Jejujo-land Noordbeemster Toets kleinschalige jeugdhulp met verblijf Gezond vertrouwen Utrecht, oktober 2018
Jejujo-land Noordbeemster Toets kleinschalige jeugdhulp met verblijf
Samenvatting In augustus 2018 deed de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd onderzoek bij zorginstelling Jejujoland. Jejujo-land is een kleinschalige hulpaanbieder, die sinds 2007 staat ingeschreven bij de Kamer van Koophandel onder nummer: 60874473. Jejujo-land biedt specialistische hulp en verblijf in een huiselijke omgeving aan jeugdigen met ernstige psychosociale problemen die stagneren in hun ontwikkeling en daardoor niet meer thuis kunnen wonen. Bij een deel van de jeugdigen die hulp krijgen van Jejujo-land is jeugdhulpaanbieder Spirit betrokken als hoofdaannemer. oor de andere jeugdigen is Jejujo-land ook zelf hoofdaannemer. Sinds 2011 beschikt Jejujo-land over het HKZ-certificaat voor kleine organisaties. Doel van het onderzoek was om te bepalen of Jejujo-land verantwoorde jeugdhulp biedt. Jejujo-land voldeed op het moment van het onderzoek aan 26 van de 29 verwachtingen uit het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf. Bij de thema s Uitvoering hulpverlening, eiligheid en Leefklimaat voldeed Jejujo-land aan alle getoetste verwachtingen voor het bieden van verantwoorde jeugdhulp. De inspectie acht Jejujo-land in staat om verantwoorde hulp te bieden en vertrouwt erop dat Jejujo-land concrete verbetermaatregelen doorvoert om aan alle verwachtingen te voldoen. De inspectie blijft de ontwikkelingen volgen vanuit haar reguliere toezichtrol.
Inhoudsopgave 1 Inleiding... 4 2 Bevindingen... 6 1.1 Uitvoering hulpverlening... 6 2.2 eiligheid... 7 2.3 Leefklimaat... 7 2.4 Cliëntenpositie... 8 2.5 Organisatie... 8 2.6 Good practice... 9 3 ervolg... 10 Bijlage - erantwoording... 11
1 Inleiding In augustus 2018 deed de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (hierna: de inspectie) onderzoek bij zorginstelling Jejujo-land. Doel van het onderzoek was om te bepalen of Jejujo-land verantwoorde jeugdhulp biedt. Beschrijving Jejujo-land Jejujo-land is een kleinschalige hulpaanbieder, die sinds 2007 staat ingeschreven bij de Kamer van Koophandel onder nummer: 60874473. Jejujo-land biedt specialistische hulp en verblijf in een huiselijke omgeving aan jeugdigen met ernstige psychosociale problemen die stagneren in hun ontwikkeling en daardoor niet meer thuis kunnen wonen. Bij een deel van de jeugdigen die hulp krijgen van Jejujo-land is jeugdhulpaanbieder Spirit betrokken als hoofdaannemer. oor de andere jeugdigen is Jejujo-land zelf hoofdaannemer. Sinds 2011 beschikt Jejujo-land over het HKZcertificaat voor kleine organisaties. Op het moment van toezicht bood Jejujo-land hulp aan twaalf jeugdigen, in de leeftijd van 8 tot 18 jaar. Jeugdigen worden bij Jejujo-land geplaatst door verschillende gemeenten, op basis van de Jeugdwet. Ongeveer de helft van de jeugdigen die bij Jejujo-land verblijven, heeft een jeugdbeschermingsmaatregel. Jejujo-land beschikt over een grote boerderij in de landelijke omgeving van Noordbeemster. Jeugdigen hebben allemaal hun eigen slaapkamers. De boerderij beschikt ook over een grote woonkamer, keuken en een kantoor. Alle ruimtes zien er gezellig en verzorgd uit. De eigenaar van Jejujo-land woont met haar drie volwassen kinderen in een apart deel van de boerderij. Zowel binnen in de woning als buiten in de tuin zijn veel speelmogelijkheden voor de jeugdigen aanwezig. Jeugdigen kunnen ook helpen in de moestuin en bij de verzorging van de dieren, zoals honden, katten, geiten, paarden en hangbuikzwijnen. Bij Jejujo-land werken acht pedagogische medewerkers, die worden aangestuurd door twee zorgcoördinatoren en de eigenaar van Jejujo-land. De eigenaar van Jejujo-land heeft de functie van directeur en heeft jarenlange ervaring in de jeugdhulp. De eigenaar heeft geen zorggerelateerde opleiding afgerond. De zorgcoördinatoren zijn gediplomeerde vaktherapeuten en zijn verantwoordelijk voor de uitvoering van de hulp, en het maken en evalueren van de plannen van de jeugdigen. Daarnaast houden zij zich bezig met het ontwikkelen van beleid, het coachen van pedagogische medewerkers en de contacten met gemeenten. Als vaktherapeuten kunnen de zorgcoördinatoren ook (spel)therapie bieden aan jeugdigen. De zorgcoördinatoren zijn niet geregistreerd bij de Stichting Kwaliteitsregister Jeugd (hierna SKJ), maar wel bij de Federatie aktherapeutische Beroepen. 4 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
