toegang tot anticonceptie en een veilige en legale

C : 100 M : 60 J : 0 N : 0 Médecins du monde - Identité visuelle Hollande 08/07/2009 50 Voor 000 femmes een betere meurent chaque année des suites d un avortement clandestin. toegang tot anticonceptie en een veilige en legale Protégeons le droit des femmes à décider librement d avoir abortus ou non des enfants. Agissons sur www.names-not-numbers.org Persmap

Tijdens de internationale conferentie over bevolking en ontwikkeling (ICDP) van 1994 in Cairo, ondertekenden 179 landen een actieprogramma met als doel een universele toegang tot reproductieve gezondheid tegen 2015.. Deze conferentie betekende een belangrijke stap in de erkenning van seksuele en reproductieve rechten en zou een enorme impact hebben op de emancipatie van vrouwen en de verbetering van hun gezondheid. Op 22 september 2014 vindt in het kader van de 69e Algemene Vergadering van de Verenigde Naties in New York een speciale sessie plaats naar aanleiding van de 20e verjaardag van deze Cairo conferentie. Dit evenement is de ideale gelegenheid om een balans op te maken, het opkomende conservatisme de rug toe te keren en het belang van seksuele en reproductieve rechten van vrouwen te herbevestigen. Elk jaar sterven 50 000 vrouwen door onveilige bortussen. Eerste vaststelling: de internationale gemeenschap heeft erg traag gereageerd. Het probleem van ongewenste zwangerschappen - één van dé uitdagingen op de conferentie- bleef al die tijd een zeer controversieel thema, waardoor er slechts een beperkte vooruitgang werd geboekt. Nochtans vormen ongewenste zwangerschappen een groot gevaar voor de volksgezondheid en behoren ze tot de belangrijkste oorzaken van ziekte en sterfte bij moeders. Deze trage vooruitgang heeft zich vertaald in een toename van risicovolle zwangerschappen (met name vroegtijdige of te snel op elkaar volgende zwangerschappen) en een toename

van het aantal abortussen dat uitgevoerd wordt in onveilige omstandigheden. In ontwikkelingslanden zijn er 222 miljoen vrouwen die een zwangerschap liever zouden uitstellen of vermijden maar geen toegang hebben tot veilige en doeltreffende anticonceptie. Bijna 22 miljoen van de 80 miljoen ongewenste zwangerschappen leiden tot een onveilige abortus. Deze onveilige en onwettige abortussen zijn de oorzaak van de de dood van bijna 50.000 vrouwen (ongeveer 13% van de totale moedersterfte) en leiden bij 8.000.000 vrouwen tot tijdelijke of blijvende invaliditeit. Vandaag is het van enorm groot belang dat de internationale gemeenschap haar engagement hernieuwt en zich inzet voor gezondheid en seksuele en reproductieve rechten. De conferentie Cairo 20+ betekent een opportuniteit voor lidstaten om concrete beslissingen te nemen over de preventie en de aanpak van ongewenste zwangerschappen. 2 Dokters van de Wereld vraagt de internationale gemeenschap om een betere toegang te garanderen tot anticonceptie en veilige en legale abortus, zodat vrouwen over hun eigen leven kunnen beslissen.

In 1994 tekenden 179 staten voor de eerste keer een ambitieus actieprogramma waarin ze zich engageerden om alle determinanten van ontwikkeling te verbeteren: gezondheid, educatie, toegang tot voedsel, maar ook de onafhankelijkheid van vrouwen en gendergelijkheid. Hoewel niet juridisch-bindend, weerspiegelt het actieprogramma van Caïro een brede consensus die de internationale gemeenschap concrete doelstellingen oplegt in verband met ontwikkeling, met inbegrip van seksuele en reproductieve gezondheid. Het zevende hoofdstuk is getiteld " Reproductieve rechten en reproductieve gezondheid en engageert staten om moedersterfte met drie kwart te verminderen tegen 2015. Het hoofdstuk heeft betrekking op twee aspecten van de seksuele en reproductieve gezondheid die tot nu toe grotendeels genegeerd werden, namelijk de preventie en het aanpak van ongewenste zwangerschappen. Enerzijds verbinden de ondertekenaars zich ertoe om zowel in de wet als in de praktijk een universele toegang tot kwaliteitsvolle diensten voor gezinsplanning te voorzien tegen 2015. Anderzijds engageren de staten zich om onveilige abortussen te beschouwen als een probleem voor de volksgezondheid en de sterfgevallen en complicaties die hier uit voorkomen te verminderen. In 1995 vond de vierde mondiale conferentie over vrouwen plaats in Peking, waar de principes van Cairo werden bevestigd en een actieprogramma werd opgesteld voor 12 sleuteldomeinen ( gezondheid, geweld tegen vrouwen, ontwikkeling, etc. ). De eindtekst van de conferentie erkent het recht van vrouwen eigenaar te zijn van hun seksualiteit. Het was de eerste keer dat een tekst verwijst naar de seksuele rechten van vrouwen, zonder dit systematisch te koppelen aan reproductie. Het actieprogramma van Peking riep staten bovendien ook op om de wetgeving betreffende abortus te herbekijken. Hoewel moedergezondheid de voorbije jaren het onderwerp is geweest van talloze internationale initiatieven, wordt de huidige vooruitgang onvoldoende geacht om universele toegang te bereiken in 2015. Meer dan éen op de vier vrouwen in ontwikkelingslanden * http://www.un.org/fr/millenniumgoals/pdf/mdg_report2013_goal5.pdf

