Stichting Boomerang Zorg Toets Nieuwe toetreders jeugdhulp Gezond vertrouwen Utrecht, december 2017
Stichting Boomerang Zorg Toets Nieuwe toetreders jeugdhulp
Samenvatting De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd i.o. toetst of vanaf 2016 gestarte aanbieders van jeugdhulp voldoen aan de basiseisen voor verantwoorde jeugdhulp. Dit onderzoek gebeurt aan de hand van het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp. Zodra een jeugdhulpaanbieder voldoet aan alle verwachtingen uit dit toetsingskader wordt hij niet meer beschouwd als nieuwe toetreder jeugdhulp. anaf dat moment wordt toezicht uitgevoerd op basis van het toetsingskader erantwoorde hulp voor jeugd van de inspecties. In oktober 2017 heeft de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd i.o. een toets Nieuwe toetreders jeugdhulp uitgevoerd bij Stichting Boomerang Zorg (hierna: Boomerang Zorg). Boomerang Zorg voldeed op het moment van het onderzoek aan twaalf van de vijftien beoordeelde verwachtingen uit het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp. Inmiddels heeft Boomerang Zorg maatregelen getroffen waardoor wordt voldaan aan dertien verwachtingen. De inspectie verwacht dat Boomerang Zorg maatregelen neemt om te voldoen aan de vijftien verwachtingen. Er is verbetering nodig op de volgende onderwerpen: Professionals hebben een actueel beeld van de veiligheid van jeugdigen. Professionals treden bij acute onveiligheid actief op. De inspectie verwacht van Boomerang Zorg binnen zes weken na ontvangst van het vastgestelde rapport een schriftelijke verklaring dat wordt voldaan aan de vijftien basiseisen voor verantwoorde jeugdhulp. Indien Boomerang Zorg op die datum nog niet volledig voldoet aan de verwachtingen dient zij de inspectie te informeren over de reden voor de vertraging. Tevens dient zij aan te geven wanneer zij wel zal voldoen aan de verwachtingen. De inspectie zal de voortgang bij Boomerang Zorg volgen en zo nodig toetsen in de praktijk.
Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Bevindingen... 4 2.1 Uitvoering hulpverlening... 4 2.2 eiligheid... 5 2.3 Leefklimaat... 6 2.4 Cliëntenpositie... 7 2.5 Organisatie... 7 3 ervolg... 9 Bijlage 1 - Toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp... 10 Bijlage 2 - erantwoording... 12
1 Inleiding In oktober 2017 deed de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd i.o. (destijds de Inspectie Jeugdzorg en de Inspectie voor de Gezondheidszorg) onderzoek bij Stichting Boomerang Zorg in Amsterdam. Doel van het onderzoek was om te bepalen of deze jeugdhulpaanbieder voldoet aan de basiseisen voor verantwoorde jeugdhulp. Beschrijving organisatie Boomerang Zorg is een instelling voor begeleid wonen en sinds oktober 2014 geregistreerd bij de Kamer van Koophandel onder nummer 61696307. Op het moment van het onderzoek bevindt Boomerang Zorg zich in een overgangsfase naar een besloten vennootschap (B..). Boomerangzorg is sinds februari 2017 bij de Kamer van Koophandel ingeschreven onder nummer 68057725. De stichting en de B.. worden beide geleid door dezelfde vier bestuurders. Boomerang Zorg biedt op twee locaties huisvesting en begeleiding aan jeugdigen in de leeftijd van twaalf tot 23 jaar. De jeugdigen hebben uiteenlopende problematiek, de meesten hebben een licht verstandelijke beperking en/of gedragsproblemen. Alle jeugdigen hebben een eigen slaapkamer. De keuken, woonkamer en het sanitair wordt gedeeld. Er zijn groepen voor jongens, groepen voor meisjes en gemengde groepen. De begeleiding is gericht op het leren om zelfstandig te wonen en het stimuleren en motiveren tot (het behouden van) dagbesteding. Jeugdigen doen boodschappen onder begeleiding en zijn zelf verantwoordelijk voor de maaltijden. Op het moment van het onderzoek verblijven 27 jeugdigen in de leeftijd van zestien tot vierentwintig jaar bij Boomerang Zorg. De meeste jeugdigen zijn zestien of zeventien jaar. Twee jeugdigen zijn vrijwillig geplaatst. Dertien jeugdigen hebben een jeugdbeschermingsmaatregel en twaalf jeugdigen hebben een maatregel jeugdreclassering. Financiering vindt hoofdzakelijk plaats vanuit de Jeugdwet op basis van Zorg in natura (ZIN) en voor een jeugdige op basis van de Wet maatschappelijke ondersteuning (WMO). De bestuurders hebben werkervaring in de jeugdhulp en werken ook binnen Boomerang Zorg als