Lijst van ingekomen stukken behorende bij de commissievergadering Samenleving d.d. 4 juni 2014 agendapunt 3 Onderwerp Status 1 Regionale bestuurlijke afspraken MEE Gelderse Poort ter kennis 2 Strategische aanpak sociaal domein ter kennis 3 Meerjarenbegroting 2014-2017 RSG Lingecollege ter kennis 4 Advies- en Meldpunt Huiselijk Geweld en Kindermishandeling ter kennis
Informatienota Aan: Van: Onderwerp: Portefeuillehouder Datum collegebesluit 15 april 2014 Geheimhouding: Nee Kennisnemen van: Raadscommissie Samenleving Ellen Waalewijn Regionale bestuurlijke afspraken MEE Gelderse Poort en gemeenten regio Rivierenland R. Vermeulen en H. Driessen 1. De regionale bestuurlijke afspraken met afspraken MEE Gelderse Poort en gemeenten regio Rivierenland met als doel de continuïteit van de cliëntondersteuning voor mensen met een beperking te waarborgen en eventuele frictiekosten bij MEE Gelderse Poort zo veel mogelijk te vermijden. 2. Het gemaakte voorbehoud bij deze bestuurlijke afspraken.: - het budgetrecht van de gemeenteraad - het landelijk beschikbaar gestelde transitiebudget 1. Inleiding Vanuit de huidige Wmo zijn gemeenten verantwoordelijk voor het bieden van cliëntondersteuning voor een groot deel van hun inwoners, waar onder de doelgroep ouderen en mensen met psychosociale problemen. Per 1 januari 2015 zijn gemeenten op grond van de nieuwe Wmo 2015 verplicht om integrale cliëntondersteuning op alle levensdomeinen als algemene voorziening te organiseren voor alle (groepen) burgers, waar onder de verantwoordelijkheid voor de cliëntondersteuning van mensen met een beperking. Voor deze doelgroep voert MEE Gelderse Poort op dit moment de cliëntondersteuning binnen de regio Rivierenland uit. Op 21 februari 2014 hebben VWS (Volksgezondheid Welzijn Sport), de VNG (Vereniging Nederlandse Gemeenten) en MEE Nederland bestuurlijke afspraken gemaakt m.b.t. de transitie van de cliëntondersteuning voor de MEE doelgroep cliënten met een beperking naar de gemeenten. Deze doelgroep bestaat in regio Rivierenland en dus ook in Tiel voor 50% uit jeugd tot 23 jaar en voor 50% uit volwassenen en senioren. Op grond van deze landelijke bestuurlijke afspraken moesten gemeenten, voor 1 mei 2014, met MEE afspraken maken over de cliëntondersteuning vanaf 2015 in verband met de continuïteit en het vermijden van frictiekosten. Deze afspraken dienden bij voorkeur op het regionale niveau van de jeugdzorgregio s gemaakt te worden. De jeugdzorgregio Rivierenland is gelijk aan de awbz/wmo regio.de gemaakte bestuurlijke afspraken staan in bijlage 1. 2. Kernboodschap 2.1 Er zijn op grond van landelijke bestuurlijke afspraken binnen een kort tijdspad regionale bestuurlijke afspraken met MEE Gelderse Poort en de gemeenten in regio Rivierenland gemaakt met als doel de continuïteit van de cliëntondersteuning voor mensen met een beperking te waarborgen en eventuele frictiekosten bij MEE Gelderse Poort zo veel mogelijk te vermijden. 2.2 Deze bestuurlijke afspraken zijn gemaakt onder voorbehoud van het budgetrecht van de gemeenteraad en afhankelijk van de definitief toegekende budgetten in de meicirculaire 2014. In de meicirculaire 2014 worden de definitieve budgetten bekend gemaakt. Het onderdeel cliëntondersteuning voor mensen met een beperking zal worden opgenomen in de gemeentelijke begroting 2015 en dan ter besluitvorming aan de gemeenteraad worden voorgelegd. Pagina 1 van 4
3. Gevolgen 3.1 De afspraken zorgen voor continuïteit Onder continuïteit wordt enerzijds verstaan de continuïteit voor mensen die op 1 januari 2015 in een lopend ondersteuningstraject van MEE zitten en die dat traject bij dezelfde instelling kunnen afronden en anderzijds de beschikbaarheid van de cliëntondersteuning voor de doelgroep van MEE in het transitiejaar 2015. De doelgroep van MEE bestaat met name uit jeugdigen en volwassenen met een verstandelijke beperking, lichamelijke beperking, stoornissen in het autisme spectrum en psychische stoornissen. Voor deze cliënten is stabiliteit van structuren erg belangrijk om te kunnen functioneren. Om deze reden is vaak sprake van kort cyclische ondersteuning en is het waarborgen van de continuïteit van belang. 3.2 De budgetten cliëntondersteuning voor mensen met een beperking komen zonder korting over naar de gemeenten De verwachting is dat vanuit de AWBZ 100% van de middelen voor cliëntondersteuning aan mensen met een beperking (MEE) in 2015 overgeheveld zullen worden naar de gemeenten. Dit is als uitgangspunt genomen bij de bestuurlijke afspraken en daarmee kan de continuïteit van zorg gewaarborgd worden. 3.3 De afspraken geven MEE Gelderse Poort de mogelijkheid frictiekosten te beperken Gemeenten zijn formeel niet verantwoordelijk voor de frictiekosten van MEE organisaties, maar door de gemaakte afspraken worden frictiekosten voor MEE zo veel mogelijk beperkt. In de regionale bestuurlijke afspraken geven de gemeenten op functie/taakniveau duidelijkheid over de inkoop van dienstverlening en eventuele overname van personeel van MEE bij een andere instelling. Tevens wordt met de afspraken duidelijk of vaste laten als ICT en huisvesting door MEE kunnen worden afgebouwd. 3.3 Het maken van afspraken voor 2016 was geen verplichting De landelijk gemaakte bestuurlijke afspraken verplichten het komen tot afspraken over 2015 en spreken een voorkeur uit voor afspraken over twee jaar: 2015 en 2016. Zes van de tien regiogemeenten maakten afspraken over twee jaren. De andere vier gemeenten, waaronder gemeente Tiel, maakten afspraken over 2015 en gaven duidelijkheid over de voorwaarden waaronder continuering in 2016 wordt overwogen. Hiermee hebben alle 10 gemeenten voldaan aan de landelijke afspraak om frictiekosten van MEE te vermijden. 3.4 De afspraken dragen bij aan de ontwikkeling naar Integrale cliëntondersteuning volgens de vastgestelde beleidskaders MEE Gelderse Poort heeft een voorstel gemaakt hoe zij de ontwikkeling richting een meer integrale cliëntondersteuning ziet aansluitend op de gemeentelijk vastgestelde beleidskaders (Contourennota en Groeinota Jeugdzorg). Dit voorstel is verwerkt in de nu voorliggende bestuurlijke afspraken. In het voorstel stond dat: - het proces van de cliëntstromen wordt omgebogen van de MEE-voordeur (toegang) naar lokale gebiedsteams/wijkteams, etc. in alle gemeenten, uitgangspunt is dichtbij de burger; - de MEE-consulenten deelnemen in deze lokale gebiedsteams met een generalistische en netwerkversterkende werkwijze met een integrale intake en aanpak op alle levensdomeinen; - in relatie daarmee de huisvesting van MEE opgeheven gaat worden in regio Rivierenland (Tiel); - de specialistische of bovenlokaal georganiseerde diensten en expertise van MEE deels lokaal in de gebiedsteams ingevoegd worden en deels regionaal georganiseerd worden in bij voorbeeld de subregionale expertteams. Pagina 2 van 4
3.5 De afspraken per gemeente variëren Conform de landelijke afspraken moesten de afspraken worden gemaakt per gemeente en bij voorkeur per regio. De gemeenten in de regio Rivierenland kozen voor regionale afgestemde afspraken opgesteld vanuit lokaal maatwerk. De dienstverlening van MEE bestaat immers voor zo n 70% uit diensten die op lokaal niveau worden gepositioneerd. 4. Vervolg Gemeenten krijgen in korte tijd veel nieuwe verantwoordelijkheden door de uitbreiding van de Wmo, de Participatiewet. de Jeugdwet en de aansluiting op het Passend Onderwijs. Vanwege de korte voorbereidingstijd is het beleid nog volop in ontwikkeling. Voor gemeente Tiel is het op de korte termijn van belang dat de uitgaven binnen de financiële kaders blijven en dat er tijd is voor de (lopende) proeftuinen en het maken van beleidskeuzes. De ontwikkelingen in 2015 bepalen daarom mede de vervolginkoop in 2016. 4.1 Nadere invulling taken cliëntondersteuning vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning moet nog plaatsvinden Doordat de Jeugdwet al is aangenomen is al veel duidelijk over de wijze waarop vorm gegeven wordt aan cliëntondersteuning gericht op jeugd en gezinnen. De Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 kent nog de status van Wetsvoorstel en dat voorstel heeft al meerdere wijzigingen ondergaan. Nadere invulling van de cliëntondersteuning gerelateerd aan de nieuwe gemeentelijke taken die overkomen in het kader van de transitie AWBZ dient nog plaats te vinden. 4.2 De cliëntenondersteuning MEE voor de doelgroep jeugd wordt geboden vanuit gebiedsteams in Tiel In de Groeinota Jeugdzorg en het Regionaal Transitiearrangement (RTA) Jeugdzorg zijn keuzes en afspraken gemaakt voor inrichting van het nieuwe Jeugdstelsel waaronder een integrale aanpak via gebiedsteams in elke gemeente in Regio Rivierenland vanaf 1 september 2014. Sinds 2012 draaien er in Tiel pilots gebiedsteams, die werken met generalistische jeugd- en gezinswerkers, waar onder de MEE-consulenten. Vanuit de gebiedsteams worden alle taken van de cliëntondersteuning geboden zoals omschreven in de nieuwe Wmo 2015. Vanaf 1 september 2014 zullen er in Tiel vier gebiedsteams zijn aansluitend op de gebiedsindeling van de Wonen/Welzijn/Zorg-servicegebieden en de Veiliger wijkteams. De MEE-consulenten gaan in alle vier de gebiedsteams participeren. 4.3 Communicatie In de aanloop naar de bestuurlijke afspraken is er goed overleg geweest vanuit de ambtelijke regionale werkgroep transitiearrangement MEE (waarin gemeente Tiel heeft geparticipeerd) met MEE Gelderse Poort. De cliëntenraad van MEE Gelderse Poort is door MEE betrokken. De Wmo-raad in Tiel is vanwege het korte tijdspad schriftelijk geïnformeerd en heeft de bestuurlijke afspraken en informatienota toegestuurd gekregen. 4.1 De raad nam over dit onderwerp geen besluit, maar is hiervoor wel bevoegd De raad is bevoegd om hierover te besluiten. Vanwege de landelijke tijdsdruk waaronder de bestuurlijke afspraken tot stand dienden te komen kon de raad in dit geval geen tijdig besluit nemen. De gemaakte regionale bestuurlijke afspraken zijn echter onder voorbehoud van het budgetrecht van de raad en de beschikbare transitiebudgetten vanaf 2015. In de meicirculaire 2014 worden het definitieve budget voor de transities pas bekend. Het budget cliëntondersteuning MEE organisaties wordt per 2015 toegevoegd aan het sociaal deelfonds van het Gemeentefonds. Gelet op de budgetgarantie die voor 2015 is afgegeven is het van belang om de middelen die aan de gemeentelijke begroting worden toegevoegd te oormerken. Bijlagen Bijlage 1: Bestuurlijke afspraken transitie cliëntondersteuning regio Rivierenland en MEE Gelderse Poort Pagina 3 van 4
Meer informatie: Afdeling: Team Stad Contactpersoon: Ellen Waalewijn Telefoon: 0344-637474 E-mail: ewaalewijn@tiel.nl Pagina 4 van 4
Bestuurlijke afspraken transitie cliëntondersteuning regio Rivierenland gemeenten regio Rivierenland en MEE Geldersepoort - conceptversie 7 april 2014 -
De bestuurlijke afspraken waarin gemeenten en MEE afspraken maken over de continuïteit van de cliëntondersteuning is bestuurlijk vastgesteld op 17 april 2014 door het Bestuurlijk platform Wmo/Jeugd van regio Rivierenland. Aansluitend heeft vaststelling plaatsgevonden door de colleges van de individuele gemeenten: Gemeente Buren, bij collegebesluit van xx-04-2014 Gemeente Culemborg, bij collegebesluit van xx-04-2014 Gemeente Geldermalsen, bij collegebesluit van xx-04-2014 Gemeente Lingewaal, bij collegebesluit van xx-04-2014 Gemeente Maasdriel, bij collegebesluit van xx-04-2014 Gemeente Neder Betuwe, bij collegebesluit van xx-04-2014 Gemeente Neerijnen, bij collegebesluit van xx-04-2014 Gemeente Tiel, bij collegebesluit van xx-04-2014 Gemeente West Maas en Waal, bij collegebesluit van xx-04-2014 Gemeente Zaltbommel, bij collegebesluit van xx-04-2014 De directeur/bestuurder MEE Gelderse Poort stelde de afspraken vast op xx-04-2014. 1
Aanleiding Op grond van de huidige Wmo zijn gemeenten verantwoordelijk voor het bieden van cliëntondersteuning voor een groot deel van hun inwoners, waaronder de doelgroep ouderen. In de nieuwe Wmo krijgen gemeenten ook de verantwoordelijkheid voor de cliëntondersteuning van mensen met een beperking. Voor deze doelgroep voert MEE Gelderse Poort op dit moment de cliëntondersteuning binnen onze regio uit. Op 21 februari 2014 maakten VWS, VNG en MEE Nederland bestuurlijke afspraken over de transitie van de cliëntondersteuning. De bestuurlijke afspraken hebben alleen betrekking op de MEEdoelgroep. Het gaat hierbij om: - mensen met een verstandelijke, lichamelijke en zintuiglijke handicap, - al dan niet veroorzaakt door een chronische ziekte of een beperking uit het autistisch spectrum, - hun ouders, andere verwanten, verzorgers of vertegenwoordigers. De helft van de MEE-doelgroep betreft jeugd. Doel van de bestuurlijke afspraken is de continuïteit van de cliëntondersteuning voor mensen met een handicap te waarborgen en eventuele frictiekosten bij MEE-organisaties te vermijden. Kader bestuurlijke afspraken Op grond van de bestuurlijke afspraken moeten gemeenten afspraken maken met de MEEorganisaties over de cliëntondersteuning vanaf 2015. Deze afspraken hebben minimaal betrekking op het jaar 2015. VWS, VNG en MEE NL adviseren echter meerjarige afspraken te maken, gelet op de doelstellingen met betrekking tot continuïteit en vermijden van frictiekosten. De afspraken worden bij voorkeur gemaakt op regionaal niveau. Uiterlijk 1 mei 2014 moeten deze afspraken zijn gemaakt. Er worden inhoudelijke eisen aan de afspraken gesteld: Als per 1 mei 2014 blijkt dat de afspraken niet c.q. onvoldoende tot stand zijn gekomen neemt VWS de verantwoordelijkheid op zich om partijen bestuurlijk aan te spreken en de noodzakelijke maatregelen te nemen om ervoor te zorgen dat partijen door middel van afspraken de continuïteit van de cliëntondersteuning borgen en frictiekosten te vermijden. Onder continuïteit wordt enerzijds verstaan de continuïteit voor de mensen die op 1 januari 2015 in een lopend ondersteuningstraject van een MEE-instelling zitten en die dat traject bij dezelfde instelling kunnen afronden, anderzijds de beschikbaarheid van de cliëntondersteuning voor genoemde doelgroep in het transitiejaar 2015. Gemeenten zijn formeel niet verantwoordelijk voor de frictiekosten van MEE organisaties. Met de bestuurlijke afspraken nemen VWS, VNG en MEE NL de inspanningsverplichting op zich om frictiekosten zoveel mogelijk te vermijden. Bij frictiekosten gaat het om kosten als gevolg van eventuele (gedeeltelijke) afbouw c.q. minder contractering door gemeenten dan het budget in het kader van de Regeling subsidies AWBZ. Het gaat om de posten van wachtgelden voor personeel en kosten huisvesting Wettelijk kader In het wetsvoorstel voor de nieuwe Wmo is in de wetstekst en memorie van toelichting onder meer opgenomen: Dat cliëntondersteuning onder meer informatie, advies en andere vormen van kortdurende cliëntondersteuning inhoudt die bijdraagt aan zelfredzaamheid en participatie en het verkrijgen van een zo integraal. mogelijke dienstverlening op het gebied van maatschappelijke ondersteuning, preventieve zorg, zorg, jeugdzorg, onderwijs, welzijn, wonen, werk en inkomen. Dat de gemeente er zorg voor draagt dat cliëntondersteuning beschikbaar is en dat bij de cliëntondersteuning het belang van de burger uitgangspunt is. Dat de burger een beroep kan doen op informele c.q. formele cliëntondersteuning bij het doorlopen van het toegangsproces tot voorzieningen. Dat met het oog op het belang van de cliënt professionele cliëntondersteuners werken op basis van professionele autonomie, vergelijkbaar met sociaal raadslieden, maatschappelijk werkers en ouderenadviseurs. 2
Dat de verantwoordelijkheid van de gemeenten voor cliëntondersteuning alle inwoners betreft, dus ook voor mensen met een beperking, en dat om deze reden de betreffende AWBZ-gelden voor cliëntondersteuning worden overgeheveld naar de gemeenten. Dat in het Wmo-beleidsplan de beleidsvoornemens worden vastgelegd ten aanzien van onder andere de algemene voorzieningen waaronder cliëntondersteuning. Dat de gemeente beleidsruimte heeft in de wijze waarop de functie van cliëntondersteuning wordt vormgegeven. Dat voor cliëntondersteuning geen eigen bijdrage gevraagd mag worden. Dat de gemeente zorg draagt voor de kwaliteit en de continuïteit van voorzieningen, dus ook de functie cliëntondersteuning voor alle burgers. Afspraken gemeenten regio Rivierenland en MEE Gelderse Poort Doel van de afspraken Overeenkomstig de landelijk gemaakte bestuurlijke afspraken maken de gemeenten regio Rivierenland en MEE Gelderse Poort afspraken over de cliëntondersteuning vanaf 2015. Het doel van de afspraken is: de continuïteit van de cliëntondersteuning voor mensen met een handicap te waarborgen; en eventuele frictiekosten bij MEE Gelderse Poort te vermijden. Partijen Deze afspraken cliëntondersteuning zijn gemaakt tussen MEE Gelderse Poort en de gemeenten in de regio Rivierenland: Buren, Culemborg, Geldermalsen, Lingewaal, Maasdriel, Neder-Betuwe, Neerijnen, Tiel, West Maas en Waal en Zaltbommel. Looptijd Onderstaand overzicht toont per gemeente de periode waarop de afspraken betrekking hebben. looptijd één jaar 2015 Culemborg Maasdriel Tiel West Maas en Waal Looptijd afspraken per gemeente looptijd twee jaar 2015 en 2016 Buren Geldermalsen Lingewaal Neder-Betuwe Neerijnen Zaltbommel Aanvullende toelichting voor de gemeenten die afspraken maken voor 1 jaar In 2015 kiest Culemborg er voor de taken en functies van MEE lokaal te beleggen. Dit betekent dat Culemborg geen onderscheid maakt tussen lokale, regionale en bovenregionale producten. De Gemeente Culemborg wil voor het jaar 2016 komen tot lokale bestuurlijke afspraken met MEE. Dit vanuit de visie dat Culemborg MEE in de toekomst als eerstelijnsorganisatie wil positioneren. In 2015/2016 zal nader beleid worden geformuleerd op de invulling van lokale cliëntondersteuning. Inzet van MEE in 2016 is hiervan afhankelijk. Culemborg streeft er naar om MEE voor 1 april 2015 helderheid te geven over de inzet voor 2016. Maasdriel heeft de intentie over 2016 mens volgt werk afspraken te maken met MEE. Hierbij stelt Maasdriel als voorwaarde: de gebleken geschiktheid van de betreffende MEE-medewerker. Verder is ook voor Maasdriel continuering in 2016 afhankelijk van de ontwikkeling rondom de gebiedsteams en sociale wijkteams, de bemensing van deze teams en de rol en het takenpakket van het regionale expertteam. Voor 1 april 2015 duidelijkheid geven over afname in 2016, wordt kort dag ervan uitgaande dat Maasdriel in september 2014 start met de wijkteams/gebiedsteams. Maasdriel verwacht wel in de komende maanden meer duidelijkheid te krijgen over de matching/selectie van medewerkers op basis van het functieprofiel in de gebieds- en sociale wijkteams. Zij wil medewerkers echter de kans geven om zich op basis van scholing/training te ontwikkelen. De vraag is of voor 1 april 2015 de ontwikkeling van de betreffende medewerker al voldoende duidelijk is, om te kunnen besluiten of Maasdriel verder wil met deze medewerker van MEE. 3
Gemeenten Tiel en West Maas en Waal hebben in principe de intentie ook in 2016 dienstverlening te blijven afnemen van MEE, zonder daar op dit moment garanties over te kunnen geven. Continuering in 2016 is namelijk afhankelijk van: de doorontwikkeling van de sociale gebiedsteams, het loket Wonen, Welzijn en Zorg of de gebiedsnetwerken, en het regionale expertteam. Daarnaast moet het beleid op integrale cliëntondersteuning nog worden ontwikkeld. Tiel en West Maas en Waal zullen voor 1 april 2015 duidelijkheid geven over de inkoop voor 2016. Proces Het proces kent drie fasen: 1. bestuurlijke afspraken In de periode tot 1 mei 2014 maken gemeenten en MEE afspraken over de continuïteit van de cliëntondersteuning, inclusief budgetafspraken 2. Subsidie- en werkafspraken In de periode tot 1 oktober 2014 worden de bestuurlijke afspraken vertaald naar concrete subsidie- en werkafspraken. De subsidiebeschikking wordt per gemeente uiterlijk 1 oktober 2014 verzonden. Omdat de beschikking wordt verstuurd voor vaststelling van de gemeentebegroting door de gemeenteraad, zal de subsidie worden verleend onder voorbehoud van begrotingsvaststelling door de raad. 3. Implementatie In de periode tot 1 januari implementeren we de werkafspraken. Voorbehoud Gelet op de beperkte tijd die beschikbaar is om te komen tot afspraken, is het voor gemeenten niet mogelijk voor 1 mei 2014 instemming van de gemeenteraden te realiseren. Het definitieve besluit wordt zo spoedig mogelijk na 1 mei in de individuele gemeenteraden genomen. Beleidskader De gemeenten binnen regio Rivierenland hanteren enkele leidende principes voor de transities in het sociale domein: 1. De burger, het huishouden en de buurt staan centraal 2. Eigen kracht en doeltreffend maatwerk 3. Organiseer het eenvoudig en overzichtelijk 4. Samenwerken op basis van vertrouwen 5. Kwaliteit borgen in het sociaal domein Deze principes werkten we nader uit in de regionale nota Contouren voor een sociaal Rivierenland; De samenredzame samenleving. Deze nota vormt het inhoudelijke kader voor de afspraken. MEE Gelderse Poort heeft een visiedocument geschreven (Samen Transformeren) waarin de organisatie de uitgangspunten van de notitie Contouren voor een sociaal Rivierenland onderschrijft. Daarbij geeft MEE aan dat: - de huidige kennis en expertise niet overgedragen kan worden in 2 jaar tijd (2016); - MEE het haar taak acht om maatschappelijke knelpunten en (complexe) vraagstukken te signaleren en daarvoor effectieve oplossingen te bieden; overheden, maatschappelijke en reguliere organisaties toe te rusten in het herkennen van en omgaan (burgers) met een beperking; in netwerken en ketens te participeren - ten behoeve van burgers met een beperking en hun netwerk - te coördineren en/of te regisseren en de toegankelijkheid van de samenleving te vergroten op alle leefgebieden: werk, wonen, vrije tijd, opvoeding en school. Vanuit bovenstaande taakopvatting biedt MEE Gelderse Poort ondersteuning. MEE geeft aan reeds vanuit de nieuwe kenmerken van de Wmo te werken. Daarnaast raakt de dienstverlening van MEE Gelderse Poort aan andere nieuwe wetgeving en/of decentralisaties: Passend Onderwijs, Jeugdzorg, Participatiewet, Langdurige Zorg. Die ondersteuning wordt gekenmerkt door: - zo kort als mogelijk en zo lang als nodig met goede en tijdige overdracht naar zorg, welzijn en werk. MEE vervult hierbij een schakelfunctie; - integraliteit (op alle leefgebieden in verbinding met alle samenwerkingspartners en door alle regelingen heen). Delen en verbinden kennis; - empowerment (versterken van de kracht van het individu en het netwerk); - zo normaal mogelijk, alleen speciaal waar nodig; - laagdrempelig (indicatievrij); - outreachend (actief naar de burger en de omgeving, dichtbij de burger in de wijk); 4
- preventief en kostenbesparend: - signalering verrijkt met ervaringsdeskundigheid; - inzet van ervaringsdeskundigen, vrijwilligers en mantelzorgers waar mogelijk; - te monitoren (de cijfers gekoppeld aan gericht onderzoek naar mensen met een beperking). Aantallen MEE begeleidde in 2013 in totaal 1.505 cliënten in Rivierenland. 45% daarvan is ouder dan 23 jaar, 55% jonger. 46% heeft een verstandelijke beperking. De overige cliënten zijn mensen met een lichamelijke, zintuiglijke of psychische beperking, Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH) of kinderen met een ontwikkelingsachterstand. Beschikbaarheid cliëntondersteuning Cliëntondersteuning is onder te verdelen in verschillen functies. Op welk niveau (lokaal, regionaal, bovenregionaal) de gemeenten de functies willen positioneren, verschilt per gemeente. In hoofdlijn organiseren de gemeenten de volgende functies op lokaal niveau, binnen het gebiedsteam 1 : - informatieverstrekking en advisering; - vraagverheldering (i.c. keukentafelgesprek); - aanvragen en realiseren van externe dienstverlening en zorg (i.c. toegang); - kort durende en kortcyclische ondersteuning - monitoring en evaluatie van dienstverlening en zorg; - deelname aan lokale netwerken; - Casemanagement als meerdere partijen betrokken zijn; - Casemanagement integrale vroeghulp De overige functies worden in hoofdlijn regionaal of bovenregionaal georganiseerd: - coördinatie integrale vroeghulp; - ondersteuning bij bezwaar en beroep; - diagnostiek i.c. intelligentie-onderzoek; - Specialistische expertise; - Ondersteuning bij crisissituaties; - Groepswerk; - Langdurige ondersteuningstrajecten; - Deelname regionale netwerken; - Telefonische consultatie van ouders/verzorgers; - Deskundigheidsbevordering / intervisie / consultatie aan professionals; - Mediation/vertrouwenspersoon. Deskundigheidsbevordering, consultatie en advies, mediation, inzet ombudsman en diagnostiek, zijn voorbeelden van diensten die vanuit het Expertisecentrum van MEE worden geboden. Dit centrum werkt voor alle drie de regio s van MEE Gelderse Poort i.c. Nijmegen, Rivierenland en Arnhem. Het Expertisecentrum draagt zorg voor de borging van de specifieke kennis van MEE en werkt aan de innovatie van nieuwe diensten en producten. Specifiek op het werkgebied van MEE maar eventueel ook op het verzoek van ketenpartners. Culemborg maakt de principiële keuze MEE te positioneren als eerste lijns voorziening, om die reden vindt door Culemborg alleen inkoop op lokaal niveau plaats. Hierna wordt per functie aangegeven op welke manier cliënten gebruik kunnen blijven maken van cliëntondersteuning (de beschikbaarheid conform de nieuwe Wmo). Ook is per functie aangegeven of de functie bij MEE wordt afgenomen en het niveau van positionering: lokaal, regionaal of bovenregionaal. Een totaaloverzicht is als bijlage 1 opgenomen. Informatie en advies De meest lichte en meest voorkomende vorm van ondersteuning waarvan een sterk preventieve functie uitgaat en daarom makkelijk toegankelijk dient te zijn voor de burger. 1 De naamgeving van de lokale gebiedsteam verschillen per gemeente. Als we de term gebiedsteam gebruiken, bedoelen we ook: sociaal wijkteam, kernpunt, portaal, gebiedsnetwerk, buurtteam, buurtzorg jong e.d. 5
Afname bij MEE: 9 van de 10 gemeenten nemen informatie en advies in 2015 af bij MEE. Anders: - Tiel: 75% af te nemen van MEE, 25% bij andere instelling 6 van de 10 gemeenten nemen informatie en advies ook in 2016 af bij MEE: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe, Neerijnen en Zaltbommel. 4 van de 10 gemeenten maken geen afspraken met MEE voor 2016: Culemborg, Maasdriel, Tiel en West Maas en Waal. Maasdriel, Tiel en West Maas en Waal overwegen in 2015 of zij vervolgafspraken met MEE wensen. Positionering: 9 van de 10 gemeenten kiezen voor positionering van informatie en advies in het lokale gebiedsteam: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe, Neerijnen, Maasdriel, Tiel, West Maas en Waal en Zaltbommel. anders: - Culemborg: als onderdeel van het portaal Vraagverheldering Het uitvoeren van een methodisch goede en vooral brede vraagverheldering die alle domeinen omvat om vast te stellen wat er wel en niet gedaan moet worden om een vraag op te lossen en door wie (burger zelf, diens netwerk en/of professionele ondersteuning). Afname bij MEE: 8 van de 10 gemeenten nemen vraagverheldering in 2015 af bij MEE. Anders: - Culemborg: als onderdeel van het portaal c.q. sociaal wijkteam - Tiel: 75% af te nemen bij MEE, 25% bij andere instelling 6 van de 10 gemeenten nemen vraagverheldering ook in 2016 af bij MEE: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe, Neerijnen en Zaltbommel. 4 van de 10 gemeenten maken geen afspraken met MEE voor 2016: Culemborg, Maasdriel, Tiel en West Maas en Waal. Deze vier gemeenten overwegen in 2015 of zij vervolgafspraken met MEE wensen. Positionering 10 van de 10 gemeenten kiezen voor positionering van vraagverheldering in het lokale gebiedsteam: Buren, Culemborg (nog onduidelijk of MEE in gebiedsteam zit), Geldermalsen, Lingewaal, Neder- Betuwe, Neerijnen, Maasdriel, Tiel, West Maas en Waal en Zaltbommel. Aanvragen en realiseren ondersteuning en zorg (toegang) Nadat is vastgesteld of en zo ja wat er door de burger of diens netwerk gedaan kan worden, kan blijken dat de inzet van professionele ondersteuning is vereist. Bepaald moet worden van welke aard deze moet zijn. Zo licht mogelijk daar waar dat kan en zwaarder (tweede lijn) daar waar dat echt noodzakelijk is. Afname bij MEE: 9 van de 10 gemeenten nemen aanvragen/realiseren ondersteuning en zorg in 2015 af bij MEE. Anders: - Tiel: 75% af te nemen bij MEE, 25% bij andere instelling 6 van de 10 gemeenten nemen aanvragen/realiseren ondersteuning en zorg ook in 2016 af bij MEE: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe, Neerijnen en Zaltbommel. 4 van de 10 gemeenten maken geen afspraken met MEE voor 2016: Culemborg, Maasdriel, Tiel en West Maas en Waal. Deze vier gemeenten overwegen in 2015 of zij vervolgafspraken met MEE wensen. Positionering 9 van de 10 gemeenten kiezen voor positionering van aanvragen/realiseren ondersteuning en zorg in het lokale gebiedsteam: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe, Neerijnen, Maasdriel, Tiel, West Maas en Waal en Zaltbommel. Anders: - Culemborg: als onderdeel van het portaal en het sociaal wijkteam 6
Kortdurende en kort cyclische ondersteuning Lichte ondersteuning die kort is en een beperkte intensiteit kent. Voorbeelden zijn: vormen van praktische ondersteuning, sociaal-emotionele ondersteuning en opvoed/gezinsondersteuning. Afname bij MEE: 9 van de 10 gemeenten nemen kortdurende en kort cyclische ondersteuning in 2015 af bij MEE. Anders: - Tiel: 75% af te nemen bij MEE, 25% bij andere instelling 6 van de 10 gemeenten nemen kortdurende en kort cyclische ondersteuning ook in 2016 af bij MEE: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe, Neerijnen en Zaltbommel. 4 van de 10 gemeenten maken geen afspraken met MEE voor 2016: Culemborg, Maasdriel, Tiel en West Maas en Waal. Deze vier gemeenten overwegen in 2015 of zij vervolgafspraken met MEE wensen. Positionering 8 van de 10 gemeenten kiezen voor positionering van kortdurende en kort cyclische ondersteuning in het lokale gebiedsteam: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe, Neerijnen, Maasdriel en Zaltbommel. Anders: - Culemborg: als onderdeel van het portaal; - West Maas en Waal: wel afname bij MEE (zelfstandig), maar niet in lokaal portaal Monitoring evaluatie dienstverlening en zorg Tussentijdse evaluatie om na te gaan of de burger datgene krijgt wat er met hem of haar is afgesproken, of resultaten worden gehaald en of bijsturing nodig is. Afname bij MEE: 8 van de 10 gemeenten nemen monitoring evaluatie dienstverlening en zorg in 2015 af bij MEE. Anders: - Culemborg ziet dit als onderdeel van de taakstelling van het sociaal wijkteam. Op dit moment is nog niet helder of MEE deelneemt aan de sociale wijkteams. - Tiel: 75% af te nemen bij MEE, 25% bij andere instelling 6 van de 10 gemeenten nemen monitoring evaluatie dienstverlening en zorg ook in 2016 af bij MEE: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe, Neerijnen en Zaltbommel. 4 van de 10 gemeenten maken geen afspraken met MEE voor 2016: Culemborg, Maasdriel, Tiel en West Maas en Waal. Deze vier gemeenten overwegen in 2015 of zij vervolgafspraken met MEE wensen. Positionering 8 van de 10 gemeenten kiezen voor positionering van monitoring evaluatie dienstverlening en zorg in het lokale gebiedsteam: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe, Neerijnen, Tiel, Maasdriel en Zaltbommel. Anders: - Culemborg: onderdeel van de taakstelling sociaal wijkteam. Op dit moment is nog niet helder of MEE deelneemt aan de sociale wijkteams. - West Maas en Waal: wel afname bij MEE (zelfstandig), maar niet in lokaal portaal Deelname aan lokale netwerken Deelname aan gemeentelijke overleggen, zoals Jeugd Preventie Netwerk, Zorg Advies Team, Centrum Jeugd en Gezin, Wmo-loket. Afname bij MEE: 9 van de 10 gemeenten nemen deelname aan lokale netwerken in 2015 af bij MEE. anders: - Tiel: 75% af te nemen bij MEE, 25% bij andere instelling 6 van de 10 gemeenten nemen deelname aan lokale netwerken ook in 2016 af bij MEE: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe, Neerijnen en Zaltbommel. 4 van de 10 gemeenten maken geen afspraken met MEE voor 2016: Culemborg, Maasdriel, Tiel en West Maas en Waal. Deze vier gemeenten overwegen in 2015 of zij vervolgafspraken met MEE wensen. 7
Positionering 9 van de 10 gemeenten kiezen voor positionering van deelname aan lokale netwerken in het lokale gebiedsteam: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe, Neerijnen, Maasdriel, Tiel, West Maas en Waal en Zaltbommel. Anders: - Culemborg: onderdeel van het portaal, Sociaal wijkteam of schoolnetwerken passend onderwijs; Integrale vroeghulp Samenwerking van verschillende deskundigen die zich richt op kinderen van 0-7 jaar met (vermoedens van) ontwikkelingsstoornissen. Integrale vroeghulp MEE bestaat uit casemanagement en coördinatie. Afname bij MEE: 7 van de 10 gemeenten nemen casemanagement en coördinatie integrale vroeghulp in 2015 af bij MEE: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Maasdriel, Neder Betuwe, Neerijnen en West Maas en Waal. Anders: - Culemborg: Intentie is in de loop van 2015 integrale vroeghulp te integreren in het lokale expertiseteam passend onderwijs. Inzet van MEE wordt gevraagd om deze overgang te realiseren. - Tiel: casemanagement 75% af te nemen van MEE, 25% bij andere instelling en coördinatie integrale vroeghulp 100% af te nemen bij MEE - Zaltbommel belegt de taak 100% bij Buurtzorg Jong 5 van de 10 gemeenten nemen integrale vroeghulp ook in 2016 af bij MEE: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe en Neerijnen. 5 van de 10 gemeenten maken geen afspraken met MEE voor 2016: Culemborg, Maasdriel, Tiel, West Maas en Waal en Zaltbommel. Maasdriel, Tiel en West Maas en Waal overwegen in 2015 of zij vervolgafspraken met MEE wensen. Positionering 8 van de 10 gemeenten kiezen voor positionering van casemanagement integrale vroeghulp in het lokale gebiedsteam: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe, Neerijnen, Maasdriel, Tiel en West Maas en Waal. Anders: - Culemborg: Intentie is om integrale vroeghulp in de loop van 2015 te integreren in het lokale expertise team passend onderwijs; - Zaltbommel belegt de taak 100% bij Buurtzorg Jong 8 van de 10 gemeenten kiezen voor positionering van coördinatie integrale vroeghulp op regionaal niveau bij MEE: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe, Neerijnen, Maasdriel, Tiel en West Maas en Waal Anders: - Culemborg: beleggen op lokaal niveau, aansluiting bij passend onderwijs. - Zaltbommel belegt de taak 100% bij Buurtzorg Jong Ondersteuning bij bezwaar en beroep Informeren, ondersteunen of verwijzen van de cliënt en zijn netwerk bij bezwaar, beroeps- en klachtenprocedures. Afname bij MEE: 4 van de 10 gemeenten nemen ondersteuning bij bezwaar en beroep in 2015 af bij MEE: Geldermalsen, Lingewaal, Neerijnen en Maasdriel. Anders: - 5 van de 10 gemeenten nemen ondersteuning bij bezwaar en beroep in 2015 niet af bij MEE, maar bij een andere onafhankelijke partij: Buren, Neder Betuwe, Tiel, West Maas en Waal en Zaltbommel - Culemborg weet op dit moment nog niet of deze functie wordt afgenomen bij MEE. Culemborg wil dit onderdeel meenemen in de bredere discussie rond de inzet van een lokaal/regionaal vertrouwenspersoon. 4 van de 10 gemeenten overwegen in 2015 of zij over ondersteuning bij bezwaar en beroep vervolgafspraken (2016) wensen met MEE: Geldermalsen, Lingewaal, Neerijnen en Maasdriel. De 8
intentie is de functie bij MEE op termijn te laten vervallen, mits op lokaal niveau een goed alternatief is geregeld. Positionering 4 van de 10 gemeenten kiezen voor positionering van ondersteuning bij bezwaar en beroep in 2015 op regionaal niveau bij MEE: Geldermalsen, Lingewaal, Neerijnen, Maasdriel en. Op termijn is lokale positionering het doel. Anders: - Culemborg: nog onderdeel van discussie over de positionering van de vertrouwenspersoon; - Buren: beleggen bij sociale raadslieden - Neder Betuwe: beleggen bij sociale raadslieden - Tiel: beleggen bij juridisch loket - West Maas en Waal: beleggen bij functie vertrouwenspersoon / klachtencommissie - Zaltbommel: Juridisch loket Diagnostiek i.c. intelligentie-onderzoek Specialistisch onderzoek voor een goede hulpvraagverduidelijking in die gevallen waarbij er serieuze twijfels zijn over het niveau van functioneren van een burger. Afname bij MEE: 9 van de 10 gemeenten nemen diagnostiek i.c. intelligentie-onderzoek in 2015 af bij MEE: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Maasdriel, Neder-Betuwe, Neerijnen, Tiel, West Maas en Waal en Zaltbommel. Anders: - Culemborg wil de diagnostiek i.c. intelligentieonderzoek voor jeugdigen in 2015 onderbrengen in het lokaal expertiseteam passend onderwijs. Diagnostiek i.c. intelligentieonderzoek voor volwassenen en ouderen blijft in 2015 onder de taakstelling van MEE vallen. - 6 van de 10 gemeenten nemen diagnostiek i.c. intelligentie-onderzoek ook in 2016 af bij MEE: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe, Neerijnen en Zaltbommel. 4 van de 10 gemeenten maken geen afspraken met MEE voor 2016: Culemborg, Maasdriel, Tiel en West Maas en Waal. Maasdriel, Tiel en West Maas en Waal overwegen in 2015 of zij vervolgafspraken met MEE wensen. Positionering 8 van de 10 gemeenten kiezen voor positionering van diagnostiek i.c. intelligentie-onderzoek op regionaal niveau: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Maasdriel, Neder-Betuwe, Neerijnen, West Maas en Waal en Zaltbommel. Anders: - Culemborg: aansluiting voor jeugdigen bij lokale expertiseteams passend onderwijs, voor volwassen en ouderen blijft het een integraal onderdeel van de cliëntondersteuning door MEE; - Tiel: mogelijk rol regionaal expertteam, vraagt nader onderzoek. Specialistische expertise (NAH, Autisme, e.d.) Consultatie van MEE-collega s, ondersteuning bij arbeidsvraagstukken en het helpen van individuele cliënten vanuit specialistische expertise zoals Niet Aangeboren Hersenletsel en Autisme Afname bij MEE: 9 van de 10 gemeenten nemen specialistische expertise in 2015 af bij MEE: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Maasdriel, Neder-Betuwe, Neerijnen, Tiel, West Maas en Waal en Zaltbommel. Anders: - Culemborg: voor jeugdigen aansluiting bij lokaal expertise teams passend onderwijs, verantwoordelijkheid samenwerkingsverbanden voor ondersteuning binnen schoolpraktijk. Mogelijk rol in expertiseteam maar de overlap met andere tweedelijnsvoorzieningen moet worden onderzocht. 6 van de 10 gemeenten nemen specialistische expertise ook in 2016 af bij MEE: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe, Neerijnen en Zaltbommel. 4 van de 10 gemeenten maken geen afspraken met MEE voor 2016: Culemborg, Maasdriel, Tiel en West Maas en Waal. Maasdriel, Tiel en West Maas en Waal overwegen in 2015 of zij vervolgafspraken met MEE wensen. 9
Positionering 8 van de 10 gemeenten kiezen voor positionering van specialistische expertise op regionaal niveau: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Maasdriel, Neder-Betuwe, Neerijnen, West Maas en Waal en Zaltbommel. Anders: - Culemborg: voor jeugdigen aansluiting bij lokaal expertise teams passend onderwijs, verantwoordelijkheid samenwerkingsverbanden voor ondersteuning binnen schoolpraktijk. Mogelijke rol in het expertise team, maar de overlap met andere tweedelijnsvoorzieningen moeten worden onderzocht; - Tiel: mogelijk rol regionaal expertteam, vraagt nader onderzoek. Cliëntondersteuning crisissituaties In crisissituatie adequaat en handelend optreden zodat de cliënt weer zelfstandig verder kan en regelen van (tijdelijke) opvang daar waar nodig. Afname bij MEE: 7 van de 10 gemeenten nemen cliëntondersteuning crisissituaties in 2015 af bij MEE: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder Betuwe, Neerijnen, West Maas en Waal en Zaltbommel. Anders: - Culemborg: ziet cliëntondersteuning in crisissituaties als integraal onderdeel van cliëntondersteuning. In die zin kiest Culemborg er niet voor om cliëntondersteuning crisissituatie als apart product af te nemen. Binnen de integrale cliëntondersteuning zal altijd de professionele afweging moeten worden gemaakt welke inzet passend is. - Maasdriel, op te nemen in boven regionaal crisisteam - Tiel: beleggen bij andere crisisdienst 5 van de 10 gemeenten nemen cliëntondersteuning crisissituaties ook in 2016 af bij MEE: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe en Neerijnen. 5 van de 10 gemeenten maken geen afspraken met MEE voor 2016: Culemborg, Maasdriel, Tiel en West Maas en Waal en Zaltbommel. West Maas en Waal overweegt in 2015 of zij vervolgafspraken met MEE wenst. Positionering 7 van de 10 gemeenten kiezen voor positionering van cliëntondersteuning crisissituaties op regionaal niveau: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe, Neerijnen, West Maas en Waal en Zaltbommel. Anders: - Culemborg: als onderdeel van het portaal of het sociale wijkteam; - Tiel: beleggen bij andere crisisdienst op regionaal niveau; - Maasdriel, op te nemen in boven regionaal crisisteam Casemanagement als meerdere partijen bij ondersteuning betrokken zijn Op verzoek van de cliënt organiseren en coördineren van de ondersteuning als er meerdere organisaties betrokken zijn. Afname bij MEE: 7 van de 10 gemeenten nemen casemanagement meerdere partijen in 2015 af bij MEE: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Maasdriel, Neder Betuwe, Neerijnen en West Maas en Waal. Anders: - Culemborg: nog niet bekend, afhankelijk of MEE in gebiedsteam komt - Tiel: 75% af te nemen van MEE, 25% bij andere instelling - Zaltbommel, niet af te nemen bij MEE, te beleggen bij Buurtteams en Buurtzorg Jong 5 van de 10 gemeenten nemen casemanagement meerdere partijen ook in 2016 af bij MEE: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe en Neerijnen. 5 van de 10 gemeenten maken geen afspraken met MEE voor 2016: Culemborg, Maasdriel, Tiel, West Maas en Waal en Zaltbommel. Maasdriel, Tiel en West Maas en Waal overwegen in 2015 of zij vervolgafspraken met MEE wensen. Zaltbommel belegt de functie bij Buurtteams en Buurtzorg Jong 10
Positionering 10 van de 10 gemeenten kiezen voor positionering van casemanagement meerdere partijen in het lokale gebiedsteam: Buren, Culemborg (nog onduidelijk of MEE in gebiedsteam komt), Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe, Neerijnen, Maasdriel, Tiel, West Maas en Waal en Zaltbommel. Groepswerk Groepsgewijze training van of instructie aan cliënten zoals een cursus omgaan met geld of een moedergroep van vrouwen die moeilijk lerend zijn. Afname bij MEE: 8 van de 10 gemeenten nemen groepswerk in 2015 af bij MEE: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Maasdriel, Neder Betuwe, Neerijnen, West Maas en Waal en Zaltbommel. Anders: - Culemborg: Collectieve inzet op de doelgroep van MEE blijft gewenst. Culemborg wil in 2015 echter komen tot andere vormen van lokaal groepswerk door meer gebruik van o.a. sociale media en andere lokale partners. Inzet van MEE op groepswerk wordt gecontinueerd maar de producten op dit onderdeel worden niet automatisch overgenomen. - Tiel: geen inkoop vooraf, budget aanwezig voor inkoop per lokale vraag/behoefte. Dus indien gewenst ook bij MEE. 6 van de 10 gemeenten nemen groepswerk ook in 2016 af bij MEE: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe, Neerijnen en Zaltbommel. 4 van de 10 gemeenten maken geen afspraken met MEE voor 2016: Culemborg, Maasdriel, Tiel en West Maas en Waal. Maasdriel en West Maas en Waal overwegen in 2015 of zij vervolgafspraken met MEE wensen. Positionering 3 van de 10 gemeenten kiezen voor positionering van groepswerk regionaal: Lingewaal, Maasdriel en Neerijnen. Anders: - Buren, Geldermalsen, Neder Betuwe, West Maas en Waal en Zaltbommel: bij voldoende volume voorkeur voor lokaal organiseren van groepswerk, alleen bij onvoldoende volume regionaal: - Culemborg: dit onderdeel wordt meegenomen in positionering van het collectieve aanbod van 0 e en 1 e lijn. Hierbij wordt gezocht naar vormen die leiden tot een hoger bereik. Langdurig ondersteuningstraject Soms kan het nodig zijn met een gezin/burger wat langduriger en intensiever aan de slag te gaan voordat deze weer zelfstandig verder kan. Langer is hier langer dan een half jaar. Afname bij MEE: 7 van de 10 gemeenten nemen langdurig ondersteuningstraject in 2015 af bij MEE: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder Betuwe, Neerijnen, West Maas en Waal en Zaltbommel. Anders: - Culemborg: ziet langdurige ondersteuningstrajecten als integraal onderdeel van cliëntondersteuning. In die zin kiest Culemborg er niet voor om langdurige ondersteuningstrajecten als apart product af te nemen. Binnen de integrale cliëntondersteuning zal altijd de professionele afweging moeten worden gemaakt welke inzet passend is. Inzet van het eigen netwerk en vrijwilligers bij langdurige ondersteuningstrajecten moet altijd worden onderzocht. - Maasdriel: bij voorkeur in gebiedsteam, inzet MEE alleen als sprake is van specialistische hulp die niet in het gebiedsteam kan worden geboden. Indicatieve inzet MEE voor 2015: 25%, in overleg in 2015 eventueel nog bij te sturen als dit percentage te hoog of te laag blijkt. - Tiel: 75% af te nemen van MEE, 25% bij andere instelling 5 van de 10 gemeenten nemen langdurig ondersteuningstraject ook in 2016 af bij MEE: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe en Neerijnen. 4 van de 10 gemeenten maken geen afspraken met MEE voor 2016: Culemborg, Maasdriel, Tiel, West Maas en Waal en Zaltbommel. Maasdriel, Tiel en West Maas en Waal overwegen in 2015 of zij vervolgafspraken met MEE wensen. 11
Positionering 6 van de 10 gemeenten kiezen voor positionering van langdurig ondersteuningstraject op regionaal niveau: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neerijnen, West Maas en Waal en Zaltbommel. Anders: - Culemborg: lokaal georganiseerd met inzet vrijwilligers en netwerk; - Maasdriel: bij voorkeur in gebiedsteam, inzet MEE alleen als sprake is van specialistische hulp die niet in het gebiedsteam kan worden geboden - Neder Betuwe: lokaal in gebiedsteam met inzet MEE - Tiel: lokaal in gebiedsteams voor jeugd en regionaal voor volwassenen Deelname regionale netwerken Deelnemen aan bovenlokale overleggen: Samenwerkingsverband Autisme Gelderland, kwartaaloverleg Meldpunt Bijzondere Zorg, Regionaal Preventie Netwerk, Downspreekuur Ziekenhuis Rivierenland, netwerkoverleg Niet Aangeboren Hersenletsel Rivierenland, overleg schoolverlaters, OGGZ team (zorgmijders) Tiel en Bommelerwaard, Steunpunt Huiselijk Geweld, Veiligheidshuis Rivierenland, Platform Schuldhulpverlening, Zorg Adviesteam ROC Rivor. Afname bij MEE: 5 van de 10 gemeenten nemen deelname regionale netwerken in 2015 af bij MEE: Geldermalsen, Lingewaal, Maasdriel, Neder Betuwe en Neerijnen. Anders: - Buren, Tiel, West Maas en Waal en Zaltbommel: afname bij MEE met 1/3 minder ureninzet - Culemborg: vraagt nader onderzoek; 5 van de 10 gemeenten nemen deelname regionale netwerken ook in 2016 af bij MEE: Buren (1/3 minder ureninzet), Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe en Neerijnen. 5 van de 10 gemeenten maken geen afspraken met MEE voor 2016: Culemborg, Maasdriel, Tiel en West Maas en Waal en Zaltbommel. Maasdriel, Tiel, West Maas en Waal en Zaltbommel overwegen in 2015 of zij vervolgafspraken met MEE wensen. Positionering 9 van de 10 gemeenten kiezen voor positionering van deelname regionale netwerken op regionaal niveau: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Maasdriel, Neder-Betuwe, Neerijnen, West Maas en Waal en Zaltbommel. Anders: - Culemborg: vraagt nader onderzoek Consultatie ouders / verzorgers Beantwoorden van telefonische vragen van ouders/verzorgers door de servicedesk. Afname bij MEE: 7 van de 10 gemeenten nemen consultatie ouders/verzorgers in 2015 af bij MEE (bovenregionale servicedesk): Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe, Neerijnen, West Maas en Waal en Zaltbommel. Anders: - Culemborg: onderdeel van de lokale taakstelling van een organisatie binnen het portaal; - Maasdriel: geen inzet MEE, borgen in bredere aanpak - Tiel: 75% af te nemen van MEE, 25% bij andere instelling 5 van de 10 gemeenten nemen consultatie ouders/verzorgers ook in 2016 af bij MEE: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe en Neerijnen. 5 van de 10 gemeenten maken geen afspraken met MEE voor 2016: Culemborg, Maasdriel, Tiel en West Maas en Waal en Zaltbommel. Tiel en West Maas en Waal overwegen in 2015 of zij vervolgafspraken met MEE wensen. Positionering 2 van de 10 gemeenten kiezen voor positionering van consultatie ouders/verzorgers op bovenregionaal niveau: Lingewaal en Neerijnen. 12
Anders: - Buren, Geldermalsen, West Maas en Waal en Zaltbommel: opbouw gebruik van ouders/verzorgers van lokaal gebiedsteam voor consultatie, onder gelijktijdige afbouw bovenregionale servicedesk - Neder-Betuwe: lokaal binnen gebiedsteam - Tiel: lokaal binnen gebiedsteam - Culemborg: onderdeel van de lokale taakstelling van een organisatie binnen het portaal - Maasdriel: borgen in bredere aanpak, geen inzet MEE Deskundigheidsbevordering en consultatie professionals Deskundigheidsbevordering, intervisie en consultatie aan collega-professionals of medewerkers van gemeenten op het terrein van beperkingen. Afname bij MEE: 8 van de 10 gemeenten nemen deskundigheidsbevordering/consultatie professionals in 2015 af bij MEE (bovenregionale servicedesk): Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe, Neerijnen, Tiel, West Maas en Waal en Zaltbommel. Anders: - Culemborg: onderdeel van de lokale taakstelling van een organisatie binnen het portaal. Geen inzet MEE op bovenregionaal niveau - Maasdriel: geen inzet MEE, borgen in bredere aanpak 5 van de 10 gemeenten nemen deskundigheidsbevordering/consultatie professionals ook in 2016 af bij MEE: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe en Neerijnen. 5 van de 10 gemeenten maken geen afspraken met MEE voor 2016: Culemborg, Maasdriel, Tiel en West Maas en Waal en Zaltbommel. Tiel en West Maas en Waal overwegen in 2015 of zij vervolgafspraken met MEE wensen. Positionering 7 van de 10 gemeenten kiezen voor positionering van deskundigheidsbevordering/consultatie professionals op bovenregionaal niveau: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neerijnen, Tiel, West Maas en Waal en Zaltbommel. Anders: - Culemborg: onderdeel van de lokale taakstelling van een organisatie binnen het portaal. Geen inzet MEE op bovenregionaal niveau. - Maasdriel: borgen in bredere aanpak, geen inzet MEE - Neder-Betuwe: lokaal binnen gebiedsteam Mediation en vertrouwenspersoon Geboden door een gecertificeerde mediator, bijvoorbeeld om te komen tot een ouderschapsregeling bij een scheiding. Afname bij MEE: 7 van de 10 gemeenten nemen mediation en vertrouwenspersoon in 2015 af bij MEE: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder Betuwe, Neerijnen, West Maas en Waal en Zaltbommel. Anders: - Culemborg: nog onderdeel van een bredere discussie over inzet lokale vertrouwenspersoon. Geen inzet MEE op bovenregionaal niveau - Tiel: geen inzet MEE - Maasdriel: geen inzet MEE, borgen in bredere aanpak 6 van de 10 gemeenten nemen mediation en vertrouwenspersoon ook in 2016 af bij MEE: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder-Betuwe, Neerijnen en Zaltbommel. 4 van de 10 gemeenten maken geen afspraken met MEE voor 2016: Culemborg, Maasdriel, Tiel en West Maas en Waal. West Maas en Waal overweegt in 2015 of zij vervolgafspraken met MEE wenst. Positionering 6 van de 10 gemeenten kiezen voor positionering van mediation en vertrouwenspersoon op bovenregionaal niveau: Buren, Geldermalsen, Lingewaal, Neder Betuwe, Neerijnen, West Maas en Waal en Zaltbommel. 13
Anders: - Culemborg: nog onderdeel van een bredere discussie over inzet lokale vertrouwenspersoon. Geen inzet MEE op bovenregionaal niveau. - Tiel: geen inzet MEE - Maasdriel: borgen in bredere aanpak, geen inzet MEE Financiering (inclusief bevoorschotting) Gemeenten krijgen vanaf 2015 de beschikking over de middelen voor cliëntondersteuning die nu nog via de AWBZ-subsidieregeling aan MEE organisaties worden verstrekt. De netwerken integrale vroeghulp worden tot 1 januari 2015 door MEE gecoördineerd op basis van subsidie vanuit de subsidieregeling MEE. Ook deze middelen worden overgeheveld naar het sociaal deelfonds van het Gemeentefonds. De middelen zijn niet geoormerkt en voor gemeenten vrij besteedbaar binnen de wettelijke kaders aan de doelen van het sociaal deelfonds (Wmo 2015, Jeugdwet en Participatiewet). Onderstaande tabel geeft de budgetten voor de gemeenten in regio Rivierenland in 2014. Naar verwachting worden de budgetten vanaf 2015 zonder korting overgedragen aan de gemeenten Gemeente Budgetten 2014 cliëntondersteuning coördinatie integrale vroeghulp totaal Buren 267.018 2.713 269.731 Culemborg 319.816 2.895 322.711 Geldermalsen 219.974 2.744 222.718 Lingewaal 85.151 1.151 86.302 Maasdriel 222.412 2.520 224.932 Neder-Betuwe 251.477 2.363 253.840 Neerijnen 109.752 1.257 111.009 Tiel 710.223 4.366 714.589 West Maas en Waal 162.626 1.925 164.551 Zaltbommel 236.920 2.819 239.739 Totaal Rivierenland 2.585.369 24.753 2.610.122 De 10 regiogemeenten zetten het gedecentraliseerde budget voor cliëntondersteuning en integrale vroeghulp 100% in, waarvoor het bedoeld is: voor de functie cliëntondersteuning en integrale vroeghulp. De regiogemeenten geven aan MEE Gelderse Poort onderstaande budgetgarantie: Gemeente Budgetgarantie 2015 Budgetgarantie 2016 lokaal (boven) (boven) totaal lokaal regionaal regionaal totaal Buren 65% 25% 90% 65% 25% 90% Culemborg 85% - 85% - - - Geldermalsen 65% 25% 90% 65% 25% 90% Lingewaal 63% 27% 90% 63% 27% 90% Maasdriel 68% 22% 90% - - - Neder Betuwe 76% 14% 90% 76% 14% 90% Neerijnen 1 n.t.b. n.t.b. 94% n.t.b. n.t.b. 92,8% Tiel 68% 12% 80% - - - West Maas en Waal 60% 30% 90% - - - Zaltbommel 53% 27% 80% 50% 10% 60% 1 Neerijnen: de budgetgarantie kan nooit hoger zijn dan de werkelijk gedraaide uren/gemaakte kosten t.b.v. Neerijnen in 2013 Als het door het Rijk toe te kennen budget van 2015 aan de gemeenten op een andere en lagere basis geschiedt, dan de basis waarop MEE in 2014 wordt gefinancierd, zal de hoogte van de MEE toe te kennen subsidie met hetzelfde percentuele verschil worden gekort. De 10 regiogemeenten willen de dienstverlening in 2015 en/of 2016 inkopen via subsidiëring, in de vorm van een subsidiebeschikking met een uitvoeringsovereenkomst. Uiterlijk 1 oktober 2014 worden 14