Diagnostische bronnen Testinformatie MMPI-2 Observatie Testattitude Validiteit Inhoudschalen Empirische schalen HL-schalen, suppl. Schalen Kritieke items Klinische informatie Anamnese Biografie Somatiek Familie anamnese Psychodiagnostiek als proces Stap 1: data verzamelen via observatie, gesprek en test Zo neutraal en objectief mogelijk (kunde) Stap 2: interpretatieproces, sprong van data naar theorie (rode draad), hypotheses Zo creatief mogelijk (kunst) 1
MMPI-2; Empirische schalen Code types met een 4 Diagnostiek Behandeling MMPI-2 Code typen Aanpak van Jack Graham Gebaseerd op empirie Algemene richtlijnen bij de interpretatie Er zijn 8 schalen die klinisch van belang zijn Laat schaal 5 en schaal 0 buiten beschouwing Het hoogteverschil binnen het codetype doet er in veel gevallen niet toe; dus 1-3 is qua interpretatie gelijk aan 3-1. 2
MMPI-2 Code typen Definitie Minstens 5 T-score punten tussen de laagste schaal in het code type en de volgende klinische schaal Als er geen code type is richt de interpretatie zich op de individuele schalen Verhoging T>65; symptomen en persoonlijkheidstrekken T<65; alleen persoonlijkheidstrekken Schaal 4; gemeenschappelijk Onaangepast, antisociaal, misbruik middelen, angst voor nabijheid. Vijandig, ondernemend, onvoorspelbaar. Ongevoelig, oppervlakkig, externaliserend. Onrijp, narcistisch, egocentrisch, onverantwoordelijk, onbetrouwbaar. 3
CODETYPE 1-4/4-1 (komt zelden voor) Somatische klachten, angstig, onzekerheidgevoelens, middelenmisbruik. Cognities Negativistisch, ontevreden, pessimistisch. Angst, boosheid, extrapunitief. Eisend naar anderen, conflict zoekend, rebels (thuis), verantwoordelijkheid ontlopend. Vroege verwaarlozing met hechting, later rebellie. CODETYPE 2-4/4-2 Problemen met de wet, autoriteit, middelenmisbruik, relatieproblemen, suicidaliteit, depressie, angst Zelfondermijnend, negatief, wanhopig, rigide, periodisch schuldbesef. Somber, angstig, vijandig, intrapunitief, gefrustreerd. Impulsief, manipulatief, passief, afhankelijk, egocentrisch. Als kind geen basis vertrouwen gekend. 4
CODETYPE 3-4/4-3 Psychosomatische klachten, relatie/gezinsproblemen, angst voor afwijzing, suicidedreiging, drankmisbruik, (psa.diagn; passiefagressieve PS). Gebrek aan inzicht, dissociatief, onder stress suicidaal. Extrapunitief, soms explosief, woede, acting out, afhankelijkheid en verzet. Passief-agressief, onrijp, egocentrisch, aandacht eisend, ongeduldig, sexueel onaangepast, geweldadig Als kind afgewezen, reageerden met ontkenning en goedpraten. CODETYPE 4-5/5-4 Moeizame aanpassing, impulsiviteit, korte periodes explosief, (Psa. diagn; vaak passief-agressieve PS). Zelfbewust, nonconformistisch, oppositioneel w.b. eigen sexe-rol. Sexueel getint, passieve behoefte, boosheid. Sexuele perversie, egocentrisch, afhankelijk. Bij mannen aangeleerde homosexualiteit op basis van angst voor dominantie vrouw. Bij vrouwen afwijzing van homosexuele inslag. 5
CODETYPE 4-6/6-4 Sociaal onaangepast, narcistisch, relatieproblemen, impulsiviteit, middelenmisbruik, allergieen, kans op psychose bij forse verhoging, (Psa.diagn; passief-agressieve PS, schizofrenie). Vijandig, achterdochtig, defensief, ontkennend, externaliserend. Spanning, woede, wrok, overgevoelig, explosief. Agressief, egocentrisch, manipulatief, eisend naar anderen, rigide. Onbetrouwbaar en kritisch gedrag van de ouders. CODETYPE 4-7/7-4 Gespannenheid, vage somatische klachten, bezorgdheid, hoofdpijn, sociale/relatie problemen, problemen met de wet, middelenmisbruik (acting out) Tobben, rumineren, zelfbeschuldiging, beschuldiging anderen. Spanning, spijt, minderwaardigheid, afwisselend acting out en schuldgevoel. Onrijp, impulsief, onzeker, afhankelijk. Inconsistente opvoeding, ene ouder punitief de ander toegeeflijk 6
CODETYPE 4-8/8-4 Angst, depressie, gekwetste gevoelens, agressie en sexuele problemen, middelenmisbruik, ernstige desadaptatie, (psa.diagn; schizofrenie, ASP, paranoide PS, schizoide PS) Verward, bizar, achterdochtig, zelfondermijnend, gefixeerd op sex, radicale opvattingen.. Emoties Diepgevoelde onzekerheid, inferieur, leeg, humeurig. Onvoorspelbaar, impulsief, antisociaal, delinquent, vijandig, schizoid. Jeugd met ernstige verwaarlozing, mishandeling. CODETYPE 4-9/9-4 Overschrijding van sociale en morele grenzen, impulsief, prikkelhonger, desadaptatie met delinquentie, middelenmisbruik, oppervlakkige relaties, (psa.diagn; ASP). Egoistisch, ambitieus, jacht op lust, magere gewetensfunctie.. Emoties Kwaad, wrokkig, niet empathisch, beschuldigend, snel gefrustreerd Extravert, narcistisch, energiek, onrijp, impulsief, antisociaal. Interactie tussen genetische factor en opvoeding. 7