GeriCare Vennootschap onder Firma VOF Specialisten ouderengeneeskunde West en Midden Brabant A. de Kinkelder Specialist Ouderengeneeskunde @.: adekinkelder@gericare.nl W.: www.gericare.nl 1
Agenda - Wie / wat is GeriCare - Argumenten om zelfstandige te worden - Ondernemen wat komt er allemaal bij kijken - Waarom in VOF verband - Resultaten / onze 1 e ervaringen - Zelfstandig SO s landelijk 2
De oprichters van GeriCare De oprichters Van links naar rechts Asad Rahmon, Coert Koeken, Vincent Borst, Adriaan de Kinkelder 3
4
Wie zijn wij? GeriCare is een groep zelfstandig werkeden artsen die op 6 juni 2011 als VoF bij de Kamer van Koophandel is ingeschreven. GeriCare bestaat uit 9 ervaren zelfstandig werkende specialisten ouderengeneeskunde (ZZP-ers) Wij zijn een ondernemende VOF die u de volledige medische zorg kan leveren in de regio West en Midden Brabant. GeriCare heex de ambiye om nieuwe gebieden in de ouderengeneeskunde te exploreren. 5
GeriCare de Vof van Specialisten ouderengeneeskunde West en Midden Brabant 6
Zelfstandige worden? argumenten Ø (gevoel) steeds minder inspraak te hebben in de organisaye Ø Onvoldoende professionele vrijheid Ø Betere mogelijkheden professionalisering en specialisaye Ø NegaYef imago van het vak van SO en het VPH è Groot tekort aan artsen in de regio Ø Betere mogelijkheden innovayef bezig te zijn (1 e lijn!) Ø Uitbreiden markt; nb. Slechts 6,5 % van de ouderen verblijx in instellingen 92 % dus niet! (dit laatste percentage zal alleen maar syjgen) Ø Betere relaye tussen inspanningen en beloning (cao is keurslijf) Ø Eer van je eigen werk Ø Meer vrijheid en werkplezier Ø Creëren van / en meegaan met de beweging in ons vak Bronnen: - Rapport KNMG consult 2010 - Specialist ouderengeneeskunde, een verdwijnend beroep (Ton Muurling MHA nov. 2010) - Ons netwerk en onze ervaring 7
Inspraak? - OrganisaYes, steeds groter (RvB. ver weg) - Wonen en welzijn gaan boven zorg en behandeling Keijzer 8
Slechte Inspraak? Voor Verenso aanleiding tot pleidooi voor betere relaye en communicaye met de RvB 9
Vrijheid / beroepsuitoefening. - In overleg met Rvb. zelf afspraken maken - Je werkt voor je eigen onderneming - Rvb. luistert beter naar de ondernemer 10
INNOVATIE Het verpleeghuis verandert: Ø InsYtuut nog toekomst? Ø AWBZ è ZFW Ø Werken in de 1 e lijn Ø. 11
Plus en Min punten 12
Enkele citaten, - Loondienst vrij gevesygden houden elkaar in balans, wij halen andere kastanjes uit het vuur ( Zelfst. Arts ) - Artsen in loondienst hebben geen discussie over inkomen, vergaderingen gaan alleen over de inhoud! ( Arts in dienstverband )?? - Arts in loondienst kan direcye nauwelijks sturen je bent slechts werknemer ( Arts in dienstverband ) - De dynamiek tussen RvB en artsen veranderd als iedereen in loondienst komt ( Zelfst. Arts ) - Om alle zorg te leveren is er een enthousiaste posiyeve cultuur nodig, dat lukt niet als alle artsen gedwongen in loondienst moeten gaan. ( Zelfst. Arts ) 13
Zelfstandig ondernemer worden? Sprong in het diepe? 14
Met goede Voorbereiding, zeker een haalbare zaak 15
Profiel van de ondernemende SO Ø Flexibel Ø Ondernemend Ø CreaYef Ø Zelfstandig werkend Ø Wil om te excelleren Ø Durf Ø In staat los te laten Ø Maar ook en vooral een echte ARTS 16
Wat komt er allemaal bij kijken? Voor de arts - Kies een rechtsvorm - Bv. Eenmanszaak of toch een BV, - Verzekeringen: - Aov - Pensioen = lijfrente - Beroeps aansprakelijkheidsverzekering - Inschrijving Kvk - Boekhoud systeem - Uren registraye - FacturaYe - AdministraYe en - Accountant - Zakelijke bankrekening - Opdrachtgevers - Contracten - Apparatuur: GSM, PC - Reclame maken!, website, visite kaartjes, briefpapier - VAR 17
18
19
Schematisch overzicht rechtsvormen Eenmanszaak B.V. N.V. Maatschap V.O.F. C.V. Vereniging met volledige rechtsbevoegdheid Vereniging met beperkte rechtsbevoegdheid C0öperatie/ Onderlinge waarborgmaatschappij Stichting Oprichting Vormvrij Notariële akte Notariële akte Vormvrij, voorkeur Vormvrij, voorkeur Vormvrij voorkeur Notariële akte Statuten Notariële akte Notariële akte schriftelijk/ schriftelijk/notarieel schriftelijk/notarieel notarieel contract contract contract Kapitaalvereiste Geen 0,01 45.000 Geen Geen Geen Geen Geen Geen Geen Bestuur Eigenaar Directie Directie Maten Vennoten Beherend vennoten Bestuur Bestuur Bestuur Bestuur Andere organen Geen Aandeelhouders, Aandeelhouders, Geen Geen Commanditaire Leden Leden Ledenraad, Geen evt. Raad van evt. Raad van vennoten evt. Raad van Commissarissen Commissarissen Commissarissen Aansprakelijkheid Privé 100% Bestuur (bij Bestuur (bij Privé voor gelijk Alle vennoten privé Beherend Bestuur (bij Bestuur (bij Leden WA-geheel Bestuur (bij onbehoorlijk bestuur onbehoorlijk bestuur) deel als maatschap voor 100% als V.O.F. vennoten privé onbehoorlijk onbehoorlijk BA-beperkt onbehoorlijk of bij onterechte verplichtingen niet verplichtingen niet 100%, bestuur) bestuur en niet UA-niet. bestuur) uitkering aan nakomt nakomt Commanditaire ingeschreven in Bestuur (bij aandeelhouders) vennoten beperkt handelsregister) onbehoorlijk aansprakelijk bestuur) Belastingen Inkomstenbelasting, Vennootschaps- Vennootschaps- Inkomstenbelasting, Inkomstenbelasting, Beherend vennoten; Eventueel Eventueel Vennootschaps- Eventueel mkb-winstvrijstelling, belasting, belasting, mkb- mkb-winstvrijstelling, inkomstenbelasting, vennootschaps- vennootschaps- belasting, vennoot- ondernemersaftrek inkomstenbelasting inkomstenbelasting ondernemersaftrek winstvrijstelling, mkb- belasting belasting inkomsten- schaps- (bij voldoen aan over salaris directie over salaris directie ondernemersaftrek (bij voldoen aan winstvrijstelling, belasting over belasting urencriterium) en over dividend en over dividend (bij voldoen aan urencriterium) ondernemersaftrek winstuitkeringen urencriterium) (bij voldoen aan urencriterium) Sociale zekerheid Geen werknemers- Geen werknemers- Geen werknemers- Geen werknemers- Geen werknemers- Geen werknemers- Bestuur niet in Bestuur niet in Alleen in bepaalde Bestuur niet verzekeringen verzekeringen, tenzij verzekeringen, tenzij verzekering verzekering verzekering loondienst loondienst gevallen in loondienst ontslag tegen de wil ontslag tegen de wil van directeur- van directeur- aandeelhouder aandeelhouder mogelijk is mogelijk is 20
Ontwikkelen huissyjl, vele ontwerpen zijn de revue gepasseerd 21
Resultaten 22
Resultaten / ervaringen - Met plezier en veel nieuwe energie aan het werk - Ervaring neemt toe door voor verschillende opdrachtgevers (organisayes) te werken - Artsen teams en de organisaye komen in beweging: - Grote invloed op keuze EPD - FormaYe SO verbeterd - OprichYng vakgroep SO! - Eigen nascholingsacyviteiten in de vorm van FTO met de huisartsen - Volop nieuwe kansen! - Bv. overname totale medische zorg van kleinere organisayes - 23
Knelpunten 24
Nadelen Knelpunten - Te hard werken (de vraag is groot) - Spanningen met artsen in loondienst - Bepaalde zaken kun je niet (direct) veranderen - Gevaar alleen maar ingehuurd te worden voor payënten zorg (niet gehoord worden) - Geen werk meer? 25
26
27
