Kwaliteit van leven vragenlijst

Vergelijkbare documenten
Kwaliteit van leven bij peuters en kleuters

Kwaliteit van leven vragenlijst

Kwaliteit van leven bij kinderen van 4-16 jaar met eczeem

Voorbereiding eczeemspreekuur

Een vragenlijst over het begin en het beloop van het eczeem bij kinderen tot 4 jaar

Een vragenlijst over het begin en het beloop van het eczeem bij kinderen van 4 tot 18 jaar

Vitamine B12 deficiëntie

Vragenlijst patiëntgerapporteerde uitkomsten en ervaringen Zwangerschap en Geboorte Meetmoment 1: rond de 11 e week van de zwangerschap

Vitamine B12 deficiëntie

Adresformulier: kwaliteit van leven vragenlijsten. - Toestemmingsformulier -

Inhoud informatie voor de patiënt pijnanamnese pijndagboek medische gegevens medicatielijst rapportage

MASTER ORTHOPEDAGOGIEK SCRIPTIE

Hospital ABCD studie Pinnummer: P 3. 3 maanden na ontslag (telefonisch)

De vragenlijst bestaat uit enkele vragen over uw algehele gesteldheid en specifieke vragen over mogelijke buikklachten die u ervaart.

Vragenlijst patiëntgerapporteerde uitkomsten en ervaringen Zwangerschap en Geboorte Meetmoment 5: 6 maanden na de bevalling. Goed.

Spreekuur eczeem Kinderdermatologie

IHDL INVLOED VAN HUIDAANDOENINGEN OP HET DAGELIJKS LEVEN VRAGENLIJST UMC RADBOUD NIJMEGEN MEDISCHE PSYCHOLOGIE

TOPICS Short Form Follow-up - versie juni Project - ziekenhuis ID: Volgnummer: Naam zorgverlener: VRAGENLIJST.

Quality of Life Questionnaire

Hospital ABCD studie Pinnummer: P 2. 2 maanden na ontslag (telefonisch)

Vragenlijst bij nekpijn

Nederlandse WHOQoL-Bref. December Vakgroep Psychologie Mw. dr. J. de Vries Prof. dr. G.L. van Heck

Kwaliteit van leven vragenlijst

International Osteoporosis Foundation

Vragenlijst patiëntgerapporteerde uitkomsten en ervaringen Zwangerschap en Geboorte Meetmoment 2: rond de 28 e week van de zwangerschap

Handleiding Nederlandstalige. Skindex-29. Een dermatologiespecifieke kwaliteit-van-leven vragenlijst

Vragenlijst patiëntgerapporteerde uitkomsten en ervaringen Zwangerschap en Geboorte Meetmoment 4: 6 weken na de bevalling

Gehoorgangontsteking

Voorbeeldschool OUDER RAPPORTAGE. Scholen met Succes Postbus DJ Haarlem tel:

TAPQOL. Vragenlijst. voor ouders van 1 t/m 5-jarige kinderen. Wat is de geboortedatum van het kind?... (dag) (maand) (jaar)

Rapportage cliëntervaringsonderzoek CQI Kraamzorg. Kraamzorg JoNa BV

Project - ziekenhuis ID: Volgnummer: Naam zorgverlener: Soort polikliniek: geheugenpolikliniek anders

rtms vragenlijst voor depressie BDI-II-NL

Tarlov cyste vragenlijst

Onderzoeksvoorstel Psychologische interventies bij constitutioneel eczeem

ZELFINVULLIJST DEPRESSIEVE SYMPTOMEN (INVENTORY OF DEPRESSIVE SYMPTOMATOLOGY: IDS-SR) 1 (In te vullen door patiënt)

hoofdstuk 1 doelstellingen hoofdstuk 2 diagnosen

Life Chart Methode Zelfrapportage

E-learning Kwaliteit van Leven Oda van Cranenburgh

Richtlijn Gezonde slaap en slaapproblemen bij kinderen (2017)

Herkennen van en omgaan met. Angst en Depressie. Na vanmiddag. bij ouderen met een verstandelijke beperking

Huidaandoeningen. Sportief bewegen met een chronische huidaandoening

Omgaan met slapeloosheid

Agenda. Huidaandoeningen HUIDFONDS Kwaliteit van leven bij chronische huidaandoeningen

Gelieve de ingevulde vragenlijst terug te mailen naar en

(De volgorde m.b.t. de geschreven en gesproken rollenspelen kan gewijzigd worden).

Observatielijst Welbevinden Algemeen (WA)

General information of the questionnaire

Colofon. Dit e-book is een uitgave van Stichting Gezondheid. Teksten: Stichting Gezondheid

DERMATOLOGIE. Dagbehandeling BEHANDELING

GEZONDHEID SUBSTANTIEEL VERBETERD

Keel-, Neus- en Oorheelkunde. Gehoorgangontsteking.

