Realiteit versus beleving hoe houdt men de balans? de praktijk Primaire (dissociatieve) symptomen - Amnesie - Depersonalisatie - Derealisatie - Identiteitsverwarring - Identiteitswijziging Dissociatieve verschijnselen Pathologische versus alledaagse Verschijnselen Hoe ontstaat de belevingswereld Verleden Pathologisch als het om fragmentering van het ik gaat Traumatisering Afsplitsen Hoe ontstaat de belevingswereld Verleden Verwaarlozing 1
Verwaarlozing Dit leidt tot vermijding realiteit VERLEDEN - Stoppen met voelen verdoving - Stoppen met uiten bevriezing - Stoppen met weten amnesie bescherming in het verleden Realiteit Heden schijnbescherming Video belevingswereld Een Dissociatieve stoornis is een Non-realisatie ziekte! Weg blijven van de eigen levensgeschiedenis https://www.youtube.c om/watch?v=0titzdjp f4g Weg van het lijf (dat wat niet weg kon) Weg van het zijn van een volwassen mens, die grenzen kan stellen en die verantwoordelijkheid heeft voor het eigen gevoel, gedrag en gedachten 2
Dissociatieve stoornissen Realiteit?! - Kracht patiënt - Begrenzing - Eigen verantwoordelijkheid Dissociatieve stoornissen beleving?! - zwakke patiënt (angstig/ agressief) - Grenzeloos - Geen verantwoordelijkheid kunnen dragen Klachten In de therapie kamer - Weinig tot geen grenzen aangeven - Problemen met oriëntatie - Herbelevingen - Dissociëren(niet in actie komen) Realiteit Beleving - Het is veilig - Het is onveilig - U bent therapeut - U bent redder/ dader - U kijkt mee - U bent verantwoordelijk - U ziet één mens - U ziet alles - U probeert alternatieven - U weet wat er moet voor de cliënt samen te gebeuren onderzoeken Gevaar van het verliezen van de balans U gaat te veel op in de belevingswereld van de cliënt en verliest de realiteit. (u wordt de redder) U houdt krampachtig vast aan de realiteit en beziet alles als niet waar en fantasie. U wordt in de maling genomen. (u wordt dader) De geschiedenis wordt herhaald, er is (was) geen redder of u herhaald het niet serieus nemen van de beleving van de cliënt. Benoem de realiteit zonder de beleving te bagatelliseren of te ontkennen. Neem de belevingswereld serieus zonder de realiteit uit het oog te verliezen. Hou beide in het oog, ook als de cliënt u naar de ene of de andere kant leidt Werk samen aan de belevingswereld om daar meer stabiliteit en rust te creëren, dat levert in de realiteit resultaat op. 3
Laat ze het lijfelijk voelen Maak het visueel Gebruik metaforen Let op uw taal! Lijfelijk voelen - Laten waarnemen/ voelen van het lichaam - Er is maar één rechterhand! - Er zijn geen thuisblijvers, waar het lichaam is iedereen - Lichamelijk voelen is van 2 kanten! Gebruik de belevingswereld 4
De Bus metafoor Taal Houdt rekening met wie u (aan)spreekt: - het geheel? - één deel? - een groepje van binnen? Leg uit en maak er afspraken over. Gebruik de belevingswereld (waarin alles kan) om rust en stabiliteit te vergroten en te leren omgaan met hun gekwetstheid en behoeftes. - Veilige plek - Kind delen - Opbergen 5