Nefrostomie katheter

Transcriptie

1 Nefrostomie katheter In overleg met uw uroloog is besloten om bij u een nefrostomie katheter in te brengen. In deze folder kunt u rustig nalezen wat er gebeurt. Aanleiding Het doel van deze katheter is om de urine-afvloed uit uw nier naar buiten toe te waarborgen. Het inbrengen van een nefrostomie katheter is dus alleen noodzakelijk als tussen uw nier en blaas de doorgang van urine belemmerd is (zie afbeelding). We spreken dan van obstructie of stuwing van de nier. Een van de meest voorkomende oorzaken van obstructie, is een steen die in de urineleider geklemd zit. Wanneer de urine dan niet kan passeren, ontstaat stuwing in de nier. Een stuwing van de nier (zie afbeelding) kan enige weken bestaan voordat er schade aan de nier ontstaat. Indien de stuwing gepaard gaat met een infectie en hoge koorts, dreigt een acute bloedvergiftiging en moet uw nier zo spoedig mogelijk worden ontlast met een nefrostomie katheter. Drainage van de nier is ook snel nodig indien er onbehandelbare ernstige pijn ontstaat ten gevolge van de stuwing. Havenziekenhuis en Instituut voor Tropische Ziekten B.V. is een dochteronderneming van

2 Nefrostomie katheter Een nefrostomie katheter is een slangetje dat, onder echo- en röntgencontrole, via uw huid rechtstreeks in het nierbekken wordt ingebracht. Daarmee: - wordt de druk van uw nier gehaald; - wordt (verdere) schade aan uw nier voorkomen; - neemt uw pijn ten gevolge van de stuwing af; - kan een eventuele nierinfectie tot rust komen. Voorbereiding De ingreep vindt plaats onder steriele omstandigheden. Zo nodig worden van tevoren antibiotica toegediend. Indien de ingreep niet met spoed plaatsvindt, stopt u eventueel in overleg met uw arts, met het slikken van bloedverdunnende medicijnen (Sintrom, Marcoumar, en vergelijkbare medicijnen). Het is niet nodig nuchter te zijn voor de ingreep. De ingreep De ingreep vindt plaats onder plaatselijke verdoving. U ligt daarbij op uw buik, eventueel ondersteund door een kussen. Na desinfectie van de rughuid worden de huid en diepere lagen verdoofd met een injectie. Een van 6 - Inleiding

3 echografieapparaat brengt uw nier in beeld. Eerst wordt uw nier met een dunne naald aangeprikt tot in het urineverzamelsysteem en wordt de opening verwijd (zie A, in onderstaande afbeelding). Het aanprikken van de nier kan een pijnlijk gevoel geven. Vervolgens wordt via de naald een voerdraad geplaatst (zie B). Dan wordt de naald verwijderd (zie C), zo kan over de voerdraad een dikkere katheter worden ingebracht (zie D). Deze katheter blijft goed in de nier liggen omdat er aan het uiteinde een krul zit (zie E). De nefrostomie katheter wordt aan uw huid vastgehecht. Door de katheter kan de urine naar buiten toe aflopen in een katheterzak. De katheter wordt afgedekt met een steriel gaas en gefixeerd met een pleister. Complicaties Na de ingreep is het mogelijk dat u pijn of koorts krijgt. Daarom wordt u meestal opgenomen ter observatie bij het voor de eerste keer plaatsen van een nefrostomie katheter. Nader onderzoek of behandeling volgt meestal later. De volgende complicaties kunnen ook voorkomen: - Bij alle ingrepen aan de nier kan een bloeding ontstaan. Dit stopt meestal vanzelf. Zeer zelden moet een nieroperatie volgen. - Ondanks een goede bevestiging, kan de nefrostomie katheter uitvallen. U van 6 - Inleiding

