Respiratoir Syncytiaal Virus

Transcriptie

1 Peillaboratoria Doelstellingen en beschrijving van het surveillancenetwerk 1. Doelstellingen schatting trends van R.S.V.-infecties ( ), schatting incidentie op nationaal en arrondissementsniveau, voorstelling van de voornaamste epidemiologische kenmerken van de patiënten. 2. Representativiteit in 24 registratie van ten minste 1 infectie door 78 laboratoria, dit is 69% van alle peillaboratoria, waarvan 71 ziekenhuislaboratoria en 7 privé-laboratoria, verspreiding van de 78 laboratoria over 32/43 arrondissementen : 44 in Vlaanderen, 28 in Wallonië en 6 in Brussel (tabel 1). Tabel 1 : R.S.V. : verspreiding van de laboratoria per arrondissement (N, %; ) Arrond. N % N % N % N % N % N % N % Arrond. N % N % N % N % N % N % N % Antwerpen Brussel Mechelen Nivelles Turnhout Ath Halle-Vilv Charleroi Leuven Mons Brugge Mouscron Diksmuide Soignies Ieper Thuin Kortrijk Tournai Oostende Huy Roeselare Liège Tielt Verviers Veurne Waremme Aalst Arlon Denderm Bastogne Eeklo Marche-en-F Gent Neufchâteau Oudenaarde Virton St.-Niklaas Dinant Hasselt Namur Maaseik Philippeville Tongeren Wallonie Vlaanderen België N : aantal peillaboratoria die ten minste 1 geval diagnosticeerden % : (aantal peillaboratoria die ten minste 1 geval diagnosticeerden/ totaal aantal peillaboratoria) x 1 IPH - Epidemiologie K85 3. Evolutie van het aantal deelnemers sinds 21, stabilisatie van het aantal laboratoria die ten minste 1 infectie registreerden (tabel 2). Tabel 2 : R.S.V. : evolutie van het aantal deelnemers ( ) Jaar Laboratoria die ten minste 1 geval diagnosticeerden Jaar Laboratoria die ten minste 1 geval diagnosticeerden N % N % , , , , , , , , ,9 K85 Virus Respiratoire Syncytial 1

2 Peillaboratoria Voornaamste epidemiologische kenmerken 1. Incidentie en registratiefrequentie in 24 nationale incidentie van 42,1/1 5 inwoners; het is opmerkelijk dat 8 (2%) van de 4379 gediagnosticeerde gevallen door een privé-laboratorium werden gediagnosticeerd; opmerkelijk zijn de 94 gevallen gediagnosticeerd in Brussel (917 in 23, 88 in 22, 753 in 21) en meer bepaald in Schaarbeek (N=137, 15%) en in Brussel-Stad (N=15, 12%) (figuur 1). Figuur 1 : R.S.V. : incidentie per arrondissement (N/1 5 inw., 24) AL: Aalst AR: Arlon AT : Ath AW : Antwerpen B: Brussel BG: Brugge BS: Bastogne CR: Charleroi DK: Diksmuide DM: Dendermonde DN: Dinant EK: Eeklo GT: Gent HS: Hasselt HV: Halle-Vilvoorde HY: Huy IP: Ieper KR: Kortrijk LG: Liège LV: Leuven MC: Mouscron MH: Mechelen MN: Mons MR: Marche-en-Fam. MS: Maaseik NC: Neufchâteau NM: Namur NV: Nivelles OD: Oudenaarde OS: Oostende PV: Philippeville RS: Roeselare SG: Soignies SN: St.-Niklaas TG: Tongeren TH: Turnhout TL: Tielt TN: Thuin TR: Tournai VR: Veurne VT : Virton VV: Verviers WR: Waremme VR DK IP OS MC RS incidentie/1. inwoners [1,31-13,24] >, - 25, > 25, - 5, > 5, - 75, > 75, BG TL KR TR EK GT OD AT MN AL DM SG 42,12 SN HV TN B CR AW MH NV PV LV NM TH DN HS WR HY NC MS TG LG MR VT BS AR TG VV 2 Virus Respiratoire Syncytial

3 Peillaboratoria 2. Evolutie van de incidentie en registratiefrequentie op nationaal vlak evolueert het aantal gediagnosticeerde gevallen sinds 2 in stijgende lijn maar de aantallen variëren fel van gewest tot gewest en van jaar tot jaar; in vergelijking met 23, daling van de incidentie in Vlaanderen, meer bepaald in 13/22 arrondissementen, en stijging van de incidentie in Wallonië, meer bepaald in 16/2 arrondissementen; opmerkelijk is het feit dat één van de laboratoria in Brussel 686 gevallen (16% van alle gevallen) heeft gediagnosticeerd en dus een vergelijkbaar aantal met het gemiddelde, meer bepaald 67 gevallen, van de 4 voorgaande jaren (tabel 3). Tabel 3 : R.S.V. : evolutie van de incidentie per arrondissement (N/1 5 inw., ) Arrondissement Brussel , , ,9 2 94, , , ,3 24 9,4 N totaal Antwerpen 15, 24, 19,5 27,7 57,8 4,5 5,2 46,2 Mechelen 3,1 41, 27,2 48,1 63,5 35,5 61,2 41,6 Turnhout 9,3 53,3 24,2 49,5 79,8 51,8 81,8 66,7 Halle-Vilvoorde 14,3 17,9 11,3 22,6 2,4 18,8 3,6 4,3 Leuven 19,2 12,4 5,9 12,3 17,5 18,9 24,5 24, Brugge 26,8 87,5 46,7 63,1 6,2 52,9 76,4 57,9 Diksmuide 48,2 71,3 29,1 52,1 54,2 74,9 41,6 54, Ieper 23, 39,3 43,1 45,1 24, 45,1 28,8 5, Kortrijk 5, 26,2 12,2 43,8 28,7 53,6 38,6 44,4 Oostende 6,4 77,1 45,9 52, 57,6 63,9 1,1 52,2 Roeselare 36,5 65,9 42,7 73,3 44,9 77,3 49,6 54,5 Tielt 1,3 27,4 25,1 84, 56,8 99,9 7,3 74,7 Veurne 34, 15,6 67,7 81,6 3,2 19,2 29,5 1,3 Aalst 3,1 9,2 4,2 4,6 8, 3,8 3,8 22,4 Dendermonde 5,4 11,3 5,9 11,8 4,8 7, 13,9 14,4 Eeklo 3,8 7,6 21,4 35,2 26,4 18,9 45,4 45,3 Gent 8,9 15, 13,2 22,6 21,6 19,7 31,9 3,1 Oudenaarde 4,4 11,4 2,6 7,9 4,4 1,5 11,3 1,5 St.-Niklaas 3,6 19,4 1,8 26,8 24,2 1,7 29,7 16,3 Hasselt 28,1 73,1 31, 42,3 57,2 4,9 52,8 31,5 Maaseik 21,9 5,4 13,3 19,2 28,8 25,3 18,4 21,4 Tongeren 12,2 27,7 11,6 29, 29,6 25,2 15,2 13, Vlaanderen 15,4 33,9 19,5 32,9 38,9 33,5 42,2 38, N totaal Nivelles 25,5 41,9 34,3 6,9 45,7 56,6 34,6 5,5 Ath 11,5 52,3 35,6 12,6 2,2 17,5 16,2 17,4 Charleroi 19,3 22,6 27,5 3,9 24,7 24,3 12,4 3,2 Mons 11,1 17,9 38, 29,3 34,5 37, 2,1 24,9 Mouscron 15,6 19,9 22,8 35,7 34,3 54,5 41,6 33, Soignies 7, 21, 19,7 3, 23,1 2,6 2, 37,4 Thuin 24, 31,6 26,7 29,4 28,8 32,8 22,6 42,4 Tournai 5,7 7,8 5, 13,5 1, 7,1 14,2 14,9 Huy 7,2 4, 16,1 41, 47, 45,4 33,3 48,7 Liège 7,6 13,6 15, 21,7 15,5 23,2 1,9 13,1 Verviers 5,3 3,9 17, 28,6 24,1 41,1 21,2 22,3 Waremme 9,1 28,7 11,8 2,5 11,7 11,5 8,6 14,2 Arlon 15,4 126,8 65,9 73,2 84,8 142,2 54,5 48,5 Bastogne 3,4 55,7 37,4 64,1 27,1 57,8 35,8 71,3 Marche-en-Famenne 4,1 12,2 6, 4, 4, 7,8 13,6 11,5 Neufchâteau 34,5 58,1 3,7 57,6 36, 5, 39,1 79,4 Virton 4,2 21, 24,9 59,9 8,6 14,1 48,6 62,4 Dinant 5,1 72,5 27,3 5,2 69,2 117,2 15,6 13,2 Namur 14, 17,2 15,3 36,8 18,8 26,6 23,7 43, Philippeville 31,3 39,5 27,8 3,9 48,8 29,1 14,5 33,6 Wallonie 16,3 28, 23,4 33,6 28,9 36,8 23,7 33,8 N totaal Onbekend N totaal België 2, 36,5 23,2 39,5 39,6 4,3 41,4 42,1 N totaal IPH-Epidemiologie 1 van de arrondissementen met een incidentie > gemiddelde + 2 S.A.) voor het beschouwde jaar K85 1 van de arrondissementen met een incidentie > gemiddelde + 1 S.A.) voor het beschouwde jaar 3

4 Peillaboratoria in vergelijking met het gemiddelde aantal gevallen gediagnosticeerd tussen 1997 en 23 in heel het land (M=346), is in 24 een toename van het aantal gediagnosticeerde gevallen vastgesteld (N=433), in het bijzonder te Brussel (N=94, M=713; figuur 2, tabel 4). Figuur 2 : R.S.V. : evolutie van de verdeling van de registratiefrequentie per arrondissement (N 24, M ) 1 75 N 24 = 433 M ( ) = Aw Mh Th HV Lv Bg Dk Ip Kr Os Rs Tl Vr Al Dm Ek Gt Od SN Hs Ms Tg B Nv At Cr Mn Mc Sg Tn Tr Hy Lg Vv Wr Ar Bs Mr Nc Vt Dn Nm Pv Tabel 4 : R.S.V. : evolutie van de registratiefrequentie ( ) Jaar Aantal Gemiddeld aantal Jaar Aantal Gemiddeld aantal gevallen gevallen/lab/jaar gevallen gevallen/lab/jaar , , , , , , , , ,9 K85 4 Virus Respiratoire Syncytial

5 Peillaboratoria 3. Verdeling volgens geslacht en leeftijd 55% van de gevallen is gediagnosticeerd bij kinderen van het mannelijke geslacht (geslachtsverhouding M/V : 1,2/1); 68% van de gevallen is gediagnosticeerd bij baby s < 1 jaar en 29% bij kinderen tussen 1 en 4 jaar (figuur 3, tabel 5). Figuur 3 : R.S.V. : leeftijdsverdeling (N; 24) N leeftijd (jaar) Tabel 5 : R.S.V. : verdeling volgens geslacht en leeftijdsgroep (N, %; 24) Leeftijdsgroep Mannen Vrouwen Totaal (jaar) N % N % N % < , , , , , , ,3 32 1,6 63 1, ,2 5,3 9, ,4 8,4 17, ,6 1,5 24,6 > 65 8,3 1,5 18,4 Totaal , 197 1, , K85 Virus Respiratoire Syncytial 5

6 Peillaboratoria 4. Seizoensevolutie R.S.V.-infecties worden voornamelijk op het einde van de herfst en in de winter waargenomen met een piek in december (figuren 4 en 5). Figuur 4 : R.S.V. : evolutie van het aantal diagnoses per week (24) N / week J F M A M J J A S O N D Figuur 5 : R.S.V. : evolutie van het aantal diagnoses per 4 weken ( ) N / 4 weken Virus Respiratoire Syncytial

7 Peillaboratoria opmerkelijk is het verband tussen de evolutie van het aantal R.S.V. en de evolutie van het aantal niet-griepale A.L.I. (figuur 6). Figuur 6 : R.S.V. : vergelijking tussen de evolutie van het aantal R.S.V. en niet-griepale A.L.I. ( ) N R.S.V. / week R.S.V. niet-griepale ALI N niet-griepale ALI / 1 patiëntcontacten op basis van de beschikbare gegevens lijkt de piek van infecties met R.S.V. de piek van de griepale ALI vooraf te gaan (figuur 7). Figuur 7 : R.S.V. : vergelijking tussen de evolutie van het aantal R.S.V. en griepale ALI ( ) 6 R.S.V. griepale ALI 12 N R.S.V. / week N griepale ALI / 1 patiëntcontacten Virus Respiratoire Syncytial 7

8 Peillaboratoria 4. Diagnosetechnieken de diagnosetechniek was bekend voor 5/78 laboratoria, voor deze diagnose gebruikten de meeste laboratoria in 24 de antigeendetectietechniek (tabel 6). Tabel 6 : R.S.V. : indeling van de diagnosetechnieken per laboratoria (N=78, 24) Diagnosetechniek(en) N % % antigeendetectie 32 64, 41,3 cultuur 2 4, 2,56 serologie 3 6, 3,85 antigeendetectie of PCR 1 2, 1,28 cultuur of antigeendetectie 3 6, 3,85 serologie of antigeendetectie 6 12, 7,69 antigeendetectie of serologie+antigeendetectie 2 4, 2,56 cultuur of serologie of antigeendetectie 1 2, 1,28 N laboratoria die de techniek hebben vermeld 5 1, 64,1 N laboratoria die de techniek niet hebben vermeld 28 35,9 K85 Besluit R.S.V.-infecties worden voornamelijk bij baby s < 1 jaar gediagnosticeerd en worden elk jaar opnieuw van oktober tot maart met een piek in december waargenomen. Het zou nuttig zijn om te wijzen op de preventieve maatregelen om het risico op bronchiolitis te verminderen (zie : rubriek informatiefolders en informatiefolder 1 als bijlage). 8