1 Uw wonde, onze zorg Communicatieboekje Wondzorg
2
Dit communicatieboekje wondzorg is eigendom van de patiënt. 3 Het is strikt vertrouwelijk en de inhoud is beschermd door het medisch geheim. Inzage mag enkel na toestemming van de patiënt. De informatie in dit boekje kan uitgewisseld worden tussen de verschillende zorgverleners die de patiënt behandelen. Uitgever Wondz.org, Balliu Kristof Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd en/of openbaar gemaakt worden door middel van druk, fotokopie, microfilm of op welke andere wijze ook zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever Eerste druk Dec 2013, oplage 1000 ex.
4
Inhoud wondzorgboekje 5 Inhoud wondzorgboekje 5 Voorwoord 6 Wist je dit? 7 Wondzorginformatie 8 Attest terugbetaling 9 Persoonlijke gegevens 11 Gegevens zorgverleners 12 Anamnese 13 Medicatie 14 TIME - principe 18 Wondevaluatie 19 Locatie van de wonde 22 Wondebehandeling 23 Wijzigingen wondbehandeling 25 Onderzoeken 26 Wondevaluatie 29 Communicatieschrift 38 Afspraken 40 Dagboek van de patiënt 41
Voorwoord Voor u ligt het wondzorgboekje. Met dit wondzorgboekje willen we de informatie-uitwisseling tussen artsen, verpleegkundigen en andere hulpverleners verbeteren. Zo kunnen de verschillende hulpverleners aan elkaar informatie doorgeven over uw wonde. Er is ook plaats voor een grondige beschrijving van uw wonde en de weg die U nu al heeft afgelegd. Verder willen we de hulpverlener bijstaan met informatie over wondzorg. Vooraan in het boekje vinden jullie allerhande informatie over de financiële tegemoetkomingen en andere nuttige zaken. Wij vragen u het wondzorgboekje zorgvuldig te bewaren en mee te nemen bij elk bezoek aan het ziekenhuis of uw arts. Uw thuisverpleegkundige zal op regelmatige basis het boekje aanvullen met de nodige informatie. Bij vragen kan u steeds terecht op onze website www. wondz.org of bij uw wondzorgspecialist. Dit wondzorgboekje is samengesteld in samenwerking met een team van wondzorgspecialisten en studenten verpleegkunde. Na de behandeling en genezing van de wonde zal uzelf het wondzorgboekje bewaren. Een spoedig herstel toegewenst. 6
Wist je dat? 7 Je in bepaalde gevallen recht hebt op een financiële tegemoetkoming Twee nieuwe tegemoetkomingen in de verbandmiddelen voor patiënten met chronische wonden (wonden die gedurende 6 weken zijn behandeld en die na deze periode onvoldoende geheeld zijn): forfaitaire tegemoetkoming van 21.98 EUR /maand bijkomende tegemoetkoming van 0,25 EUR voor bepaalde verbandmiddelen, cf. lijst verbandmiddelen De kosten van de verbandmiddelen die de patiënt zelf nog moet betalen komen in aanmerking voor de maximumfactuur. Van de behandelende arts wordt verwacht dat hij: een kennisgeving (volgende pagina) opstuurt aan de adviserend geneesheer van het ziekenfonds. Deze kennisgeving geeft recht op de tegemoetkomingen voor max. 3 maand, maar is wel 3 keer hernieuwbaar op de voorschriften voor de apotheker de vermelding derdebetalersregeling van toepassing aanduidt. Je steeds terecht kan voor meer informatie op onze website www.wondz.org
Wondzorginformatie Uitleg over diagnostiek van een wonde Elke wonde is uniek. Het is belangrijk voor de zorgverlener om de juiste oorzaak van uw wondprobleem te kennen. Zonder een juiste diagnose zal de wondheling moeizaam verlopen Zo is het belangrijk bij een chronische wonde de oorzaak van de wonde eerst te behandelen. Dit kan bijvoorbeeld door de doorbloeding van een lidmaat te verbeteren of het suikerpeil bij een diabetespatiënt te regelen. Voedingsadvies Voor een goede wondheling zijn de volgende voedingsstoffen van belang. Proteïnen, aminozuren, vitaminen en mineralen spelen een heel belangrijke rol in de wondgenezing en moeten zodoende voldoende ingenomen worden. Vraag raad aan uw huisarts of een diëtiste over de specifieke maatregelen bij uw wondprobleem. De wondgenezing verhoogd het metabolisme dus is een verhoogde inname van calorieën noodzakelijk. Numerieke pijnschaal De numerieke pijnschaal is een methode om op een eenvoudige wijze en zonder hulpmiddelen efficiënt de pijn te meten. Als je geen pijn associeert met het getal 0 op een score van 0 tot 10. Als je de meest ondenkbare pijn associeert met het getal 10 Kan je dan nu met een cijfer tussen 0 en 10 de pijn weergeven bij rust, bij inspanning en bij wondverzorging. Het is niet uitsluitend de score die zal bepalen of er extra pijnmedicatie nodig is, maar ook het verloop van deze score. We raden aan het voorschrift van de arts voor pijnmedicatie strikt op te volgen en een pijnstiller in te nemen 45 minuten voor de aanvang van de verzorging. 8
Attest I - Identificatie van de rechthebbende (naam, voornaam, INSZ-nr.): 9 II - Door de behandelende arts te staven elementen: Het betreft de eerste kennisgeving, voor een eerste periode van 3 maanden. Ik ondergetekende, arts, verklaar dat voornoemde rechthebbende een chronische wonde heeft die na een klassieke behandeling van zes weken onvoldoende geheeld is, van het volgende type: Arterieel ulcus; Veneus ulcus; Diabetisch ulcus; Drukulcus van stadium II, III of IV; Neuropatisch ulcus (bij niet diabetici); Ulcera ten gevolge van vasculitis; Hydradenitis suppurativa; Oncologische wonden; Post-chirurgische wonden; Brandwonden; Niet hierboven hernomen chronisch ulcus waarvoor actieve verbandmiddelen het enig therapeutisch alternatief vormen, bevestigd door een geneesheer specialist in de dermatovenereologie, na een diagnostisch onderzoek. Het betreft een tweede kennisgeving, met het oog op een hernieuwing voor een nieuwe periode van 3 maanden. Deze verlening is gerechtvaardigd op basis van de volgende redenen:...... Het betreft een derde kennisgeving, met het oog op een hernieuwing voor een nieuwe periode van 3 maanden. Deze verlening is gerechtvaardigd op basis van de volgende redenen:...... Het betreft een vierde en laatste kennisgeving, met het oog op een hernieuwing voor een nieuwe periode van 3 maanden. Deze verlening is gerechtvaardigd op basis van de volgende redenen:...... Ik houd de nodige stukken waaruit blijkt dat de rechthebbende zich in de voornoemde situatie bevindt ter beschikking van de adviserend geneesheer. III- Identificatie van de behandelende arts (naam, voornaam, adres, RIZIV-nr): (STEMPEL) (HANDTEKENING VAN DE ARTS)...
10
Persoonlijke gegevens 11 Naam patiënt: Geboortedatum: / / geslacht m / v Straat: nr.: bus: Postcode: Woonplaats: Telefoonnummer: Gsm nummer: Contactpersoon ( familie): Telefoonnummer: Mutualiteit: Aansluitingsnummer: Klever mutualiteit Gewicht: kg Lengte: cm Aanvangsdatum wondzorgboekje: / / 201
Gegevens zorgverleners Huisarts Naam: Telefoon: E-mailadres: Betrokken specialist geneesheer Naam: Ziekenhuis: Telefoon: Specialiteit: E-mailadres: Wondzorgspecialist of referentieverpleegkundige wondzorg Naam: Telefoon: E-mailadres: Thuisverpleegkundige Naam of groepering: Telefoon: E-mailadres: 12
Anamnese 13 Voorgeschiedenis: Huidige gezondheidstoestand: Sociale omstandigheden: Allergieën: Voedingstoestand: Mobiliteit: Roken Ja Nee Alcohol Ja Nee Arbeidsongeschikt Ja Nee
Medicatie Productnaam Dosis Aantal Datum van het ontstaan van de wonde? / / Wat voor soort wonde heeft de patiënt? Post traumatische wonde Postoperatieve wonde Veneus ulcus Arterieel ulcus Decubitusletsel Diabetisvoet Oncologische wonde Skin tears Vochtletsel Andere wonde: Andere nuttige informatie : bijv. behandeling tot op heden. 14
15
Glimlacht uw patiënt ook tijdens verbandwissels? Het kan! Safetac adhesielaag Minimaliseert weefseltrauma Minder pijn bij verwijdering Geen maceratie In de grootste internationale studie in zijn soort, werden 3034 patiënten uit 20 landen met diverse wondtypes geïnterviewd 1. De resultaten van het onderzoek toonden een overweldigende en statistisch significante voorkeur voor verbanden met Safetac technologie. 93% van de patiënten vroeg de behandeling voort te zetten met het verband met Safetac technologie. evaluatie van pijn Pijn bij verwijdering, beoordeeld door de patiënt 1 0 = geen pijn tot 10 = ondraaglijke pijn 16 1 White R., a multinational survey of the assessment of pain when removing dressings, Wounds UK, 2008. Meer informatie op www.molnlycke.be
Een greep uit ons assortiment wondverbanden met Safetac technologie 17 Wondcontactlaag met enkelzijdige adhesie. Zelfklevend, absorberend schuimverband speciaal ontworpen voor het sacrum. Zelfklevend, absorberend schuimverband speciaal ontworpen voor de hiel Absorberend schuimverband. Absorberend schuimverband. Zelfklevend absorberend schuimverband. Zelfklevend absorberend schuimverband. Dun absorberend schuimverband. Dun zelfklevend absorberend schuimverband.
TIME - principe Het Time principe is een beoordelingsmethode om de toestand van een wonde te beschrijven. Samen met het WCS classificatiemodel bevatten ze alles wat nodig is om de wonde exact te beschrijven. We bereiden het wondbed voor op genezing. Het acroniem TIME staat voor: T= Tissue of weefsel = Het geeft het soort weefsel aan dat aanwezig is in de wonde. Dit kan variëren van necrose tot granulatieweefsel. Het gele beslag in de wonde noemt men fibrine. Bij de weefselclassificatie spreekt men al decennia van het zwart - geel - rood principe. I= Infection of infectietekenen = Hier beoordeelt men vooral de roodheid en warmte in en rond de wonde, de geur, pijn,zwelling en eventuele andere signalen van een infectie Men kan een onderscheid maken in de infectiegraad: Contaminatie - Kolonisatie - Kritische kolonisatie - Infectie. M= Moisture of vochtigheid = Produceert de wonde veel of weinig vocht. We streven naar een vochtige wondheling. Men maakt een onderscheid tussen een droge wonde - vochtige wonde - natte wonde. E= Edge of wondrand = Beoordeling van de wondrand en de wondomgeving. We beschrijven hier vooral de verweking en ondermijning van de wondrand. Ook de wondomgeving kan beïnvloed worden door de wonde of verbanden. Meer info over TIME en de basisprincipes van wondzorg vindt u op onze website. 18
Wondevaluatie 19 Plaats van de wonde: Grootte: mm op mm Diepte: mm Evolutie: negatieve onveranderlijk positieve Gestelde diagnose: Resultaten van onderzoeken: (zie bladzijde onderzoeken) Arteriële status: goed slecht Enkel arm index: Veneuze problematiek ja neen Compressietherapie ja neen T I M E Pijn: ja neen Intensiteit (numerieke schaal) /10
voor elk type wond Flaminal Je kan gerust zijn Enzym Alginogels - T. I. M. E. Continu debridement 4 in 1 Antimicrobieel Vochtige wondheling Wondrandbescherming / niet cytotoxisch Enzym Alginogels - Een nieuwe generatie in wondzorg! Een nieuwe klasse in wondheling: Enzym Alginogels. Enzym Alginogels kan je aanbrengen in elke fase op elk type wond: chronisch, acuut, gecontamineerd of geïnfecteerd. Enzym Alginogels - Eenvoudigweg betere wondzorg! info@flenpharma.com www.flenpharma.com 20
21 Gebruik Flaminal Hydro/Forte op de wond vervangen is makkelijk en pijnloos. U doet het als volgt: 1. Wond reinigen, spoelen, droogdeppen. 2. Volledig wondbed bedekken met een voldoende dikke laag (bijv. 4-5 mm) Flaminal Hydro/Forte. 3. Afdekken met een vetverband of een niet-inklevend wondverband. 1 2 3 1, 2, 3 = genezen Goed om weten Het verband dagelijks laten controleren. Bij lekken of onvoldoende gel, Flaminal Hydro/Forte vervangen en nieuw verband aanleggen. Indien de gel te snel lopend wordt, is de wond te vochtig en gebruikt u beter Flaminal Forte dan Flaminal Hydro. Indien droge, witte alginaatschilfers in de wond verschijnen, is de wond te droog voor Flaminal Forte en gebruikt u beter Flaminal Hydro. Bij gebruik van Flaminal Hydro/Forte kunnen droge, witte alginaatschilfertjes verschijnen op de wondrand. Deze hoeft u niet te verwijderen. Zij verstevigen de wondrand waardoor de wond sneller sluit. In de beginfase van de behandeling kan u de indruk hebben dat de wond vergroot. Dit is een normaal gevolg van het genezingsproces waarbij het dood weefsel wordt verwijderd.
22 Locatie van de wonde
Wondbehandeling 23 Wie stelt de behandeling in? Startdatum behandeling: / / 201 Frequentie verzorging: x dag/week Wonde reinigen met Debrideren met Ontsmetten met gedurende min Wondevaluatie volgens TIME principe Wondranden en omgeving beschermen met Aanbrengen van op de wonde. Wonde afdekken met Verband fixeren met Bijkomende handelingen
100% HYDROFIBER 100% GELEREND Sterk (9x) 1,a Gemak van verwijderen Lange draagtijd Optimale wondbehandeling vraagt om. TRIED. TRUE. TRUSTED. Ontdek meer over AQUACEL Extra verband, bezoek www.convatec.be of bel BE: 0800-12011 Lux: 8002-3157 (gratis). 24 Referentie 1 Preliminary assessment of the physical properties of AQUACEL EXTRA and AQUACEL Dressings. Scientifi c Background Report. WHRI3461 TA214. 2011, Data on File, ConvaTec Inc. a In vergelijking tot origineel AQUACEL verband TM zijn handelsmerken van ConvaTec Inc. AQUACEL, het AQUACEL logo, ConvaTec, het ConvaTec logo, Hydrofi ber en het Hydrofi ber logo zijn geregistreerde handelsmerken in de U.S. en Tried. True. Trusted is een handelsmerk van ConvaTec Inc.
Wijzigingen wondbehandeling 25 Behandelaar: Datum: / / 201 Aanpassing: Behandelaar: Datum: / / 201 Aanpassing: Behandelaar: Datum: / / 201 Aanpassing: Behandelaar: Datum: / / 201 Aanpassing:
ONDERZOEKEN Soort onderzoek: Datum: / / 201 Resultaten: Soort onderzoek: Datum: / / 201 Resultaten: Soort onderzoek: Datum: / / 201 Resultaten: Soort onderzoek: Datum: / / 201 Resultaten: 26
27
Onze oplossingen voor effectieve en pijnvrije wondzorg Wondtype Oplossingen Skin Tears Decubitus Ulcera * 2e graads brandwond Diabetes voetulcer * Bestralingswond * * Postoperatieve wond Traumatische wond/ Schaafwond Sterk exsuderende wonden * * IN GEVAL VAN INFECTIE Hiel/Sacrum Andere locaties Fixatie (primaire) verbanden * * * fixatie met Hydrogels Alginaatverband bij tekenen van infectie Huidverzorging voor eczeem, psoriasis en droge huidaandoeningen 28
WONDEVALUATIE 29 Zorgverlener Lokatie wonde Datum / / 201 Verband verzadigd losgekomen intact T weefsel necrose fibrine granulatie epitheel hypergranulatie andere.. I infectie geen infectietekenen : M vocht droog vochtig nat E wondrand en omgeving rand: intact verweekt ondermijnd omgeving: vochtig letsels eczeem Pijn en ongemak numerieke score voor pijn /10 ongemak /10 Opmerkingen Zorgverlener Lokatie wonde Datum / / 201 Verband verzadigd losgekomen intact T weefsel necrose fibrine granulatie epitheel hypergranulatie andere.. I infectie geen infectietekenen : M vocht droog vochtig nat E wondrand en omgeving rand: intact verweekt ondermijnd omgeving: vochtig letsels eczeem Pijn en ongemak numerieke score voor pijn /10 ongemak /10 Opmerkingen
WONDEVALUATIE Zorgverlener Lokatie wonde Datum / / 201 Verband verzadigd losgekomen intact T weefsel necrose fibrine granulatie epitheel hypergranulatie andere.. I infectie geen infectietekenen : M vocht droog vochtig nat E wondrand en omgeving rand: intact verweekt ondermijnd omgeving: vochtig letsels eczeem Pijn en ongemak numerieke score voor pijn /10 ongemak /10 Opmerkingen Zorgverlener Lokatie wonde Datum / / 201 Verband verzadigd losgekomen intact T weefsel necrose fibrine granulatie epitheel hypergranulatie andere.. I infectie geen infectietekenen : M vocht droog vochtig nat E wondrand en omgeving rand: intact verweekt ondermijnd omgeving: vochtig letsels eczeem Pijn en ongemak numerieke score voor pijn /10 ongemak /10 Opmerkingen 30
WONDEVALUATIE 31 Zorgverlener Lokatie wonde Datum / / 201 Verband verzadigd losgekomen intact T weefsel necrose fibrine granulatie epitheel hypergranulatie andere.. I infectie geen infectietekenen : M vocht droog vochtig nat E wondrand en omgeving rand: intact verweekt ondermijnd omgeving: vochtig letsels eczeem Pijn en ongemak numerieke score voor pijn /10 ongemak /10 Opmerkingen Zorgverlener Lokatie wonde Datum / / 201 Verband verzadigd losgekomen intact T weefsel necrose fibrine granulatie epitheel hypergranulatie andere.. I infectie geen infectietekenen : M vocht droog vochtig nat E wondrand en omgeving rand: intact verweekt ondermijnd omgeving: vochtig letsels eczeem Pijn en ongemak numerieke score voor pijn /10 ongemak /10 Opmerkingen
WONDEVALUATIE Zorgverlener Lokatie wonde Datum / / 201 Verband verzadigd losgekomen intact T weefsel necrose fibrine granulatie epitheel hypergranulatie andere.. I infectie geen infectietekenen : M vocht droog vochtig nat E wondrand en omgeving rand: intact verweekt ondermijnd omgeving: vochtig letsels eczeem Pijn en ongemak numerieke score voor pijn /10 ongemak /10 Opmerkingen Zorgverlener Lokatie wonde Datum / / 201 Verband verzadigd losgekomen intact T weefsel necrose fibrine granulatie epitheel hypergranulatie andere.. I infectie geen infectietekenen : M vocht droog vochtig nat E wondrand en omgeving rand: intact verweekt ondermijnd omgeving: vochtig letsels eczeem Pijn en ongemak numerieke score voor pijn /10 ongemak /10 Opmerkingen 32
33 gelspray kalmeert jeuk en verkoelt kalmeert jeuk en verkoelt Innovatieve gelspray Innovatieve gelspray ww.flenpharma.com www.flenpharma.com info@flenpharma.com I info@flenpharma.com
kalmeert jeuk en verkoelt doeltreffend op 4 niveau s 1. De spray zorgt voor een snelle verkoeling waardoor de jeuk onmiddellijk kalmeert 2. De gel zorgt voor een duurzame verkoeling vatieve lspray Temperature ( C) Temperature ( C) 30 28 26 24 22 20 18 16 14 12 10 8 Skin temperature after after Extracalm Extracalm application application GEL duurzame verkoeling SPRAY: snelle verkoeling 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 Time Time (min) (min) verkoeling gedurende minstens 140 minuten info@flenpharma.com 3. Dimethicone beschermt de huid 4. Dimethicone legt een semi-permeabele film die de vochtbalans van de huid herstelt 34
WONDEVALUATIE 35 Zorgverlener Lokatie wonde Datum / / 201 Verband verzadigd losgekomen intact T weefsel necrose fibrine granulatie epitheel hypergranulatie andere.. I infectie geen infectietekenen : M vocht droog vochtig nat E wondrand en omgeving rand: intact verweekt ondermijnd omgeving: vochtig letsels eczeem Pijn en ongemak numerieke score voor pijn /10 ongemak /10 Opmerkingen Zorgverlener Lokatie wonde Datum / / 201 Verband verzadigd losgekomen intact T weefsel necrose fibrine granulatie epitheel hypergranulatie andere.. I infectie geen infectietekenen : M vocht droog vochtig nat E wondrand en omgeving rand: intact verweekt ondermijnd omgeving: vochtig letsels eczeem Pijn en ongemak numerieke score voor pijn /10 ongemak /10 Opmerkingen
WONDEVALUATIE Zorgverlener Lokatie wonde Datum / / 201 Verband verzadigd losgekomen intact T weefsel necrose fibrine granulatie epitheel hypergranulatie andere.. I infectie geen infectietekenen : M vocht droog vochtig nat E wondrand en omgeving rand: intact verweekt ondermijnd omgeving: vochtig letsels eczeem Pijn en ongemak numerieke score voor pijn /10 ongemak /10 Opmerkingen Zorgverlener Lokatie wonde Datum / / 201 Verband verzadigd losgekomen intact T weefsel necrose fibrine granulatie epitheel hypergranulatie andere.. I infectie geen infectietekenen : M vocht droog vochtig nat E wondrand en omgeving rand: intact verweekt ondermijnd omgeving: vochtig letsels eczeem Pijn en ongemak numerieke score voor pijn /10 ongemak /10 Opmerkingen 36
WONDEVALUATIE 37 Zorgverlener Lokatie wonde Datum / / 201 Verband verzadigd losgekomen intact T weefsel necrose fibrine granulatie epitheel hypergranulatie andere.. I infectie geen infectietekenen : M vocht droog vochtig nat E wondrand en omgeving rand: intact verweekt ondermijnd omgeving: vochtig letsels eczeem Pijn en ongemak numerieke score voor pijn /10 ongemak /10 Opmerkingen Zorgverlener Lokatie wonde Datum / / 201 Verband verzadigd losgekomen intact T weefsel necrose fibrine granulatie epitheel hypergranulatie andere.. I infectie geen infectietekenen : M vocht droog vochtig nat E wondrand en omgeving rand: intact verweekt ondermijnd omgeving: vochtig letsels eczeem Pijn en ongemak numerieke score voor pijn /10 ongemak /10 Opmerkingen
38 Communicatieschrift
39 De enige wondcontactlaag met enkelzijdige Safetac adhesielaag voor een ongestoorde wondgenezing Safetac technologie + exclusief design van Mepitel One De ideale oplossing voor Skin Tears Gebruik Mepitel One als fi xatie van de huidflap Kan tot 7 dagen op de wond blijven en verzekert zo een ongestoorde wondheling Minimaliseert trauma en pijn bij verbandwissels Transparant voor een eenvoudige wondinspectie Meer informatie op www.molnlycke.be
AFSPRAKEN Datum Afspraak Plaats 40
Dagboek van de patiënt 41 Datum Uur Omschrijving ervaringen
Dit project kwam tot stand in samenwerking met de volgende partners 42 Verantwoordelijke uitgever Wondz.org, Balliu Kristof