VERGOEDINGENWIJZER 2016 Alles over medische voeding aanvragen Voor uw gemak hebben wij alle informatie over de vergoeding en het aanvragen van medische voeding in 2016 op een rij gezet. Via ons Extranet gebruikt u altijd het juiste aanvraagformulier. Zo kunt u makkelijk en snel voorschrijven.
ALGEMEEN Precies weten waar u aan toe bent in 2016 Mediq Tefa brengt zorg naar huis Wij zijn uw partner voor medische voeding. Wij leveren medische hulpmiddelen, medicatie en zorgdiensten. De kosten hiervoor declareren wij direct bij de zorgverzekeraars. Uw patiënt heeft er geen omkijken naar. Wij leveren medische voeding voor alle zorgverzekeraars. U leest in deze vergoedingswijzer precies aan wie wij wat kunnen leveren en hoe u alles kunt aanvragen. Het eigen risico in 2016 Medische voeding wordt in Nederland door de zorgverzekeraar vergoed bij specifieke indicaties mits voorgeschreven door een arts of diëtist. Alle verzekerden van 18 jaar of ouder hebben echter een verplicht eigen risico. Dit betekent dat uw patiënt in 2016 de eerste 385,- aan medische kosten zelf moet betalen. Hieronder vallen ook de kosten voor medische voeding. Naast het verplicht eigen risico kan uw patiënt ook kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Hierdoor wordt de eigen bijdrage voor de medische voeding hoger. Contact Heeft u vragen? Wij helpen u graag verder. U kunt ons op werkdagen van 8.15 tot 17.30 uur bereiken. Zie pagina 11 voor onze contactgegevens. 2 VERGOEDINGENWIJZER: ALLES OVER MEDISCHE VOEDING AANVRAGEN 3
Wij leveren sondevoeding, TPV, voedingspompen en toebehoren. Ongewijzigde aanvraagprocedure Het ZN-formulier is ongewijzigd. Vergoeding sondevoeding, TPV en toebehoren. Voedingspompen leveren wij na akkoord van het Hulpmiddelen Centrum Friesland. Ongewijzigde procedure Het ZN-formulier is ongewijzigd. 4 VERGOEDINGENWIJZER: ALLES OVER MEDISCHE VOEDING AANVRAGEN 5
sondevoeding, TPV, voedingspompen en toebehoren. Gewijzigde aanvraagprocedure De verklaring dieetpreparaten DSW is gewijzigd. U leest hieronder de belangrijkste wijziging. U kunt machtigingen voor 1, 3, 6 of 12 maanden verlengen. Vergoeding sondevoeding, TPV, voedingspompen en toebehoren. De eerste levering drinkvoeding is een smaakbox met de drie goedkoopste merken uit ons assortiment. Ongewijzigde procedure De verklaring dieetpreparaten Menzis is ongewijzigd. TPV kan alleen geleverd worden op basis van een machtiging. Er is dus vooraf goedkeuring van de verzekeraar nodig. Het receptformulier voor het aanvragen van TPV is via onze website te 6 VERGOEDINGENWIJZER: ALLES OVER MEDISCHE VOEDING AANVRAGEN 7
Wij leveren drinkvoeding, dieetpreparaten, sondevoeding, TPV, voedingspompen en toebehoren. Ongewijzigde procedure Het ZN-formulier is ongewijzigd. Zorg en Zekerheid heeft vanaf 1 januari 2016 een eigen verklaring dieetpreparaten. Gewijzigde procedure Zorg en Zekerheid Zorg en Zekerheid heeft een eigen verklaring dieetpreparaten. U leest hieronder de belangrijkste wijzigingen: Huisarts mag niet meer voorschrijven. Zuigelingenmelk bij een koemelkallergie komt alleen voor vergoeding in aanmerking na een eliminatie-provocatietest. Voorschrift kan in weken. Vergoeding sondevoeding, voedingspompen en toebehoren. Wij leveren drinkvoeding conform het voorkeursbeleid. Binnen de ondergenoemde clusters is het voorkeursproduct van Fresenius (Fresubin). Deze drinkvoeding komt wel ten laste van het eigen risico van uw patiënt. o Energieverrijkt 1,5 o Energieverrijkt 1,25 1,5 op sapbasis o Eiwitverrijkt o Vezelverrijkt 1,5 o Energieverrijkt 2,0 Ongewijzigde aanvraagprocedure De verklaring dieetpreparaten is ongewijzigd. o Vezelverrijkt 2,0 o Energieverrijkt 1,5 voor kinderen* o Vezelverrijkt 1,5 voor kinderen* Over de vergoeding van TPV waren ten tijde van het ter perse gaan van deze folder nog geen volledige afspraken gemaakt. Vraag uw rayonmanager om meer informatie. * onder de 18 jaar is er geen sprake van een eigen risico 8 VERGOEDINGENWIJZER: ALLES OVER MEDISCHE VOEDING AANVRAGEN 9
Wij leveren drinkvoeding, dieetpreparaten, sondevoeding, TPV, voedingspompen en toebehoren. Medische voeding mag worden voorgeschreven door de diëtist, consultatiebureau-arts of specialist. De huisarts mag alleen dieetpreparaten voorschrijven als hij door middel van een eliminatie-provocatietest een voedselallergie heeft vastgesteld. Ongewijzigde aanvraagprocedure De verklaring dieetpreparaten Zilveren Kruis is ongewijzigd. CONTACT met Mediq Tefa Mediq Tefa Drinkvoeding & Dieetpreparaten T 030 282 12 23 E voeding@mediqtefa.nl Mediq Tefa Sondevoeding T 030 282 12 24 E sondevoeding@mediqtefa.nl Mediq Tefa Infuustherapie (TPV) T 030 282 12 04 E infuustherapie@mediqtefa.nl Aanvragen www.mediqtefa.nl/extranet 10 VERGOEDINGENWIJZER: ALLES OVER MEDISCHE VOEDING AANVRAGEN 11
Alles over medische voeding aanvragen in 2016 0002V2