Hoe kan een verschillend afrolpatroon leiden tot blessures? Hoe kan je als trainer blessure preventief werken in functie van verschillende leeftijdsgroepen? Ine Schops BSC Podologie MSC Human movement Sciences Schopsine@gmail.com 1
belangvanlimburg http://www.tussenhemelenmaas.be/nl/activiteiten/wandelen Schopsine@gmail.com 2
http://www.deaardvanhetbeestje.nl/ Walking is a dynamic and complex pattern that uses a repetitive sequence of motions to move the body in a forward position. Schopsine@gmail.com 3
Voetfunctie Schopsine@gmail.com 4
Voeten ogen waren Schopsine@gmail.com 5
0 tot 1 jaar 1 jaar 3 jaar 6 jaar O -beentjes Rechte beentjes X - beentjes Rechte Beentjes Schopsine@gmail.com 6
Gangcyclus Perry, J., & Burnfield, J. Gait analysis: normal and pathological function. 1992. Thorofare, NJ: Slack. Gangcyclus Schopsine@gmail.com 7
Gangcyclus Sagitaal Perry, J., & Burnfield, J. Gait analysis: normal and pathological function. 1992. Thorofare, NJ: Slack. 14 maanden Schopsine@gmail.com 8
6 jaar Parameters voor verandering patroon in wandelen Single limb stance duur neemt toe met de leeftijd en ontwikkeling Stapsnelheid neemt toe met de leeftijd en beenlengte Kadans verminderd met leeftijd en beenlengte Stap lengte neemt toe met leeftijd en beenlengte De verhouding van enkel afstand tov het bekken verminderd met leeftijd en ontwikkeling Schopsine@gmail.com 9
Spatio-temporale parameters Cadans +/- 101-122 stappen /min Schrede lengte Gemiddeld 1,41m/4,5 voet Vb. van linker hielcontact tot linker hielcontact van de volgende lengte Gangbasis Gemiddelde = 10cm Horizontale lengte van 1 Staplengte Ganghoek Schopsine@gmail.com 10
Stride length vs walking speed Wat is een Afrolpatroon? Schopsine@gmail.com 11
Wat heb je nodig om te wandelen? 1. Gangcyclus 2. Beweging van de gewrichten 3. Spieren 4. Correct Schoeisel 2. Beweging Subtalair Gewricht Talocruraal Gewricht Schopsine@gmail.com 12
2. Beweging Dorsaal Flexie MTP1 3. Lengte van de spieren M.gastrocnemius M.soleus Achillespees Schopsine@gmail.com 13
4.Wat is een goede schoen? Maximale hakhoogte 2,5 Cm Goede schoen Volwassen Stevige middenvoet Stevige contrefort Flexibel aan de voorvoet Schopsine@gmail.com 14
Sportschoenen Voetbal Tennis Squash Schaatsen Spikes Dans Loop Ski botten Fiets Hoe sportschoenen classificeren? Lineaire bewegingen Lopen Fietsen Ski botten Schaatsen Spikes Laterale bewegingen Squash Badminton Tennis Klimmen Handbal Basketbal Ruimte in schoen Voetbalschoenen Schaatsen Fietsschoenen Ski-botten Spikes Dansschoenen Schopsine@gmail.com 15
Skiën Tennis Handbal Schopsine@gmail.com 16
Klimmen Zwemmen Schopsine@gmail.com 17
Fietsen G.J; Van Ingen Schenau et al.(1992) Bini, R. R., & Carpes, F. P. (2014) Schopsine@gmail.com 18
Loopcyclus Loopcyclus Brukner, P. (2012). Brukner & Khan's clinical sports medicine. North Ryde: McGraw-Hill. Schopsine@gmail.com 19
Casus 1 32 jaar Beroep Fysiek trainer Sport Triatleet 2x/dag 7x/w Klacht Scheenbeen Li > Re > verlden vaker last van Pijn verminderd Bosloop / finse piste Metatarsalen > bilateraal Huidige behandeling Algemene stabiliteit Heup stabiliteit Loopschoen Mizuno Ghost Hoka One One Adidas Boost Blootvoets Gaan Loopanalyse Blootvoets lopen Loopschoenen Schopsine@gmail.com 20
Inspectie Lengte test m.triceps Surae Diepe squat mogelijk Lengte van spieren is Oké Diepe squat onmogelijk Korte Spieren Vervroegde hiellift Mogelijk Pronatie bij toe off Schopsine@gmail.com 21
Medial Tibial Stress Syndrome (MTSS) Impact Schok breaking Schok absorptie Grond ( GRF) Schoenen Pronatie STG Schopsine@gmail.com 22
Extrinsiek Foute loopschoen Foutieve trainingen Zelfde parcour lopen Ondergrond Oorzaken Intrinsiek Beperkte enkel dorsaal flexie Stijve m.gastrocnemiussoleus complex Vergrote malleolaire torsie Disbalans heuprotatie Verminderde flexibiliteit Spier dysfunctie Overmatige pronatie Lage bot densiteit Magnusson HI, Westlin NE, Nyqvist F et al. Abnormally decreased regional bone density in athletes with medial tibial stress syndrome. Am J Sports Med 2001;29(6):712 15. Schopsine@gmail.com 23
Voorvoetcontact Aangeleerd Mobiliteit te kort Anatomie Voorvoet Hiel Schopsine@gmail.com 24
Hoeveel is lichaamsgewicht op de voet bij lopen? Kracht Grond-Reactie Kracht Impactkracht Zwaartekracht Lichaamsgewicht Valsnelheid Schopsine@gmail.com 25
Verandering Looppatroon Verandering Looppatronen Schopsine@gmail.com 26
Ask something while it s not possible! Schokabsorptie Hielcontact Schokdemping Fatpad Schokbreking Pronatie STG Brukner, P. (2012). Brukner & Khan's clinical sports medicine. North Ryde: McGraw-Hill. Schopsine@gmail.com 27
Pronatie STG -Het aanpassen van de voet aan de grond -Het breken van de schok -Optimalisatie Stabiliteit -De voet functioneert nu als mobiele adapter Usain bolt Swing knie voor voet Goede heup extensie Geen nood naar knieflexie bij afstoot Goed arm en been werk vraagt geen compensatie in heup Goed arm werk helpt een goede knielift Armen controleren de benen: cross coördinatie Juiste propulsie Schopsine@gmail.com 28
Schoenen Hiel drop > voet in PF Loopschoenen Cushioning Cushioning-Neutraal Neutraal Anti-pronatie Pronatie-Controlerend Schopsine@gmail.com 29
Hoka one one Stijve zool Mobiliteit zonder voorvoet buiging Vermindert beweging talocruraal gewricht Minimalistische drop Dr. Joseph Stern B.Sc. D.P.M 2010 LPS: Cushioning Kulmala, J. P., Kosonen, J., Nurminen, J., & Avela, J. (2018). Running in highly cushioned shoes increases leg stiffness and amplifies impact loading. Scientific Reports, 8(1), 17496. Schopsine@gmail.com 30
Advies Loopschoen - Hoka one one - Adidas Wedstrijd schoen Casus 2 7 jaar Voetbal 3x/w 2x/w Kunst gras 1x/w gras Klacht: Hielpijn > Li > Re Sinds 3 week September Schopsine@gmail.com 31
Welke invloed heeft voetpositie? Casus 2 Schopsine@gmail.com 32
Activiteit In de zomer Intensiteit Groei Trainer verandering? VoetbalSchoenen Dagelijkse schoenen Voetbalschoenen Oud Nieuw Schopsine@gmail.com 33
Turf VBS Indicatie : Demping Shin Splints Ziekte van Sever/ os good schlatter Breedte voorvoet Klassiek modellen in leder Kunstgras Veld 44% meer spierblessures bij kunstgras 27% kans op blessures op normaal gras Grootste verschil zit op demping Schopsine@gmail.com 34
Tenenstand Actieve STG Supinatie Schopsine@gmail.com 35
Verkorte Kuitspieren Normaal Lengte Kuitspieren Schopsine@gmail.com 36
Beperkte enkel beweging Brukner, P. (2012). Brukner & Khan's clinical sports medicine. North Ryde: McGraw-Hill. Casus 3 Schopsine@gmail.com 37
Casus 3 16 Jaar Student Sport: Atletiek 5 x/w Klachten: Rugklachten Sinds enkele maanden Uitstraling naar boven Beenlengteverschil? Weinig snelheid 75 Anamnese Wat wil je nog extra weten? Snel gegroeid op korte tijd? Welke disciplines? Lopen 400 m Hoogspringen Horden Afstanden? Man / vrouw hetzelfde? 76 Schopsine@gmail.com 38
Groei Te snel op korte tijd Botten sneller dan spieren Korte spieren > weinig explosiviteit? Reactie tijd VS korte spieren 77 Reactie tijd Psychological pressure has an important role reaction times got shorter the more important the race was Reaction Time Aspects of Elite Sprinters in Athletic World Championships Tønnessen, Espen 1 ; Haugen, Thomas 2 ; Shalfawi, Shaher A.I. 3 Journal of Strength & Conditioning Research: April 2013 - Volume 27 - Issue 4 - p 885 892 doi: 10.1519/JSC.0b013e31826520c3 78 Schopsine@gmail.com 39
Realignantie A B A C B Propulsie Schopsine@gmail.com 40
Ganganalyse Posterieur Rug Unipodaal > Re Drop Li bekken Translatie schouder >Re 81 Looppatronen Schopsine@gmail.com 41
Sprint spikes Lange afstand spikes Spikes Hoogspringen Verspringen Hinkstapspringen Spikes Compensatie Patronen Schopsine@gmail.com 42
<8 DF STG Pronatie Intern Rotation Tibia Interne Rotation Femur Adduction Heup Pressure Acetabulum Anterieur Pelvis tilt Lumbale Hyperlordose Pronatie Subtalair Schopsine@gmail.com 43
Abductory Twist Overactivatie extensoren Schopsine@gmail.com 44
Vervroegde hiellift Overuse Injuries Schopsine@gmail.com 45
A restriction in a movement of one joint is going to ensure that the entire movement chain is influenced The influence of limited ankle dorsal flexion on anterior pelvis tilt during different intensity exercises Schopsine@gmail.com 46
Daily Life Activities Perry, J., & Burnfield, J. Gait analysis: normal and pathological function. 1992. Thorofare, NJ: Slack. Schopsine@gmail.com 47
Bedankt Voor jullie Aandacht! Schopsine@gmail.com Schopsine@gmail.com 48