IAK Zorgverzekering 2014 Wijzigingen in uw zorgverzekering Samen voor een perfect verzekerde toekomst
Altijd passend verzekerd Het is vanzelfsprekend dat u uw gezondheid goed wilt verzekeren. Daarom biedt IAK passende zorgverzekeringen. Bij IAK krijgt u hoge kortingen op uw zorgverzekering en profiteert u van uitgebreide vergoedingen. U kunt uw zorgzaken handig online regelen en gebruikmaken van de IAK app. In deze brochure leest u alles over de belangrijkste wijzigingen in uw zorgverzekering. Sneller geholpen Misschien vraagt u zich af of u voor een onderzoek of behandeling niet sneller geholpen kunt worden. Of dat er ziekenhuizen zijn die meer ervaring hebben met uw aandoening. Dit zijn vragen die u kunt stellen via de afdeling Zorgadvies. Ook kunt u via hen een second opinion aanvragen bij één van de internationaal medische topspecialisten via de wereldwijde Second Opinion Service (S.O.S.) uitgevoerd door Best Doctors. Wilt u meer weten? Neem dan telefonisch contact met ons op of kijk op www.iak.nl/zorg nadat u bent ingelogd. De zorgverzekeringen van IAK op een rij + Tandartskostenverzekering Juist voor Jou <30 jaar Start Extra Royaal Excellent Beter voor Nu > 50 jaar Basisverzekering Ziekenhuis Extra verzekering 2
IAK vooruitstrevend digitaal De IAK Zorg app: declareren was nog nooit zo eenvoudig Zorgnota s dient u voortaan met het grootste gemak in via de IAK Zorg app. Download de app maak een foto van de nota geef aan of u voor uzelf of een gezinslid wilt declareren en verstuur de nota met één druk op de knop. Wilt u later uw declaraties nog inzien? Dat kan. Alle nota s die u via de app hebt ingediend worden overzichtelijk bewaard in uw persoonlijk archief van de app. Een compleet overzicht van alle door u ingediende declaraties kunt u terugvinden door in te loggen op Mijn IAK. Meer voordelen IAK Zorg app De IAK Zorg app is niet alleen handig bij het indienen van nota s. De app biedt u nog meer gemak zoals: Digitaal beschikbaar hebben van de IAK zorgpas van u en uw gezinsleden. Europese zorgpassen (EHIC) van u en uw gezinsleden altijd binnen handbereik. Direct SOS International Alarmcentrale en andere alarmnummers bellen. Direct de IAK klantenservice bellen en e-mailen. Mijn IAK Hebt u al een persoonlijk account aangemaakt op Mijn IAK? Dit biedt namelijk ontzettend veel voordeel snelheid en gemak. U regelt uw zorgzaken online van het aanvragen of wijzigen van uw polis het indienen van uw declaraties tot het nauwkeurig kunnen bijhouden van alle belangrijke zorgcorrespondentie in uw persoonlijk digitaal archief. Kijk voor meer informatie op www.iak.nl/mijniak Uitbreiding Mijn IAK Om u nog meer service en inzicht te bieden gaan we Mijn IAK uitbreiden. Houd de IAK nieuwsbrief in de gaten voor meer informatie over de nieuwe ontwikkelingen. Voor meer informatie over het gebruik en de voordelen kijkt u op www.iak.nl/app 3 IAK Zorgverzekeringen
Nieuwe : Select Zorg Plan Hebt u nu een Zorg Plan? Dan wordt deze in 2014 automatisch vervangen door de Select Zorg Plan. Dat bespaart u geld met behoud van de kwaliteit die u gewend was. Er verandert wel iets. Bij Select Zorg Plan wordt alleen gecontracteerde zorg volledig vergoed. Dat betekent dat als u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat u mogelijk moet bijbetalen. Via onze Zorgzoeker op www.iak.nl/zorgzoeker kunt u precies zien welke zorgverleners we allemaal hebben gecontracteerd. Wilt u toch bij alle zorgverleners aanspraak kunnen maken op een volledige vergoeding? Dan kiest u voor de iets duurdere Keuze Zorg Plan. Geef dit dan voor 31 december 2013 aan ons door. Duidelijke polisvoorwaarden Polisvoorwaarden zijn juridische teksten en voor veel mensen niet transparant. Daarom zijn de polisvoorwaarden vertaald naar begrijpelijk Nederlands zodat voor iedereen duidelijk is wat er staat. Wij willen u met deze duidelijke en transparante voorwaarden nog beter van dienst zijn.
Wettelijke wijzigingen in de (IAK Zorgverzekering) In dit overzicht ziet u de wijzigingen vanuit de overheid op de. Wijzigingen in eigen risico/eigen bijdragen/maximale vergoedingen Eigen risico (verplicht) 360- (was 350- in 2013) Geïndexeerde tarieven eigen bijdragen en maximale vergoedingen De overheid indexeert ieder jaar de wettelijke eigen bijdragen en de maximale vergoedingen. De geïndexeerde tarieven voor 2014 vindt u op www.iak.nl/wettelijkewijzigingen. Wijzigingen in vergoedingen 2014 Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) De maximering van het aantal (5) zittingen eerstelijns psychologische zorg vervalt. De eigen bijdragen bij eerstelijns psychologische zorg en zorg via internet vervallen. Medische specialistische zorg Onder bepaalde voorwaarden is een vergoeding mogelijk voor: Behandeling van geïnfecteerde pancreasnecrose (afsterven van weefsel van de alvleesklier). Verrichten van autologe stamceltransplantatie bij een ernstige therapierefractaire morbus Crohn. Apparatuur voor thuisdialyse Thuisdialyseapparatuur wordt vanaf 1 januari 2014 vergoed als medisch-specialistische zorg en dus niet langer als medisch hulpmiddel. Bekostiging vindt plaats vanuit het ziekenhuis maar de verzekeraar blijft verantwoordelijk voor de kosten van eventueel noodzakelijke woningaanpassingen. Vacuümpomp (bij wondverzorging) Ook dit hulpmiddel wordt vanaf 1 januari 2014 als onderdeel van de gehele therapie door het ziekenhuis bekostigd. Dyslexiezorg Het recht op dyslexiezorg in verband met ernstige dyslexie geldt vanaf 2014 voor kinderen van 7 jaar of ouder die basisonderwijs volgen. Voetzorg bij diabetes Voetzorg voor verzekerden met diabetes mellitus type 1 of 2 valt onder huisartsenzorg en mag vanaf 2014 ook worden verleend door een gespecialiseerde pedicure of podotherapeut. Voetzorg voor diabetes type 2 kan ook onderdeel zijn van een zorgprogramma (ketenzorg). 5 Samen voor een perfect verzekerde toekomst
Wijzigingen in de aanvullende zorgpakketten 2014 Farmaceutische zorg Farmaceutische zorg - Eigen bijdrage boven GVS Elektrische borstkolf Best Doctors Beweegprogramma s bij bepaalde aandoeningen Circumcisie Hoofdbedekking (geen pruik) Hulp aan huis na ziekenhuisopname Juist voor Jou spoedeisende zorg max. 50- Start spoedeisende zorg max. 50- max. 75- per bevalling 1x voor de gehele duur van de verzekering (was 1x per jaar) vergoeding Toupim tot max. 150- per jaar Kinderopvang bij opname ouders Ongevallendekking mondzorg Overnachting in een gasthuis en vervoer gezinsleden bij ziekenhuisopname ook voor max. 3 dagen na ontslag uit ziekenhuis volledige vergoeding tot max. 10.000- per ongeval Psoriasisdagbehandeling Preventieve onderzoeken Psychologische zorg (eerstelijnszorg) Sensormatje (Nanny Care) Steunzolen Stottertherapie Wettelijke eigen bijdrage kraamzorg in geboortecentrum vervalt toegevoegd: max. 1 paar per jaar volgens geldende vergoeding ook vergoeding van het McQuirre stotterprogramma vervalt Wijzigingen in de tandheelkundige verzekering 2014 Tandartsverzekering Juist voor Jou T-Start Verhoging maximum bedrag 250- (was 225-) 250- (was 225-) 6 Let op: dit overzicht is een beknopte weergave van de wijzigingen in de vergoedingen voor 2014. Er kunnen geen (vergoedings)rechten worden ontleend aan de inhoud van dit wijzigingenoverzicht. Raadpleeg voor de exacte vergoedingen altijd de verzekeringsvoorwaarden via www.iak.nl/zorg nadat u bent ingelogd. IAK Zorgverzekeringen
Extra Royaal Excellent Beter voor Nu spoedeisende zorg max. 50- spoedeisende zorg max. 50- max. 500- spoedeisende zorg max. 50- max. 75- per bevalling max. 75- per bevalling max. 75- per bevalling spoedeisende zorg max. 50-1x voor de gehele duur van de verzekering (was 1x per jaar) vergoeding Toupim tot max. 150- per jaar max. 1.000- voor verzekerden van 18 jaar en ouder ook voor max. 3 dagen na ontslag uit ziekenhuis volledige vergoeding tot max. 10.000- per ongeval 1x voor de gehele duur van de verzekering (was 1x per jaar) vergoeding Toupim tot max. 150- per jaar max. 1.000- voor verzekerden van 18 jaar en ouder ook voor max. 3 dagen na ontslag uit ziekenhuis volledige vergoeding tot max. 10.000- per ongeval vervalt vervalt vervalt 1x voor de gehele duur van de verzekering (was 1x per jaar) vergoeding Toupim tot max. 150- per jaar max. 1.000- voor verzekerden van 18 jaar en ouder ook voor max. 3 dagen na ontslag uit ziekenhuis volledige vergoeding tot max. 10.000- per ongeval max. 35- per dag tot max. 1.000- per jaar kosten eigen vervoer 031 pkm 1x voor de gehele duur van de verzekering (was 1x per jaar) vergoeding Toupim tot max. 150- per jaar max. 1.000- voor verzekerden van 18 jaar en ouder volledige vergoeding tot max. 10.000- per ongeval toegevoegd: max. 1 paar per jaar volgens geldende vergoeding ook vergoeding van het McQuirre stotterprogramma vervalt toegevoegd: max. 1 paar per jaar volgens geldende vergoeding ook vergoeding van het McQuirre stotterprogramma toegevoegd: max. 1 paar per jaar volgens geldende vergoeding ook vergoeding van het McQuirre stotterprogramma T-Extra T-Royaal T-Excellent Beter voor Nu 500- (was 450-) 1.000- (was 950-) 1.250- (was 1.150-) Kijk voor het volledige vergoedingenoverzicht 2014 op www.iak.nl/zorg 7 Samen voor een perfect verzekerde toekomst
* Vul hier de gegevens in van de verzekeringnemer Uw verzekerdenummer vindt u op uw zorgpolis of zorgpas. U kunt via dit formulier nota s opsturen voor meerdere personen op uw polis. U kunt uw gegevens zelf actueel houden door in te loggen of een account aan te maken op onze website. IAK Verzekeringen B.V. maakt deel uit van de Unirobe Meeùs Groep onderdeel van AEGON. IAK Verzekeringen B.V. is geregistreerd bij de AFM onder nummer 12007720. IAK Verzekeringen B.V. is statutair gevestigd te Eindhoven en bij de KvK geregistreerd onder nummer 17086794. Postadres: Postbus 90165 5600 RV Eindhoven. Belangrijk nieuws IBAN: wat betekent dit voor u? Declaratieformulier 1 Gegevens verzekeringnemer Verzekerdenummer * BSN nummer Achternaam verzekeringnemer (+ meisjesnaam indien van toepassing) Voorletters Tussenvoegsels Straat Huisnummer Toevoeging Postcode Woonplaats Land 8 De radio- en televisiespotjes zijn u vast al opgevallen: Nederland gaat over op IBAN een nieuw Europees betaalsysteem. U krijgt daarvoor automatisch een aangepast rekeningnummer en nieuwe betaalpas van de bank. Ook IAK heeft haar systemen aangepast om te kunnen werken met de vernieuwde rekeningnummers. U hoeft hier niets voor te doen. In de toekomst vragen wij u naar uw IBAN in plaats van uw oude bankof gironummer. Uw IBAN kunt u vinden op het rekeningafschrift van uw bank. Meer weten? Kijk op www.iak.nl/klantenservice en dan bij Veelgestelde vragen. Voortaan kunt u ook eenvoudig uw declaraties online indienen. Voor meer informatie kijkt u op www.iak.nl/zorg/declareren Dient u de declaraties liever schriftelijk in? Dan kunt u onderstaande richtlijnen aanhouden. 2 Belangrijk bij het invullen Overmaken aan mijzelf: wij maken de vergoeding over op het bij ons bekende rekeningnummer. Overmaken aan de zorgverlener: meestal is het mogelijk om de vergoeding aan de zorgverlener over te maken. Soms kan dit niet. In dat geval ziet u op de uitkeringsspecificatie dat wij de vergoeding aan u hebben overgemaakt. Let op ook als u voor deze optie kiest blijft u zelf verantwoordelijk om eventuele overige en/of extra kosten tijdig over te maken aan de zorgverlener. Declaratie van in het buitenland gemaakte kosten: voor de declaratie van deze kosten vragen wij u gebruik te maken van het Declaratieformulier medische kosten buitenland. Dit formulier vindt u terug op onze website www.iak.nl/zorg. Declaratie van vervoerskosten: voor de declaratie van deze kosten vragen wij u gebruik te maken van het Declaratieformulier vervoerskosten. Dit formulier vindt u terug op onze website www.iak.nl/zorg. 3 Sprake van een ongeval? Is er sprake van een ongeval waarbij een tegenpartij betrokken is? Dan is het belangrijk dat u dit bij ons aangeeft. Wij kunnen dan de kosten en eventueel uw eigen risico terugvorderen bij de tegenpartij. U kunt op verschillende manieren de melding bij ons doen: Op www.iak.nl/zorg staat onder het kopje Declareren en dan Zorgkosten verhalen een formulier dat u online kunt invullen. U kunt ook rechtstreeks contact met ons opnemen via e-mail zorgregres@iak.nl. 4 Opsturen van uw declaratie(s) Spaar uw nota s niet op. Stuur ze direct naar ons door. Voeg de originele nota s bij dit declaratieformulier. Kopieën duplicaten en betalingsherinneringen nemen wij niet in behandeling. U ontvangt uw originele nota s niet terug. Wij raden u aan een kopie te maken voor uw eigen administratie. Maak voor de verzending gebruik van de retourenvelop. Hebt u geen retourenvelop? Stuur uw declaratie dan naar: IAK Verzekeringen B.V. t.a.v. Klantenservice Zorg Postbus 90164 5600 RT Eindhoven. Notanummer/factuurkenmerk Wie werd behandeld? Bedrag van de nota s (EUR) Aan wie overmaken? van de nota s Voorletters Geboortedatum Mijzelf Zorgverlener Totaal aantal nota s Datum inzending Totaalbedrag nota s 1 2 3 4 5 Samen voor een perfect verzekerde toekomst Papieren declaratieformulier verdwijnt Met alle digitale ontwikkelingen zoals het online zakendoen en de IAK Zorg app (lees hierover meer op pagina 3) is het niet langer nodig een papieren declaratieformulier te gebruiken. Daarom verdwijnt per 1 januari 2014 dit formulier. Gaat uw voorkeur toch uit naar papieren post? Dan kunt u altijd nog uw papieren nota opsturen. Controleer of uw naam adres woonplaats en geboortedatum op de nota staan. Noteer ook altijd uw verzekerdenummer rechtsboven op de nota. Doe vervolgens de nota in een envelop en stuur deze op naar IAK. Als u declaraties indient wordt het bedrag naar u overgemaakt. Moet u het bedrag nog overmaken aan de zorgverlener? Over het algemeen worden declaraties al binnen 10 werkdagen aan u overgemaakt. Hierdoor kunt u altijd tijdig uw zorgverlener betalen. Vanaf nu declareert u dus nóg sneller en eenvoudiger bij IAK! IAK Zorgverzekeringen
Bewust van uw zorgkosten In Nederland lopen de zorgkosten flink op. Het is daarom belangrijk dat ook u als verzekerde weet wat een medische behandeling heeft gekost. Daarom verstrekt IAK u inzicht in de zorgkosten die u en uw gezinsleden maken. Kostenoverzicht Tweemaal per jaar krijgt iedere verzekerde een digitaal kostenoverzicht. In dit overzicht ziet u alle declaraties terug die zijn ingediend en door IAK zijn betaald. Het overzicht is informatief. Controleer het kostenoverzicht en neem contact op met de zorgverlener als u kosten op het overzicht niet herkent. Het overzicht is uitsluitend beschikbaar in uw persoonlijke online archief. Meer informatie vindt u terug op www.iak.nl/kostenoverzicht IAK Zorgvergelijker Met de vernieuwde IAK Zorgvergelijker krijgt u een objectieve vergelijking van de voorwaarden en vergoedingen van verschillende zorgverzekeraars. Zo vindt u snel en gemakkelijk een zorgverzekering die bij u past. U vindt de IAK Zorgvergelijker terug op www.iak.nl/zorg nadat u bent ingelogd. 9 Samen voor een perfect verzekerde toekomst
Wij zijn er voor ú Ga naar www.iak.nl/zorg Voor uitgebreide informatie en downloads. Bel (040) 261 18 88 Onze medewerkers van de klantenservice staan voor u klaar. Maak een afspraak met de adviseur Bij veel organisaties houden onze adviseurs regelmatig spreekuur. Bezoek de servicebalie Op de Beukenlaan 70 en de High Tech Campus (the Strip) te Eindhoven. De inhoud van deze brochure is met de grootst mogelijke zorgvuldigheid samengesteld en wordt u ter informatie aangeboden. Aan de inhoud van deze brochure kunt u echter geen (vergoedings)rechten ontlenen. Raadpleeg voor de exacte vergoedingen altijd de verzekeringsvoorwaarden via www.iak.nl/zorg nadat u bent ingelogd. Of neem contact op met de klantenservice. IAK Verzekeringen B.V. IAK Volmacht B.V. Postbus 90165 5600 RV Eindhoven Beukenlaan 70 Eindhoven T (040) 261 19 11 F (040) 261 12 05 www.iak.nl IAK Verzekeringen B.V. KvK: 17086794 IAK Volmacht B.V. KvK: 55688616 AFM vergunning: 12007720 ZV-PB-AA (01-2014)