an de acht pedagogische medewerkers hebben twee medewerkers een zorggerelateerde hboopleiding afgerond. Zij zijn tevens SKJ geregistreerd. Zes pedagogische medewerkers hebben een zorggerelateerde mbo-opleiding afgerond, waarvan drie medewerkers momenteel bezig zijn met een relevante hbo-opleiding. Deze pedagogische medewerkers zijn al wel geregistreerd bij de SKJ als zijnde in opleiding. Daarnaast wordt het team ondersteund door een medewerker die geen zorginhoudelijke taken uitvoert. Toetsingskader Het onderzoek is uitgevoerd aan de hand van het toetsingskader erantwoorde Hulp voor Jeugd. Het toetsingskader bestaat uit vijf thema s: Uitvoering hulpverlening, eiligheid, Leefklimaat, Cliëntenpositie en Organisatie. Elk thema is uitgewerkt in een aantal verwachtingen. oor Jeugdhulp met verblijf is een set met 29 kernverwachtingen geselecteerd. Het toetsingskader is te vinden op: http://toetsingskadervhj.nl. 5 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
2 Bevindingen In dit hoofdstuk worden de resultaten, zoals de inspectie deze heeft aangetroffen op het moment van het toezicht, gepresenteerd aan de hand van de vijf thema s uit het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf: uitvoering hulpverlening, veiligheid, leefklimaat, cliëntenpositie en organisatie. Per verwachting geeft de inspectie een oordeel. Als de verwachting als onvoldoende is beoordeeld geeft de inspectie een toelichting. Wanneer het oordeel voldoende is maar de inspectie op grond van de bevindingen van mening is dat er reden is voor verbetering, benoemt de inspectie een aandachtspunt. O NB oldoende Onvoldoende Niet beoordeeld 1.1 Uitvoering hulpverlening erwachting 1.1.1 Professionals bieden hulp die aansluit bij de relevante ontwikkeltaken en de problematiek van de jeugdigen en hun ouders. 1.1.2 Professionals bieden hulp die aansluit bij de achtergrond, eigen mogelijkheden en het probleemoplossend vermogen van de jeugdigen, hun ouders en hun netwerk. 1.2.1 Professionals werken volgens de richtlijnen van de beroepsgroep. 1.2.2 Professionals werken doelgericht en planmatig. 1.3.1 Professionals werken met een plan dat door of in overleg met jeugdigen en hun ouders is opgesteld. 1.3.3 Professionals bejegenen jeugdigen en hun ouders met respect en nemen hen serieus bij de uitvoering van de hulp. 1.3.4 Professionals zorgen ervoor dat de jeugdigen contact kunnen (onder)houden met hun ouders en hun netwerk. 1.4.1 Professionals stemmen het plan af met de plannen van overige betrokken instanties. Oordeel 6 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
2.2 eiligheid erwachting 2.1.1 Professionals hebben een actueel beeld van de veiligheid van de jeugdigen. 2.1.2 Professionals schatten de veiligheidsrisico s van de jeugdigen systematisch in. Aandachtspunt: Jejujo-land heeft een goede werkwijze om bij de start van de hulp en tussentijds veiligheidsrisico s van jeugdigen in te schatten. Het is een aandachtspunt dat in één van de onderzochte dossiers de inschatting van aanwezige risico s niet expliciet terug te lezen is. Het is belangrijk dat de zorgcoördinatoren en de pedagogische medewerkers in de dossiers makkelijk toegang hebben tot de inschatting van aanwezige risico s zodat medewerkers weten waarop ze moeten letten in de hulp aan de jeugdigen. 2.1.3 Professionals beoordelen de veiligheidsrisico s in multidisciplinair verband. 2.2.1 Professionals bepalen mede op basis van de veiligheidsrisico s de in te zetten hulp. 2.2.2 Professionals bewaken de gemaakte afspraken over het beperken van de veiligheidsrisico s. 2.2.3 Professionals treden bij acute onveiligheid actief op. Oordeel 2.3 Leefklimaat erwachting 3.1.1 De leefomgeving is schoon, passend en veilig. 3.2.1 Het leefklimaat past bij de leeftijd en de ontwikkelingsfase van de jeugdigen. 3.2.2 De dagelijkse routine en de huisregels dragen bij aan de ontwikkeling van de jeugdigen. Aandachtspunt: De pedagogisch medewerkers van Jejujo-land handelen volgens een pedagogische visie waarbij ze individuele afspraken met jeugdigen maken om hen te beschermen. In sommige gevallen zijn deze maatregelen inperkend van aard, zoals het beperken van telefoongebruik door jeugdigen. Het is belangrijk dat Jejujo-land continu aandacht blijft houden voor de passendheid van deze maatregelen, afgezet tegen de problematiek en zelfredzaamheid van jeugdigen. 3.2.3 Jeugdigen leiden een voor hen zo gewoon mogelijk leven, inclusief onderwijs en vrijetijdsbesteding. 3.3.2 Professionals hebben tijd en aandacht voor de jeugdigen. Oordeel 7 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