begeleider. De bestuurders garanderen gezamenlijk 24 uurs bereikbaarheid. Bij Boomerang Zorg werken naast de bestuurders in totaal 21 medewerkers: groepswerkers, een orthopedagoog, facilitair medewerkers, nachtwakers en stagiaires. De orthopedagoog en de meeste groepswerkers hebben een SKJ registratie. Binnenkort worden twee teamleiders en orthopedagogen geworven in verband met de plannen om de activiteiten van Boomerang Zorg uit te breiden. Boomerang Zorg beschikt over het HKZ certificaat Kleine organisaties. Toetsingskader Het onderzoek is uitgevoerd aan de hand van het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp. Het toetsingskader is opgenomen in bijlage 1. 3 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting
2 Bevindingen In dit hoofdstuk worden de resultaten van het toezicht gepresenteerd aan de hand van de vijf thema s uit het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp: uitvoering hulpverlening, veiligheid, leefklimaat, cliëntenpositie en organisatie. Per onderwerp wordt een oordeel gegeven en in de toelichting wordt het oordeel onderbouwd. oldoende N.B. Niet beoordeeld O Onvoldoende O Gewijzigd in voldoende voor vaststellen rapport 2.1 Uitvoering hulpverlening Onderwerp Oordeel 1 Professionals bieden hulp die aansluit bij de relevante ontwikkelingstaken van de jeugdigen en de problematiek van de jeugdigen en hun ouders. Boomerang Zorg werkt samen met de jeugdigen aan doelen die zijn opgesteld in een plan. De orthopedagoog schrijft het perspectiefplan en stelt het plan vast. De doelen sluiten aan bij de ontwikkeling, de problematiek en de veiligheid van de jeugdigen. Een aandachtspunt is dat een aantal huisregels van Boomerang Zorg niet ontwikkelingsgericht is. De regels hebben een vrijheidsbeperkend karakter en gelden voor alle bewoners. Indien de afspraken en regels per jeugdige worden afgewogen en beschreven in het perspectiefplan sluit de hulp die Boomerang Zorg biedt beter aan bij de individuele problematiek en relevante ontwikkelingstaken. 2 Professionals werken met een plan dat door of in overleg met de jeugdigen en hun ouders is opgesteld. Bij het startgesprek zijn de jeugdige, plaatsende instantie en waar mogelijk ouders aanwezig. Een hulpvraag en basale doelen worden tijdens dit gesprek besproken. Zes weken na de start van de plaatsing komt het perspectiefplan tot stand op basis van observatie, gesprekken met de jeugdige en informatie van de jeugdzorgwerker. Het plan wordt eens per drie maanden geëvalueerd in aanwezigheid van de jeugdige, ouders en betrokken professionals. 4 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting
Onderwerp Oordeel 2.2 eiligheid Onderwerp Oordeel 3 Professionals hebben een actueel beeld van de veiligheid van jeugdigen. O De professionals hebben niet altijd een actueel beeld van de veiligheid doordat zij niet altijd weten waar de jeugdige is en met wie hij of zij omgaat terwijl dit een doelgroep specifiek risico is. Fysieke agressie jegens mensen en materialen hebben beide plaatsgevonden. Boomerang Zorg kan onvoldoende aannemelijk maken dat signalen van onveiligheid en spanningsopbouw vroegtijdig worden gesignaleerd en daar vervolgens adequaat op gehandeld wordt. De inspectie vindt het positief dat 24uurs toezicht is gewaarborgd. In de nacht is op elke locatie een nachtwaker aanwezig. 4 Professionals schatten de veiligheidsrisico s van de jeugdigen systematisch in. an elke jeugdige zijn veiligheidsrisico s systematisch ingeschat. astgestelde risico s komen terug in het perspectiefplan als werkdoel. 5 Professionals treden bij acute onveiligheid actief op. O Het beleid van Boomerang Zorg is dat professionals de-escalerend optreden, de eigen veiligheid vooropstellen en wanneer het nodig is de politie bellen. Tijdens het onderzoek bleek dat professionals in tegenstelling tot dit beleid in een aantal situaties fysiek hebben ingegrepen door het vastpakken en vasthouden van jeugdigen. Boomerang Zorg heeft geen wettelijke bevoegdheid voor dergelijke interventies. De inspecties verwachten daarom dat professionals zich richten op minder ingrijpende alternatieven die wel wettelijk zijn toegestaan en de vrijheidsbeperkende maatregelen zoals genoemd in de Jeugdwet of in de Wet BOPZ niet meer toepassen, tenzij sprake is van een noodsituatie. Indien in een noodsituatie toepassing van vrijheidsbeperkende maatregelen noodzakelijk is gebleken, 5 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting
Onderwerp Oordeel dient na deze situatie opnieuw beoordeeld te worden of een machtiging gesloten jeugdhulp (of machtiging BOPZ) aangevraagd dient te worden. De beoordeling, inclusief de visie van de jeugdige, moet opgenomen worden in het dossier van de jeugdige. 2.3 Leefklimaat Onderwerp Oordeel 6 De fysieke leefomgeving is schoon, passend en veilig. De woning is ruim, maakt een schone indruk en er bestaan geen indicaties voor brandonveiligheid. Jeugdigen kunnen de eigen kamer persoonlijk inrichten. De jeugdigen gebruiken geen medicatie. Aandachtspunt is het vervangen of repareren van beschadigde deuren. 7 Jeugdigen leiden een voor hen zo gewoon mogelijk leven, inclusief onderwijs en vrijetijdsbesteding. Professionals stimuleren de jeugdigen tot het vinden en behouden van dagbesteding in de vorm van school en/of werk. Wanneer dit niet lukt is de leerplichtambtenaar betrokken. Boomerang Zorg beschikt over een sportruimte. Een sportleraar verzorgt drie keer week als vrijwilliger sportlessen voor de jeugdigen. 8 Professionals hebben tijd en aandacht voor de jeugdigen. De jeugdigen hebben de leeftijd waarin zij vooral hun eigen gang gaan. Elke jeugdige heeft een mentor en deze waarborgt dat dagelijks persoonlijk contact plaatsvindt tussen hen beiden. Mocht dit in een individueel geval niet haalbaar zijn wordt gebeld of whatsapp gebruikt. 6 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting
2.4 Cliëntenpositie Onderwerp Oordeel 9 De aanbieder onderneemt actie indien de jeugdigen en/of hun ouders aangeven ontevreden te zijn over de geboden hulp. Tijdens groepsvergaderingen kunnen de jeugdigen wensen bespreken en aangeven wat ze anders zouden willen. Daarnaast bespreken jeugdigen hun onvrede meestal met de mentor. Deze onvrede wordt dan besproken en er wordt gekeken of er een oplossing voor is. 10 Jeugdigen en hun ouders kunnen een klacht indienen bij een onafhankelijke klachtencommissie. Boomerang Zorg is aangesloten bij een onafhankelijke klachtencommissie. De gegevens staan op de website en hangen zichtbaar in de toiletruimten. 2.5 Organisatie Onderwerp Oordeel 11 De aanbieder heeft een visie op hoe zij verantwoorde hulp biedt. Boomerang Zorg geeft aan dat zij intensieve begeleiding biedt en veel betrokkenheid bij en communicatie met de jeugdigen belangrijk vinden. De visie op het bieden van hulp staan omschreven op de website en in het personeelshandboek. 12 De aanbieder waarborgt dat de professionals werken volgens de professionele standaarden. Boomerang Zorg heeft in het kader van de HKZ certificering richtlijnen en protocollen vastgesteld om te borgen dat de professionals werken volgens de professionele standaarden. 7 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting
Onderwerp Oordeel Momenteel worden deze richtlijnen en protocollen verder ingebed in de werkwijze. 13 De aanbieder werkt met geregistreerde professionals, tenzij de inzet van een niet geregistreerde professional niet afdoet aan de kwaliteit van de hulp of noodzakelijk is voor de kwaliteit De Jeugdwet stelt jeugdhulpaanbieders verplicht om verantwoorde hulp te bieden. anaf 2016 geldt de norm voor verantwoorde werktoedeling, die is vastgelegd in het Besluit Jeugdwet en geconcretiseerd in het Kwaliteitskader Jeugd. Binnen Boomerang Zorg is sprake van functiedifferentiatie waarbij specifieke taken zijn toebedeeld aan de professionals die daartoe vakbekwaam zijn. Zowel de orthopedagoog als de groepswerkers zijn ingeschreven bij het SKJ (Stichting Kwaliteitsregister Jeugd). 14 De aanbieder beschikt over een erklaring Omtrent het Gedrag van personen die structureel contact hebben met de jeugdigen en hun ouders. O an één medewerker werd geen OG in het dossier aangetroffen. Deze is aangevraagd en aan de inspectie toegezonden. 15 De aanbieder heeft een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. Boomerang Zorg heeft een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. De medewerkers zijn hiervan op de hoogte. 8 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting
3 ervolg Boomerang Zorg voldeed op het moment van het onderzoek aan twaalf van de vijftien beoordeelde verwachtingen uit het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp. Inmiddels heeft Boomerang Zorg maatregelen getroffen waardoor wordt voldaan aan dertien verwachtingen. De inspectie verwacht dat Boomerang Zorg maatregelen neemt om te voldoen aan de vijftien verwachtingen. Er is verbetering nodig op de volgende onderwerpen: Professionals hebben een actueel beeld van de veiligheid van jeugdigen. Professionals treden bij acute onveiligheid actief op. De inspectie verwacht van Boomerang Zorg binnen zes weken na ontvangst van het vastgestelde rapport een schriftelijke verklaring dat wordt voldaan aan de vijftien basiseisen voor verantwoorde jeugdhulp. Indien Boomerang Zorg op die datum nog niet volledig voldoet aan de verwachtingen dient zij de inspectie te informeren over de reden voor de vertraging. Tevens dient zij aan te geven wanneer zij wel zal voldoen aan de verwachtingen. De inspectie zal de voortgang bij Boomerang Zorg volgen en zo nodig toetsen in de praktijk. 9 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting
Bijlage 1 - Toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp Het toetsingskader erantwoorde hulp voor jeugd vormt het kader voor het toezicht op de Jeugdwet door de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting en staat op www.toetsingskadervhj.nl Het toetsingskader bestaat uit de vijf thema s uitvoering hulpverlening, veiligheid, leefklimaat, cliëntenpositie en organisatie. oor het toezicht op de nieuwe toetreders die vanaf 2015 starten met het aanbieden van jeugdhulp, heeft de inspectie vijftien verwachtingen geselecteerd. Deze vormen samen het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp. Het toezicht bij een nieuwe toetreder resulteert in een openbaar rapport waarin staat in hoeverre de aanbieder voldoet aan het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp. Zodra alle onderwerpen voldoende zijn wordt de aanbieder niet meer beschouwd als nieuwe toetreder. anaf dat moment voert de inspectie toezicht uit op basis van het toetsingskader erantwoorde hulp voor jeugd. ijftien basisverwachtingen voor verantwoorde jeugdhulp: UITOERING HULPERLENING 1. Professionals bieden hulp die aansluit bij de relevante ontwikkelingstaken en de problematiek van de jeugdigen en hun ouders. 2. Professionals werken met een plan dat door of in overleg met jeugdigen en hun ouders is opgesteld. EILIGHEID 3. Professionals hebben een actueel beeld van de veiligheid van de jeugdigen. 4. Professionals schatten de veiligheidsrisico s van de jeugdigen systematisch in. 5. Professionals treden bij acute onveiligheid actief op. LEEFKLIMAAT 6. De fysieke leefomgeving is schoon, passend en veilig. 7. Jeugdigen leiden een voor hen zo gewoon mogelijk leven, inclusief onderwijs en vrijetijdsbesteding. 10 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting
ijftien basisverwachtingen voor verantwoorde jeugdhulp: CLIËNTENPOSITIE 8. Professionals hebben tijd en aandacht voor de jeugdigen. 9. De aanbieder onderneemt actie indien jeugdigen en/of hun ouders aangeven ontevreden te zijn over de geboden hulp. 10. Jeugdigen en hun ouders kunnen een klacht indienen bij een onafhankelijke klachtencommissie. ORGANISATIE 11. De aanbieder heeft een visie op hoe zij verantwoorde hulp biedt. 12. De aanbieder waarborgt dat de professionals werken volgens de professionele standaarden. 13. De aanbieder werkt met geregistreerde professionals, tenzij de inzet van een niet geregistreerde professional niet afdoet aan de kwaliteit van hulp of noodzakelijk is voor de kwaliteit. 14. De aanbieder beschikt over de erklaring Omtrent het Gedrag van personen die structureel contact hebben met jeugdigen of hun ouders. 15. De aanbieder heeft een Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. 11 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting
Bijlage 2 - erantwoording De inspectie heeft het toezicht uitgevoerd bij Stichting Boomerang Zorg uit op 12 oktober 2017. Het toezicht bestond uit de volgende onderdelen: 1. Gesprek met de bestuurder 2. Dossieronderzoek 3. Analyse beleidsdocumenten 4. Rondleiding en observatie 5. Gesprek met jeugdige 6. Gesprek met medewerker 7. Telefonische navraag bij bestuurder 8. Nagezonden stukken De foto 12 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting
. 13 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting
www.igj.nl 14 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting