Onderwijs-zorgarrangementen als smeerolie tussen Passend Onderwijs en Zorgwetgeving
Wie is Kees Bouma Langdurige expertise vanuit regelgeving op verbinding van (AWBZ)-zorg en (speciaal) onderwijs Commissiewerk voor LECSO en VGN Verbindingen tussen de stelsels leggen Maatwerk mogelijk maken Sinds sept. 2015 werkzaam als Onderwijszorgconsulent mei '18 Z&O Consult 2
Bureau Onderwijsconsulenten Gevestigd in Den Haag Bekostigd door OCW (en VWS) Advisering en bemiddeling rond toelating en plaatsing van leerlingen met extra ondersteuningsbehoefte Tweede/derde lijns-voorziening na school en SWV Regioteam Noord Nederland: 4 Onderwijsconsulenten, 1Onderwijszorgconsulent mei '18 Z&O Consult 3
Onderwijszorgconsulent Nieuwe functie sinds stelselwijziging zorg 2015 Doelgroep: leerlingen, voor wie extra zorg voorwaarde is om onderwijs te kunnen volgen Onderwijs-zorgarrangementen Informeren, adviseren en bemiddelen Niet conflict-gebonden Integrale benadering vanuit het kind Alle betrokkenen aan tafel, gezamenlijk doel Aanvraag door ouders of door school mei '18 Z&O Consult 4
Dubbele stelselwijziging mei '18 Z&O Consult 5
Relatie zorgstelsel-onderwijs Vóór 2015: Wel extra zorgondersteuning op school mogelijk Landelijke regelgeving vanuit de AWBZ Gescheiden stelsels belemmeren de uitvoering Vanaf 2015: Onderwijs: Passend Onderwijs Zorgstelsel > Wet Langdurige Zorg> landelijk > Jeugdwet (en WMO)> decentralisatie > Zorgverzekeringswet> landelijk mei '18 Z&O Consult 6
Typering problematiek OZC Behoefte aan bovenmatig toezicht bijv. bij ASS, ADHD, epilepsie, Down, EMB. Beperkingen op gebied van zelfredzaamheid toiletgang, eten, kleden, motoriek Verpleegtechnische handelingen IKZ, sondes, injecties mei '18 Z&O Consult 7
Typering problematiek OZC Vanuit recente praktijkvoorbeelden: - Thuiszitters met ASS, angststoornis - Combinaties onderwijs met zorgboerderij, - Jongeren met Noordzeeziekte of dystonie, - Zorgondersteuning in regulier onderwijs, - Onderwijsondersteuning i.c.m. 24-uurszorg - Onderwijsondersteuning i.c.m. IKZ mei '18 Z&O Consult 8
Toegang zorgondersteuning mei '18 Z&O Consult 9
Hoe aanvragen door de ouders? - Jeugdwet: Ondersteuning op maatwerkvoorziening van woongemeente van de gezagsdrager - Wmo: Ondersteuning op maatwerkvoorziening van woongemeente van de burger - Wlz: Indicatie van CIZ voor 24-uurs ondersteuning - ZVW: Indicatie door verpleegkundige ondersteuning namens de zorgverzekeraar van de ouders mei '18 Z&O Consult 10
Hoe ver zijn we nu? mei '18 Z&O Consult 11
Gevolgen decentralisatie (1) Twee gescheiden stelsels Paon en Zorg Meerdere ministeries: OCW, VWS, Soza Geen landelijke uitvoeringsregels zorg Gevolg: uitvoeringsverschillen tussen gemeenten, verzekeraars en tussen SWV s Voor ouders en scholen en gemeenten erg onoverzichtelijk mei '18 Z&O Consult 12
Gevolgen decentralisatie (2) Ongewenst verwijsgedrag ( Kastje-muur ) binnen het zorgstelsel Minder geld zorg door bezuinigingen Geld stuurt sterk, focus vaak op korte termijn Verbindingen tussen zorg en onderwijs komen niet vanzelf tot stand ( mensenwerk ) Cliëntondersteuning is ook gemeentelijke taak mei '18 Z&O Consult 13
Wat gaat goed? Toegang zorg vaker dicht bij huis beschikbaar Lokaal maatwerk is mogelijk, korte lijnen Efficiencywinst kan bij groepsgewijze aanpak Voorbeelden van integraal beleid Zorg&onderwijs ontstaan mondjesmaat, persoonsafhankelijk en regionaal. M.n. in stedelijk gebied mei '18 Z&O Consult 14
Wat gaat nog niet goed Te vaak denken vanuit gescheiden stelsels Kwetsbare leerlingen nog vaak onvoldoende besproken in afstemmingsoverleg OOGO tussen gemeenten en SWV Passend Onderwijs Te veel korte termijn afwegingen, gestuurd door geld en contractpartners/uitvoerders Leerlingen, ouders en school soms de dupe van intergemeentelijke verschillen mei '18 Z&O Consult 15
Wat kan en moet beter Integrale benadering over grenzen van stelsels heen: verbindingen leggen die nu niet beschreven staan. Lange termijn visie voor kwetsbare leerling ontwikkelen en daarop investeren. Beleidsontwikkeling per regio Duidelijker informatievoorziening over cliëntondersteuning mei '18 Z&O Consult 16
Ontwikkelingen Kansen voor meer maatwerk: Deeltijdinschrijvingen, deeltijdbekostiging vanaf 2019 OOAL: Onderwijs op een Andere Locatie Lokaal/regionaal beleid zorgleerlingen in stedelijke gebieden (en aanzetten platteland) mei '18 Z&O Consult 17
Informatielinks Stroomschema Zorg op School https://www.passendonderwijs.nl/wpcontent/uploads/2015/12/stroomschema-zorgop-school1.pdf Onafhankelijk advies en bemiddeling voor ouders en school: Procedure Aanvraag Onderwijszorgconsulent : www.onderwijsconsulenten.nl Verbinding en afstemming tussen onderwijs en jeugd http://www.onderwijsjeugd.nl/ mei '18 Z&O Consult 18
Contactgegevens Kees Bouma Onderwijszorgconsulent & Beleidsadviseur Zorg&Onderwijs k.bouma@onderwijsconsulenten.nl 06 38515859 mei '18 Z&O Consult 19