4 merkt dit als er geen urine meer in het zakje loopt. De ingreep wordt dan herhaald. Meestal ontstaat na enige tijd een kanaal tussen nier en huid. De katheter wordt dan na uitvallen, via het kanaal, direct weer terug ingebracht. Het kanaal gaat binnen enkele uren na het uitvallen van de nefrostomie katheter weer dicht. Daarom is het belangrijk dat u na het uitvallen van de nefrostomie katheter direct contact opneemt met uw behandelend uroloog. Omgaan met de katheter Een nefrostomie katheter vereist een speciale verzorging. Deze verzorging kan thuis plaatsvinden door familie of de wijkverpleegkundige. Bij problemen kunt u altijd contact opnemen voor overleg met de verpleegkundige van de polikliniek Urologie. Tweemaal in de week moet de insteekopening van de katheter schoongemaakt worden. Dan moeten ook de gazen en de pleisters worden vernieuwd. Met deze pleisters kunt u onder de douche! In de urineslang zitten vaak vlokken en soms wat bloed. Dit is normaal. Aan de katheter wordt een urine opvangzak bevestigd. U krijgt van het ziekenhuis verbandmaterialen mee, opvangzakken en instructies. Belangrijk Neem contact op als: - De katheter eruit valt of de katheter niet meer loopt. Controleer dan eerst zelf of er een knik in de slang zit. - U koorts krijgt of pijn in de flank. Vragen Als u na het lezen van deze informatie nog vragen heeft, dan kunt u deze uiteraard voorleggen aan uw uroloog of de polikliniek Urologie. U kunt dan tussen 8.00 en uur contact opnemen, via telefoonnummer Bericht van verhindering Als u door ziekte of een andere reden uw afspraak niet na kunt nakomen, neemt u dan zo snel mogelijk contact op met de polikliniek Urologie. In uw plaats kan dan een andere patiënt worden geholpen. Disclaimer van 6 - Inleiding

5 Deze folder geeft de normale gang van zaken weer. Soms kan daar in specifieke gevallen vanaf worden geweken. Dit wordt uiteraard in overleg met u besproken. Soms kan het voorkomen dat een afspraak verplaatst moet worden, wij vragen hiervoor uw begrip. Maatschap Nieuwe Waterweg De urologen van het Sint Franciscus Gasthuis, Havenziekenhuis en het Vlietland ziekenhuis zijn verenigd in de stadsmaatschap Nieuwe Waterweg. Dit betekent dat de urologen spreekuren houden in deze drie ziekenhuizen. Het kan dus voorkomen dat u buiten kantooruren een andere uroloog ziet tijdens de artsenvisite of een calamiteit van 6 - Inleiding

6 Wat is uw mening? Het Havenziekenhuis wil haar patiënten goede zorg mét persoonlijke aandacht bieden. Als u tevreden bent over onze zorg, dan horen we het graag. Maar ook ideeën voor verbetering van onze zorg en service zijn van harte welkom. U kunt uw suggesties doorgeven via onze website bij 'patiënten' of uw mening delen via Vragen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u deze stellen aan uw medisch specialist via ons algemene telefoonnnummer Afspraak afzeggen of wijzigen Bent u onverwacht verhinderd? Laat u dit dan zo spoedig mogelijk aan ons weten. Een andere patiënt kan dan wellicht eerder worden geholpen. Vertrouwelijke omgang met uw gegevens Het Havenziekenhuis is wettelijk verplicht gegevens over uw gezondheid en uw behandeling vast te leggen in een digitaal (medisch) dossier. Wat dit precies inhoudt, staat omschreven op onze website en in de folder Vertrouwelijke omgang met uw gegevens. Meer informatie Voor meer informatie kunt u kijken op Deze folder is met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie waaraan geen rechten kunnen worden ontleend. Havenziekenhuis URO/16/06/Folder Nefrostomie katheter POSTADRES Postbus LN Rotterdam Telefoon & fax HOOFDLOCATIE buitenpolikliniek krimpen Haringvliet 2 Patrijzenstraat 59 Rotterdam Krimpen aan den IJssel - 6 van 6 - Nefrostomie katheter