Om uw belang te waarborgen en te voldoen aan de wettelijke verplichting is er een reglement opgesteld waarin het klachtrecht voor u is vastgelegd.



Vergelijkbare documenten
Klachtenbehandeling. voor cliënten van de Viersprong

Wat kunt u doen als u een klacht heeft? Informatie voor cliënten en naastbetrokkenen

Wat kunt u doen als u een klacht heeft? Informatie voor cliënten

Wat kun je doen als je een klacht hebt? Informatie voor cliënten en naastbetrokkenen

VICTAS Klachten BOPZ

Onafhankelijke klachtencommissie. Wet BOPZ en Wkkgz

Uw klacht in behandeling bij de Klachtencommissie GGNet. Wat houdt dat in? Informatie voor patiënten van GGNet en hun familie/naastbetrokkenen

Een klacht indienen bij de klachtencommissie

Volgens de Wet Bopz zijn er diverse vormen van gedwongen opname of gedwongen behandeling:

Onafhankelijke klachtencommissie. Wet WKCZ en wet BOPZ

Rechten in de psychiatrie Klachten over het verblijf in het psychiatrisch ziekenhuis

Heeft u een klacht? Laat het ons weten

Klachtenreglement de Bascule

Gedwongen opname (BOPZ)

DE VOORWAARDELIJKE MACHTIGING; GEDWONGEN BEHANDELING BUITEN HET PSYCHIATRISCH ZIEKENHUIS

Heeft u een klacht? Laat het ons weten. Klachten over uw behandeling/verblijf

Geestelijke Gezondheidszorg Eindhoven en de Kempen. Heeft u een klacht? Het indienen en afhandelen van een klacht. cliënten >>

Heeft u een klacht? Laat het ons weten! Informatie voor cliënten, familieleden en vertegenwoordigers

Rechten in de psychiatrie Klachten over de ggz

Klachtenbrochure. Wanneer u, als patiënt/cliënt van GGz Centraal, een klacht heeft. Brochure voor patiënten/cliënten van GGz Centraal

De klachtencommissie Informatie voor patiënten

Klachten over het verblijf in het psychiatrisch ziekenhuis

Folder Klachtenregeling voor Cliënten en Wettelijk Vertegenwoordigers

Volgens de Wet Bopz zijn er diverse vormen van gedwongen opname of gedwongen behandeling:

De klachtenregeling in Nebo. Informatie over de behandeling van klachten in het verpleeghuis en de Schakelafdeling van Verpleeghuis Nebo

Uw klachten, onze zorg

De klachtencommissie. cliënten

U kunt bij de stedelijke klachtencommissie klagen over de volgende beslissingen:

Een klacht? Daar komen we samen uit!

BOPZ Klachtenregeling patiënten OLVG definitieve versie 15 juni 2017

Procedure klachtbehandeling binnen de Bascule

Klachten. over behandeling en verblijf FOTO: WILLEM WOZNITZA FOTO: EDDY WESTVEER FOTO: EDDY WESTVEER

Klachtencommissie cliënten

Niet tevreden? Laat het ons weten!

Klachtencommissie. Informatie over de klachtenregeling familie en naastbetrokkenen.

Heeft u een klacht? Laat het ons weten. Informatie voor cliënten, wettelijk vertegenwoordigers en/of naasten

Klachten? Welkom. Zorg met aandacht

Klachten over het verblijf op de afdeling psychiatrie

Procedure klachtbehandeling binnen de Bascule

Informatiefolder voor cliënten: middelen of maatregelen (MofM) in noodsituaties/dwangbehandeling] Meer informatie:

Klachtenregeling. informatie voor cliënten

Addendum Bopz, een klachtenregeling Bopz

Onder een klacht wordt verstaan elk naar voren gebracht bezwaar m.b.t. het handelen of

Een klacht; wat doet u daarmee?

Idee, opmerking of klacht?

Klachtenreglement Klachtenportaal Zorg

Klachten en complimenten

Suggestie of klacht? ALGEMEEN

Onderwerp: Klachtenregeling Ikazia Ziekenhuis

Een klacht, wat doet u daarmee?

Centrumlocatie. Klachten over het verblijf op de afdeling psychiatrie

Folder Klachtenregeling voor Cliënten en Wettelijk Vertegenwoordigers

Klachtenregeling Pento

Klachtenreglement cliënten en hun vertegenwoordigers

Uw rechten en behandeling

Klacht? Samen zoeken naar een oplossing!

Klachten over uw behandeling Wat kunt u doen als u een WKKGZ klacht heeft?

Klachtencommissie GGZ Noord-Holland-Noord. Klachten. Klachtbehandeling

Klachtenreglement Nieuwe Start Woonzorg

Uw rechten tijdens behandeling en verblijf

Reglement van de klachtencommissie van. de Stichting GGZ Noord-Holland-Noord

Procedure klachtenbehandeling

b) Directeur De directeur van de Stichting Levenseindekliniek, of diens vervanger.

Ontevreden of klachten? Klachtenregeling voor klanten, familie of vertegenwoordigers

Een klacht, laat het ons weten Tevreden, vertel het verder

Klachtenreglement Bauland Kliniek

KLACHTENREGELING. Hoofdstuk 1 Inleiding

Klachten- procedure. Informatiefolder voor cliënten en cliëntvertegenwoordigers

Klachtenregeling. Voor het indienen van een klacht dient de klager zich te melden tot:

Externe Klachtencommissie Participantenoverleg regio Arnhem

De Klachtencommissie. Algemene informatie

PATIËNTENINFORMATIE UW KLACHT, ONZE ZORG. SPIJKENISSE Medisch Centrum

PATIËNTENINFORMATIE UW KLACHT, ONZE ZORG. SPIJKENISSE Medisch Centrum

Klachtmeldingsformulier patiënten SymforaMeander

Heeft u vragen of een klacht over onze zorg en/of dienstverlening?

Als u niet tevreden bent

September Klachtenregeling voor patiënten van het dr. Leo Kannerhuis

KLACHTENCOMMISSIE PATIËNTEN/CLIËNTEN GGz CENTRAAL

R A A M W E R K K L A C H T E N R E G E L I N G P I C T O G R A M M E N

Reglement klachtencommissie

Informatie voor Cliënten

Klachtenregeling Ikazia Ziekenhuis

Klachtenregeling Cliënten

voor elkaar WZH KLACHTENREGELING

UW KLACHT, ONZE ZORG

voor elkaar WZH WoonZorgcentra Haaglanden UW KLACHT BIJ WZH

Doel Beoogd wordt met behulp van deze klachtregeling de volgende doelstellingen na te streven:

Reglement klachtencommissie

Niet tevreden? Klachtenfolder voor cliënten en cliëntvertegenwoordigers

b) Medisch management Het medisch management van de Stichting Levenseindekliniek.

Aangesloten kunnen zijn vrijgevestigde mondhygiënisten opgenomen in het Kwaliteitsregister Mondhygiënisten in Nederland.

BOPZ addendum. Bijlage bij Klachtenregeling Tergooi. Voorwoord

REGLEMENT KLACHTENBEHANDELING GGZ OOST BRABANT. Artikel 1 Begripsbepalingen

Interne Klachtenregeling Verus. Preambule

KLACHTEN? Wij maken er een punt van! rivierduinen.nl

Artikel 1 Voor de toepassing van het bij of krachtens deze regeling bepaalde, wordt verstaan onder:

Informatiefolder voor cliënten: vrijwillig opgenomen Meer informatie:

Klachtenregeling. Universitair Medisch Centrum Groningen

Een klacht. Laat het ons weten. mca.nl

Transcriptie:

KLACHTENBEHANDELING VOOR CLIËNTEN WOORD VOORAF Wij willen onze behandeling zo goed mogelijk afstemmen op uw wensen en verwachtingen. Toch kan het zijn dat u klachten hebt over genomen beslissingen of de wijze waarop medewerkers met u omgaan. Instellingen voor geestelijke gezondheidszorg zijn wettelijk verplicht om op een verantwoorde wijze uitvoering te geven aan de behandeling van klachten. Deze folder is bedoeld om cliënten van GGZ WNB en de Viersprong te informeren over de mogelijkheid tot het indienen van klachten over hun verblijf en behandeling. Om uw belang te waarborgen en te voldoen aan de wettelijke verplichting is er een reglement opgesteld waarin het klachtrecht voor u is vastgelegd. In een daartoe ingestelde Klachtencommissie Cliënten worden klachten in behandeling genomen op basis van twee wettelijke procedures. Het kan gaan om: algemene klachten: klachten ingevolge de Wet klachtrecht cliënten zorgsector (WKCZ) Bopz-klachten: klachten als u gedwongen bent opgenomen ingevolge de Wet bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen (Wet Bopz). ALGEMENE KLACHTEN Een klacht is een uiting van ongenoegen en die kan overal over gaan. Een klacht kan bijvoorbeeld gaan over de bejegening door een medewerker, over de gang van zaken bij een overplaatsing naar een andere afdeling of over het eten. U kunt ook een klacht hebben over de kwaliteit van uw behandeling of over de omgang met uw medische gegevens. Deze klachten van algemene aard vallen onder de WKCZ. KLACHTEN BIJ EEN GEDWONGEN OPNAME (WET BOPZ) Wanneer u gedwongen bent opgenomen, kan de behandelaar bepaalde beslissingen nemen die uw rechten vergaand beperken. Voor enkele van die beslissingen is er een speciale klachtenprocedure. Deze klachten vallen onder de Wet Bopz. 1

Deze wet geldt voor klachten over: de vaststelling van wilsonbekwaamheid; de uitvoering van een behandelingsplan, waarmee niet ingestemd is of waartegen verzet bestaat (dwangbehandeling); de toepassing van Middelen of Maatregelen in noodsituaties; opgelegde vrijheidsbeperkingen; het niet toepassen van een overeengekomen behandelingsplan (incl. het niet toepassen van de zelfbindingsverklaring). In deze folder noemen wij deze klachten kortweg Bopz-klachten. VISIE OP KLACHTENBEHANDELING GGZ WNB en de Viersprong achten een goede individuele klachtenbehandeling van groot belang, niet alleen omdat dit wettelijk verplicht is. Een goede individuele klachtenbehandeling is een belangrijk onderdeel van het leveren van kwalitatief goede zorg. De medewerkers van GGZ WNB en de Viersprong streven ernaar de behandeling en begeleiding van cliënten in alle geledingen van de instellingen zo goed mogelijk te laten verlopen. Toch zijn wij ons ervan bewust dat klachten kunnen ontstaan. Wij hebben daartoe, naast de formele externe klachtenbehandeling, een intern systeem van klachtenbehandeling met de volgende uitgangspunten: laagdrempeligheid: alertheid op klachten, en de cliënt helpen zijn klachten te verwoorden (zie diverse mogelijkheden van klachtenbehandeling, pag. 3); doelmatigheid: de klacht bij voorkeur daar behandelen waar die is ontstaan; snelheid: zodra een klacht bekend is, zoeken naar oplossingen; toetsing: bereidheid hierover (anoniem) verantwoording af te leggen en zo mogelijk verbetering na te streven. 2

MOGELIJKHEDEN OM UW KLACHT BESPREEKBAAR TE MAKEN U KUNT UW KLACHT EERST BESPREKEN MET DE BETROKKEN MEDEWERKER Een klacht kunt u om verschillende redenen indienen. Het beste kunt u een klacht eerst bespreken met degene tegen wie u de klacht heeft gericht, of met de voor uw behandeling verantwoordelijke persoon. Misschien wilt u excuses van uw hulpverlener of wilt u gewoon gelijk krijgen. Bent u bijvoorbeeld niet tevreden over de medicijnen die u krijgt, praat dan eerst met de arts die ze voorschrijft. Met hem/haar kunt u overleggen of andere, meer, of minder medicijnen mogelijk zijn. Soms is het moeilijk rechtstreeks en alleen over uw klacht te praten met iemand, bijvoorbeeld omdat u boos of bang bent. U kunt dan bijvoorbeeld de hulp inroepen van een familielid of medecliënt. Lukt het niet om met de betrokken medewerker tot een oplossing te komen, dan kunt u ook in gesprek gaan met de leidinggevende van de desbetreffende afdeling, of met de manager waar de betrokken persoon of afdeling onder valt. U KUNT UW KLACHT BESPREKEN MET DE PATIËNTEN-VERTROUWENSPERSOON Als u opgenomen bent of als u ambulant wordt behandeld in het kader van een Bopzmachtiging, kunt u rechtstreeks contact opnemen met de patiëntenvertrouwenspersoon (pvp). De pvp is niet in dienst van GGZ WNB of de Viersprong en werkt dus volledig onafhankelijk. Hij of zij komt op voor uw belangen en staat altijd aan uw kant. De pvp kan u helpen de zaken op een rijtje te zetten en zoekt met u naar de beste weg om uw klacht te verhelpen. Als u dat wilt, kan de pvp bemiddelen tussen u en de betrokken hulpverlener(s). Als u de Nederlandse taal onvoldoende beheerst, kunt u een beroep doen op een tolk. De pvp kan u vertellen wat uw rechten als cliënt zijn. Ook kan de pvp u helpen bij het schriftelijk indienen van uw klacht. Op de locatie Hoofdlaan van GGZ WNB is een pvp aanwezig. U vindt het telefoonnummer achter in de folder. 3

MOGELIJKHEDEN OM EEN KLACHT SCHRIFTELIJK IN TE DIENEN U KUNT SCHRIFTELIJK EEN KLACHT INDIENEN BIJ DE KLACHTENCOMMISSIE CLIËNTEN U kunt uw klacht schriftelijk indienen bij de Klachtencommissie Cliënten. Dat kan tijdens uw behandeling bij GGZ WNB of de Viersprong, maar eventueel ook na afloop. U kunt klagen namens uzelf of namens een medecliënt. Familieleden en andere personen die in het kader van hun relatie contacten met de instelling onderhouden kunnen ook een klacht indienen tegen een gedraging of beslissing van een medewerker of van de instelling jegens henzelf. KLACHTEN OVER BEJEGENING DOOR FAMILIELEDEN Familie van een cliënt kan tevens een klacht indienen tegen een gedraging (bejegening) of beslissing van een medewerker of van de instelling jegens henzelf. De klachtencommissie is toegerust om deze klachten te kunnen behandelen. De familie kan voor ondersteuning een beroep doen op de familievertrouwenspersoon. WIE HEBBEN ZITTING IN DE KLACHTENCOMMISSIE CLIËNTEN? De optredende commissie bestaat uit maximaal vier en minimaal drie leden. Er kan gekozen worden uit een pool van tien leden, waaronder: twee juristen, niet werkzaam bij of voor de instelling; twee psychiaters, niet werkzaam bij of voor de instelling; twee vertegenwoordigers uit of op voordracht van de Cliëntenraad van de instelling; vier inhoudelijk deskundigen uit of namens de kring van beroepsbeoefenaren, werkzaam in de instelling. HOE KUNT U EEN KLACHT BIJ DE KLACHTENCOMMISSIE CLIËNTEN INDIENEN? Klachten van algemene aard en Bopz-klachten moeten schriftelijk worden ingediend. De pvp kan u behulpzaam zijn met het formuleren van uw klacht. Behalve een beschrijving van de klacht moet aangegeven worden: wie de klacht indient; tegen wie de klacht gericht is; 4

(indien van toepassing) namens wie de klacht wordt ingediend. De klachtencommissie meldt een klacht waarbij mogelijk een calamiteit, seksueel misbruik of een misdrijf aan de orde is direct aan de zorgaanbieder. Onder calamiteit wordt verstaan elke niet-beoogde of onverwachte gebeurtenis die betrekking heeft op de kwaliteit van zorg en die tot de dood van of ernstig schadelijk gevolg voor de patiënt of cliënt van de instelling heeft geleid. Onder seksueel misbruik wordt verstaan elk grensoverschrijdend seksueel gedrag waarbij sprake is van lichamelijk, geestelijk of relationeel overwicht. WAT DOET DE KLACHTENCOMMISSIE CLIËNTEN? Als u daarmee akkoord gaat, zal één van de leden van de Klachtencommissie Cliënten eerst proberen te bemiddelen. Tijdens zo n bemiddelingspoging zal met u en degene tegen wie de klacht is gericht, gekeken worden of de klacht op korte termijn te verhelpen is. Bent u tevreden over de resultaten van de bemiddeling, dan wordt de klacht verder niet behandeld. Als u geen bemiddeling wenst of als de bemiddelingspoging is mislukt, wordt de klacht behandeld door ten minste drie leden van de Klachtencommissie Cliënten. Daartoe zal een gesprek plaatsvinden, waarbij u en degene tegen wie de klacht gericht is beiden aanwezig zijn (hoor en wederhoor). In overleg met de Klachtencommissie Cliënten kunt u ook apart worden gehoord. Ook in dit gesprek kunt u zich laten bijstaan door de pvp, een familielid, kennis of medecliënt. Op grond van een zogenoemd feitenonderzoek en hoor en wederhoor zal de Klachtencommissie Cliënten een oordeel geven. HOE LANG DUURT DE BEHANDELING VAN EEN KLACHT? Een bij de Klachtencommissie Cliënten ingediende algemene klacht moet binnen zes weken na ontvangst door de commissie zijn afgehandeld. Een Bopz-klacht moet binnen vier weken zijn afgehandeld. Duurt de situatie waartegen de Bopz-klacht is gericht nog voort (bijvoorbeeld dwangbehandeling), dan dient de Klachtencommissie Cliënten binnen twee weken een uitspraak te doen. Als er eerst een bemiddelingspoging gedaan wordt, schuift de termijn op voor de duur van de bemiddeling. 5

WAT GEBEURT ER MET EEN KLACHT? Na ontvangst van een klacht kan de Klachtencommissie Cliënten op uw verzoek aan de Raad van Bestuur adviseren om de Bopz-maatregel waartegen de klacht zich richt uit te stellen. U kunt bij indiening van een Bopz-klacht vragen om schorsing van de beslissing waarover u klaagt. Als dat verzoek wordt ingewilligd, zal, bijvoorbeeld, een dwangbehandeling worden stopgezet totdat over uw klacht is beslist. De Klachtencommissie Cliënten probeert een zo objectief mogelijk oordeel te vormen over de klacht. De Klachtencommissie Cliënten stelt u schriftelijk op de hoogte hoe zij tot haar oordeel is gekomen. De cliënt (indien namens een cliënt een klacht is ingediend), degene tegen wie de klacht gericht is en de Raad van Bestuur krijgen een afschrift van dezelfde brief. Bij Bopzklachten wordt ook een afschrift verstuurd aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg. De Klachtencommissie Cliënten doet geen uitspraken over het vergoeden van geleden schade. In geval van een algemene klacht deelt het bestuur van de instelling schriftelijk aan klager en klachtencommissie, en in afschrift aan aangeklaagde, binnen een maand na het oordeel van de commissie mede of het bestuur naar aanleiding van het oordeel maatregelen zal nemen en zo ja, welke. Alleen bij Bopz-klachten heeft de cliënt de mogelijkheid om de rechter te verzoeken ook een oordeel te geven over de klacht. Dat kan alleen in de volgende twee gevallen: als de Klachtencommissie Cliënten niet binnen vier weken na ontvangst van de klacht een beslissing heeft genomen of als de Klachtencommissie Cliënten de klacht (gedeeltelijk) ongegrond heeft verklaard. De termijn voor het indienen van een verzoek is zes weken. De rechter kan met name worden ingeschakeld voor zaken zoals genoemd onder Klachten bij een gedwongen opname (Wet Bopz). U kunt op twee manieren de rechter inschakelen: door de inspecteur schriftelijk te verzoeken het oordeel van de rechter te vragen over de klacht of 6

door rechtstreeks een verzoekschrift aan de rechter te sturen. Het staat iedereen natuurlijk vrij om op elk gewenst moment naar de rechter te stappen. Het verschil met de normale rechtsgang en de hier genoemde mogelijkheden voor onvrijwillig opgenomen cliënten is dat er in de regel geen kosten aan verbonden zijn en dat de rechter binnen bepaalde tijd (vier weken) uitspraak moet doen. Tegen de beslissing van de rechter kan in cassatie worden gegaan. Als onderdeel van de procedure bij de rechter bestaat de mogelijkheid om een verzoek tot schadevergoeding in te dienen bij de rechter. GESCHILLENCOMMISSIE GGZ GGZ WNB en de Viersprong zijn aangesloten bij de Geschillencommissie GGZ. Deze geschillencommissie behandelt alle financiële geschillen tussen cliënt en zorginstelling. Het kan hier gaan over zaakschade en letselschade, maar ook om andere geschillen, zonder een financiële claim, kunnen aan de commissie worden voorgelegd. Bij zaakschade kunt u denken aan tijdens de opname in de instelling zoekgeraakte of beschadigde persoonlijke bezittingen, zoals een bril, kleding of schoenen. Letselschade is schade die geleden is als gevolg van een onjuist behandel- of zorgplan, waardoor niet de juiste zorg is gegeven. Klachten kunnen behandeld worden tot en met een totaalbedrag van 5.000,-. Is de cliënt van mening dat de schade hoger is dan kan de klacht niet worden ingediend, tenzij er afgezien wordt van een hogere schadevergoeding. Het klachtengeld bij deze geschillencommissie bedraagt 75,-. Meer informatie is te vinden op www.degeschillencommissie.nl/over-ons/commissies/geestelijke-gezondheidszorg INZAGE EN PRIVACY Bij de ontvangstbevestiging van de klacht is een formulier gevoegd waarmee u toestemming kunt geven aan de leden van de Klachtencommissie Cliënten om uw dossier in te zien als dat nodig is voor de behandeling van de klacht. De desbetreffende leden zullen niet zonder uw medeweten uw dossier inzien. Met betrekking tot de gegevens zijn ze gehouden aan de geheimhoudingsplicht. Indien u geen toestemming geeft tot inzage van het dossier kan de behandeling van de klacht door de klachtencommissie bemoeilijkt worden. MELDING AAN DE INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG De klachtencommissie meldt een ernstige klacht aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg, indien de zorgaanbieder ondanks herhaald aandringen van de commissie nalaat om 7

aanbevelingen van de commissie te realiseren en daardoor een situatie ontstaat of wordt gecontinueerd die een ernstige en structurele bedreiging inhoudt van de kwaliteit van zorg. Onder een ernstige klacht wordt verstaan een klacht over een situatie waarbij sprake is van onverantwoorde zorg. TEN SLOTTE Een volledig Reglement Klachtencommissie Cliënten ligt ter inzage op de locatie waar u in behandeling bent. Hier zijn ook meldingsformulieren verkrijgbaar waarmee een klacht kan worden ingediend. Er zijn veel meer mogelijkheden om u te beklagen over de gang van zaken in de instelling. Hieronder volgt een lijst van adressen van instanties waar u terecht kunt, zowel binnen de organisatie als daarbuiten. ADRES KLACHTENCOMMISSIE CLIËNTEN Secretariaat Klachtencommissie Cliënten GGZ WNB Postbus 371 4600 AJ Bergen op Zoom (0164) 28 91 00 BELANGRIJKE ADRESSEN EN TELEFOONNUMMERS Patiëntenvertrouwenspersoon (pvp): (0164) 28 90 09 Familievertrouwenspersoon: 06 51103995 Cliëntenraad: (0164) 28 90 08 Familieraad: (0164) 28 98 55 Raad van Bestuur GGZ WNB: (0164) 28 90 04 Inspectie voor de Gezondheidszorg regio Zuidoost (Noord-Brabant en Limburg) Postbus 90137 5200 MA s-hertogenbosch (073) 620 73 30 www.igz.nl 8

Officier van justitie en arrondissementsrechtbank Postbus 90110 4800 RA Breda (076) 531 13 11 Regionaal Medisch Tuchtcollege Eindhoven (woonplaats aangeklaagde in Noord-Brabant of Limburg) Postbus 61 5600 AB Eindhoven (040) 232 85 99 Regionaal Medisch Tuchtcollege Den Haag (woonplaats aangeklaagde in Zuid-Holland of Zeeland) Postbus 97831 2509 GE Den Haag (070) 350 09 73 Aan de inhoud van deze folder kunnen geen rechten worden ontleend. 9

BIJLAGE: VOORBEELD MELDINGSFORMULIER VOORBEELD MELDINGSFORMULIER KLACHTEN CLIËNTEN Klachtnr: (niet invullen) PERSOONSGEGEVENS: Naam: Locatie: Telefoonnummer: JURIDISCHE STATUS: 0 vrijwillig 0 IBS 0 rechterlijke machtiging 0 voorwaardelijke machtiging 0 anders, nl INDIEN DE KLACHT NAMENS EEN CLIËNT WORDT INGEDIEND: Naam: Locatie: Woonplaats: Telefoonnummer: 10

RELATIE TOT CLIËNT: 0 medecliënt 0 partner 0 (wettelijk) vertegenwoordiger 0 anders, nl.. BESCHRIJVING VAN DE KLACHT: TEGEN WIE WORDT DE KLACHT INGEDIEND? IS DE KLACHT OOK BIJ ANDERE INSTANTIES INGEDIEND? ZO JA, WELKE INSTANTIES: 11

WAT KAN VOLGENS U GEDAAN WORDEN OM DE KLACHT TE VERHELPEN? Datum: Handtekening:. Dit formulier kunt u (met interne post) opsturen naar: Secretariaat Klachtencommissie Cliënten GGZ WNB, Postbus 371, 4600 AJ Bergen op Zoom. U krijgt bericht van ontvangst van uw klacht. 12