ATC-classificatie en DDD s aangepast per 1 januari 2017 C. de Kraa, S.F. Harkes-Idzinga KNMP Geneesmiddel Informatie Centrum, Den Haag. Versie 2, 9 januari 2017 Het Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHOCC) in Oslo (Noorwegen) heeft een aantal wijzigingen aangebracht in de anatomischtherapeutisch-chemische classificatie (ATC-classificatie). Deze wijzigingen gaan per 1 januari 2017 in. Verder zijn weer codes toegekend aan nieuwe geneesmiddelen. Jaarlijkse wijzigingen in groepen Op ATC4-niveau is een aantal nieuwe groepen toegevoegd. Ook zijn er enkele naamswijzigingen in ATC-groepen. Zie voor het overzicht van de groepswijzigingen de tabellen 1 en 2. Jaarlijkse wijzigingen in stoffen Van een aantal (combinaties van) stoffen is de individuele ATC-code gewijzigd. Daar waar de oude ATC-code volgens het WHOCC niet meer gebruikt wordt, is deze vervallen. U vindt deze wijzigingen op de website van het WHOCC. Andere wijzigingen Alle producten in de G-Standaard die in de categorie geneesmiddelen vallen, worden door het GIC van een ATC-code voorzien. Als de code op stofniveau nog niet bekend is, wordt een code op een hoger niveau gekozen. Toekenning van een nieuwe code wordt in het product doorgevoerd per 1 januari van dat jaar. Gevolgen voor producten Verschillende factoren hebben geleid tot ATC-wijzigingen in producten in de G-Standaard: 1. De toekenning van nieuwe ATC-codes 2. Bovenstaande wijzigingen Deze wijzigingen vindt u in tabel 3. Dermatica met een antimycoticum en een corticosteroïd ATC wijkt in 2017 af van WHOCC, in 2018 niet meer Voor dermatica met een antimycoticum en een corticosteroïd is de juiste ATC-code volgens de geldige ATC/DDD Index en Guidelines D01AC20. Bij oudere GPK s voor deze producten was in de G-Standaard een ATC-code uit groep D07X ingevuld, bij nieuwere GPK s D01AC20. Voor 2016 is ATC-code D01AC20 bij de nieuwere GPK s vervangen door een ATC-code uit groep D07X. Dit wordt in 2017 gehandhaafd, uit praktische overwegingen (zie ATC-artikel 2016). Het GIC wijkt hiermee af van de geldige ATC/DDD Index en Guidelines. LET OP: per 2018 zullen we voor deze producten weer de ATC Guidelines volgen. Dat betekent dat deze producten dan een andere ATC-code zullen krijgen, voor zover nu bekend ATC D01AC20. U heeft dus een jaar de tijd om deze wijziging voor te bereiden. Wijzigingen in DDD s De DDD s voor de bloedstollingsfactoren in ATC-groep B02BD zijn vervallen per 2017. Verder is er een aantal DDD-wijzigingen. U vindt deze in tabel 4. Uitgaven De wijzigingen en de nieuwe gegevens zijn doorgevoerd in de G-Standaard van januari 2017. De bestanden en velden waarin ATC-en DDD-gegevens voorkomen kunt u vinden op www.z-index.nl. Heeft u in uw lokale bestand de ATC-classificatie vastgelegd? Dan verzoekt het KNMP Geneesmiddel Informatie Centrum u om rekening te houden met de wijzigingen. In het Informatorium Medicamentorum worden bij de stoffen de ATC-code en de DDD afgedrukt die gekoppeld zijn aan in Nederland in de handel (geweest) zijnde enkelvoudige producten. Voor de papieren uitgave is het helaas niet mogelijk om de nieuwe ATC-codes en DDD s te verwerken. De meest recente informatie m.b.t. ATC-codes en DDD s kunt u vinden in het Informatorium Medicamentorum op de KNMP Kennisbank. De originele (Engelstalige) ATC classification index with DDD s 2017 en de toelichting op de toekenning van de codes, Guidelines for ATC classification and DDD assignment zijn te raadplegen op de website www.whocc.no. Hier is ook nadere informatie te vinden. 1
Tabel 1 NIEUWE ATC-CODES BINNEN BESTAANDE ATC-GROEPEN ATC-code ATC-omschrijving A10BJ Glucagonachtig peptide-1-agonisten (GLP- 1-agonisten) A10BK Natriumglucose-cotransporter-2-remmers (SGLT-2-remmers) C07FX Beta-blokkers, overige combinatiepreparaten N02AJ Opioiden met niet-opioide analgetica Tabel 2 NAAMSWIJZIGING VAN BESTAANDE GROEPEN EN STOFFEN ATC-code Oude omschrijving Nieuwe omschrijving C07FB03 Atenolol met andere antihypertensiva Atenolol met nifedipine C07F Beta-blokkers met overige antihypertensiva Beta-blokkers, overige combinatiepreparaten C07FB Selectieve beta-blokkers met andere antihypertensiva Beta-blokkers met calciumantagonisten C07FB07 Bisoprolol met andere antihypertensiva Bisoprolol met amlodipine C07FB12 Nebivolol met andere antihypertensiva Nebivolol met amlodipine N02AA55 Oxycodon, combinatiepreparaten Oxycodon met naloxon 2
Tabel 3 PRODUCTEN UIT DE G-STANDAARD DIE PER 1 JANUARI 2017 EEN ANDERE ATC-CODE HEBBEN GEKREGEN Product LIXIANA FILMOMHULD 15, 30 EN 60 MG IMLYGIC 1MILJ EN 100 MILJ PFU/ML FLACON 1ML TAGRISSO FILMOMHULD 40 EN 80 MG XADAGO FILMOMHULD 50 EN 100 MG PRALUENT 75 EN 150 MG/ML PEN 1ML EMPLICITI INFUSIEPOEDER FLACON 300 EN 400 MG COTELLIC FILMOMHULD 20MG TALTZ 80MG/ML PEN EN WWSP 1ML INVOKANA 100 EN 300 MG FORXIGA FILMOMHULD 5 EN 10 MG TRULICITY 0,75 1,5MG/ML PEN 0,5ML Stofnaam/ATC-naam Oude ATC-code Nieuwe ATC-code Soort wijziging Edoxaban B01AF B01AF03 Nieuwe ATC vastgesteld Talimogeen laherparepvec L01XX L01XX51 Nieuwe ATC vastgesteld Osimertinib L01XE L01XE35 Nieuwe ATC vastgesteld Safinamide N04BD N04BD03 Nieuwe ATC vastgesteld Alirocumab C10AX C10AX14 Nieuwe ATC vastgesteld Elotuzumab L01XC L01XC23 Nieuwe ATC vastgesteld Cobimetinib L01XE L01XE38 Nieuwe ATC vastgesteld Ixekizumab L04AC L04AC13 Nieuwe ATC vastgesteld Canagliflozine A10BX11 A10BK02 ATC gewijzigd Dapagliflozine A10BX09 A10BK01 ATC gewijzigd Dulaglutide A10BX14 A10BJ05 ATC gewijzigd TRULICITY 1,5 3MG/ML PEN 0,5ML JARDIANCE FILMOMHULD 10 EN 25 MG Empagliflozine A10BX12 A10BK03 ATC gewijzigd 3
BYDUREON INJPDR MVA FLACON 2MG +SOLV 0,65ML Exenatide A10BX04 A10BJ01 ATC gewijzigd BYDUREON INJPDR MVA PEN 2MG +SOLV 0,65ML BYETTA 5 0,25MG/ML WWSP 1,2ML BYETTA 10 0,25MG/ML WWSP 2,4ML VICTOZA 6MG/ML WWSP 3ML LYXUMIA 10+20 STARTVP INJVL(1X150MCG +1X300MCG/3ML) LYXUMIA 20 100MCG/ML PEN 3ML FL CIRCA 250IE Liraglutide A10BX07 A10BJ02 ATC gewijzigd Lixisenatide A10BX10 A10BJ03 ATC gewijzigd Nonacog alfa B02BD09 B02BD04 ATC gewijzigd FL CIRCA 500IE FL CIRCA 1000IE FL CIRCA 2000IE FL CIRCA 3000IE 4
CAPTIMER DRAGEE 250MG MERCAPTO- PROPIONYL- GLYCINE DRAGEE 100MG FL 250IE + SOLV Tiopronine R05CB12 G04BX16 ATC gewijzigd Efmoroctocog alfa B02BD B02BD02 ATC gewijzigd FL 500IE + SOLV FL 750IE + SOLV FL 1000IE + SOLV FL 1500IE + SOLV FL 2000IE + SOLV FL 3000IE + SOLV NUCALA INJECTIE- POEDER FLACON 100MG TRAMADOL HCL/PARACETA- MOL (GENERIEK) ZALDIAR BRUIS Mepolizumab R03DX R03DX09 ATC gewijzigd Tramadol met paracetamol N02AX52 N02AJ13 ATC gewijzigd ZALDIAR FILMOMHULD PARACETAMOL/ CODEINE EN ZETPIL Methotrexaat in voorgevulde spuit voor indicaties anders dan kanker 1) Codeine met paracetamol N02BE51 N02AA59 N02AJ06 ATC gewijzigd Methotrexaat L01BA01 L04AX03 ATC gewijzigd 5
CAPSULE 500MG Benzoaat natrium V03 A16AX11 ATC gewijzigd DRANK 100MG/ML 225MG/ML AMPUL 10ML (GRONDSTOF) PERCHLORAAT DRANK 25 MG/ML Benzoaat natrium V04CE A16AX11 ATC gewijzigd Natriumperchloraat V04CX V04CJ ATC gewijzigd van ATC-groep voor overige diagnostica in ATCgroep voor diagnostica voor schildklierfunctie 1) In de G-Standaard kan de ATC alleen op GPK-niveau worden ingevuld. Voor GPK s 79936 en 109568 geldt dat hier zowel flacons als voorgevulde spuiten met methotrexaat onder vallen. Voor de flacons is ATC L01BA01 van toepassing. Dit is dus niet zichtbaar in de G-Standaard. Tabel 4 WIJZIGINGEN IN DDD S (O = oraal) Algemeen: de DDD s voor de bloedstollingsfactoren in ATC-groep B02BD zijn vervallen. ATC Omschrijving Oude DDD Nieuwe DDD G03XB01 Mifepriston 0,6 g O 0,2 g O J02AC04 Posaconazol 0,8 g O 0,3 g O 6