Samenwerken bij zorgmijders in complexe situaties 25 juni 2019 Karel Bril & Hanneke Lugtenberg
Agenda Waar kom jij de zorgwekkende zorgmijder tegen? AVG Laten we beginnen En dan? Wet BOPZ / Zorg en Dwang
3 Waar kom jij de zorgwekkende zorgmijder tegen? Op welke manier kom jij in aanraking met een zorgwekkende zorgmijder, wat zijn voor jullie de kenmerken?
4 Definitie zorgwekkende zorgmijder (Volgens GGD Nld 2005) Een diffuse groep die in verschillende mate sociaal kwetsbaar is, die nauwelijks deelneemt aan het maatschappelijke leven en vaak een gebrekkige of geen huisvesting heeft. Het is een groep die, een voor de hulpverlening vaak onzichtbaar, marginaal bestaan leidt of juist zichtbaar is vanwege het veroorzaken van overlast. De groep heeft volgens derden outreachende hulpverlening nodig gezien hun overwegend meervoudige, complexe, ernstige en langdurige (psychische en/of verslavings)problematiek, maar de groep stelt hiervoor zelf geen hulpvraag*. Het reguliere zorgaanbod heeft vaak geen adequaat hulpaanbod, het gevolg van de ontoereikende zorg is het ontstaan van een vicieuze cirkel waarin de gezondheidstoestand van de groep steeds slechter wordt. *De hulpvraag ontbreekt, omdat de cliënt de hulpvraag niet durft te stellen, niet kan stellen, niet wil stellen of niet weet dat het nodig is om de vraag te stellen.
5 AVG en bemoeizorg Stappenplan Conflict van plichten Inventariseer de relevante feiten en omstandigheden; objectiveer vermoedens/van horen zeggen etc. Wie zijn de betrokkenen, welke belangen hebben zij te verliezen bij jouw mogelijke keuze(s) Drie criteria: 1) is inbreuk maken op de in het geding zijnde waarden/rechten werkelijk noodzakelijk - bijv.: cliënt geeft geen toestemming, er is sprake van ernstige bedreiging/schending van geestelijke en lichamelijke integriteit cliënt of derden w.o. afhankelijken 2) wat zijn de gevolgen van je keuze 3) is keuze doeltreffend? Zou een redelijk handelend en redelijk bekwaam vakgenoot tot een zelfde voorgenomen besluit komen? Overleg met een of meerdere onafhankelijke vakgenoten. Informeer je cliënten voordat je je besluit uitvoert, als dat kan (tijd, veiligheid) Leg analyse, afwegingen, consultatie vast in dossier.
6 Laten we beginnen Casus: Ouders melden hun 36-jarige zoon aan, aangezien ouders het idee hebben dat hij hulp nodig heeft. Zoon is in mei 2018 gescheiden, hij heeft twee kinderen, geen werk. De kinderen komen wekelijks bij hem langs. Op dit moment heeft hij geen inkomen, ouders betalen alles. Ouders komen ook iedere week bij hem langs om de woning op te ruimen en boodschappen te doen. In feb heeft hij de laatste WWuitkering gehad. Hij vertelt iedere keer dat hij de volgende week werk heeft maar dit is niet het geval. Ook zou hij naar de gemeente gaan voor hulp. Zoon is makkelijk in de omgang en wordt nooit kwaad. Heeft MBO opleiding detailhandel afgerond en heeft toen lange tijd bij free record shop gewerkt. Hij vond zijn werk leuk en had goed contact met de klanten. Op 17-jarige leeftijd heeft hij ook een terugval gehad voor de duur van een half jaar. Hij had toen veel last van hyperventileren. Ouders denken dat er geen sprake is van middelen gebruik. In het verleden zou hij wel pillen hebben geslikt op housefeesten. Zoon is bij de huisarts geweest en deze heeft oxazepam voorgeschreven. Dit heeft weinig effect. Afspraak was dat hij huisarts terug zou bellen. Dit doet hij alleen niet. Ouders denken dat er verder geen hulpverlening bij betrokken is. Zij denken wel dat het goed is als hij met iemand in gesprek gaat.
7 Hoe nu verder? Wanneer deze melding bij je binnenkomt, welke stappen onderneem je dan?
8 Film RTV Oost
9 Gehanteerde methodiek Presentie Er zijn Professionele nabijheid Levensverhaal (narratief) Proces Vragend Geduld Volgen Interventie Iets doen Professionele distantie Problemen Doel Antwoordend Snel Sturen
10 Wet BOPZ / Zorg en Dwang Waar staat BOPZ voor? Wanneer kies je voor een BOPZ traject? Hoe verloopt de procedure van een BOPZ traject? Welke rol heeft de familie hierin?
11 Wettelijke criteria voor onvrijwillige opneming Voor onvrijwillige opneming gelden de volgende voorwaarden: De betrokken persoon heeft een geestesstoornis (of een gebrekkige ontwikkeling van de geestvermogens) De geestesstoornis veroorzaakt gevaar voor de betrokkene zelf, voor anderen of voor de algemene veiligheid van personen of goederen Het gevaar kan niet door tussenkomst van personen of instellingen buiten een psychiatrisch ziekenhuis worden afgewend De betrokkene geeft geen blijk van de nodige bereidheid om zich te laten behandelen. Als aan e e n van deze voorwaarden niet is voldaan, kan de onvrijwillige opneming niet doorgaan.
Er is een BOPZ uitgesproken en dan? 12
13 Afsluiting Vanuit team VIA zijn we altijd bereid om mee te denken in casuïstiek, schroom niet en bel ons! Tel.: 038-4281550 Of benader ons via de site, waar ook een aanmelding gedaan kan worden. https://www.ggdijsselland.nl/publiek/maatschappelijke-zorg/iemanddie-geen-hulp-wil/ik-maak-me-zorgen-om-iemand-die-geen-hulp-wil/