Jaardocument 2010 Verkorte versie
Curium-LUMC Endegeesterstraatweg 27 2342 AK Oegstgeest 071-5159600 www.curium-lumc.nl 2
DESKUNDIG De medewerkers van Curium-LUMC zijn deskundig en stralen dit ook uit. Er wordt veel gedaan aan deskundigheidsbevordering en kennisoverdracht, zowel intern als extern. INSPIREREND Curium-LUMC wil een inspirerende werkomgeving zijn, maar ook een inspiratiebron voor patiënten en hun ouders. Inspirerend en motiverend door de manier van communiceren en in de omgang met patiënten, ouders en elkaar. CONCREET Curium-LUMC wil concreet en duidelijk zijn in wie en wat we zijn, in wat we te bieden hebben en in wat we van elkaar kunnen verwachten. Concreet in de communicatie naar elkaar toe, geen verborgenheid, ook concreet over onze mogelijkheden en onmogelijkheden, een concreet verwachtingspatroon voor patiënten, ouders, verwijzers, collega-instellingen, samenwerkingspartners en (nieuwe) medewerkers. 3
4
Inhoudsopgave pag. 1. Inleiding 7 2. Profiel van de organisatie 8 2.1 Algemene identificatiegegevens 8 2.2 Structuur van de organisatie 8 2.3 Kerntaken 11 2.3.1 Nadere typering en werkgebied 11 2.3.2 Verdeling van taken 11 3. Bestuur en Directie 12 3.1 Normen van goed bestuur 13 3.2 Samenstelling bestuur 13 3.2.1 Nevenfuncties leden bestuur 13 3.3 Transparantie in bestuur 13 3.4 Samenstelling directie 14 3.4.1 Nevenfuncties leden directie 14 3.5 Inspraak patiënten en cliënten 15 3.5.1 Cliëntenraad 15 3.5.2 Jeugdraad 15 3.5.3 Patiëntvertrouwenspersoon 15 3.6 Inspraak medewerkers (OR) 16 4. Beleid, inspanningen en prestaties 18 4.1 Missie 18 4.2 Visie 18 4.3 Meerjarenbeleid 18 4.3.1 Therapeutisch kader 18 4.4 Algemeen beleid verslagjaar 20 4.4.1 Bedrijfsvoering 20 4.4.2 Zorginhoudelijke inspanningen 22 4.4.3 Samenwerking in de zorg 23 4.4.4 Academische taken 24 4.4.5 Onderwijs 25 4.4.6 Opleiding 25 4.5 Algemeen Kwaliteitsbeleid 26 4.5.1 Kwaliteitsmanagementsysteem 26 4.5.2 Kwaliteit faciliteiten en gebouwen 26 4.5.3 Veiligheid 26 4.6 Kwaliteitsbeleid t.a.v. patiënten en cliënten 27 4.6.1 Verantwoording kwalitatieve gegevens 27 4.6.2 Tevredenheidsonderzoek 27 4.6.3 Klachten 27 4.6.4 Commissie Meldingen Incidenten Patiëntenzorg 28 4.6.5 Commissie Middelen en Maatregelen 29 4.6.6 Geneesmiddelen 30 4.7 Kwaliteit t.a.v. medewerkers en werk 31 4.7.1 Arbo 31 4.7.2 Personeelsbeleid 31 4.7.3 Belanghebbenden 32 4.8 Financieel beleid 33 4.8.1 Resultaat 2010 33 4.8.2 Productie 2010 33 4.8.3 Financiële positie 2010 33 4.8.4 Kengetallen 2010 33 4.8.5 Verwachtingen 2011 en volgende jaren 33 5. Verkorte Jaarrekening 34 6. Controleverklaring 37 Bijlage 1 Verdeling patiënten 38 Bijlage 2 Publicaties en prestaties 39 5
6
1 Inleiding Zorginstellingen als Curium-LUMC moeten elk jaar verantwoording afleggen over de manier waarop zij het geld uit de AWBZ en Zorgverzekeringswet besteden. Die verantwoording leggen zij af in de jaarverantwoording zorginstellingen. De jaarverantwoording zorginstellingen bestaat uit een maatschappelijk verslag, de jaarrekening en bijlagen. Voor u ligt het maatschappelijk verslag - het jaardocument - van Curium-LUMC. Curium-LUMC is een centrum voor Kinder- en Jeugdpsychiatrie met een vestiging in Oegstgeest en een nevenvestiging in Gouda. Curium- LUMC is bestuurlijk onderdeel van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC). Curium-LUMC geeft elk jaar een jaardocument uit over de eigen organisatie, met daarin alle belangrijke ontwikkelingen uit het voorgaande jaar. Het jaardocument is opgesteld volgens de richtlijnen die het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport daarvoor heeft opgesteld. Via onze internetsite: www.curium-lumc.nl/organisatie/jaardocumenten kunt u het jaardocument openen en een exemplaar uitprinten. Dit jaardocument wordt ook gepubliceerd op de speciaal daarvoor opgezette internetsite van het Ministerie van VWS: www.jaarverslagenzorg.nl. Niet alleen via het jaardocument legt Curium-LUMC maatschappelijke verantwoording af over de behaalde resultaten. Zorgaanbieders binnen de geestelijke gezondheidszorg en verslavingszorg gebruiken tevens de basisset prestatie-indicatoren voor de rapportage over kwaliteit van de geleverde zorg. Curium-LUMC heeft haar prestatie indicatoren aangeleverd bij het programma Zichtbare Zorg. De prestaties van alle GGZ instellingen zijn zodoende ook voor iedereen openbaar en terug te vinden op de internetsite van Zichtbare Zorg: www.zichtbarezorg.nl. 7
2 Profiel van de organisatie 2.1 Algemene identificatiegegevens De Stichting Curium-LUMC is met het nummer 41166027 ingeschreven bij de Kamer van Koophandel onder stichtingen tot algemeen nut. Curium-LUMC heeft een erkenning als categoriaal kinderpsychiatrisch ziekenhuis en stemt haar AWBZ-taken af met het Zorgkantoor Zuid-Holland noord, ressorterend onder Zorg en Zekerheid. De zorg wordt voor het grootste deel bekostigd vanuit de ZVW, de nieuwe zorgverzekeringswet. Een kleiner deel (20%) uit de AWBZ. Adressen Hoofdvestiging: Nevenvestiging: Endegeesterstraatweg 27 Jac. P. Thijsselaan 47 2342 AK Oegstgeest 2803 RT Gouda Tel. 071-5159600 Tel. 0182-569569 Fax 071-5171414 Fax 0182-469550 E-mail: info@curium.nl Website: www.curium-lumc.nl 2.2 De structuur van de organisatie Curium-LUMC heeft een stichtingstructuur met een bestuur-/directiemodel. Conform de corporate governance code voert het bestuur op afstand de toezichthoudende rol uit op de uitvoerende bestuurders; de directie. Curium-LUMC is bestuurlijk verbonden aan het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC), omdat de zittende leden van het bestuur ook de Raad van Bestuur vormen van het LUMC. Onder het dak van Curium-LUMC is ook de afdeling kinder- en jeugdpsychiatrie van het LUMC gevestigd. De exploitatie van deze afdeling wordt verantwoord in de jaarrekening van het LUMC en buiten dit jaardocument gehouden. Het bestuur en de directie van Curium-LUMC laten zich adviseren door de ondernemingsraad (bestaande uit werknemers) en de cliëntenraad (ouders/voogden van in Curium-LUMC behandelde kinderen en jeugdigen). Het instituut Jeugdraad is in 2009 opgericht en geeft adviezen over het verblijf aan de directie. De taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden van deze adviesorganen zijn conform de wet georganiseerd. In het organigram op de volgende pagina is de structuur van de organisatie schematisch weergegeven en op de daarop volgende pagina s wordt de inrichting van de organisatie verder toegelicht. 8
Organigram In 2010 heeft een omvangrijke reorganisatie plaatsgevonden. Tot 1 juli 2010 was de zorg ingericht vanuit twee clusters: Cluster 1 met de klinische en twee dagklinische afdelingen en Cluster 2 met de poliklinische en twee dagklinische afdelingen. 9
2010 stond in het teken van de reorganisatie naar zorgprogramma s. Door de organisatiestructuur van de patiëntenzorg niet meer in te richten naar de vorm van de behandeling, maar te richten op de inhoud, ontstonden tien afdelingen met elk een eigen patiëntendoelgroep. Hierdoor kon de continuïteit van zorg worden verbeterd en kon de gelaagdheid van de organisatie afnemen. Op 1 juli 2010 is Curium-LUMC van start gegaan met deze tien zorgprogramma s waarmee het historische onderscheid tussen een cluster kliniek en een cluster polikliniek verdween. Vanaf 1 juli 2010 wordt gewerkt in de volgende structuur: 10
2.3 Kerntaken De kerntaken van Curium-LUMC zijn: Patiëntenzorg Onderwijs Wetenschappelijk onderzoek Opleiding (waaronder bij- en nascholing) 2.3.1 Nadere typering en werkgebied Curium-LUMC behandelt kinderen en jeugdigen met een ernstige psychiatrische stoornis tot en met de leeftijd van 18 jaar. Curium-LUMC heeft als derdelijns voorziening een specialistische taak en een last resort functie. Dit betekent dat Curium-LUMC in beeld komt wanneer de psychiatrische problematiek van het kind zeer complex is (comorbiditeit) en wanneer het kind bij andere hulpverleningsinstanties is vastgelopen. Curium-LUMC heeft een categoriale erkenning als psychiatrisch ziekenhuis binnen de sector van de kinder- en jeugdpsychiatrie. De meeste patiënten komen uit de regio Zuid-Holland Noord en Midden Holland. Patiënten met een autisme-spectrumstoornis komen ook vanuit de omliggende provincies. Curium-LUMC beschikt over een klinische capaciteit van 75 bedden, 50 deeltijdplaatsen en een poliklinische functie waarmee in 2010 circa 1660 patiënten zijn bediend. De taken opleiding en onderwijs hebben een regionale verankering, wetenschappelijk onderzoek kent geen grenzen en heeft zelfs een internationale status. 2.3.2 Verdeling van taken Elk zorgprogramma bedient een specifieke doelgroep binnen de kinder- en jeugdpsychiatrie en moduleert zijn aanbod zowel klinisch, dagklinisch als poliklinisch, naar de vraag van de patiënt. De zorgprogramma s beschrijven hun zorg in verschillende diagnostische en behandelmodules die leiden tot continuïteit van zorg van opname tot ontslag. Waar nodig zoeken de zorgprogramma s samenwerking met andere partijen om het programma te completeren en de doorstroom van zorg, wanneer die bij Curium-LUMC ophoudt, te bevorderen. Elk zorgprogramma wordt duaal geleid door een programmaleider voor inhoudelijke aansturing en een zorgcoördinator voor bedrijfsmatige aansturing. De zorgprogramma s worden ondersteund door de afdeling Educatieve therapie, School- en Beroepstoeleiding (ESB) en de afdeling Vaktherapie en Begeleiding (V&B). Deze afdelingen verzorgen het taakgericht programma. Elk kind dat is opgenomen in Curium-LUMC krijgt een individueel taakgericht programma. Het doel hiervan is elk kind en elke jongere terug te brengen in een normaal schoolritme. Naast de patiëntgebonden afdelingen beschikt de organisatie over twee centrale diensten. De Economische Administratieve Dienst verzorgt de financiële, salaris- en medische administratie en de automatisering. De Facilitaire Dienst is verantwoordelijk voor bouw en techniek, receptie, bewaking, schoonmaak, linnen, voeding en catering. Daarnaast wordt de organisatie ondersteund door het stafbureau, de afdeling Personeel & Organisatie, de afdeling Communicatie, de afdeling Kwaliteit en de afdeling Onderwijs & Onderzoek. Deze laatste afdeling is geïntegreerd in de afdeling kinder- en jeugdpsychiatrie die onder divisie 3 van het LUMC valt. 11
3. Bestuur en directie 3.1 Normen van goed bestuur, governance code De statuten, het functioneren van het bestuur en de samenwerking tussen bestuur en directie zijn intern getoetst aan de governance code zoals die voor de zorgsector is afgegeven. Curium-LUMC beschikt over een directiereglement en een beleids- en verantwoordingscyclus directie/bestuur waarin in hoofdlijnen taken, bevoegdheden, verplichtingen en verantwoordelijkheden van de directie zijn beschreven. Het bestuur van de Stichting Curium-LUMC is belast met het integrale toezicht op de organisatie en directie. Het toezicht omvat alle kerntaken van de instelling. Curium-LUMC beschikt over een gedragscode. In deze gedragscode voor medewerkers zijn de kernwaarden: concreet, deskundig en inspirerend. Zonder deze essentiële deugden kan Curium-LUMC niet zijn wat het wenst te zijn en niet realiseren wat het ambieert. 3.2 Samenstelling bestuur Prof. dr. F.C. Breedveld, voorzitter Dr. ir. P.C.J. Leijh, secretaris, penningmeester vanaf 1 juni 2010 Ir. H.M. le Clercq, penningmeester tot 1 juni 2010 Prof. dr. E.C. Klasen, lid Per 1 juni 2010 is de heer Le Clercq afgetreden, hij is niet vervangen. Voor bestuursfunctie ontvangen de leden geen bezoldiging. Het bestuur en de directie hebben vijf keer vergaderd. Daarnaast heeft er nog een vergadering plaatsgevonden van bestuur, directie en OR. Het auditcommittee is twee keer bijeen geweest. Het bestuur en de directeur patiëntenzorg hebben in 2010 de wervingsprocedure voor een nieuwe directeur bedrijfsvoering ingezet en in 2011 afgerond. Mevrouw drs. E.M. Reinhard treedt 1 mei 2011 in dienst. 3.2.1 Nevenfuncties leden Bestuur Prof. dr. F.C. Breedveld Voorzitter Raad van Bestuur LUMC Voorzitter Stichting Trombosedienst Leiden e.o. Voorzitter Stichting Houdster van Aandelen Medipark B.V. Lid bestuur Stichting Leiden Life meets Science Lid Raad van Toezicht Leiden-Amsterdam Centre for Drug Research (LACDR) Lid algemeen bestuur Leids Universiteits Fonds Lid bestuur Bontius Stichting Voorzitter Raad van Toezicht van Stichting Ipse de Bruggen Lid Raad van Toezicht Stichting Sanquin Bloedvoorziening Lid Raad van Toezicht VeerStichting Dr. ir. P.C.J. Leijh Vice-voorzitter Raad van Bestuur LUMC Voorzitter Stichting Aloysius College Den Haag Secretaris Stichting Trombosedienst Leiden e.o. Lid Raad van Commissarissen Sleutelnet B.V. Lid Raad van Toezicht Stichting BioPartner Academisch Bedrijvencentrum Leiden Lid bestuur Stichting Ronald McDonald Huis Leiden (tot 01-09) 12
Prof. dr. E.C. Klasen Lid Raad van Bestuur LUMC Lid Adviesraad voor het Wetenschaps- en Technologiebeleid (AWT) Voorzitter Strategische Adviesraad TNO Kwaliteit van Leven Voorzitter Raad van Toezicht van het Netherlands Proteomics Centre Voorzitter programmacommissie Sport Bewegen en Gezondheid, ZonMw Lid Bestuur Stichting Trombosedienst Leiden e.o. Lid Bestuur Barge s Anthropologica Lid Bestuur Stichting Kennisontwikkeling HBO (SKO) Lid Raad van Toezicht Diabetes Fonds Nederland Lid NWO-commissie Beroep- en Bezwaarschriften Lid NWO-Themaraad Nieuwe instrumenten voor de Gezondheidszorg Lid Kaderbrede Commissie Preventie ZonMw Lid Raad van Toezicht Universitair Medisch Centrum Trinity Health, Dublin (Ierland) Lid bestuur Stichting Ronald McDonald Huis Leiden (vanaf 01-09) Lid Begeleidingscommissie Wetsevaluatie WMO, ZonMw Lid Werkgroep Implementatie Onderzoeksresultaten KWF Lid Algemeen Bestuur Nether namens de NFU Lid KNAW Raad van de Medische Wetenschappen 3.3 Transparantie in bestuur De vergaderingen van het bestuur in aanwezigheid van de directie vinden plaats in een vast stramien. Het eerste overleg wordt primair gebruikt voor het vaststellen van het strategisch beleid en de interne organisatie. In het tweede overleg staat de verantwoording over het voorgaande jaar op de voorgrond; de jaarrekening wordt besproken. Het derde overleg wordt primair gebruikt om de directie alsmede het kwaliteitssysteem te evalueren. In het vierde overleg staat de begroting voor het volgende jaar op de agenda, inclusief de risicoparagrafen. Overige thema s: Ombuigingen Doordat het boekjaar 2009 met een groot negatief resultaat werd afgesloten, is de directie in 2010 gestart met een omvangrijk ombuigingsprogramma dat duidelijk effect heeft gehad. Deze lijn wordt ook in 2011 voortgezet. Zorgprogrammering Daarnaast stond 2010 in het teken van de reorganisatie naar zorgprogramma s. Door de organisatie te kantelen naar tien afdelingen met elk een eigen patiëntendoelgroep kon de continuïteit van zorg worden verbeterd en de gelaagdheid van de organisatie afnemen. De integratie van kliniek en polikliniek heeft het zorgaanbod verbeterd. Dit past in het beleid van zorgverzekeraars en overheid om meer vraaggericht te werken, een flexibeler aanbod te creëren en meer poliklinische zorg in plaats van klinische zorg uit te voeren. NIAZ accreditatie In de zomer van 2010 is een heraudit uitgevoerd door het Nederlands Instituut voor Accreditatie in de Zorg. Curium-LUMC heeft deze audit glansrijk doorstaan; hiermee is haar kwaliteitscertificaat voor de komende drie jaar bekrachtigd. Samenwerking K7 Samen met zes andere categorale kinder- en jeugdpsychiatrische ziekenhuizen heeft Curium-LUMC in 2010 een samenwerkingsverband K7 opgericht. 13
3.4 Samenstelling directie Voorzitter met portefeuille patiëntenzorg prof. dr. R.R.J.M. Vermeiren Lid met portefeuille bedrijfsvoering drs. H.G. Boswerger De voorzitter is tevens eerste geneeskundige. De eindverantwoordelijkheid ligt bij de voorzitter van de directie. De heer drs. H.G. Boswerger is op 1 maart 2011 uit dienst getreden. Mevrouw drs. E.M. Reinhard treedt op 1 mei 2011 in dienst als directeur bedrijfsvoering. 3.4.1 Nevenfuncties directie Prof. dr. R.R.J.M. Vermeiren - Bestuurslid ROMCKAP ROM Consortium Kinder- en Adolescentiepsychiatrie - Hoogleraar kinder- en jeugdpsychiatrie LUMC - Hoogleraar forensische kinder- en jeugdpsychiatrie VUMC - Bestuurslid BKOP (Bevordering Klinisch Onderzoek in de Psychiatrie) Corsendonkcursus - Lid Erkenningscommissie Gedragsinterventies Ministerie van Veiligheid en Justitie - Bestuurslid Landelijk Kenniscentrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie - Voorzitter Wetenschappelijke Werkgroep en lid High Level Kennisgroep ForCA (Forensisch Consortium Adolescenten) - Lid algemeen bestuur afdeling kinder- en jeugdpsychiatrie van de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie - Member Child and Adolescent Psychiatry Section UEMS (Union European Medical Specialists) - Lid stuurgroep ROM GGZ - Lid aantekeningscommissie Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP) Drs. H.G. Boswerger - Lid bestuur Jenaplanschool Alleman te Warmond De directie vergaderde eenmaal per twee weken. De bezoldiging van de leden van de directie vindt plaats conform de adviesregeling van de NVZD. 14
3.5 Inspraak patiënten en cliënten 3.5.1 Cliëntenraad Curium-LUMC heeft een eigen Cliëntenraad, bestaande uit ouders van kinderen en jongeren die bij Curium- LUMC in behandeling zijn of waren, aangevuld met een externe huisarts. Deze raad behartigt de belangen van de kinderen en jongeren die bij Curium-LUMC behandeld worden én de belangen van hun ouders/verzorgers of voogden. De Cliëntenraad van Curium-LUMC bestaat sinds 1 januari 1998 en heeft 'het recht van advies en instemming'. Dit betekent dat de Cliëntenraad gevraagd en ongevraagd advies kan geven aan Curium-LUMC over onderwerpen die voor de cliënten van belang zijn. Advies kan worden gegeven over vele zaken, bijvoorbeeld over wijzigingen in het beleid, de kwaliteit van de geboden zorg en de veiligheid van de kinderen. De Cliëntenraad van Curium-LUMC wil een vraagbaak zijn voor ouders en zou regelmatig overleg moeten hebben met de directie van Curium-LUMC. De Cliëntenraad is in 2010 echter niet bijeen geweest. In 2011 zal getracht worden de Cliëntenraad te activeren en te betrekken bij het beleid rond de patiëntenzorg binnen Curium-LUMC. 3.5.2 Jeugdraad De Jeugdraad is in 2009 gestart als adviesorgaan voor de Cliëntenraad. In juni 2010 is besloten dat dit jongerenplatform niet de cliëntenraad meer adviseert, maar de directie. De directie vraagt adviezen, meningen en ideeën aan het jongerenplatform over onderwerpen met betrekking tot het wonen bij Curium- LUMC. Zij ontvangt de notulen van de bijeenkomsten en reageert op de adviezen/meningen/ideeën van het jongerenplatform. In augustus 2010 is de werving gestart voor jongeren om deel te nemen aan het platform van 29 september 2010. Er is informatie over het platform naar de sociotherapeuten van de units gestuurd met het verzoek om jongeren te vragen zitting te nemen in het platform. Informatie voor de jongeren was bijgevoegd. Hoofdonderwerp op de agenda voor deze bijeenkomst was de veiligheid en hygiëne op de unit. Daarnaast konden jongeren onderwerpen op de agenda plaatsen. Voor deze bijeenkomst was dit het onderwerp ontspanning en speelmateriaal. Na herhaaldelijke contacten met de units/sociotherapeuten hebben zich twee jongeren aangemeld (unit F en IKB). In het plan van aanpak voor het jongerenplatform (2008) is besloten dat er aan de bijeenkomsten minimaal drie jongeren moeten deelnemen, wil het enig draagvlak hebben. Toch is dit jaar