die een zwangerschap wil voorkomen heeft nog steeds geen toegang tot moderne anticonceptie en in meer dan één op tien bevallingen gaat het om meisjes tussen 15 en 19 jaar oud. Daarnaast blijft het aantal abortussen dat in onveilige omstandigheden plaatsvinden onrustwekkend hoog: in 2008 vond bijna de helft van alles abortussen plaats in slechte omstandigheden en het aantal moedersterftes dat veroorzaakt wordt door abortussen blijft ongewijzigd (ongeveer 13%). Hoewel sinds de conferentie van Caïro meer dan 25 landen hun abortuswetgeving hebben aangepast, leeft bijna 40% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd (15-49 jaar) wereldwijd nog steeds onder een restrictieve wetgeving. In Afrika en Latijns-Amerika gaat dit zelfs om 90%. Daarnaast worden er ook steeds vaker stappen terug in de tijd gezet, ook in Europa: in de Hongaarse grondwet werd een artikel toegevoegd waarin wordt gesteld dat het leven van een foetus moet worden beschermd "vanaf de conceptie», terwijl de Spaanse regering onlangs instemde met een wetsvoorstel om abortus enkel toe te laten in geval van verkrachting of wanneer het leven van de vrouw in ernstig gevaar is. 4 In bepaalde Latijns-Amerikaanse landen, zoals Bolivië, Argentinië en Brazilië worden vrouwen die een abortus ondergingen die valt buiten het strikt juridisch kader (verkrachting of gevaar voor het leven van de moeder), veroordeeld en opgesloten, samen met de gezondheidswerkers die hen geholpen hebben. Tussen 1999 en 2008 werden in Argentinië 417 gezondheidswerkers veroordeeld omdat ze illegale abortussen uitvoerden. Tenslotte zijn er vandaag de dag nog steeds vier landen die abortus in geen enkel geval toelaten, met name Chili, Malta, Nicaragua en El Salvador. Hetzelfde geldt ook voor Vaticaanstad.

Toegang tot anticonceptie is een fundamenteel mensenrecht dat niet alleen bijdraagt tot een betere gezondheid van vrouwen, maar ook van belang is voor de verwezenlijking van de Millenniumdoelstellingen. Door het aantal ongewenste zwangerschappen en de negatieve gevolgen ervan (vroegtijdige zwangerschappen, te snel op elkaar volgende zwangerschappen, onveilige abortussen) te verminderen, wordt de gezondheid van vrouwen aanzienlijk verbeterd. De kans dat gezonde moeders zullen bevallen van gezonde kinderen, wordt groter. Toegang tot contraceptie geeft jonge vrouwen de mogelijkheid om onafhankelijk te zijn, hun opleiding voort te zetten en de arbeidsmarkt te betreden op gelijke voet met mannen, waardoor genderongelijkheid en extreme armoede wordt verminderd. Tenslotte kunnen mannen- en vrouwencondooms de overdracht van seksueel overdraagbare ziekten zoals HIV voorkomen. Helaas is de universele toegang tot anticonceptie, zoals beloofd in Cairo, nog lang geen realiteit. Vandaag wordt geschat dat 222 miljoen vrouwen in ontwikkelingslanden die een zwangerschap willen vermijden of uitstellen nog steeds geen toegang hebben tot m oderne methodes van contraceptie. 222 miljoen vrouwen in ontwikkelingslanden die een zwangerschap willen vermijden of uitstellen hebben nog steeds geen toegang tot moderne anticonceptiemethoden. Hoewel de kennis van vrouwen in verband met contraceptie sterk toeneemt in ontwikkelingslanden, is het voor hen nog steeds erg moeilijk om er gebruik van te maken. In Kenia bijvoorbeeld, verklaart 93% van de vrouwen tenminste 1 methode van moderne

contraceptie te kennen, terwijl slechts 24% van hen hier ook gebruik van maakt. Wanneer vrouwen voorbehoedsmiddelen proberen te verkrijgen en onderhandelen over het gebruik ervan binnen hun huwelijk, worden zij vaak geconfronteerd met socio-culturele, legislatieve barrières en praktische praktijken waarvoor iedereen zijn ogen sluit. Genderongelijkheid is een groot obstakel voor de toegang tot geboorteplanning. De ongelijkheid wordt in stand gehouden door traditionele denkpatronen en sociaal-culturele of religieuze opvattingen die vrouwen enkel een reproductieve rol toekennen. Bijgevolg wordt hun recht op anticonceptie en het meer algemene recht op lichamelijke autonomie niet erkend. Alleenstaande vrouwen en meisjes worden ook vaak van seksuele en reproductieve gezondheidsdiensten uitgesloten, omdat hun seksualiteit wordt ontkend of als abnormaal beschouwd. Daarnaast moeten sommige gehuwde vrouwen de toestemming van hun man krijgen om een voorbehoedsmiddel gebruiken. 8 Vele nationale wetgevingen beperken nog steeds de toegang tot anticonceptie door bepaalde criteria op te leggen met betrekking tot de leeftijd, het geslacht of de burgerlijke stand van de betrokkenen. Zelfs als het recht op anticonceptie wordt erkend door de nationale wetgeving, blijft de toegang ertoe in de praktijk moeilijk, vanwege de hoge kostprijs en de afgelegen geografische ligging van gezondheidscentra.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie wordt een risicovolle of nietmedische abortus gedefinieerd als een procedure om een ongewenste zwangerschap te beëindigen, uitgevoerd door personen die niet over de nodige vaardigheden beschikken en/of in een omgeving die niet voldoet aan de minimale gezondheidscondities. Lolgens de Wereldgezondheidsorganisatie wordt een risicovolle of niet-medische abortus gedefinieerd als een procedure om een ongewenste zwangerschap te beëindigen, uitgevoerd door personen die niet over de nodige vaardigheden beschikken en/of in een omgeving die niet voldoet aan de minimale gezondheidscondities. Dit is het geval bij «clandestiene» abortussen, die worden uitgevoerd in landen waar de onderbreking van zwangerschap verboden is of waar de toegang ertoe zeer beperkt is. Wanneer abortus in goede omstandigheden wordt uitgevoerd, zijn complicaties uiterst zeldzaam. Het risico op dood bij veilige abortussen is in ontwikkelde landen minder dan 1 op 100.000. Een Medisch ondersteunde abortus is dus een zeer veilige ingreep. Coördinator van ons programma om moedersterfte in Lima te verminderen "Elke dag worden er 1000 abortussen uitgevoerd in Peru, vaak in onhygiënische en onveilige omstandigheden. Voor de meest kwetsbare, arme of lager opgeleide vrouwen is het risico op een mislukte abortus groter. In een daad van wanhoop, proberen sommigen van hen een abortus uit te lokken door objecten zoals citroen of bleekmiddel in de vagina te plaatsen." Bij onveilige abortus is het risico op complicaties en sterfte veel hoger. Complicaties op korte termijn verwijzen naar een mislukte abortus, bloedingen, infecties, genitale verwondingen, perforatie van de baarmoeder en/of baarmoederbreuk. Complicaties die op langere termijn voorkomen verwijzen naar onvruchtbaarheid, chronische pijn en bekkenontsteking.

Sinds jaar en dag roept het abortusvraagstuk felle discussies op. Overal ter wereld zijn er landen die via een beperkende en repressieve wetgeving abortus proberen uit te bannen. Maar welke argumenten ook worden aangevoerd, een wettelijk verbod op abortus zorgt absoluut niet voor een vermindering van het aantal abortussen. In tegendeel: in landen met een liberale wetgeving worden proportioneel gezien minder abortussen uitgevoerd dan in landen met een restrictieve wetgeving. Over het algemeen gaat een liberale wetgeving op het gebied van abortus gepaard met een liberale wetgeving op het gebied van anticonceptie, wat leidt tot een vermindering van ongewenste zwangerschappen en abortussen. 10 In plaats van abortussen te doen verdwijnen, leidt een restrictieve wetgeving er alleen maar toe dat abortus in de illegaliteit belandt. Vrouwen worden gedwongen om abortus in het geheim te laten uitvoeren, door gebruik te maken van onveilige, traditionele technieken zonder de begeleiding van gekwalificeerd medisch personeel. In Latijns-Amerika trachten vrouwen een abortus op te wekken door zich met de spaken van een paraplu te verminken of door niet-voorgeschreven medicijnen in te nemen. In Afrika nemen ze hun toevlucht tot een overdosis geneesmiddelen of drankjes op basis van planten waarvan wordt gedacht dat ze samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaken.

Twintig jaar na de conferentie van Caïro en een jaar voor het verstrijken van de Millenniumdoelstellingen, is de ICPD +20 een beslissend moment om de post- 2015 ontwikkelingsagenda vorm te geven. In een internationale context waar seksuele en reproductieve rechten van vrouwen opnieuw in vraag worden gesteld, moeten staten waakzaam en ambitieus zijn, en ervoor zorgen dat de toegang tot contraceptie en abortus volledig geïntegreerd wordt in de eindconclusies van de onderhandelingen. Het gaat over het herbevestigen van het belang van deze rechten, het verdedigen van verworven rechten en het streven naar een uitbreiding van de bestaande rechten. Dokters van de Wereld vraagt de lidstaten het volgende: ROMION DE LA SANTÉ SEXUELLE ET REPRODUCTIVE Het garanderen van de toegang tot kwalitatief hoogwaardige menselijke en zorgzame diensten, waardoor alle vrouwen en adolescente meisjes de mogelijkheid hebben op een medische behandeling in het geval van een abortus of ingeval van complicaties na een onveilige abortus; Het afschaffen van wetten en regels die de uitoefening van het recht op abortus beperken, zoals de toelating van derden (ouders, partner...) of verplichte wachtperiodes. Het afschaffen van wetten met betrekking tot strafmaatregelen tegen vrouwen en meisjes die hun zwangerschap op en illegale manier hebben onderbroken, alsook het vrijlaten van vrouwen in hechtenis, in overeenstemming met het actieprogramma van Peking; De herziening van wetgeving en beleid om abortus legaal en toegankelijk te maken. Het verzekeren van een gratis toegang tot een veilige en wettige abortus.

Het garanderen van een universele toegang voor jongeren (van alle opleidingsniveaus) tot een uitgebreide seksuele voorlichting om hen in staat te stellen weloverwogen beslissingen te nemen, met respect voor gendergelijkheid en gedeelde verantwoordelijkheden. Het garanderen van de toegang voor vrouwen en meisjes tot een breed scala aan moderne anticonceptiemethoden, inclusief noodanticonceptie. Het afschaffen van wet- en regelgeving die de toegang tot contraceptie en informatie over seksuele en reproductieve gezondheid blokkeren, zoals de verplichte ouderlijke toestemming en beperkingen gerelateerd aan de leeftijd en de burgerlijke staat Het verzekeren van de gratis toegang tot moderne methoden van anticonceptie, inclusief langdurige methodes (zoals het spiraaltje, hormoonimplantaat en vrijwillige sterilisatie). 12 Ervoor zorgen dat seksuele en reproductieve gezondheid is geïntegreerd in de prioriteiten van de post-2015 ontwikkelingsagenda Een aanzienlijke verhoging van financiële middelen voor de zorg en diensten inzake seksuele en reproductieve gezondheid Een toename van het relatieve aandeel van ODA (official development aid) voor de zorg en diensten van seksuele en reproductieve gezondheid. Een controlemechanisme opzetten voor de monitoring en de jaarlijkse opvolging van de voortgang op het gebied van gezondheid en seksuele en reproductieve rechten.

Dokters van de Wereld, een associatie van internationale solidariteit, lanceerde een internationale campagne voor de universele toegang tot anticonceptie en veilige en legale abortus. Een visual bestaande uit vrouwelijke voornamen, ontworpen door het agentschap BETC Parijs, nodigt het publiek uit om actie te ondernemen via het internet (names-not-numbers.org) en samen met ons de internationale gemeenschap op te roepen haar engagement voor de gezondheid en rechten van de vrouwen te hernieuwen.

jm RELU... MASTER FR 210 x 297 mm SP PP Remise : 14 Février 2014 Elk jaar sterven 300.000 vrouwen door zwangerschapscomplicaties of een onveilige abortus. Bescherm het recht van elke vrouw om zelf te bepalen wat ze met haar lichaam doet, wanneer en of ze kinderen wil. Kom in actie via www.names-not-numbers.org C : 100 M : 60 J:0 N:0 Médecins du monde - Identité visuelle Hollande 08/07/2009

+31 (0) 20 465 2866 abovendeerdt@doktersvandewereld.org names-not-numbers.org