3.3.5 Professionals respecteren de privacy van de jeugdigen. 2.4 Cliëntenpositie erwachting 4.1.1 De aanbieder onderneemt actie indien jeugdigen en/of hun ouders aangeven ontevreden te zijn over de geboden hulp. 4.1.2 Jeugdigen en hun ouders kunnen gebruikmaken van een onafhankelijke vertrouwenspersoon. Toelichting: Aan Jejujo-land is geen onafhankelijke vertrouwenspersoon (zoals van het AKJ of Zorgbelang) verbonden waar jeugdigen en ouders op laagdrempelige wijze gebruik van kunnen maken. Na het toezicht heeft Jejujo-land direct maatregelen getroffen waardoor er binnen afzienbare tijd wel een onafhankelijke vertrouwenspersoon van het AKJ zal worden gekoppeld aan de aanbieder en waarover jeugdigen en hun ouders worden geïnformeerd. De vertrouwenspersoon zal dan ook langskomen op de locatie van Jejujo-land. 4.1.3 Jeugdigen en hun ouders kunnen een klacht indienen bij een onafhankelijke klachtencommissie. Oordeel O 2.5 Organisatie erwachting 5.1.4 De aanbieder registreert en analyseert incidenten en voert naar aanleiding van de analyse verbeteringen door. 5.2.1 De aanbieder werkt met geregistreerde professionals, tenzij de inzet van een niet geregistreerde professional niet afdoet aan de kwaliteit van hulp of noodzakelijk is voor de kwaliteit. Toelichting: Jejujo-land heeft een goed onderbouwde keuze gemaakt voor de inzet van SKJ geregistreerde- en niet SKJ geregistreerde professionals. Zo werken niet- geregistreerde begeleiders altijd in combinatie met geregistreerde begeleiders. De zorgcoördinatoren zijn echter niet SKJ geregistreerd. Dit is wel belangrijk gezien hun taken en verantwoordelijkheden, en de complexe problematiek van de jeugdigen. 5.2.2 De aanbieder zet professionals in die aantoonbaar zijn geschoold voor de functie die zij uitoefenen. 5.2.3 De aanbieder biedt professionals de mogelijkheid kennis en vaardigheden actueel te houden. 5.3.1 De aanbieder beschikt over de erklaring Omtrent Gedrag van personen die structureel contact hebben met jeugdigen of hun ouders. Toelichting: De aanbieder beschikt van één persoon, die geen vaste medewerker uit het team is maar wel structureel contact heeft met jeugdigen, niet over de erklaring omtrent het Gedrag Oordeel O O 8 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
erwachting (hierna OG). Daarnaast had de OG van twee medewerkers geen betrekking op de huidige functie van die medewerkers. Tot slot is het van belang dat Jejujo-land tijdig beschikt over een OG van medewerkers, en wel voordat zij in dienst komen bij de aanbieder. 5.3.2 De aanbieder heeft een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. Oordeel 2.6 Good practice Naast bovenstaande bevindingen, constateerde de inspectie een goed voorbeeld waar zij door opname in dit rapport andere aanbieders op wil wijzen. Jejujo-land maakt voor het leren van incidenten gebruik van een visgraatdiagram, ook wel de Ishikawa-diagram genoemd. Deze methode helpt Jejujo-land om individuele incidenten te analyseren en te onderzoeken wat oorzaken zijn van incidenten. Hierdoor kan de aanbieder concrete en passende verbetermaatregelen formuleren. 9 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
3 ervolg Jejujo-land voldeed op het moment van het onderzoek aan 26 van de 29 verwachtingen uit het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf. Bij de thema s Uitvoering hulpverlening, eiligheid en Leefklimaat voldeed Jejujo-land aan alle getoetste verwachtingen voor het bieden van verantwoorde jeugdhulp. De inspectie acht Jejujo-land in staat om verantwoorde hulp te bieden en vertrouwt erop dat Jejujo-land concrete verbetermaatregelen doorvoert om aan alle verwachtingen te voldoen. De inspectie blijft de ontwikkelingen volgen vanuit haar reguliere toezichtrol. 10 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
Bijlage - erantwoording De inspectie voerde het toezicht bij Jejujo-land uit op 7 augustus 2018. Het toezicht bestond uit de volgende onderdelen: Gesprek met de eigenaar en de zorgcoördinatoren. Gesprek met twee jeugdigen. Gesprek met een medewerker Rondleiding en observatie. Dossieronderzoek. Analyse beleidsdocumenten. De foto 11 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
www.igj.nl 12 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd