Barbotage behandeling van de schouder Behandeling van kalkafzetting in de schouder U krijgt binnenkort een behandeling aan uw schouder. Dit wordt een barbotage behandeling van de schouder genoemd. In deze folder gaat over de behandeling en de voorbereiding. Wat is een barbotage behandeling van de schouder U heeft schouderklachten die veroorzaakt worden door kalkafzettingen/ verkalkingen in de pezen van de schouder. Een barbotage behandeling van de schouder heeft als doel de kalkafzettingen in de schouder op te lossen. Met een echografie worden de kalkafzettingen opgespoord. Daarna worden de kalkafzettingen aangeprikt en uitgespoeld. Door het aanprikken en spoelen wordt de genezing van de schouderpees (pezen) op gang gebracht. Hierdoor verdwijnen op termijn de pijnklachten. De behandeling wordt gedaan door de radioloog. Wanneer is een barbotage behandeling nodig Kalkafzetting in de pees (tendinosis calcarea) komt regelmatig voor en geneest meestal weer spontaan. Wanneer de klachten niet vanzelf overgaan en fysiotherapie en een injectie met corticosteroïden niet voldoende helpen, kan een barbotage behandeling zinvol zijn. Wat kunt u verwachten van de behandeling Het resultaat van een barbotage behandeling is meestal goed (70% tot 80% van de patiënten is tevreden). Zij ervaren minder pijn en kunnen de schouder beter gebruiken. Wel duurt het herstel lang: van 3 à 4 maanden tot 1 jaar. Voorbereiding - Na de behandeling mag u niet zelf auto rijden. Regel daarom zelf iemand die u brengt en ophaalt uit het ziekenhuis. - Bent u overgevoelig voor jodium, pleister, latex of medicijnen? Meld dit aan de arts of verpleegkundige. Havenziekenhuis en Instituut voor Tropische Ziekten B.V. is een dochteronderneming van
- Heeft u diabetes, suikerziekte? Meld dit aan de arts of verpleegkundige. - Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen (anticoagulantia) of bent u onder behandeling van de trombosedienst? Vertel dit dan tijdens het gesprek met uw arts. Twijfelt u of u bloedverdunners gebruikt, overleg dan met de apotheek, uw huisarts of uw orthopedisch chirurg. - Voordat u naar het ziekenhuis komt neemt u 1000 mg paracetamol in (= 2 tabletten van 500 mg). De dag van de behandeling Op de dag van de behandeling mag u gewoon eten en drinken. Ook vlak voor de behandeling. U mag eventuele medicijnen ook gewoon gebruiken, tenzij u iets anders met uw dokter heeft afgesproken. Behandeling Met een echografie wordt de grootte en de plaats van de kalkafzetting bepaald. De huid wordt eerst schoongemaakt en ontsmet. Daarna krijgt u met een prik een lokale verdoving in de schouder. Onder geleide van het echobeeld wordt 1 naald in de kalk in de pezen van de schouder geprikt. In de kalkafzetting van de pees wordt hierna nog een paar keer geprikt om de resterende kalk te verbrokkelen. Als laatste wordt de slijmbeurs geïnfiltreerd met corticosteroïden. Een deel van de kalk verlaat via de naalden direct het lichaam. Door de reactie van het lichaam op het prikken, wordt de rest van de kalk door het lichaam opgenomen. Dit proces geeft de eerste tijd meer pijn dan u had. Dit duurt soms tot twee weken na de behandeling. Langzaam nemen de pijnklachten af en verdwijnt de kalk. Controle-afspraak Na ongeveer zes weken heeft u een controle-afspraak bij de orthopeed. Een half uur voor de afspraak laat u een röntgenfoto maken op de afdeling Radiologie. Tijdens de controle wordt gekeken of de hoeveelheid kalk is afgenomen. Pijnstilling De verdoving is na ongeveer 1 uur uitgewerkt. U mag thuis paracetamol nemen tegen de pijn. U mag dan maximaal 4 keer per dag 1.000 mg gebruiken. We verwachten dat dit niet langer dan een week nodig is. www.havenziekenhuis.nl - 2 van 6 - Inleiding
Bewegen en herstel De eerste 2 tot 3 dagen na de behandeling mag u uw schouder niet te veel gebruiken. U mag de schouder alleen binnen de pijngrenzen gebruiken. Pijn en zwelling geven aan dat de grens van het belasten bereikt is. Het is heel normaal dat de schouder de eerste 6 weken gevoelig is. De schouder kan zelfs tot enkele maanden na activiteit gevoelig blijven. Bewegen en een normaal gebruik van de schouder/arm na de behandeling is belangrijk voor het herstel van de functie van de schouder. Advies voor de eerste 6 weken na de behandeling: - Doe geen activiteiten die de schouder zwaar belasten. Denk hierbij aan: tillen of dragen van zware tassen, helpen bij een verhuizing, ramen lappen, plafond witten. - Beweeg en gebruik uw schouder/arm zo normaal mogelijk. Zo stimuleert u het herstellen van de functie van de schouder/arm. Bewegen is ook goed voor de genezing van de schouder. Beweeg ook tijdens uw dagelijks werk! - Daarnaast is het belangrijk om de oefeningen te doen. Oefeningen zorgen ervoor dat er ontspanning ontstaat rond de schouder. Oefeningen voorkomen ook het stijf worden van de schouder. Op de laatste pagina van deze folder vindt u de schouderoefeningen die u kunt doen. Mogelijke complicaties Bij iedere behandeling kunnen complicaties optreden. Bij de barbotage behandeling is de kans hierop zeer klein. De mogelijke complicaties zijn: - Tijdelijke roodheid in het gelaat en/of lokaal (bijwerking corticosteroïden). Deze kan gepaard gaan met hoofdpijn. - Pijn die niet genoeg afneemt na de behandeling en de revalidatieperiode (20-30%) - Infectie van de schouder na behandeling - Het ontstaan van een nieuwe verkalking Schouderoefeningen Alle oefeningen doet op u op geleide van de pijn. Dit betekent dat u oefent totdat pijn ontstaat, dan stopt u. Doe alle oefeningen in een rustig tempo. U mag de oefeningen zo vaak doen en herhalen als u wilt, maar oefen wel www.havenziekenhuis.nl - 3 van 6 - Inleiding
regelmatig. Neem hierbij tijd voor uzelf! Cirkel beweging U gaat iets voorovergebogen staan. Maak met gestrekte arm rustige cirkel bewegingen, alsof u in een pan roert. U doet dit in twee richtingen. Doe de oefening met een ontspannen slappe arm en doe de oefening met een aangespannen arm en vuist. Deze oefening zorgt voor ontspanning en controle van de arm-, schouder- en nekspieren. De oefening voorkomt ook het stijf worden van het schoudergewricht. Schouder rollen Laat uw armen langs het lichaam hangen terwijl u zit of staat. Maak grote draaibewegingen met de schouders (niet met de armen!). Doe deze oefening in twee richtingen, van voor naar achter, en van achter naar voren. Pols/arm op de rug Deze oefening doet u alleen op geleide van de pijn. Pak de pols van de pijnlijke arm achter de rug met de andere hand. Beweeg met de andere hand de pols iets langs de rug omhoog. Stop als u pijn voelt. Arm omhoog langs deurpost Neem een glad doekje of keukenrolpapiertje in de hand. Zet uw hand tegen de deurpost en glijd langzaam langs de deurpost omhoog, tot zover u kunt. U mag hierbij een beetje pijn voelen. Dit is een lichte spieroefening voor uw schouder/arm. Heffen van de arm met hulp van de gezonde hand Pak met uw gezonde hand de pols van de pijnlijk arm. Til met uw gezonde hand de pijnlijke arm langzaam omhoog. Probeer zo ver mogelijk te komen. Herhaal de oefening een aantal keren. Doe deze oefening op geleide van de pijn en stop als u pijn voelt. Elleboog heffen Leg de hand van de pijnlijke arm op de andere schouder, doe dit zo nodig met de behulp van de andere hand. Als dit gelukt is, hef dan de elleboog vanuit deze stand omhoog. Ook nu zo nodig met behulp van de andere hand. Deze oefening doet u op geleide van de pijn, stop als u pijn voelt. Aanvullende informatie - www.orthopeden.org, website van de Nederlandse Orthopedische Vereniging (NOV) www.havenziekenhuis.nl - 4 van 6 - Inleiding
- www.zorgvoorbeweging.nl Contact Krijgt u na de behandeling klachten, neem dan contact op met de polikliniek Chirurgie, telefoonnummer 010-404 33 80. Bij spoed 's nachts of in het weekend kunt u bellen met de Spoedeisende Hulp, telefoonnummer 010-404 33 07. Vragen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Stel deze dan gerust aan uw behandelend arts. www.havenziekenhuis.nl - 5 van 6 - Inleiding
Wat is uw mening? Het Havenziekenhuis wil haar patiënten goede zorg mét persoonlijke aandacht bieden. Als u tevreden bent over onze zorg, dan horen we het graag. Maar ook ideeën voor verbetering van onze zorg en service zijn van harte welkom. U kunt uw suggesties doorgeven via onze website www.havenziekenhuis.nl bij 'patiënten' of uw mening delen via www.zorgkaartnederland.nl Vragen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u deze stellen aan uw medisch specialist via ons algemene telefoonnnummer 010-404 33 00. Afspraak afzeggen of wijzigen Bent u onverwacht verhinderd? Laat u dit dan zo spoedig mogelijk aan ons weten. Een andere patiënt kan dan wellicht eerder worden geholpen. Meer informatie Voor meer informatie kunt u kijken op www.havenziekenhuis.nl Deze folder is met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie waaraan geen rechten kunnen worden ontleend. Havenziekenhuis 123036 ORTH/16/03/Folder barbotage behandeling schouder POSTADRES Postbus 70031 3000 LN Rotterdam www.havenziekenhuis.nl Telefoon & fax 010-404 33 00 010-412 15 17 HOOFDLOCATIE buitenpolikliniek krimpen Haringvliet 2 Patrijzenstraat 59 Rotterdam Krimpen aan den IJssel - 6 van 6 - Barbotage behandeling van de schouder