H.347541.0715 GPS recover behandeling kniepees (jumpersknee)
Inleiding U heeft samen met uw arts besloten om uw kniepeesklachten te laten behandelen met behulp van de GPS recover behandeling. Bij deze behandeling wordt uw bloed afgenomen en vindt scheiding van de bloedplaatjes plaats door middel van zwaartekracht. Het concentraat wordt daarna in de kniepees gespoten. Wat is een jumpersknee Kniepeesklachten worden ook jumpers knee of springersknie klachten genoemd. De klachten doen zich voor bij sporten waarbij veel explosieve kracht in het been, en met name de spieren rond de knie gevraagd wordt. (o.a. hoogspringen, basketbal, volleybal, verspringen, gewicht heffen). Onder extreme druk kan er in de pees die zorgt voor de verbinding tussen de knieschijf en het scheenbeen een scheur ontstaan. Dit kan leiden tot zwelling en afbraak van het weefsel. Zwelling kan ook het resultaat zijn van overbelasting van de knieschijfpees. Oorzaken De jumpersknee is een typische overbelastingsblessure. Dit kan ontstaan zijn door te moeilijke en te zware oefeningen, te veel herhaling van bewegingen in de oefenprogramma s en te diep doorzakken bij de (af)sprong of landing. Verhindering Mocht u verhinderd zijn voor de behandeling, dan neemt u contact op met uw behandelend specialist of de orthopedie verpleegkundige. (0523) 276312 De behandeling kan niet doorgaan wanneer u voor de behandeling op of in uw lichaam infecties/ontstekingen (waar u wel of geen antibiotica voor gebruikt) of wondjes ontdekt in welke vorm dan ook bijvoorbeeld: smetplekken opengekrabde insectenbeten schimmelinfecties koorts, griep 2
Voorbereiding thuis U mag een half uur voor de behandeling twee tabletten paracetamol van 500 mg. innemen. Gebruik op de dag van behandeling geen ontstekingsremmers, zoals Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Meloxicam. Zorg ervoor dat u iemand meeneemt die u naar huis brengt. Wat neemt u mee Uw patiëntenkaart. Actueel medicatieoverzicht, deze kunt u opvragen bij uw apotheek. Elleboogkrukken. Waar meldt u zich U kunt plaatsnemen in wachtkamer E. U hoeft zich niet te melden. U wordt daar opgehaald. De behandeling In bloed zitten bloedplaatjes die een belangrijke rol spelen bij de genezing van wonden en van bot. De bloedplaatjes hebben een helende werking nadat ze zijn ingespoten in de beschadigde pees. Er wordt bloed bij u afgenomen. Het bloed wordt met behulp van het GPS systeem gescheiden. Op deze manier wordt het bloedplaatjesconcentraat verkregen. Tijdens het klaarmaken van het bloedplaatjesconcentraat krijgt u voorlichting van de fysiotherapeut over de nazorg. U neemt plaats op de onderzoektafel. Het bloedplaatjesconcentraat wordt in de beschadigde pees gespoten. Dit kan pijnlijk zijn. Wanneer het concentraat is ingespoten mag u naar huis. Duur van de behandeling De behandeling duurt ongeveer 2 uur. 3
Mogelijke complicaties Ondanks alle zorg die er aan de behandeling wordt besteed, kan er een complicaties optreden. Er kan op de plaats waar het bloedplaatjesconcentraat is ingespoten een infectie optreden. Dit komt zelden voor. Neemt u dan contact op met de poli orthopedie. maandag tot en met vrijdag 09.00 uur tot 12.00 uur 14.00 uur tot 16.00 uur (0523) 276319 Afspraak U krijgt na de behandeling een afspraak mee voor de poliklinische controle over 6 weken. Nazorg Houd na de behandeling de eerste 48 uur volledige rust en maak gebruik van de elleboogkrukken. Na 48 uur start u met de stretchoefeningen niveau 1 (zie pagina 5 en 6) en na twee weken begint u met de spierversterkende oefeningen niveau 2 (zie pagina 7 en 8). Gebruik na de behandeling geen ontstekingsremmers. Bij pijnklachten mag u alleen paracetamol gebruikten. Ibuprofen, nerofen, aspirine, naproxen zijn ontstekingsremmers die het effect van de behandeling negatief beïnvloeden. Raadpleeg uw arts of apotheker in geval van twijfel. U kunt een recept meekrijgen voor pijnstilling voor de eerste twee dagen. Wanneer de pijn te hevig wordt, neem dan contact op met de poli orthopedie. De pijn kunt u stillen door meerdere keren per dag te koelen met ijs. 4
Oefeningen niveau 1: stretchen De stretch oefeningen 1 t/m 3 moeten twee weken lang dagelijks geoefend worden. Als de pijn vermindert, kunt u na twee weken starten met de spierversterkende oefeningen 4 t/m 7 van niveau 2. Voor het volgende oefenschema geldt: Herhaal het programma 1 x daags, verdeel de oefeningen over de dag. U kunt een brandende pijn verwachten in de buurt van de kniepees. Deze pijn moet afnemen tussen de oefensessies. Staak de oefening bij hevige pijn. Stretchen van de voorste bovenbeenspier Oefening 1 Ga op de rug liggen. Leg de benen gestrekt op de grond. Buig de knie zo ver mogelijk terwijl de voet over de grond glijdt. Houd 20 tellen vast en ga langzaam weer terug. Herhaal dit 10 keer. Oefening 2 Ga op de grond zitten. Leg de benen gestrekt op de grond. Buig het been zo ver mogelijk. Trek dan met de handen de knie nog verder in buiging. Let erop dat de voet op de grond blijft. Houd 20 tellen vast en ga langzaam weer terug. Herhaal 10 keer. 5
Stretchen van de voorste bovenbeenspier, zwaardere uitvoering Begin hiermee wanneer de voorgaande oefeningen goed gaan en de pijn hierbij niet meer oploopt. Oefening 3 Ga rechtop staan. Ga op 1 been staan. Buig het andere been en pak het bij de enkel vast. Trek de hiel naar de bil toe totdat je spanning voelt. Houd de knieën bij elkaar. Houd 20 tellen vast, zet daarna de voet op de grond. Herhaal 10 keer. Oefeningen niveau 2 : versterken van de kniestrekker Oefeningen niveau 2 worden gedurende twee tot vier weken dagelijks gedaan, ná het afronden van de oefeningen niveau 1. Oefening 4 Ga rechtop zitten op een tafel of stoel. Strek het been zo ver mogelijk. Houd 3 tellen vast. Herhaal dit in 3 sets van 10 oefeningen. Heeft u geen klachten dan bouwt u op naar 3 x 20 herhalingen en dan naar 3 x 30 herhalingen. Als u deze oefening goed kunt uitvoeren kunt u naar de volgende oefening. 6
Oefening 5 Ga op 1 been staan. Houd de knie licht gebogen. Zak langzaam door de knie, houdt hierbij de knie goed boven de voet (de knie mag niet naar binnen draaien). Herhaal dit in 3 sets van 10 oefeningen. Heeft u geen klachten meer dan bouwt u op naar 3 x 20 herhalingen en dan naar 3 x 30 herhalingen. Als u deze oefening goed kunt uitvoeren gaat u verder met de volgende oefening. Oefening 6 Ga staan voor een kleine verhoging van ongeveer 20 cm. Stap op met het goede been (niet het behandelde been) en zet het andere (behandelde) been erbij. Stap achteruit af met het niet behandelde been en zak langzaam uit met het behandelde been. Herhaal dit in 3 sets van 25 keer. 7
Oefening 7 Ga zitten op de rand van een tafel. Laat de onderbenen ontspannen bengelen (rustig heen en weer zwaaien). Doe dit 2 keer 10 minuten. Vragen Als u vragen heeft, kunt u bellen met de polikliniek orthopedie. Maandag tot en met vrijdag 09.00 uur tot 12.00 uur 14.00 uur tot 16.00 uur (0523) 276319 Heeft u dringende vragen buiten kantooruren, dan kunt u bellen met de verpleegafdeling. (0523) 276822 8