VOORLEGGER (graag verwijderen wanneer u de vragenlijst aan de zorgvrager voorlegt of opstuurt)

Anamnese Formulier Pijn

PO-SCORAD. Een meetinstrument voor uw eczeem. o7023-u2539-po-scorad_nl.indd 1 23/12/09 11:46:20

Dauwworm. Dermatologie. Beter voor elkaar

Tinnitus en arbeid. Een onderzoek naar de invloed van stressoren op tinnitus en de mogelijkheid tot werken

Het Lage Rugpijnloket

Short Form Project - ziekenhuis ID: Volgnummer: VRAGENLIJST. Zorgvrager

WHOQOL-Bref. Helemaal niet

Samenvatting, conclusies en discussie

Pijnmeting. Hulpmiddel bij pijnbestrijding

KWALITEITSRAPPORTAGE PROLAPS vaginale verzakking

Netwerk Ouderenzorg Regio Noord

EORTC QLQ-C30 (version 3)

Geven en ontvangen van steun in de context van een chronische ziekte.

RAPPORTAGE CLIËNTENRAADPLEGING SOMATISCHE BEWONERS DE OPEN HOF DECEMBER 2017

PO-SCORAD. Een meetinstrument voor uw eczeem. u2539-po-scorad_nl.indd 1 16/12/09 17:59:44

STAPPENPLAN PIJN IN DE EERSTE LIJN

nogal 6. Was u beperkt bij het doen van uw werk of andere dagelijkse activiteiten?

TAAQOL. Vragenlijst. voor personen van 16 jaar en ouder. Nummer: [ ] Wilt u eerst de vragen hieronder invullen? Bent u een man of een vrouw?

Dagbehandelcentrum. adviezen. hernia-operatie. voor patiënten met eczeem, psoriasis en chronische jeuk. ZorgSaam

Vragenlijst Arbeid en Re-integratie

GIRO Voor meer informatie:

Rapportage Opiniepeiling nationale slaapweek maart 2015

BEOORDELINGSSCHAAL DEPRESSIEVE SYMPTOMEN 1 (INVENTORY OF DEPRESSIVE SYMPTOMATOLOGY: IDS-C) (in te vullen door behandelaar/onderzoeker)

Gewoon moe of toch niet zo gewoon?

Herkennen van en omgaan met. Angst en Depressie. Is er vaker sprake van angst en depressie in de palliatieve fase?

Stappenplan: Pijn in de eerste lijn

VRAGENLIJST. Zorgvrager

e-book SEKSHULP Geen of minder zin Dr. Debby de Haas arts-seksuoloog

Citation for published version (APA): Verbakel, N. J. (2007). Het Chronische Vermoeidheidssyndroom, Fibromyalgie & Reuma.

Ark MH vragenlijst leerlingen Veiligheid en Welbevinden

Observatielijst Groepsfunctioneren

Ark OB Vragenlijst leerlingen Veiligheid en Welbevinden

Ervaren tevredenheid over de geboorte

De Vragenlijst welbevinden voor kinderen 8+ bestaat uit de volgende onderdelen: vragenlijst overzicht van de categorieën per vraag notatieformulier.

Verwijderen van de neus- en keelamandel

Inleiding Wat is jeuk? Waar jeukt het? Wat zijn de oorzaken van jeuk?

Inslaapproblemen bij kinderen met AD(H)D

Uitslagen. School. Vragenlijst 15-minutengesprekken. Vrije School De Zwaan

10. Psoriasis. Dermatologie. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!

Dauwworm Wat is het? Hoe ontstaat het? Prikkels uit de omgeving

Ruimte voor adressticker. Datum ontvangst (invullen door SIvsG) Voorletters + Naam (+ meisjesnaam) Straat en huisnummer. Postcode en woonplaats

Tevredenheidsonderzoek Ouders 2017

Zelf in te vullen vragenlijst

Wekadvies bij kinderen

Vragenlijst leerlingen 2018

Depressieve Klachten? Herken de signalen!

STAPPENPLAN SLAAPSTOORNIS IN DE EERSTE LIJN

Transcriptie:

Kwaliteit van leven vragenlijst Voorwoord Chronische huidziekten als psoriasis en eczeem hebben een vaak onderschatte, negatieve invloed op de kwaliteit van het leven. Kinderen met eczeem kunnen bijvoorbeeld last krijgen van jeuk, pijn, moeheid, schaamte, depressie, en van problemen in de sociale en relationele sfeer. Het is dan ook van groot belang deze invloed op de kwaliteit van leven bij kinderen met eczeem te meten en deze gegevens te gebruiken bij de behandeling en begeleiding. Voor peuters en kleuters tot 5 jaar is The Infants' Dermatitis Quality of Life index (IDQL) ontwikkeld. Het is een lijst met vragen die eenvoudig en snel beantwoord kunnen worden. Het is een lijst met vragen die eenvoudig en snel beantwoord kunnen worden. Apart wordt nog de ernst van het eczeem gemeten. Elke vraag heeft een score, heel veel klachten scoort een, tamelijk veel klachten scoort een, een beetje klachten scoort een en geen klachten scoort een. U kan de cijfers invullen naast de corresponderende vraag in de invultabellen op de pagina's na de vragenlijst. De totale score van IDQL is de som van alle cijfers. Het minimum is en het maximum is. Bij een score van - is er geen effect van het eczeem op de kwaliteit van leven van uw kind. Bij een score van tot 6 is er een klein effect, bij een score van 7 tot is er een tamelijk effect. Bij een score van tot 8 is er een zeer groot en bij een score van 9 tot een extreem groot effect van het eczeem op de kwaliteit van leven van uw kind. Effect - geen -6 klein 7- tamelijk -8 zeer groot 9- extreem groot U kan voor en tijdens de behandeling de score invullen om het effect van de behandeling op het welbevinden van uw kind te meten. U kan in de overzichtstabel per datum de totale IDQL invullen, waarbij u kan zien of de kwaliteit van leven van uw kind verbetert door de ingezette behandeling. Wilt u nakijken of u alle vragen beantwoord heeft. Om een juiste score te verkrijgen moeten alle vragen ingevuld worden. Deze vragenlijst is ontwikkeld door M.S. Lewis-Jones, A.Y. Finlay en P.J. Dykes (). Pagina van 5

Vragenlijst voor peuters en kleuters Het doel van deze vragenlijst is registreren hoe het gaat met het eczeem van uw kind. Iedere vraag gaat alleen over de afgelopen week. Index Kwaliteit van Leven. Hoezeer heeft uw kind de afgelopen week last gehad van jeuk en krabben? Altijd Vaak Niet. Hoe was de stemming van uw kind de afgelopen Altijd huilen Zeer moeilijk prikkelbaar Tevreden. Hoelang duurde het gemiddeld ongeveer voordat uw kind in slaap viel, de afgelopen 4. Hoelang was uw kind gemiddeld per nacht wakker, de afgelopen Meer dan u - u 5 min tot u -5 min 5 u of meer -4 u - u Minder dan u 5. Hoezeer is het eczeem van uw kind van invloed geweest op spelen of zwemmen, de afgelopen 6. Hoezeer is het eczeem van uw kind van invloed geweest op de deelname van uw kind aan gezinsactiviteiten, en het plezier hierin, de afgelopen 7. Hoe vaak zijn er de afgelopen week problemen rondom het eten geweest als gevolg van het eczeem? 8. Hoe vaak zijn er de afgelopen week problemen geweest, veroorzaakt door de behandeling van het eczeem? Pagina van 5

9. Hoezeer zorgde het eczeem van uw kind ervoor dat aan- en uitkleden onprettig was, de afgelopen Heel erg. Hoezeer gaf het eczeem van uw kind problemen rondom in bad gaan, de afgelopen Ernst van het eczeem Hoe ernstig was het eczeem van uw kind in de afgelopen d.w.z. hoe rood, schilferig, ontstoken of uitgebreid? Zeer ernstig Ernstig Gemiddeld 4 Pagina van 5

Invultabellen Vraag Vraag Vraag Effect Vraag 4 - geen Vraag 5-6 klein Vraag 6 7- tamelijk Vraag 7-8 zeer groot Vraag 8 9- extreem groot Vraag Vraag Vraag Vraag Effect Vraag 4 - geen Vraag 5-6 klein Vraag 6 7- tamelijk Vraag 7-8 zeer groot Vraag 8 9- extreem groot Vraag Vraag Vraag Vraag Effect Vraag 4 - geen Vraag 5-6 klein Vraag 6 7- tamelijk Vraag 7-8 zeer groot Vraag 8 9- extreem groot Vraag Pagina 4 van 5

Vraag Vraag Vraag Effect Vraag 4 - geen Vraag 5-6 klein Vraag 6 7- tamelijk Vraag 7-8 zeer groot Vraag 8 9- extreem groot Vraag Vraag Vraag Vraag Effect Vraag 4 - geen Vraag 5-6 klein Vraag 6 7- tamelijk Vraag 7-8 zeer groot Vraag 8 9- extreem groot Vraag Vraag Vraag Vraag Effect Vraag 4 - geen Vraag 5-6 klein Vraag 6 7- tamelijk Vraag 7-8 zeer groot Vraag 8 9- extreem groot Vraag M.S. Lewis-Jones, A.Y.Finlay, Jan Deze vragenlijst mag zonder toestemming van de auteurs vermenigvuldigd worden bij vermelding van Pagina 5 van 5