Belgi. Voor 2011 zien we dat het aantal chirurgische daghospitalisaties in de arrondissementen in Vlaanderen duidelijk hoger ligt dan verwacht (met uitzondering van Gent), zoals blijkt uit de donkere kleuren. Dat aantal ligt daarentegen veel lager dan verwacht in Walloni (met uitzondering van Thuin en Philippeville), en daarom zijn die arrondissementen bleker ingekleurd. De arrondissementen met de hoogste SAR-klassen (5 en 6) bevinden zich dus in Vlaanderen: Turnhout, Kortrijk, Oostende, Roeselare, Aalst, Dendermonde, Eeklo, Oudenaarde en Sint-Niklaas. De arrondissementen met de laagste SAR-klassen (1 en 2) bevinden zich in Brussel-Hoofdstad en in Walloni: Nijvel, Aat, Bergen, Doornik, Hoei, Verviers, Borgworm, Aarlen, Bastenaken, Marche-en-Famenne, Neufchteau, Virton, Namen. De SAR van de hierboven vermelde arrondissementen zijn statistisch significant, vandaar dat ze voorzien zijn van een rood sterretje. Overigens is dat het geval bij de meeste arrondissementen (met uitzondering van Philippeville), wat te wijten is aan het hoge aantal registraties. We merken opnieuw op dat het om algemene tendensen gaat die losstaan van de aandoening die aan de basis lag van het klassieke ziekenhuisverblijf of van het verblijf in daghospitalisatie. De gezondheidstoestand van een bepaalde populatie, de "opnamecultuur" in een bepaald geografisch gebied, het registratiegedrag van de instellingen, en een aantal andere factoren oefenen onmiskenbaar ook een invloed uit op de cijfers van een welbepaald administratief arrondissement. Leeftijdspiramide In de grafiek met de verdeling van het aantal verblijven in daghospitalisatie (alle types) per leeftijd en geslacht zien we dat het aantal verblijven vooral betrekking heeft op oudere personen en personen van rijpere leeftijd. Vanaf de leeftijdsklasse van 15-19 jaar is er een stijging van het aantal verblijven tot de leeftijdsklasse van 60-64 jaar, gevolgd door een daling. Overigens worden er meer vrouwen opgenomen, behalve in de leeftijdsklassen onder de 15 jaar. < Inhoudsopgave >
< MDC 15 - NEONATALOGIE > verblijven in 2011 in klassieke hospitalisatie - SAR : significant afwijkende SAR SAR klassen :... - 79 80-89 90-99 100-109 110-119 120 -... < Inhoudsopgave ligdagen Toelichting >
< MDC 15 - NEONATALOGIE > verblijven in 2011 in klassieke hospitalisatie - SAR Distributie per arrondissement (16.088 verblijven) SAR Ondergrens Bovengrens verblijven Significante afwijking SAR Ondergrens Bovengrens verblijven Significante afwijking 11 Antwerpen 1 398 87 82 91 2 12 Mechelen 396 83 75 92 2 13 Turnhout 712 121 112 130 6 21 Brussel-Hoofdstad 2 903 127 123 132 6 23 Halle-Vilvoorde 808 100 93 107 4 24 Leuven 562 87 80 94 2 25 Nijvel 616 125 115 135 6 31 Brugge 265 83 73 93 2 32 Diksmuide 59 81 60 102 2 33 Ieper 77 52 40 63 1 34 Kortrijk 347 87 78 97 2 35 Oostende 162 93 78 107 3 36 Roeselare 130 66 55 77 1 37 Tielt 88 75 59 91 1 38 Veurne 77 149 116 182 6 41 Aalst 300 81 72 91 2 42 Dendermonde 218 81 70 91 2 43 Eeklo 86 81 64 99 2 44 Gent 737 93 86 99 3 45 Oudenaarde 163 98 83 113 3 46 Sint-Niklaas 259 73 64 82 1 51 Aat 95 83 66 100 2 52 Charleroi 714 109 101 117 4 53 Bergen 366 100 89 110 4 54 Moeskroen 68 61 47 76 1 55 Zinnik 245 94 82 105 3 56 Thuin 242 118 103 133 5 57 Doornik 218 114 99 129 5 61 Hoei 183 113 96 129 5 62 Luik 1 038 116 109 123 5 63 Verviers 536 131 120 142 6 64 Borgworm 109 104 84 123 4 71 Hasselt 531 93 85 101 3 72 Maaseik 208 66 57 76 1 73 Tongeren 224 88 77 100 2 81 Aarlen 45 49 35 64 1 82 Bastenaken 58 77 57 97 1 83 Marche-en-Famenne 65 82 62 102 2 84 Neufchteau 80 90 70 109 3 85 Virton 53 63 46 80 1 91 Dinant 155 104 87 120 4 92 Namen 390 85 76 93 2 93 Philippeville 102 119 95 142 6 < Inhoudsopgave ligdagen Toelichting >
< MDC 15 - NEONATALOGIE > Continuing contents verblijven of page 41, in which 2011 would in not klassieke fit on a single hospitalisatie physical page Selectiecriteria Voor deze selectie van ziekenhuisverblijven worden de opnamen in aanmerking genomen die voldoen aan de algemene selectiecriteria, en die gekenmerkt worden door: - hetzij een MDC 15 (pasgeborenen - perinatale aandoeningen) - met een verblijf in een NIC-dienst, - hetzij een hoofddiagnose van code ICD9-CM die begrepen ligt tussen - V30. en V39.. De codes V30-V39 mogen slechts nmaal gebruikt worden, namelijk als hoofddiagnose voor de registratie van het verblijf van pasgeborenen tijdens hetwelk de geboorte plaatsvond. Enkel geboorten die plaatsvonden in het ziekenhuis zelf of onmiddellijk vr de ziekenhuisopname worden ondergebracht in de categorien V30-V39. De MDC 15 omvat twee types van verblijven: enerzijds de verblijven van pasgeborenen die geboren zijn tijdens het verblijf in het ziekenhuis en anderzijds de verblijven van andere pasgeborenen, die betrekking hebben op jonge patinten die niet geboren werden in de betrokken periode, maar die minder dan 30 dagen oud zijn. Uit deze selectie worden de pasgeborenen geschrapt die, bij het onderzoek, niet aan een ernstige klinische aandoening leden hetzij: - de pasgeborenen die geklasseerd worden onder APR-DRG 640 - (pasgeborenen met een gewicht > 2.499 g, in het ziekenhuis geboren, normaal - of met andere problemen) - of onder APR-DRG 626 - (pasgeborenen met een gewicht van 2.000-2.499 g, in het ziekenhuis geboren, - normaal of met andere problemen) met graad van ernst 1, met name de laagste - graad. SAR kaart In 7 arrondissementen ligt het aantal verblijven significant hoger dan verwacht (SAR-klasse 5 of 6), wat op de kaart blijkt uit de donkere kleuren: - 2 in Vlaanderen: Turnhout, Veurne; - 4 in Walloni: Nijvel, Thuin, Luik, Verviers; - in Brussel-Hoofdstad. Anderzijds zijn er 18 arrondissementen met een significant lagere SAR dan verwacht (SAR-klasse 1 of 2), wat op de kaart blijkt uit de bleke kleuren: - 13 in Vlaanderen: Antwerpen, Mechelen, Leuven, Brugge, Ieper, Kortrijk, - Roeselare, Tielt, Aalst, Dendermonde, Eeklo, Sint-Niklaas, Maaseik; - 5 in Walloni: Moeskroen, Aarlen, Bastenaken, Virton, Namen. De tabel met de SAR-waarden bevat de exacte cijfers waarop de cartografische afbeelding gebaseerd is. Voor 2011, werden er 16.297 verblijven in de MZG geregistreerd. Uit deze groep werden de verblijven van patinten verwijderd van wie de woonplaats niet gekend was (8) en de verblijven van patinten die in het buitenland zijn gedomicilieerd (201). Onze analyse heeft dus betrekking op 16.088 verblijven. < Inhoudsopgave ligdagen >