Wilhelmina Ziekenhuis Assen. Vertrouwd en dichtbij. Informatie voor patiënten. Nefrostomiekatheter

Transcriptie

1 Wilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij Informatie voor patiënten Nefrostomiekatheter z

2 1 Binnenkort krijgt u een nefrostomiekatheter. Dit is een dun slangetje dat ervoor zorgt dat de urine uit de nier kan weglopen. In deze brochure krijgt u informatie over het inbrengen van de katheter en adviezen voor de verzorging van de katheter. Waarom een nefrostomiekatheter? Een nefrostomiekatheter is nodig als de urine niet vanuit de nier naar de blaas kan weglopen. Meestal is de oorzaak dat er een steen in de urineleider zit geklemd die de doorgang blokkeert. Als de urine niet kan passeren, kan de nier gaan uitzetten en ontsteken. In dat geval moet er met spoed een katheter worden ingebracht om de nier te ontlasten. Wanneer de ontsteking tot rust is gekomen, kan de steen worden weggehaald. Soms wordt een nefrostomiekatheter ingebracht als voorbereiding op een nieroperatie. Ook kan het noodzakelijk zijn om de nier te ontlasten met een katheter als de urineleiders van buitenaf worden dichtgedrukt door bijvoorbeeld een gezwel in de onderbuik. Voorbereiding op de ingreep Zo nodig moet u voor de ingreep antibiotica gebruiken. Als dat in uw geval zo is, bepreekt de uroloog dit met u en krijgt u een recept mee voor antibiotica. Als het inbrengen van de katheter niet met spoed hoeft te gebeuren, moet u eventueel in overleg met de uroloog tijdelijk stoppen met het gebruik van bloedverdunnende middelen (sintrom, marcoumar, acetosal). Voor de ingreep kunt u gewoon eten en drinken.

3 2 Het inbrengen van de katheter De ingreep vindt plaats op de röntgenafdeling. U ligt op uw buik op een behandeltafel. Van tevoren krijgt u via een injectie een plaatselijke verdoving. Door middel van een echografie wordt de nier in beeld gebracht. Eerst wordt de nier met een dunne naald aangeprikt. Dit kan pijnlijk zijn. Vervolgens wordt de naald vervangen door een katheter. Via de katheter kan de urine weglopen in een katheterzak. De katheter wordt vastgeplakt met een speciale pleister en met een steriel gaasje afgedekt. De ingreep duurt ongeveer een half uur. Complicaties Bij het inbrengen van de nefrostomiekatheter doen zich heel soms complicaties voor: Er kan een bloeding ontstaan. Deze stopt meestal vanzelf. Ondanks een goede bevestiging kan de katheter uit de nier vallen. In dat geval moet de katheter opnieuw worden ingebracht. In uitzonderlijke gevallen kan er als gevolg van het aanprikken met de naald lekkage ontstaan in de nier.

4 3 Verzorging van de katheter Ten minste twee keer per week moet u de insteekopening van de katheter schoon deppen met kraanwater. Na afloop dekt u de katheter af met een steriel gaasje en plakt u de katheter af met een speciale pleister (fixomull). Voordat u uw katheter gaat verzorgen, is het belangrijk om uw handen te wassen. U hoeft de fixatiepleister alleen te vervangen als deze loslaat. Met een nefrostomiekatheter kunt u gewoon douchen. Zorg altijd voor een goede doorstroming van de urine. Daarvoor is het belangrijk dat: u de opvangzak regelmatig leegt in het toilet de opvangzak lager hangt dan de nier als u loopt, zit of ligt u voldoende drinkt (ongeveer 2 liter per dag) u loszittende kleding draagt om te voorkomen dat de urinestroom door strakke kleding wordt afgekneld er geen knik in de katheterslang zit Rondom de insteekopening van de katheter kan wild vlees ontstaan. Als de huid erg geïrriteerd is, kan deze aangestipt worden met zilvernitraat.

5 4 Het komt voor dat er geen urine meer door de katheter in de opvangzak loopt. Dit kan verschillende oorzaken hebben. Zit er geen knik in de katheter? Hangt de opvangzak lager dan de nier? Is de opvangzak goed aangesloten op het uiteinde van de katheter? Hebt u voldoende gedronken? Als u zelf de oorzaak van het probleem niet kunt wegnemen en er is twee tot drie uur lang geen urine in de opvangzak terecht gekomen, neemt u dan contact op met de polikliniek Urologie! Klachten Door het dragen van de katheter kunt u blaas- of nierbekkenontsteking krijgen. Om dit zoveel mogelijk te voorkomen, is het van belang dat de urine goed doorstroomt en dat u de hygiënevoorschriften in acht neemt. Neemt u in de volgende gevallen contact op met het ziekenhuis: Als u aanhoudend veel pijn hebt in de nierstreek. Als u last hebt van aanhoudende urinelekkage via de insteekopening van de katheter en er komt geen urine in de opvangzak. Vaak hebt u dan ook koorts of pijn. Als de katheter uit de nier valt. Als u koorts hebt (hoger dan 38.5 graden) en last van koude rillingen. U kunt de polikliniek Urologie bereiken op werkdagen tussen 8.30 en uur via telefoonnummer (0592) Buiten deze tijden kunt u via de dienstdoende huisarts doorverwezen worden naar de Spoedeisende Hulp.

6 5 Dagzak en nachtzak Er zijn twee soorten opvangzakken: een kleine voor overdag en een grote voor s nachts. Dagzak U bevestigt de dagzak aan het uiteinde van de katheter en zet m met bandjes vast aan uw bovenbeen. Een dagzak kan een week blijven zitten. Om de zak te legen, opent u het kraantje aan de onderkant en laat de urine in het toilet wegstromen. Nachtzak Voor het slapen gaan sluit u de nachtzak aan op de dagzak. U zet het kraantje van de dagzak open, zodat de urine kan doorstromen in de nachtzak. U kunt de nachtzak met een rekje aan uw bed bevestigen. s Ochtends kunt u de nachtzak afkoppelen en leeg laten lopen in het toilet. Vergeet u dan niet om het kraantje van de dagzak af te sluiten! U kunt de nachtzak onder de kraan omspoelen en een week gebruiken. Levering materiaal In het WZA wordt het materiaal voor de verzorging van een nefrostomiekatheter verstrekt door Combi Care. Als u met een nefrostomiekatheter naar huis gaat, krijgt u een startpakket mee. Hebt u extra materialen nodig, dan kunt u deze telefonisch bestellen bij Combi Care. De bestelde materialen worden de volgende dag bij u thuis bezorgd. Kosten De kosten worden door Combi Care rechtstreeks gedeclareerd bij uw zorgverzekeraar. Een verpleegkundige van de polikliniek Urologie regelt een machtiging voor u.

7 Vragen? Hebt u nog vragen over de nefrostomiekatheter of de verzorging ervan? Neemt u dan contact op met de polikliniek Urologie. Men is bereikbaar op werkdagen van 8.30 tot uur op telefoonnummer (0592)

8 urolo17 - februari 2015 Hebt u een opmerking of een klacht? De medewerkers en specialisten van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen doen hun best u de juiste (medische) zorg te geven. Mocht er toch iets gebeuren waarover u niet tevreden bent, dan verzoeken wij u om dat door te geven. Dat kan aan degene die direct verantwoordelijk is of aan de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Deze is bereikbaar via: adres: ombudsfunctionaris@wza.nl telefoonnummer: (0592) / (maandag t/m donderdag) postadres: WZA t.a.v. ombudsfunctionaris, postbus , 9400 RA Assen Meer informatie over de klachtenprocedure vindt u op Wilhelmina Ziekenhuis Assen Europaweg-Zuid 1 Postbus RA Assen Telefoon (0592) WZA