Anneke Jelsma en Janet van Bavel Waarom samen? Allebei projectleiders van een MDCK Gezamenlijke visie: KM snel en goed aanpakken door samenwerken en slim organiseren. Together Each One Achieves More (TEAM) Van casusoverleg naar gezamenlijke aanpak MDCK s Friesland en Zuid Kennemerland sinds november 2011 Samenwerking tussen justitiële, medische en (Jeugd)zorginstellingen Monitoring MDAK s door VWS en V en J, rapport Vandebunt (juni 2014) 1
Multidisciplinair en intersectoraal, Waartoe? Kinderen hoeven hun verhaal niet steeds opnieuw te vertellen Specifieke expertise voor assessment en diagnostiek beter inzetten Aantal instellingen en hulpverleners beperken Taken van elkaar overnemen, geen dubbelingen Multidisciplinair en intersectoraal, Waartoe? Geen of hele korte wacht- en doorlooptijden Afstemmen informatieverzameling Uitwisseling informatie in belang veiligheid kind Veiligheid kind leidend van begin tot eind Goede regie op zorgverlening Systeemaanpak en intensief case-management Multidisciplinair en intersectoraal, Waartoe? Snelle inzet specialistische traumabehandeling Beter benutten forensische en medische expertise Verschillende gezichtspunten nodig 2
2011 2012 2013 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 IO vrouwenhulpverlening Detentie BJZ Roermond School GGZ Eindhoven dader Vrouwenhulpverlening Wijkagent IO Politie slachtoffer & kinderen kinderen Family Vader SHG Politie Politie Venlo slachtoffer IAG Moeder VHH Roermond AMW M-L dader & slachtoffer Kinderen Burgemeester Intensief Casemanagement RTO Thuiszorg dader & kinderen alle gezinsleden WBV VO Groningen Tante moeder Gemeente Familie vader VO Venlo Broer moeder Xonar Maastricht Rubicon Overgenomen van Alfons Crijnen, kinder- en jeugdpsychiater (Fier, 2012) Casus Wet en regelgeving Bedenktijd beroepskracht 26 weken geen termijn Onderzoek AMK 12 weken 12 weken Indicatie door Bureau Jeugdzorg 6 weken 6 weken Start JHV na afgifte van een indicatiebesluit 9 weken 9 weken Hulpverlening op vrijwillige basis 26 weken geen termijn Melding AMK bij Raad vd Kinderbescherming 1 week geen termijn Onderzoek Raad voor de Kinderbescherming 6 weken 6 weken Eerste afspraak hulpverlening 4 weken geen termijn Aanvraag en afhandeling OTS 6 weken 6 weken Start gedwongen hulpverlening na uitspraak rechtbank 1 week 1 week Totaal 97 weken 40 weken (excl. vrijwillige hulp) 3
Multidisciplinair en intersectoraal werken Waar begin je aan? Veranderingsprocessen: de kans op succes Verschillende organisatie en domeinen, verschillende wetten en regels, gewoonten en belangen Niveau s in de organisaties Vraag Waarom Waartoe Wat Hoe Wie redenering Aanleiding voor De aanleiding speelt zich altijd af in het heden Geeft antwoord op wat maakt dat nodig, wenselijk of zinvol is Ambities en richting van de verandering De ambities liggen in de toekomst Geeft antwoord op de vraag wat je nastreeft Wijzigingen die nodig zijn Antwoord op de vraag wat er moet gebeuren, in het hier en nu, om gewenste situatie te bereiken Proces dat tot verandering moet leiden Welke route en hoe stuur je Welke planning en maatregelen Welke mensen zijn betrokken Hoe beleven ze de huidige situatie en de ambities Wie neemt welke initiatieven, wie speelt welke rol, wie doen wel/niet mee Veel stappen, veel lijntjes en overzicht... 4
Situatie 2013 Dag 1 melding Dag 40..60 Verwijzen Dag 27-35 Rapport en advies ouders Dag 60...80 Intake Aannemen Vragenlijsten Dag 90...105 diagnostiek Dag 100..120 Start behandeling Melding AMHK Onderzoek AMHK Vragenlijsten: SDQ; verkorte traumalijst; ontwikkelingsanamnese Soms samen met: Hulpverlener/mdc-teamlid Rapport AMHK + Besluit Bespreken met ouders, samen met hulpverlener; direct vervolgafspraak hulpverlening dag 1 dag 5-10 Srafzaak? Top-teen onderzoek Start hulpverlening: Rapport AMHK als basis diagnostiek op 1 dag: Voorstel voor behandeling Start behandeling Dag 10-13 dag 15-20 Resultaten 2014 Start hulpverlening Basisdiagnostiek kinderen 65% binnen 30 werkdagen 100% binnen 30 werkdagen 1 e contact ouders 70% binnen 5 werkdagen TopTeen onderzoek 80% Regulier overleg BJZ/OM/Politie 100% 5
Power and control - Personality conflicts - Politics Competition - Limited resources Samenwerkingsprocessen Gezamenlijke taal en cultuur ontwikkelen De grenzen durven opzoeken Elkaars expertise accepteren Rituelen en olifanten Leerplaats in plaats van arena Samenwerken met ouders De horizon wordt steeds breder Ontwikkelingen in de samenwerking justitie/zorg/medische sector: AMHK, FJC, CSG, Veiligheids en risicotaxatie; risicogestuurde zorg Ontwikkelingen in gespreksvoering: tussen studioverhoor en intakegesprek Experimenteren met de one-stop-shop formule 6
Samen Betrokkenheid vanuit alle lagen Ouders en kinderen Politie, justitie, dokters, hulpverleners Management Bestuurders Beleidsmakers en financiers Droom groot en heb vertrouwen Begin klein, neem de tijd en houdt vol 7