besloten om de bijeenkomst van het jongerenplatform door te laten gaan. Samenvatting van de adviezen die deze twee jongeren gaven voor verbetering: Douches: Meer water of een stevigere straal, ander schoonmaakmiddel gebruiken, zeepdispensers vullen. Slaapkamers: Comfortabelere bedden en kussens, lawaai ventilatiesysteem verhelpen, ruimere kasten met hanggedeelte, grotere handdoeken, strijkspullen aanschaffen, stillere slaapkamers. Woonkamers: Comfortabelere banken, drangers op de deuren, vloerbekleding opknappen/vernieuwen, zorgen voor betere ventilatie (ramen/deuren) zonder dat er insecten naar binnen komen. Keukens: Nieuwe pannen aanschaffen, laden van ijskast repareren/vervangen, hang- en sluitwerk van keukenkastjes repareren en vaker schoonmaken, kookplaten repareren. Multi-ruimtes: Computers en TV s vervangen, nieuwe play-station en Wii aanschaffen. Terrein: Basketbalnetjes, voetbaldoeltjes. Net over basketbalkooi, buiten tijden voor jongeren verlengen. De directie neemt de adviezen ter harte. In oktober 2010 is deze reactie met de deelnemende jongeren besproken. In 2011 wordt de vervolgbijeenkomst van het jongerenplatform georganiseerd. 3.5.3 Patiëntvertrouwenspersoon Curium-LUMC is aangesloten bij de Stichting PVP, vertrouwenspersonen in de zorg. Alle kinderen en jongeren die in Curium-LUMC worden behandeld, kunnen contact opnemen met de patiëntvertrouwenspersoon (PVP). De PVP is een onafhankelijk persoon en niet in dienst bij Curium-LUMC. De belangrijkste taak van de PVP is het geven van advies en hulp aan kinderen die in behandeling zijn, bijvoorbeeld bij klachten of vragen over de behandeling. De PVP geeft ook voorlichting over de rechtspositie. De PVP staat altijd aan de kant van het opgenomen kind en is dus partijdig. De PVP heeft geheimhoudingsplicht. De PVP bezoekt de afdelingen van Curium-LUMC regelmatig om kennis te maken met de jongeren en is ook telefonisch te bereiken. 15
3.6 Inspraak medewerkers (OR) De ondernemingsraad (OR) bestond in 2010 uit negen leden en de ambtelijk secretaris. De negen leden werken op verschillende afdelingen en hebben verschillende functies. Tussen de OR en de directie is afgesproken dat er tien overlegvergaderingen per jaar plaatsvinden, waarvan er twee worden besteed aan een bespreking van de algemene gang van zaken en beleidsontwikkelingen. Bij de meeste vergaderingen is ook het hoofd personeelszaken aanwezig. Eenmaal per jaar is er overleg met de directie en het bestuur van Curium-LUMC (tevens Raad van Bestuur van het LUMC) over actuele beleidszaken. De OR heeft een eigen jaarverslag gemaakt, dat hieronder integraal is opgenomen. In dit verslag wordt tevens weergegeven welke adviezen de OR heeft gegeven en hoe de directie deze adviezen heeft behandeld. Zeepkistbijeenkomst in verband met reorganisatie invoering zorglijnen Eind 2009 nodigde de directie alle medewerkers uit om in zeepkistbijeenkomsten mee te denken over de invoering van de zorglijnen. De OR stond heel positief tegenover deze aanpak om medewerkers nauw te betrekken bij de ontwikkelingen in de organisatie. Het hierop volgende half jaar gingen de voorbereidingen voor de invoering van zorglijnen per 1 juli 2010 verder. De invoering was een vast agendapunt voor de overlegvergadering, maar niet voor alle medewerkers waren de vorderingen even inzichtelijk. De OR pleitte dan ook geregeld voor het informeren van en overleggen met de medewerkers. Voor de begeleiding van de invoering werd, mede op advies van de OR, een extern deskundige aangetrokken. Dit positieve advies gaf de OR na afweging van het belang van een goede invoering tegen de extra kosten die het inhuren van een deskundige met zich meebrengt. Andere aandachtspunten voor de OR bij de invoering van zorglijnen waren de cultuuraspecten, de overlegstructuren, de rol van de nieuwe functionarissen en die van de afdelingen ESB en V&B. Directie en OR zullen in 2011 de invoering van de zorglijnen evalueren. Financiële situatie De directie stelde de OR begin maart 2010 op de hoogte van de financiële problemen die waren ontstaan. De OR gaf half mei een eerste reactie op het concept ombuigingsplan, gevolgd door adviezen half juni op het bezuinigingsplan. In de loop van 2010 bleef er op verschillende units sprake van onderproductie. De OR signaleerde dat de doorgevoerde bezuinigingsmaatregelen in combinatie met de onderproductie gevolgen hebben voor het personeel: zo was er op werkplekken sprake van verhoging van de werkdruk en gaven medewerkers aan dat hun gevoel van veiligheid in de nacht is aangetast. Vanaf maart zijn de financiën en de gevolgen voor de medewerkers een vast agendapunt van de overlegvergadering geworden. Arbeidsomstandigheden De OR heeft zich ingezet voor vier belangrijke zaken die te maken hebben met het waarborgen van goede arbeidsomstandigheden voor de werknemers, namelijk: Plan van aanpak risicoinventarisatie en evaluatie (RI&E), medewerkers tevredenheidsonderzoek (VBBA) (1), Klimaatbeheersing (2), Bedrijfshulpverlening (BHV) (3) en het rookbeleid (4). Hieronder volgt een toelichting. 1. Plan van aanpak risico inventarisatie en evaluatie (RI&E) en medewerkerstevredenheidsonderzoek (VBBA) In oktober 2010 ontving de OR de resultaten van de RI&E en de VBBA. De OR gaf begin december 2010 aan niet in te kunnen stemmen met het gepresenteerde plan van aanpak. De OR miste enkele knelpunten en vond de data voor een aantal punten (te) ver in de toekomst liggen. Het betreft voornamelijk moeilijk oplosbare zaken (zoals pauzeren tijdens de dagdienst, structurele aandacht aan opvang en ondersteuning van medewerkers na een incident), waardoor de werkdruk en werkbelasting ernstig worden verhoogd. 2. Klimaatbeheersing Ook in 2010 hield de OR een vinger aan de pols wat betreft de klimaatbeheersing. Medewerkers meldden weliswaar geen excessen aan de OR, maar vanwege de bezuinigingen werden er ook geen noemenswaardige oplossingen gevonden voor de nog steeds ondervonden hinder. 16
3. Bedrijfshulpverlening (BHV) In 2010 stemde de OR in met wijziging van de BHV, omdat het organisatorisch lastig was de BHV goed in te roosteren. De BHV-ers kwamen voortaan van een viertal units, de centrale nachtdienst en de nachtwaker. Al snel bleek dat deze verandering niet het gewenste resultaat had. Vanwege de bezuinigingen vervielen de centrale nachtdienst en de nachtwaker. Ook enkele sociotherapeuten van de vier units gaven aan niet (langer) deze taak te willen verrichten. De directie vroeg de OR eind 2010 in te stemmen met het terugdraaien van de wijziging. De OR gaf aan dat dit niet kan, aangezien de nachtdienst is vervallen. De directie stelde hierop een werkgroep in die met een nieuw voorstel zal komen en vroeg op voorhand alle sociotherapeuten zich (opnieuw) aan te melden voor de BHV. 4. Rookbeleid Begin 2010 besloot de directie om het voorgestelde rookverbod voor alle gebouwen en terreinen van Curium-LUMC in te trekken. Reden was dat de OR hier niet mee instemde. Het besluit van de OR was ingegeven door de negatieve reactie van 58% van de 166 medewerkers die reageerden op een peiling van de OR van eind 2009. Het overige OR-werk in kaart gebracht In januari 2010 werd een vacature in de OR vervuld. In de rest van het jaar waren er geen wisselingen in de OR. De zittingsperiode van de OR loopt in maart 2011 af, wat betekent dat alle OR-leden aftredend zijn. In 2011 is bekend of er voldoende kandidaten zijn om OR-verkiezingen te houden. Eind 2010 verraste de directeur bedrijfsvoering de OR met de aankondiging van zijn vertrek bij Curium- LUMC in 2011. De OR besprak met de directie en het bestuur de rol van de OR bij de werving en selectie van de nieuwe directeur. De OR gaf een reactie op het profiel van directeur bedrijfsvoering. Het contact met de achterban vindt voornamelijk plaats via de digitale en de informele weg. Omdat er een teruggang geconstateerd was in de deelname aan het contactpersonenoverleg, werd deze vorm van communicatie met de achterban begin 2010 beëindigd. Eind 2010 besloot de OR om de medewerkers via een digitale enquête te vragen hoe ze denken over de communicatie van de OR. De resultaten worden in 2011 teruggekoppeld naar de achterban. De OR gebruikt de reacties om waar nodig en/of mogelijk de communicatie aan te passen. 17
4. Beleid, inspanningen en prestaties 4.1 Missie In de statuten van de Stichting Curium-LUMC staat de missie van de stichting als volgt beschreven: In het algemene belang curatieve en preventieve hulp verlenen aan kinderen en jeugdigen, in het bijzonder de observatie, verpleging en behandeling van kinderen en jeugdigen voor wie de emotionele, cognitieve en/of sociale ontwikkeling en de omstandigheden waarin zij leven is vastgelopen of ernstig wordt bedreigd. In haar statuten staat verder dat Curium-LUMC deze missie wil bereiken door: Beheer en exploitatie van een kinder- en jeugdpsychiatrisch centrum. Scheppen van een gunstig behandel-, verzorgings-, leef- en begeleidingsklimaat voor de patiënten en een gunstig werkklimaat voor de medewerkers. Geven van beroepsgericht onderwijs of het verlenen van medewerking aan opleidingsinstituten, in het bijzonder aan universitaire instellingen, voor het vervullen van co-assistentschappen en stages, het volgen van een opleiding tot specialist, van cursussen en andere onderwijsactiviteiten. Het bevorderen van een regionaal en nationaal gezondheidszorgbeleid, onder meer door samenwerking met andere instellingen op het gebied van intra- en extramurale gezondheidszorg. Het verrichten van of medewerking verlenen aan wetenschappelijk onderzoek voor de instelling of voor de gezondheidszorg. Dit wetenschappelijk onderzoek is ten behoeve van kinderen en jeugdigen en is altijd in samenwerking met andere universitaire instellingen. Alle andere wettige middelen. 4.2 Visie In de beleidsagenda van Jeugd GGZ 2011-2014 is de visie verwoord van de Jeugd GGZ. Curium-LUMC deelt deze ambities en heeft haar meerjarenbeleid daarop afgestemd. Onze gezamenlijke visie is gebaseerd op de volgende uitgangspunten: 1. Investeren in jeugdigen draagt bij aan een veilige en leefbare samenleving. Door vroege interventie kan optimaal bijgedragen worden aan kwaliteit van leven en economisch rendement 2. Werken volgens richtlijnen en daarmee de best mogelijke zorg bieden. De resultaten van de zorg zullen vervolgens zichtbaar gemaakt worden. 3. Streven naar flexibele inzet van professionals, vermindering van klinische plaatsen, meer zorg in de eigen omgeving van het kind en meer aanbod in e-mental health behandeling. 4. Wij werken samen met onze partners in de jeugdzorg en sluiten daarmee beter aan bij de vragen van ketenpartners en patiënten / cliënten. Bij het verwezenlijken van deze ambities is transparantie naar onze partners in de regio en naar onze verwijzers cruciaal. Transparantie is een essentiële voorwaarde voor goede samenwerking met alle relevante partijen en voor het slagen van de individuele behandelingen. Van elkaar weten wat je doet en weten wat je van elkaar kunt verwachten. Daarvoor moet ons zorgaanbod helder zijn. Het moet daarbij onderscheidend zijn en tegelijk aanvullend aan het aanbod van onze ketenpartners. Curium-LUMC heeft transparantie hoog in het vaandel staan. In haar kernwaarden komt deze doelstelling ook terug: Door concreet te zijn, transparantie en openheid bereiken. 4.3 Meerjarenbeleid Het concrete meerjarenbeleid van Curium-LUMC is uitgewerkt in het Strategisch Beleidsplan 2010-2014 en het Therapeutisch kader. In het Strategisch Beleidsplan worden voor alle kerntaken de doelen geformuleerd die in 2014 bereikt moeten zijn. 4.3.1 Therapeutisch kader In 2010 is met het oog op inhoudelijke kwaliteit een concept therapeutisch kader gepresenteerd. Het uitgangspunt hierin is het bieden van hulpverlening aan het gehele systeem van het kind dat een psychiatrische stoornis vertoont. De individuele behandeling behoudt zijn status, maar slechts in de context van alles wat in de groep en thuis wordt geboden. Systeemgerichtheid is iets van alle disciplines, waarin de 18
ouderbegeleiders en systeemtherapeuten de link met het gezin invullen. 2011 zal in het teken staan van het verder uitdragen en vormgeven van dit kader. Curium-LUMC stelt zich tot doel gezinssystemen die in hun ontwikkeling bedreigd zijn omwille van multiple problemen, waaronder de aanwezigheid van kinderpsychiatrische stoornissen bij een of meerdere kinderen, interventies te bieden gericht op het opheffen van de ontwikkelingsstagnatie. De interventies beogen niet enkel de symptomen van de stoornis te verminderen, maar ook de kwaliteit van leven en het complete functioneren zo optimaal mogelijk en blijvend te verbeteren. Als de stoornis het functioneren van deze kinderen ernstig en blijvend verstoort, dan is interventie gericht op de optimalisering van de mogelijkheden en het stabiliseren dan wel verbeteren van het welbevinden van zowel het kind als diens naasten. Om erin te slagen interventies te bieden die ertoe leiden onze missie te bereiken, gelden volgende uitgangspunten: het hele systeem van het kind wordt actief betrokken, de patiënt zelf is vooral de aanleiding tot de hulpvraag; zwaktes en sterktes van het systeem en het kind zijn voorafgaand aan interventie geïnventariseerd en leiden tot een behandeling op maat geboden zorg staat in verhouding tot de ernst van de problematiek (stepped care) diagnostiek en behandeling vormen een geheel, waarin complementariteit en samenhang van de onderdelen de succes bepalende factor is en alle deelnemende disciplines in gelijkwaardigheid en naar competentie opereren het proces en de continuïteit wordt gestuurd door een ervaren en deskundig professional een zelfkritische en zelfevaluerende houding is aanwezig er wordt actief gestreefd naar verbetering van kennis en kunde en het doorgeven van de opgedane ervaring 19
4.4 Algemeen beleid verslagjaar 4.4.1 Bedrijfsvoering 2010 was een bewogen jaar voor Curium-LUMC. Doordat het boekjaar 2009 met een groot negatief resultaat werd afgesloten, diende 2010 te starten met een omvangrijk ombuigingsprogramma. De productie moest aanzienlijk worden verbeterd om meer baten te genereren en het lastenniveau diende neerwaarts bijgesteld te worden. Begin maart kondigde de directie daarom een omvangrijk bezuinigingsprogramma aan dat zowel de baten moest verbeteren als de lasten moest verlagen. Dit alles natuurlijk met behoud van de hoge kwaliteit van onze zorg. 2010 is toch succesvol afgesloten. Door vroegtijdig in te grijpen met een lastenreductieprogramma en tegelijkertijd met een verbetering van de productie is er uiteindelijk een exploitatieresultaat bereikt van 250.000,-. Samen met de vrijval van een in 2009 voorzichtigheidshalve gevormde en naar huidig inzicht niet benodigde reservering ontstaat een positief saldo van 770.000,-. Dit resultaat was nodig om het eigen vermogen weer op aanvaardbaar niveau te krijgen. Per 31 december 2010 is daarom de eigen vermogenspositie weer gegroeid naar een solvabiliteit van 8,5%. Het is zaak deze lijn de komende jaren vast te houden en te groeien naar een minimale solvabiliteitspositie van 15%. Dit wordt noodzakelijk geacht om in het moderne marktgericht opereren in de zorg voldoende weerstand te hebben. Daarnaast stond 2010 in het teken van de reorganisatie naar zorgprogramma s. Door de organisatie te kantelen naar tien afdelingen met elk een eigen patiënten doelgroep kon de continuïteit van zorg worden verbeterd en de gelaagdheid van de organisatie afnemen. De directie heeft er voor gekozen deze reorganisatie niet uit te stellen vanwege de bezuinigingen, maar juist versneld door te voeren. Door minder gelaagdheid kon efficiënter worden gehandeld. In het kader van de bezuinigingen was er meer betrokkenheid bij de collega s voor de invoering van een aantal drastische maatregelen. Met behulp van deze reorganisatie is het gelukt het productieniveau in 2010 op het niveau te krijgen van de productieafspraken. De bedbezetting werd maandelijks gemonitord en er lag een hoog verantwoordelijkheidsgevoel bij de verschillende afdelingen om de capaciteit maximaal te benutten en zodoende de wachtlijsten laag te houden. Groei in verrichtingen Het positieve resultaat 2010 is primair tot stand gekomen doordat Curium-LUMC de productie afspraken goed heeft weten te bereiken. Vooral de poliklinische hulpverlening is gegroeid: de verrichtingen zijn in 2010 gestegen met 26%. Dit was het resultaat van hard werken, gecombineerd met een nieuwe werkwijze van de poli en invoering van stepped diagnostics en stepped care principes in de verschillende zorgprogramma s. Bezetting en productie Met 14% prominente groei is een uitstekende bezetting gerealiseerd en zijn enkele klinische plaatsen ingezet voor dagklinische stoelen. De kliniek heeft de productieafspraken bijna weten te bereiken en een bezetting van 99% gehaald. Dit is een knap resultaat daar enkele van de klinische afdelingen in de loop van het jaar bedden hebben omgezet naar dagklinische stoelen. Dit betekent dat de klinische functies gezamenlijk de productieafspraken hebben weten waar te maken. Dit schept vertrouwen voor de toekomst. Omdat de opnameduur is verkort, zijn de wachttijden bij enkele klinische eenheden niet meer zo groot als we de afgelopen decennia gewend waren. In 2011 wordt daarom gekeken of de klinische capaciteit verder verminderd moet worden. Deze ruimte kan worden ingezet voor aanvullende dagbehandeling of poliklinische zorg. In 2010 heeft Curium-LUMC meer nieuwe Diagnose Behandelcombinaties (DBC) geopend (878) dan bestaande DBC s verlengd (783). In de jaren daarvoor was dat nog andersom. Dit geeft aan dat we op de goede weg zijn behandelingen efficiënter in te richten en de behandelduur terug te dringen. 20
Poliklinische verrichtingen bij Productie afspraak Productie realisatie % KINDEREN / JONGEREN 4-12 jaar/ 12-18 jaar Intakecontact 1.800 2.138 118.8 % Onderzoekscontact 2.600 2.243 86.3 % Psychotherapiecontact 3.200 3.518 109.9 % Groepscontact psychotherapie 700 763 109.0 % Behandeling/begeleidingscontact 4.700 5.150 109.6 % Groepscontact beh./begeleiding 400 474 118.5 % Telefonisch behand./begel.contact 1300 1.462 112.5 % Toeslag contact buiten de instelling 225 178 79.1 % Totaal poliklinische verrichtingen 14.925 15.926 106.7 % Nieuwe inschrijvingen 2010 710 824 116.1% Poliklinische verrichtingen bij Productie afspraak Productie realisatie % OUDERS / verzorgers Intakecontact 7.200 6.402 88.9 % Onderzoekscontact 100 72 72.0 % Psychotherapiecontact 170 115 67.6 % Groepscontact psychotherapie 500 35 7.0 % Behandeling/begeleidingscontact 11.500 11.273 98.0 % Groepscontact beh./begeleiding 1.800 2.468 137.1 % Telefonisch behand./begel.contact 3.300 4.517 136.9 % Toeslag contact buiten de instelling 270 209 77.4 % Totaal poliklinische verrichtingen 24.840 25.091 101.0 % Nieuwe inschrijvingen 2010 1280 1515 118.4 % (Dag-) klinische opname Productie afspraak Productie realisatie % Totaal dagen dagbehandeling 12.800 13.647 109,6% Totaal verpleegdagen klinische bedden 26.877 26.525 98.7 % Nieuwe inschrijvingen 2010 150 168 112.0 % Patiënten per zorgprogramma Poliklinisch Klinisch aantal % aantal % Algemeen Kind 15 9,8% Algemeen Adolescent 69 45,1% Gouda 422 29,7% Emotionele Stoornissen 219 15,4% Eetstoornissen 39 2,7% 20 13,1% Persoonlijkheidsstoornissen 12 7,8% Consultatieve en Liaisonpsychiatrie 186 13,1% Ontwikkelingsstoornissen Kind 524 36,8% 13 8,5% Ontwikkelingsstoornissen Adolescent 21 13,7% Overig 33 2,3% 3 2,0% Totaal 1423 100% 153 100% Gemiddelde wachttijd in weken: klinisch dagklinisch poliklinisch klinisch dagklinisch poliklinisch klinisch dagklinisch poliklinisch klinisch dagklinisch poliklinisch 2007 2008 2009 2010 21
Administratieve processen In 2010 heeft Curium-LUMC veel aandacht besteed aan het stroomlijnen en vereenvoudigen van de administratieve processen; het versnellen van de facturatie, het verbeteren van de registratie en het bespoedigen van de managementinformatie op basis van deze registratie. Met de invoering van zorgprogramma s was het noodzakelijk om de verschillende administratieve processen te uniformeren en te laten aansluiten bij de continuïteit van zorg. Begin 2010 is hiervoor een nieuw managementinformatiesysteem (Inforay) geïnstalleerd. Vanaf mei kon hiermee maandelijks binnen twee weken na afsluiting van de periode de meest recente productiegegevens en kostenuitgaven gepresenteerd worden. Met dit systeem kon de productie en het uitgavenniveau van dichtbij worden gevolgd en konden de tussentijdse resultaten afgezet worden tegen de zware taakstellende bezuiniging. Dit maakte het mogelijk snel en adequaat in te grijpen daar waar bijsturing op basis van de prestatie indicatoren wenselijk was. In 2011 zal dit proces worden voortgezet en de hoop is dat met de komst van een nieuw medisch administratief systeem de administratieve lasten voor de medewerkers verder verminderd worden. Het huidige DBC-registratiesysteem vraagt veel aan tijdregistratie van zowel patiëntgebonden medewerkers als van de ondersteuning. Door het verbeteren van de registratie en het versnellen van de facturatie zijn meer inkomsten verworven via het DBC-systeem. Hiermee is in 2010 het gat tussen de oude NZA-financiering en de nieuwe DBC-facturatie gereduceerd tot 1%. In 2008 was dit nog 20% en in 2009 11%. Investeringen In 2010 hebben minder investeringen plaatsgevonden dan in de voorgaande jaren. Dit is het gevolg van de bezuinigingenrondes en het feit dat de nieuwbouw van Curium-LUMC is gerealiseerd en grote investeringen in voorgaande jaren reeds gedaan waren. Vanwege de bezuinigingen moesten de plannen en uitgaven van de Facilitaire Dienst voor 2010 aangepast worden. In sommige gevallen werd van investeringen afgezien, waar mogelijk werden projecten naar de toekomst verschoven of gefaseerd ingevoerd en er zijn zoveel mogelijk zaken in eigen beheer uitgevoerd. In totaal is 75.000,- geïnvesteerd. 4.4.2 Zorginhoudelijke inspanningen Op 1 juli 2010 is de organisatie daadwerkelijk van start gegaan met tien zorgprogramma s Elk zorgprogramma bedient een specifieke doelgroep binnen de kinder- en jeugdpsychiatrie en moduleert zijn aanbod zowel klinisch, dagklinisch als poliklinisch, naar de vraag van de patiënt. De zorgprogramma s beschrijven hun zorg in verschillende diagnostische en behandelmodules die leiden tot continuïteit van zorg van opname tot ontslag. De definiëring kan niet los worden gezien van wat de andere programma s bieden. Waar nodig zoeken de zorgprogramma s ook samenwerking met andere (externe) partijen om het programma te completeren en de doorstroom van zorg, wanneer die bij Curium-LUMC ophoudt, te bevorderen. De reorganisatie past in het beleid van zorgverzekeraars en overheid om meer vraaggericht te werken, een flexibeler aanbod en meer poliklinische zorg in plaats van klinische zorg uit te voeren. Zorgvernieuwing Zorgvernieuwing staat blijvend op de agenda en zal in de toekomst steeds meer aandacht krijgen. Goed voorbeeld hiervan is onder meer het DAWBA project, waarin een E-health diagnostisch instrument wordt ingezet voor diagnostiek voorafgaand aan de intake. Vanwege het succes van deze werkwijze wordt de DAWBA intussen in de hele polikliniek en een groot deel van de kliniek gebruikt. Ook wordt dit instrument met succes ingezet bij de huisarts, wat ervoor zorgt dat de toestroom van patiënten naar Curium-LUMC gerichter kan gebeuren. Bij de polikliniek is een nieuwe werkwijze geïntroduceerd die moest leiden tot een snellere doorstroom van patiënten en kortere wachtlijsten door middel van stepped diagnostics en stepped care. De resultaten hiervan waren al in het begin van 2010 zichtbaar, toen bleek dat het productieniveau hoog kon blijven ondanks dat door de bezuinigingen vacatures niet werden herbezet. 22
Vermeldenswaardig is absoluut ook de stijging van het aantal nieuwe patiënten en het kortere verblijf op de kliniekafdelingen. Hiermee is een belangrijke trend ingezet. De verhoging van de instroom heeft gezorgd voor een verkorting van de wachtlijsten. Dat is veroorzaakt door gerichtere diagnostiek. Niet meer standaard een uitgebreid diagnostisch traject, maar zorg op maat. Het kortere verblijf in de kliniek is eveneens een gunstige tendens. Steeds vaker wordt diagnostiek vooraf gedaan, en zo mogelijk wordt een intensief poliklinisch natraject verkozen boven verlenging van het verblijf. De acute afdeling heeft hier enorm aan bijgedragen. Een verandering die hiermee samenhangt is het omzetten van kliniekplaatsen naar dagbehandelingsplaatsen. Meerdere kliniekafdelingen bieden aansluitend aan opname de mogelijkheid tot dagbehandeling. Eén van de eerste afdelingen die hier intensief mee startte was het zorgprogramma eetstoornissen. Dat voorbeeld wordt intussen gevolgd door meerdere andere afdelingen. 4.4.3 Samenwerking in de zorg Voor haar academische taken zoekt Curium-LUMC brede samenwerking. Zo is er traditioneel een sterke relatie met het LUMC voor de medische specialisaties en met de Universiteit Leiden op het gebied van psychologie en orthopedagogiek. Daarnaast zoekt Curium-LUMC waar mogelijk samenwerking met andere universitaire centra en (academische) instellingen die werkzaam zijn op het gebied van of raakvlakken hebben met de kinder- en jeugdpsychiatrie. Samenwerking met praktijkinstellingen is eveneens erg belangrijk voor Curium-LUMC, daar verschillende onderzoeksprogramma s directe praktijkrelevantie hebben. Om goed maatschappelijk te kunnen ondernemen is de relatie met de zorgverzekeraar van belang. Als kinder- en jeugdpsychiatrisch centrum is Curium-LUMC onderdeel van de koepel GGZ Nederland. Samengevat zijn, als het om belanghebbenden gaat, de belangrijkste doelgroepen voor Curium-LUMC: De patiënten en hun vertegenwoordigers De regionale partners in de zorgketen Samenwerkende instellingen De zorgverzekeraars De overheid De universiteiten en andere academische instellingen In 2010 heeft Curium-LUMC veel geïnvesteerd in de samenwerking met andere partijen, werkzaam in en met de kinder- en jeugdpsychiatrie. Samen met zes andere categorale kinder- en jeugdpsychiatrische ziekenhuizen heeft Curium-LUMC een samenwerkingsverband K7 opgericht. Hierbij trachten de zeven instellingen in goede samenwerking te komen tot verbetering van de kinder- en jeugdpsychiatrie en samenwerking te zoeken op het gebied van ondersteuning en faciliteiten. 2010 was het oprichtingsjaar waarin al enige resultaten werden bereikt op het gebied van uitwisselen van kennis en informatie. Zoals met betrekking tot het ontwikkelen van specifieke zorgpaden en het afstemmen werkwijzen in dwang en drang. In 2010 heeft er een reorganisatie plaatsgevonden in de afdeling kindergeneeskunde van het LUMC. Die heeft ertoe geleid dat het zorgprogramma Consultatieve en Liaisonpsychiatrie van Curium-LUMC samen met de pedagogische, psychologische en maatschappelijke zorg in het LUMC een geheel gaat vormen. Een constructie die zowel vanuit zorginhoudelijk als academisch oogpunt unieke mogelijkheden biedt. Voor de reguliere patiëntenzorg is Curium-LUMC als specialistische eenheid afhankelijk van de samenwerking met andere zorgaanbieders. Curium-LUMC heeft als derdelijns voorziening een specialistische taak en een last resort functie. Samen met GGZ Kinderen en Jeugd Rivierduinen verzorgt Curium-LUMC het psychiatrisch zorgaanbod in de regio Zuid-Holland noord en Midden-Holland. Door samenwerking te zoeken, informatie te delen en overleg te voeren over doorstroom van patiënten, wordt de kwaliteit verbeterd en de patiënt het minst belast met de overgang naar de verschillende instellingen. Met het Centrum Autisme van Rivierduinen wordt gewerkt aan een continuüm in het zorgaanbod bij autismespectrum stoornissen. Routine Outcome Monitoring (ROM) is een ander speerpunt waarin samenwerking van belang is en dat gestaag voortgang maakt. De pilot ROM in de polikliniek in Gouda zorgt voor het opbouwen van kennis, die vervolgens voor verdere invoering van het project nuttig is. En uiteraard gebeurt dit binnen ROMCKAP, het 23
landelijke Consortium ROM voor de Kinder- en jeugdpsychiatrie. Samen met de Bascule uit Amsterdam is Curium-LUMC penvoerder van dit samenwerkingstraject. In ROMCKAP participeren zestien kinder- en jeugdpsychiatrische instellingen en afdelingen in het gezamenlijk ontwikkelen van de juiste meetinstrumenten en meetmethoden om te komen tot het routinematig meten van uitkomsten, relevant in de ontwikkeling van kind naar volwassenheid. Hierbij zoekt Curium-LUMC ook uitdrukkelijk de samenwerking met de volwassenenpsychiatrie. Curium-LUMC en de afdeling psychiatrie van het LUMC willen een koppeling maken tussen kinderen en de ROM voor volwassenen. Immers, veel stoornissen die ontstaan in de kinderleeftijd lopen door tot in de volwassenheid. Ook met de Jeugdzorg wordt hierin aansluiting gezocht. In het kader van ForCA werkt Curium-LUMC samen met verschillende instellingen. ForCA staat voor Forensisch Consortium Adolescenten en is opgericht om beter zicht te krijgen op jongeren die verblijven in een Justitiële Jeugdinrichting (JJI) vanwege een ernstig delict dat ze gepleegd hebben. In de praktijk komt het erop neer dat twee medewerkers van Curium-LUMC psychiatrische zorg verlenen aan jongeren die in JJI Teylingereind verblijven. Verbeteren van diagnostiek en behandeling zijn hierbij prioriteiten. Op de observatie afdeling verrichten medewerkers van Curium-LUMC tevens psychiatrische onderzoeken voor de multidisciplinaire rapportages aan de rechtbank. In 2010 is voor de eerste keer een digitale nieuwsbrief uitgestuurd naar alle verwijzers en gelieerde instanties. In totaal zijn ruim vijfhonderd adressen opgenomen in de verzendlijst. De onderwerpen die in de eerste nieuwsbrief naar voren kwamen, zijn de invoering van de zorgprogrammering, de centrale aanmeldingsprocedure, het verkorten van de wachttijden, de succesvolle behandeling van schoolweigering, de nieuwe gezinsbehandeling bij eetstoornissen, DAWBA, het STERK onderzoek en het EPISCA onderzoek. Doel van de nieuwsbrief is de verwijzers te informeren over de ontwikkelingen van Curium-LUMC en te betrekken bij de doelstelling om zorg op maat te kunnen bieden. De nieuwsbrief zal voortaan elk kwartaal verschijnen. 4.4.4 Academische taken Op het gebied van onderzoek is er in 2010 veel gebeurd. Zo hebben vier promoties plaatsgevonden van projecten die in of vanuit Curium-LUMC zijn uitgevoerd. Yoast van Baardewijk heeft onderzoek verricht naar psychopathiforme kenmerken bij kinderen, E. Geurts deed onderzoek naar het betrekken van ouders in de residentiële jeugdzorg en zowel Floor Sauter als Marija Maric hebben hun bevindingen beschreven van het @schoolproject. Ook zijn er flinke subsidies binnengehaald. Curium-LUMC participeert hiermee in twee academische werkplaatsen. Eén voor de Forensische zorg voor jeugd, waarin 1 miljoen euro is toegekend om met verschillende instellingen een goed samenwerkingsverband op te zetten zodat de zorg voor forensische jongeren verbeterd kan worden. De andere betreft de academische werkplaats Public Health- jeugd NZH, dat getrokken wordt vanuit het LUMC en TNO. Daarnaast is vanuit het WODC (Ministerie van veiligheid en Justitie) subsidie bekomen om uit te zoeken op welke manier behandelsucces bij PIJ en GJZ jongeren verklaard kan worden door hun executief functioneren. Pauline Vahl heeft een fellowshipsubsidie gekregen voor bezoek aan het internationale Kinder- en Jeugdpsychiatrie congres IACAPAP in China afgelopen zomer. En er is door twee fondsen een subsidie toegekend waarmee een personenbus is aangeschaft om kinderen en jongeren mee te kunnen vervoeren. 28 medewerkers hebben presentaties gegeven op nationale en internationale congressen of studiedagen. In 2010 hebben we verder goed gepresteerd wat betreft het aantal artikelen in nationale en internationale tijdschriften en in boeken. Zo is er geschreven over het vriendenprogramma, het @schoolproject, over jongens en meisjes met gedragsstoornissen, autisme, preventie van eetstoornissen en bipolaire stoornissen. Ook hebben meerdere studenten Geneeskunde en Sociale Wetenschappen hun wetenschapsstage bij ons gevolgd. De lopende onderzoeken DAWBA, ROM, ROMCKAP, screening in jeugdjustitiële instellingen, het STERK onderzoek en het fmri onderzoek EPISCA bieden altijd ruimte voor wetenschapsstages. Mede dankzij de nieuwe subsidies, kunnen in het komend jaar meer studenten hun wetenschapsstage hier volgen. Zie een overzicht van alle prestaties in bijlage 2. 24