Datum: 8 november 2012 15:00:13 GMT+01:00 Na de presentatie van enkele regionale projecten voor ouderen in de eerste lijn, volgde een debat onder leiding van Bob Roelofs, griffier van de provincie Gelderland. Aan: s Middags adekinkelder@gericare.nl volgde na twee inleidende presentaties over de praktijk ouderengeneeskunde en financiering van de eerstelijnszorg voor ouderen nog een debat. De winnaars van beide debatten kregen een paarse olifant uitgereikt door Jan Lavrijsen, voormalig hoofd van de VOSON. Antwoord aan: info@verenso.nl Verslag regiodag Indien u deze e-mail niet goed ontvangt, klik dan hier voor de webversie Bezoekadres: Domus Medica Mercatorlaan 1200 3528 BL Utrecht Tel. (030) 28 23 481 Fax. (030) 28 23 494 Regiosymposium Noord-Holland-Noord Vrijdag 9 november organiseert de regio Noord-Holland-Noord haar 11e Verenso regio symposium. Verschillende onderwerpen komen aan bod, zoals Dementiezorg en euthanasieverklaringen (Marike de Boer), Probleemgedrag in de psychogeriatrie; ervaringen van een observatie-afdeling (Irene de Jong), Het placebo-effect; storende werkzaamheid? (Han van Engelen), Het Geneesmiddelenbulletin als de TROSradar van de geneesmiddelen-industrie (Dick Bijl), Loondienst, maatschap of ZZP-er. Wat maakt het uit? (Frank Hoek), Het geriatrisch domein van de medische geschiedenis; een verkenning in niemandsland (Mart van Lieburg). www.verenso.nl www.verenso.nl/leden info@verenso.nl Postadres: Verenso Leden >> Postbus 20069 3502 LB Utrecht Vragen? Judith Heidstra Organiseert u binnenkort ook een regio-activiteit? Geef dit dan door aan Verenso voor de nieuwsbrief! Zo blijft u van elkaars activiteiten op de hoogte en kunt u ervaringen delen. Verenso Nieuws 08 november 2012 Programma regiosymposium Zorg Werken aan als huis zelfstandige kan stukken en beter de belastingdienst Interview Er zijn steeds Mieke meer Draijer specialisten Dagblad ouderengeneeskunde Trouw d.d. 2 november die zich in 2012 een maatschap Als of als ouderen zelfstandige straks vestigen. langer thuis Wij verzorgd merken dan worden, ook dat moeten we vaker huisartsen vragen en krijgen specialisten over welke aspecten ouderengeneeskunde van het medische beter vak samenwerken, BTW-plichtig vindt zijn. specialist ouderengeneeskunde Mieke Draijer. In principe zijn medische behandelingen niet BTW-plichtig, maar het is uitermate verstandig voordat u start met uw dienstverlening contact op te nemen met de "De belastingdienst. specialist ouderengeneeskunde Op website van Verenso zou veel onder nauwer het betrokken kopje meest moeten gestelde worden bij vragen zorg treft aan huis. u een Daar uitgebreider is een wereld antwoord te winnen. op deze Het ondersteunen vraag aan. van mantelzorgers. Hen uitleggen wat ze kunnen verwachten bij dementie. En de medische begeleiding natuurlijk, Afmelden gericht Nieuwsbrief op kwaliteit van leven." Dat de door Draijer gewenste nauwere samenwerking tussen huisarts en specialist ouderengeneeskunde nog lang niet overal gebruikelijk is, heeft wellicht ook te maken met de financiering. "Wij willen liever gefinancierd worden uit de zorgverzekeringswet. Dan haal je ook de financieringsschotten weg", zegt Draijer. Lees meer Aanspraak geriatrische revalidatiezorg bekend De aanspraak voor geriatrische revalidatiezorg is gepubliceerd in het Staatsblad. Belangrijkste kenmerken zijn dat de indicatie voor geriatrische revalidatiezorg kan worden afgegeven na ziekenhuisopname en voor de duur van maximaal zes maanden. Geriatrische revalidatiezorg vindt in eerste instantie altijd plaats in een Copyright Verenso Agenda 29 november 2012 Algemene ledenvergadering symposium Een hartig woordje jubileumfeest 30 november 2012 Najaarscongres Kleine aandachtsgebieden? Grote aandacht! Contact 28
Chronicos G-bridge WWW.MulYmaat.nl Eelde Vele losse zelfstandige 29
Nadere informaye è Via Gericare! www.gericare.nl Websites: www.kvk.nl www.ing.nl/zakelijk/zzp www.ondernemerssupport.nl 30
Bedankt voor uw aandacht! VOF van Specialisten ouderengeneeskunde West en Midden Brabant www.gericare.nl info@gericare.nl Copyright 2012 GeriCare. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, verspreid, opgeslagen of openbaar gemaakt worden in enige vorm, of op enige wijze, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming. 31