Vragenlijst hoofdpijn bij kinderen tot 18 jaar RONDE 1 Vragenlijst voor medici en paramedici In ronde 1 worden meningen en gedachten over diagnostische mogelijkheden en niet medicamenteuze behandelinterventies voor primaire hoofdpijn bij kinderen verzameld. U kunt de vragenlijst digitaal invullen door een vierkantje te veranderen in een kruisje of te veranderen in een andere kleur. Wat u ook kunt doen is de vragenlijst uitprinten, dan gaat het invullen meestal sneller. Scan het document vervolgens weer in en stuur het retour naar Monique.Bot@radboudumc.nl. De vragenlijst bestaat uit vier delen: 1. demografische gegevens, 2. Diagnostiek, 3. behandelinterventies en 4. Aanvullende vragen. 1. Demografische gegevens Geslacht man vrouw Leeftijd Nationaliteit Hoogst genoten opleiding Professie Specialisatie Werksetting jaar Nederlands anders, nl. HBO WO PhD eerstelijns praktijk gezondheidscentrum algemeen ziekenhuis academisch ziekenhuis revalidatie centrum anders, nl. Geschat aantal patienten met hoofdpijn per maand Geschat aantal kinderen met hoofdpijn per maand Geschat aantal nieuwe kinderen met hoofdpijn per maand Gebruikt u de IHS criteria om hoofdpijn te classificeren? zo nee, welke classificatie gebruikt u dan?:. Ja / nee Indien u op de hoogte gesteld wilt worden tav de uitslagen van het onderzoek wensen wij graag uw E-mailadres:
2. Diagnostiek a. Geef in onderstaande tabel aan hoe bruikbaar/nuttig je elke vraag vindt tijdens de anamnese met betrekking tot het classificeren van hoofdpijn bij kinderen. Classificatie Hoofdpijn Zeer bruikbaar Bruikbaar Weet ik niet Waarschijnlijk Zeker niet niet bruikbaar bruikbaar Anamnese Intensiteit van de pijn (bv een VAS-score) Lokalisatie van de hoofdpijn Type hoofdpijn (bonzend, trekkend, drukkend, schietend, ) Duur van de hoofdpijn Moment van de dag dat de hoofdpijn aanwezig is Patient rapportage tav de mogelijke oorzaak van de hoofdpijn Aantal aanvallen per week/maand Neemt de hoofdpijn toe bij inspanning / activiteiten Aanwezigheid van fotofobie Aanwezigheid van fonofobie Aanwezigheid van misselijkheid Braken tijdens een hoofdpijn aanval Intoxicaties (bv caffeine en medicatie) Eerder vastgestelde hoofdpijn classificatie Familie anamnese voor hoofdpijn/migraine Ervaren van stress Prestaties op school Hoge werkdruk op school Problemen in de sociale context
Classificatie Hoofdpijn Zeer bruikbaar Bruikbaar Weet ik niet Waarschijnlijk Zeker niet niet bruikbaar bruikbaar Anamnese Spanningen thuis Angst en/of paniek aanvallen Zelf gerapporteerde depressieklachten Allergieën Verkoudheidsklachten Visusklachten Het ervaren van visuele, sensibele en motorische verschijnselen Moment en duur van visuele, sensibele en motorische verschijnselen Gestoorde Kauwfunctie Pijnlijke of gevoelige tanden Klem en knarsgedrag Slaapkwantiteit (De tijd tussen het gaan slapen en weer opstaan) Slaapkwaliteit (slaapritme, aantal keren wakker per nacht, inslapen, uitgerust wakker worden,.) Aanwezigheid van overige klachten/ mogelijk SOLK (zoals darmklachten, vermoeidheidsklachten en musculoskeletale klachten) Zelf rapportage van uitlokkende en/of onderhoudende factoren van hoofdpijn (reactie op inspanning, eten, drinken, stress, musculoskeletale klachten in het hoofd/ halsgebied, vermoeidheid,..)
b. Geef in onderstaande tabel aan hoe bruikbaar/nuttig je elke onderdeel vindt tijdens het klinisch onderzoek met betrekking tot het classificeren van hoofdpijn bij kinderen. Classificatie Hoofdpijn Zeer bruikbaar Bruikbaar Weet ik niet Waarschijnlijk Zeker niet niet bruikbaar bruikbaar Klinisch onderzoek Klinisch neurologisch onderzoek Het meten van de bloeddruk BMI bepalen Omvang van het hoofd Lichaamshouding in het algemeen Positie van het hoofd Oneffenheden, roodheid en zwelling Mobiliteitsonderzoek van de nek Mobiliteitsonderzoek van de kaak Spierpalpatie hoofd/ halsgebied Triggerpoints hoofd/ halsgebied Intra-orale inspectie (bijv. elementimpressies in de tong, wang en lip) Uitlokken herkenbare pijn door klinisch onderzoek Uitlokken van overige klachten die mogelijk onderhoudend/ dan wel een trigger kunnen zijn voor de hoofdpijn Overige diagnostische hulpmiddelen?:
c. Geef in onderstaande tabel aan hoe bruikbaar/nuttig je elke onderdeel vindt als aanvulling op je anamnese en klinische onderzoek met betrekking tot het classificeren van hoofdpijn bij kinderen. Classificatie Hoofdpijn Zeer bruikbaar Bruikbaar Weet ik niet Waarschijnlijk Zeker niet niet bruikbaar bruikbaar Hoofdpijn dagboek/ vragenlijsten Hoofdpijn dagboek: Op welk(e) moment(en) van de dag dient deze te worden ingevuld?: Hoelang dient deze te worden bijgehouden?: Vragenlijsten: (o.a. hoofdpijnspecifiek, lichamelijke activiteiten, kwaliteit van leven, pijn-coping, angst en paniek, depressie en slaap) Welke?:.
3. Behandelinterventies Geef voor elke behandelinterventie een score aan voor de mogelijke bruikbaarheid in het behandelen van kinderen met hoofdpijn. Met andere woorden verwacht je met deze interventie een positief resultaat te verkrijgen in het verminderen van hoofdpijn en/ of de gevolgen van hiervan? Behandelinterventies hoofdpijn bij kinderen Zeer bruikbaar Bruikbaar Weet ik Waarschijnlijk Zeker niet niet niet bruikbaar bruikbaar Niet medicamenteuze behandelingen (op alfabetische volgorde) Biofeedback Toelichting: Biofeedback is een methode waarbij de patiënt/cliënt feedback (terugkoppeling) krijgt van lichamelijke processen. Een voorbeeld is de spieractiviteit/spieraanspanning via EMG. Cognitieve gedragstherapie Toelichting: Psychologische gespreksmethode met als doel inzicht krijgen in onze denkpatronen en deze veranderen. Dry-needling Toelichting: Het opheffen van triggerpoints in nek en kauwmusculatuur Habit reversal/habit retraining Toelichting: Zelfmonitoring gevolgd door het afleren van gewoontes (mond gewoontes, sta en zitgewoontes,.) Hoofdpijn educatie en informatie Toelichting: Uitleg geven over hoofdpijn en de gevolgen van hoofdpijn geeft inzicht in de klachten Houdingstherapie van hoofd en nek Toelichting: Training van een repositie van het hoofd Hypnose Toelichting: Hypnose is een kunstmatig opgewekte trance, gekenmerkt door verhoogde vatbaarheid voor suggestie. Leefstijladvies Toelichting: Dit zijn adviezen gericht op de algemene leefstijlstijl, en daarmee de basis voor een gezond lichaam, bijvoorbeeld voldoende bewegen en ontspannen, gezond eten, etc.
Behandelinterventies hoofdpijn bij kinderen Zeer bruikbaar Bruikbaar Weet ik Waarschijnlijk Zeker niet niet niet bruikbaar bruikbaar Niet medicamenteuze behandelingen (op alfabetische volgorde) Manipulaties van de nek Toelichting: De manipuatie techniek wordt toegepast met als doel de bewegingsbeperking in de nek op te heffen door toepassing van een snelle kortstondige passieve beweging in de eindstand van bewegen van 1 segment in de nek. Massage en spierrekkingen van het hoofd/ halsgebied Toelichting: Vermindering van de tonus van de spieren d.m.v.stretch technieken (b.v. hold-relax), therapeutische en zelfmassage technieken welke ook kunnen worden ingezet tijdens een hoofdpijn aanval Mobilisaties van de nek Toelichting: Actief, passief dan wel geleid actief mobiliseren van de nek tot in de eindstand van bewegen ter bevordering van de bewegelijkheid van de nek Meditatie Toelichting: Spirituele oefeningen. Occlusale voorzieningen: Toelichting: Een harde stabilisatie opbeetplaat (splint) in de boven of onderkaak in het belang van het afleren van mondgewoontes zoals klem en knarsgedrag Oefentherapie door Cesar-/ mensendieck-therapeut Toelichting: De behandeling richt zich op (het voorkomen van) klachten ten gevolge van een incorrecte houding of beweging en/of tav het spiergebruik waarbij gedragsverandering centraal staat. Oefentherapie door (kinder) fysiotherapeuten Toelichting: Activiteitenniveau vergroten; conditie, kracht en functie herstel Pijn educatie Toelichting: Hierbij leert de patiënt wat pijn is en hoe deze valt te beïnvloeden
Behandelinterventies hoofdpijn bij kinderen Zeer bruikbaar Bruikbaar Weet ik Waarschijnlijk Zeker niet niet niet bruikbaar bruikbaar Niet medicamenteuze behandelingen (op alfabetische volgorde) Relaxatietherapie Toelichting: Ontspanningsoefeningen of ademhalingsoefeningen. Slaaphygiëne Toelichting: Dit is het geven van (algemene) adviezen, voornamelijk gericht op de avonduren, ten behoeve van een rustige en goede slaap, bijvoorbeeld het vermijden van stress/emotie/piekeren voor het slapengaan. Zelfmonitoring Toelichting: Gedurende de dag op regelmatige momenten aandacht voor zijn/haar eigen uitlokkende factoren tav hoofdpijn. Alternatieve geneeswijzen te weten: Overige behandelinterventies bij kinderen met hoofdpijn, die nog niet zijn vernoemd?:
4. Overige vragen Wie vindt u competent in het classificeren en behandelen van hoofdpijn en/of de gevolgen hiervan bij kinderen? Meerdere antwoorden zijn mogelijk per hulpverlener. Hulpverleners: Classificeren hoofdpijn Behandelen van hoofdpijn en/of de Niet competent Onbekend/ Weet ik niet gevolgen hiervan bij kinderen Huisarts Kinderarts Jeugd Gezondheid Zorg (JGZ) Arts Neuroloog Kinderneuroloog Hoofdpijn verpleegkundige Praktijk ondersteuner huisartsen Fysiotherapeut Kinder fysiotherapeut Manueel therapeut Orofaciaal fysiotherapeut Psychosomatisch fysiotherapeut Psycholoog Tandarts Tandarts gnatholoog KNO-arts Anders, nl.: