Elektronisch Voorschrift en Time Stamping in het UZ Brussel Heden en toekomst Olivier Naeyaert UZ Brussel - CIO
Agenda Inleiding en context ICT @ UZ Brussel Elektronisch voorschrift: Implementatie Lessons learned Time stamping: Implementatie Lessons learned Toekomstperspectief
Inleiding & Context 3400 medewerkers (2800 FTE) 500 artsen 1450 verpleegkundigen en 300 paramedici 721 erkende bedden 29.000 hospitalisaties (44% dagingrepen) 300.000 consultaties per jaar 75.000 spoedcontacten per jaar 99 verschillende nationaliteiten 3 15-12-2014
ICT @ UZ Brussel Interne ontwikkeling Klinisch Werkstation Implementatie andere pakketten (SAP, Xtend, ) Eigen infrastructuurploeg
ELEKTRONISCH VOORSCHRIFT
Elektronisch voorschrift Toegang tot dossier patiënt Toegang tot referentiemateriaal Wetenschappelijke bijsluiter Gecommentarieerd geneesmiddelenrepertorium Integratie met DSS Controle op dosissen Drug-drug interactie Mobiel en draadloos 6
Elektronisch Voorschrift
Elektronisch Voorschrift
Elektronisch voorschrift Voordelen: Biedt Snellere doorstroming Duidelijk leesbare voorschriften Volledige voorschriften Koppeling met andere invulformulieren zoals attesten Koppeling met andere systemen zoals apotheekpakket, timestamping, Ondersteuning in berekening dosering Beleidsinformatie Voorkomt Schrijffouten Overschrijffouten Voorkomen medicatiefouten Fouten door ontbrekende informatie Ondersteunt Drug-interacties (Drug, Labo, Allergie, Zwangerschap,.) Gebruik ziekenhuisformularium Opletten voor: Change Tijdsintensief voor arts vs totaalbeeld ziekenhuis Nieuwe soorten fouten Typfouten worden ook automatisch verwerkt Blind vertrouwen op het systeem Niet nadenken 9
Drug-interactie 10
Attestbeheer Attestbeheer 11
Medical Organizer 12 14/02/ 2007
Beleidsinformatie 13 14/02/ 2007
Toekomstperspectief Recipe Communicatie met verwijzers Vitalink
TIME STAMPING
Beschrijving van de noden Veelvoud aan documenten Aantal voorschriften 584.844 Aantal attesten Aantal orders Nood aan vertrouwen i.v.m. documenten Wie? Wat? Wanneer? Digitale handtekening & Time stamping 120.415 1.122.974 Labo aanvragen 559.523 Medisch dossier: resultaten (nota s, verslagen, brieven, ) 2.170.730
Time Stamping: Definities Elektronische datering (timestamping): mogelijkheid om op de seconde na elk document dat in de gezondheidszorg werd opgemaakt te dateren en aldus de geldigheid van de inhoud ervan in de tijd te waarborgen door het aanbrengen van een ehealth-handtekening. Wat Wanneer (Wie) Document Khmer HashTimestamp Werking via Bags : Stabiliteit en performantie
Time stamping: Basisconcept Be-Health Time stamping Server Log Time stamping Client Journal entries Archive Log
Time stamping: Basisconcept
Lessons learned Gebruik Gebruikt sinds 2009 Beperkt tot medicatie-voorschriften en naschriften 3 stadia: Creatie, Validatie, Stopzetting 1,5 M documenten / 10 maanden Pieken van 1500 documenten per uur Implementatie Administratie! Beperkte infrastructuur: Virtuele server, SQL databank Geen performantie-impact Moeilijkheid = certificaten Nood aan goede ondersteuning
Toekomstperspectieven Reële vraag tot uitbreiding scope Andere medische documenten Brieven Verslagen Nota s Andere ICT toepassingen Personeelstoepassingen Aankoop Logistiek Andere documenten Contracten Personeelsdocumenten Archieven Aantal voorschriften 584.844 Aantal attesten Aantal orders Quid juridische context? Quid juridische & technische context? 120.415 1.122.974 Labo aanvragen 559.523 Medisch dossier: resultaten (nota s, verslagen, brieven, ) 2.170.730
ICT@UZ Brussel Bedankt voor uw aandacht!