Taakdelegatie Wanneer delegeert u wel? En wat delegeert u liever niet? Kring NVAB 19-11-2018 Erwin Gorissen
Disclosure belangen spreker Belangenverstrengeling geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relevante relaties met bedrijven geen Sponsoring of onderzoeksgeld geen Honorarium of andere (financiële) vergoeding geen Aandeelhouder NVT Andere relatie, namelijk NVT
Om mee te beginnen
Om mee te beginnen
0-meting Wie van u denkt wel eens aan taakdelegatie te doen?
Inhoud presentatie 1. Definitie 2. Casus 3. Waarom delegeren? 4. Aan wie? 5. Onder welke voorwaarden? 6. Welke taken wel en niet? 7. Borging kwaliteit 8. Privacy
1. Definitie Taakdelegatie = Het overdragen van (deel)taken van de BA aan een andere functionaris (niet arts) De bedrijfsarts blijft eindverantwoordelijk
Verschil Supervisie = Basisartsen werken op eigen titel en (deels) onder eigen verantwoordelijkheid Taakherschikking = Taken en verantwoordelijkheid gaan structureel naar een ander
Wie dan wel??
2. Casus Ziek sinds 12 weken Contact verzuimconsulent van MaakMeBeter MaakMeBeter heeft zelf geen BA s Spreekuur PA ingepland bij u als ZZP U heeft nog nooit eerder voor MaakMeBeter gewerkt
Casus VRAAG 1: Wie delegeert hier taken aan wie? A. De verzuimconsulent aan u B. U aan de verzuimconsulent C.?
Casus VRAAG 2: Wie is verantwoordelijk voor de verzuimbegeleiding vanaf dag 1? A. Verzuimconsulent B. U C.?
Casus ANTWOORD VRAAG 1: Wie delegeert hier taken aan wie? B. U aan de verzuimconsulent
Casus ANTWOORD VRAAG 2: Wie is verantwoordelijk voor de verzuimbegeleiding vanaf dag 1? B. U
3. Waarom delegeren?
Waarom delegeren? 1. Tekort aan BA s 2. Meer ruimte preventie 3. Meer focus complexe taken 4. BA op grotere afstand: Eigen regie De-medicaliseren Goedkoper Waardering dienstverlening
4. Aan wie? Functionaris met BIG-registratie Functionaris zonder BIG-registratie Functionaris moet bekwaam zijn Niet: de werkgever
5. Voorwaarden I. Vereiste van bekwaamheid II. III. IV. Vereiste van toezicht / tussenkomst Vereiste van opdracht Vereiste van aanwijzingen V. Informeren van werknemer
I. Bekwaamheid Voldoende opgeleid, kennis van richtlijnen Aantoonbaar individueel bekwaam Soms aanvullende bevoegdheid nodig BA moet zich vergewissen van de bekwaamheid van de gedelegeerde
II. Toezicht/tussenkomst Structureel / regelmatig overleg BA en gedelegeerde maatwerk Ad hoc consultatie binnen 2 werkdagen / direct bij invasief Aantal gedelegeerden per BA is beperkt
III. Opdracht BA is zelf verantwoordelijk voor delegatie Delegatie moet op initiatief / met expliciete toestemming BA BA kan altijd overleggen, toetsen en begeleiding Wn overnemen
IV. Aanwijzingen BA geeft aanwijzingen aan gedelegeerde hoe de taak uitgevoerd moet worden Bij voorkeur volgens protocollen, instructies en werkafspraken
V. Informeren BA is eind verantwoordelijk voor informatievoorziening aan Wn over taakdelegatie Gedelegeerde moet hier ook duidelijk over zijn Wn moet weten hoe hij/zij BA kan bereiken Wn moet weten dat hij/zij altijd de BA kan spreken
Piet moet dus weten wie zijn BA is weten dat de VC geen BA is kunnen vertrouwen op bekwaamheid VC, immers BA weet daarvan kunnen uitgaan van overleg VC - BA weten dat hij altijd de BA kan spreken
Vraag Wie van u denkt wel eens aan taakdelegatie te doen? Bij samenwerking met de gedelegeerde: Meldt de gedelegeerde zijn / haar functie Weet de Wn wie de Ba is Kan de Wn altijd bij u terecht Bent u op de hoogte van de bekwaamheid van de gedelegeerde Is er regelmatig overleg tussen u en de gedelegeerde
6. Welke taken? I. Preventie Adviseren en (mede) toetsen RI&E Adviseren preventieve maatregelen PMO/PAGO Aanstellingskeuring II. Verzuimbegeleiding
II. Verzuimbegeleiding Taken die wel gedelegeerd kunnen worden: Anamnese L.O. A.O. Terugkoppeling Wg / Wn met oordeel werkhervatting Machtiging laten ondertekenen
II. Verzuimbegeleiding Taken die niet gedelegeerd kunnen worden: Contract / werkafspraken Voeren van 1 e su na uiterlijk 6 weken verzuim Oordeel geven over belastbaarheid (Su) PA / Actueel oordeel opstellen Prognose (beperkingen) afgeven Medische informatie opvragen & verwijzen Deelnemen SMO / SMT
Vraag Wie van u delegeert de volgende taken toch? o Contract / werkafspraken o Voeren van 1 e su na uiterlijk 6 weken verzuim o Oordeel geven over belastbaarheid o PA / Actueel oordeel opstellen o Prognose (beperkingen) afgeven o Medische informatie opvragen & verwijzen o Deelnemen SMO / SMT
7. Borging kwaliteit 1. Protocollen / instructies BA moet altijd geconsulteerd kunnen worden Overleg- / overdrachtsindicaties (binnen 48 u) Wn kan BA altijd consulteren (nadere) Werkafspraken met evt verdergaande delegatie 2. Voldoende opgeleid & individueel bekwaam 3. Structureel overleg gedelegeerde en BA BA moet zich blijven vergewissen van de bekwaamheid van de gedelegeerde
8. Privacy 1. Wat mag de BA doorgeven in kader van TD? Alleen datgene wat gedelegeerde nodig heeft; NB: uitdrukkelijke / veronderstelde toestemming Wn nodig 2. Heeft de gedelegeerde toegang tot het MD? Nee, alleen tot datgene wat nodig is t.b.v. de taak 3. Gedelegeerde lekt medische informatie De arts is tuchtrechtelijk aansprakelijk
Highlights * Taakdelegatie = toegestaan * BA = eindverantwoordelijk * Alleen BA kan delegeren * Niet alle taken * n Gedelegeerden = beperkt * Gedelegeerde = bekwaam * Ba toetst bekwaamheid Rienks Arbodienst