Heykeshoeve Jeugdhulp in gezinsverband. Toets Nieuwe Toetreders Jeugdhulp. Gezond vertrouwen

Transcriptie

1 Heykeshoeve Jeugdhulp in gezinsverband Toets Nieuwe Toetreders Jeugdhulp Gezond vertrouwen Utrecht, maart 2019

2 Missie: Elk kind een veilig thuis en een gezonde ontwikkeling.

3 Samenvatting De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd toetst of vanaf 2016 gestarte aanbieders van jeugdhulp voldoen aan de basiseisen voor verantwoorde jeugdhulp. Dit onderzoek gebeurt aan de hand van het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp. In januari 2019 heeft de inspectie een toets Nieuwe toetreders jeugdhulp uitgevoerd bij Stichting Heykeshoeve (hierna: Heykeshoeve). Heykeshoeve, voldeed op het moment van het onderzoek aan 13 van de 15 beoordeelde verwachtingen uit het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp. Inmiddels heeft de aanbieder maatregelen genomen zodat wordt voldaan aan alle beoordeelde verwachtingen. Dit betekent dat de inspectie Heykeshoeve, niet meer beschouwt als nieuwe toetreder. Daarom wordt vanaf heden toezicht bij Heykeshoeve, uitgevoerd op basis van het toetsingskader erantwoorde hulp voor jeugd.

4 Inhoudsopgave 1 Inleiding Bevindingen Uitvoering hulpverlening eiligheid Leefklimaat Cliëntenpositie Organisatie ervolg... 9 Bijlage 1 - Toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp Bijlage 2 - erantwoording... 12

5 1 Inleiding In januari 2019 deed de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd onderzoek bij Heykeshoeve in Ell. Doel van het onderzoek was om te bepalen in hoeverre deze jeugdhulpaanbieder voldoet aan de basiseisen voor verantwoorde jeugdhulp. Beschrijving organisatie Stichting Heykeshoeve (hierna: Heykeshoeve) is ingeschreven bij de Kamer van Koophandel (KvK) onder nummer Op hetzelfde adres staat ook stichting Op Herme (KvK nummer ) ingeschreven. Bij Stichting Op Herme zijn het beheer en financiering van de gebouwen, dierenbescherming en ponyrusthuis onder gebracht. De Raad van Bestuur van deze stichting functioneert ook als Raad van Toezicht voor Heykeshoeve. De twee gezinshuisouders bieden sinds december 2017 een thuis aan maximaal acht jeugdigen, soms met een lichte verstandelijke of psychiatrische beperking. Het gaat om kinderen die, in enkele gevallen tijdelijk, niet meer thuis kunnen wonen. Dit doen ze naast de opvoeding van hun drie thuiswonende (pleeg)kinderen. Op het moment van het onderzoek wonen de gezinshuisouders met elf jeugdigen (acht gezinshuiskinderen tussen de 2 en 16 jaar en drie eigen (pleeg)kinderen van 10, 14 en 22 jaar) in een ruime monumentale woonboerderij in Ell. Om de woning heen is twee hectaren grond aanwezig met speeltoestellen, paardenweiden, rijbakken en drie gebouwen; een paardenstal, een voormalig bakhuis en een grote schuur. Op het moment van toezicht worden verschillende panden verbouwd. De schuur wordt gerestaureerd voor multifunctioneel gebruik met een vergaderruimte, concertzaal en de mogelijkheid om lessen te geven. Daarnaast wordt het oude bakhuis verbouwd tot appartement als mogelijkheid voor beschermd zelfstandig wonen en wordt ook de keuken in de woonboerderij verbouwd. Op het terrein zijn veel dieren waaronder paarden, een ezel, een lama, pauwen en katten aanwezig. Heykeshoeve is een zelfstandig gezinshuis. De jeugdigen worden geplaatst in het gezinshuis onder andere via de William Schrikker Groep en Jeugdbescherming Brabant op basis van de Jeugdwet (Zorg in Natura). Er zijn contracten met meerdere gemeenten. De gezinshuisouders bieden de dagelijkse zorg en begeleiding van de jeugdigen en werken samen met een psycholoog (BIG geregistreerd) en een orthopedagoog met wie de voortgang van de jeugdigen besproken wordt. Beide gezinshuisouders hebben ruime ervaring als pleegouders. Eén van de gezinshuisouders heeft een pedagogische opleiding gevolgd op hbo-niveau en werkt op dit moment nog parttime als thuisbegeleider en is geregistreerd bij de Stichting Kwaliteitsregister Jeugd (SKJ). De andere gezinshuisouder heeft haar zorgopleiding niet voltooid, maar heeft al 40 jaar ervaring als pleegouder. De gezinshuisouders zijn moeder en dochter. De gezinshuisouders hebben de mogelijkheid zich incidenteel te laten vervangen door een verpleegkundige zorgprofessional. 3 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd

6 Naast de gezinshuisouders, de orthopedagoog en de psycholoog is er nog een tiental docenten verbonden aan Heykeshoeve. Deze docenten geven de muzieklessen, therapie met paarden, de paardrij- en danslessen. Toetsingskader Het onderzoek is uitgevoerd aan de hand van het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp. Het toetsingskader is opgenomen in bijlage 1. 4 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd

7 2 Bevindingen In dit hoofdstuk worden de resultaten van het toezicht gepresenteerd aan de hand van de vijf thema s uit het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp: uitvoering hulpverlening, veiligheid, leefklimaat, cliëntenpositie en organisatie. Per onderwerp wordt een oordeel gegeven en in de toelichting wordt het oordeel onderbouwd. oldoende N.B. Niet beoordeeld O Onvoldoende O Gewijzigd in voldoende voor vaststellen rapport 2.1 Uitvoering hulpverlening Onderwerp 1 Professionals bieden hulp die aansluit bij de relevante ontwikkelingstaken van de jeugdigen en de problematiek van de jeugdigen en hun ouders. De gezinshuisouders werken met duidelijke uitsluitcriteria waardoor helder is via welke stappen bepaald wordt of de plek passend is voor de jeugdige. Zij richten zich in hun begeleiding op het toekomstperspectief van de jeugdigen. Er is aandacht voor alle ontwikkeltaken en voor specifieke talenten van de jeugdigen. Hierop worden door de gezinshuisouders interventies ingezet in de vorm van onder andere therapie met paarden of muziekles. Oordeel Aandachtspunt: Hoewel een zo natuurlijk mogelijke gezinssituatie nagestreefd wordt, is het wel belangrijk om regelmatig te rapporteren en de zorgleefplannen te evalueren. Ook is het belangrijk om de veiligheidsrisico s te verwerken in het zorgleefplan en te beschrijven waarom gekozen wordt voor een bepaalde interventie. Na het onderzoek hebben de gezinshuisouders en de orthopedagoog de formats voor de intake, de risicoinventarisatie en het zorgleefplan aangepast. De zorgdossiers worden binnen drie maanden volgens deze formats op orde gebracht en zullen regelmatig worden geëvalueerd. 2 Professionals werken met een plan dat door of in overleg met de jeugdigen en hun ouders is opgesteld. De gezinshuisouders besteden in de begeleiding van de jeugdigen aandacht aan alle ontwikkeltaken van de jeugdige. anuit de visie van de gezinshuisouders dat de jeugdige een zo gewoon mogelijk leven hoort te leven, worden de plannen als zodanig niet met de jeugdige en de ouders opgesteld. De doelen uit het zorgplan worden wel en passant besproken met de jeugdige. 5 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd

8 Onderwerp Aandachtspunt: De mening van de jeugdige is niet terug te vinden in het zorgplan. De inspectie vindt het belangrijk dat de zorgleefplannen samen met de jeugdigen en waar mogelijk met de ouders/verzorgers worden opgesteld. Oordeel 2.2 eiligheid Onderwerp 3 Professionals hebben een actueel beeld van de veiligheid van jeugdigen. De gezinshuisouders maken afspraken met de jeugdigen over waar ze zijn en met wie ze omgaan. De jongste kinderen zijn altijd in het zicht. De veiligheid in de nacht wordt gewaarborgd doordat de kamers van de gezinshuisouders binnen gehoorsafstand liggen van de slaapkamers van de jeugdigen en door het gebruik van een babyfoon op de gang. 4 Professionals schatten de veiligheidsrisico s van de jeugdigen systematisch in. Oordeel De gezinshuisouders schatten de veiligheidsrisico s systematisch in en maken daarbij gebruik van twee risico-taxatie instrumenten. Aandachtspunt: Het gebruik van twee taxatie-instrumenten die zich niet van elkaar onderscheiden qua focus, werkt verwarrend waardoor er beter gekozen kan worden voor één instrument. De risico s moeten ook meegenomen worden in de doelen in het zorgplan. oordat het rapport definitief is gemaakt, hebben de gezinshuisouders samen met de orthodpedagoog een nieuw zorgplan ontwikkeld waarin een risicotaxatie geintegreerd in meegenomen is. 5 Professionals treden bij acute onveiligheid actief op. De gezinsouders weten hoe te handelen in onveilige situaties en kunnen dit met voorbeelden toelichten tijdens het onderzoek van de inspectie. 2.3 Leefklimaat Onderwerp 6 De fysieke leefomgeving is schoon, passend en veilig. Oordeel De leefruimtes van de woonboerderij zien er schoon, warm en verzorgd uit. Elke jeugdige heeft een eigen slaapkamer met basismeubels die verder zelf ingericht mag worden door de 6 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd

9 Onderwerp jeugdige. In de woning is rekening gehouden met de jongste kinderen door bijvoorbeeld traphekjes te plaatsen. De buitenruimtes en het terrein bieden veel speel- en ontwikkelmogelijkheden. Er is voldoende aandacht voor brandveiligheid. Medicatie van de jeugdigen is opgeborgen in een afsluitbare kast. 7 Jeugdigen leiden een voor hen zo gewoon mogelijk leven, inclusief onderwijs en vrijetijdsbesteding. Alle leerplichtige jeugdigen gaan naar school. De jongste kinderen waren op het moment van toezicht thuis en bezoeken op andere dagen de peuterspeelzaal. Er worden diverse vormen van vrijetijdsbesteding aangeboden op het terrein zelf zoals muziek, paardrijden en dans. Daarnaast bestaat de mogelijkheid om andere dingen te doen zoals voetballen bij een vereniging. Alle jeugdigen hebben toegang tot een huisarts en tandarts. 8 Professionals hebben tijd en aandacht voor de jeugdigen. Oordeel De gezinshuisouders leven samen met de jeugdigen als een groot gezin. De gezinshuisouders hebben voldoende tijd en individuele aandacht voor de jeugdigen. Er wordt gezorgd dat er altijd iemand aanwezig is. Tijdens het onderzoek hebben de gezinshuisouders zichtbaar grote betrokkenheid en aandacht voor de jeugdigen. 2.4 Cliëntenpositie Onderwerp 9 De aanbieder onderneemt actie indien de jeugdigen en/of hun ouders aangeven ontevreden te zijn over de geboden hulp. De gezinshuisouders hebben nog geen voorbeelden van ontevredenheid bij ouders of jeugdigen. Hun uitgangspunt is dat over alles gesproken kan worden. 10 Jeugdigen en hun ouders kunnen een klacht indienen bij een onafhankelijke klachtencommissie. Heykeshoeve is tijdens het toezicht aangesloten bij een klachtencommissie die bij navraag niet aan de Jeugdwet blijkt te voldoen. Oordeel O Direct na het onderzoek heeft Heykeshoeve het contract met de klachtencommissie opgezegd en heeft zich aangesloten bij Klachtenportaal Zorg. Ouders en jeugdigen worden hierover geïnformeerd. 7 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd

10 2.5 Organisatie Onderwerp 11 De aanbieder heeft een visie op hoe zij verantwoorde hulp biedt. Oordeel Heykeshoeve wil vanuit een gezinssituatie een veilig, gestructureerde en stimulerende thuissituatie bieden. anuit deze gezinssituatie, waarin muziek en de omgang met dieren een belangrijke plaats innemen, zoeken zij op natuurlijke wijze aansluiting bij wat de jeugdigen nodig hebben en bij hun ontwikkelmogelijkheden. Problemen in de ontwikkeling spreken zij door met een orthopedagoog en psycholoog, waarbij gezocht wordt naar interventies die de jeugdige zo min mogelijk in een uitzonderingspositie plaatsen. 12 De aanbieder waarborgt dat de professionals werken volgens de professionele standaarden. De gezinshuisouders hebben samen met een extern bureau een kwaliteitshandboek ontwikkeld waarin regelingen, procedures en richtlijnen zijn beschreven. Het kwaliteitshandboek bevat onder andere de klachtenregeling, incidentenprocedure, medicatiebeleid en visie op professioneel handelen. 13 De aanbieder werkt met geregistreerde professionals, tenzij de inzet van een niet geregistreerde professional niet afdoet aan de kwaliteit van de hulp of noodzakelijk is voor de kwaliteit. De Jeugdwet stelt jeugdhulpaanbieders verplicht om verantwoorde hulp te bieden. anaf 2016 geldt de norm voor verantwoorde werktoedeling, die is vastgelegd in het Besluit Jeugdwet en geconcretiseerd in het Kwaliteitskader Jeugd. De deskundigheid van Heykeshoeve is geborgd doordat één van de gezinshuisouders over een SKJ registratie beschikt en de psycholoog een BIG-registratie heeft. 14 De aanbieder beschikt over een erklaring Omtrent het Gedrag van personen die structureel contact hebben met de jeugdigen en hun ouders. Op het moment van toezicht ontbrak de OG van een meerderjarig inwonend pleegkind. erder was Heykeshoeve in het bezit van de OG s van alle personen die structureel contact hebben met de jeugdigen en hun ouders. Direct na het toezicht is de ontbrekende OG aangevraagd. Bij het definitief maken van het rapport waren alle OG s aanwezig. 15 De aanbieder heeft een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. O Heykeshoeve is bekend met de meldcode en het afwegingskader. Aandachtspunt: De meldcode en het afwegingskader zijn gebaseerd op de versie uit 2018 en moet nog aangepast worden naar de erbeterde meldcode Huiselijk geweld en kindermishandeling (versie 2019). 8 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd

11 3 ervolg Heykeshoeve voldeed op het moment van het onderzoek aan 13 van de 15 beoordeelde verwachtingen uit het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp. Inmiddels heeft de aanbieder maatregelen genomen zodat wordt voldaan aan alle beoordeelde verwachtingen. Dit betekent dat de inspectie Heykeshoeve niet meer beschouwt als nieuwe toetreder. Daarom wordt vanaf heden toezicht bij Heykeshoeve uitgevoerd op basis van het toetsingskader erantwoorde hulp voor jeugd. 9 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd

12 Bijlage 1 - Toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp Het toetsingskader erantwoorde hulp voor jeugd vormt het kader voor het toezicht op de Jeugdwet door de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd en staat op Het toetsingskader bestaat uit de vijf thema s uitvoering hulpverlening, veiligheid, leefklimaat, cliëntenpositie en organisatie. oor het toezicht op de nieuwe toetreders die vanaf 2016 gestart zijn met het aanbieden van jeugdhulp, heeft de inspectie vijftien verwachtingen geselecteerd. Deze vormen samen het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp. Het toezicht bij een nieuwe toetreder resulteert in een openbaar rapport waarin staat in hoeverre de aanbieder voldoet aan het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp. Zodra alle onderwerpen voldoende zijn wordt de aanbieder niet meer beschouwd als nieuwe toetreder. anaf dat moment voert de inspectie toezicht uit op basis van het toetsingskader erantwoorde hulp voor jeugd. ijftien basisverwachtingen voor verantwoorde jeugdhulp: UITOERING HULPERLENING 1. Professionals bieden hulp die aansluit bij de relevante ontwikkelingstaken en de problematiek van de jeugdigen en hun ouders. 2. Professionals werken met een plan dat door of in overleg met jeugdigen en hun ouders is opgesteld. EILIGHEID 3. Professionals hebben een actueel beeld van de veiligheid van de jeugdigen. 4. Professionals schatten de veiligheidsrisico s van de jeugdigen systematisch in. 5. Professionals treden bij acute onveiligheid actief op. LEEFKLIMAAT 6. De fysieke leefomgeving is schoon, passend en veilig. 7. Jeugdigen leiden een voor hen zo gewoon mogelijk leven, inclusief onderwijs en vrijetijdsbesteding. 10 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd

13 CLIËNTENPOSITIE 8. Professionals hebben tijd en aandacht voor de jeugdigen. 9. De aanbieder onderneemt actie indien jeugdigen en/of hun ouders aangeven ontevreden te zijn over de geboden hulp. 10. Jeugdigen en hun ouders kunnen een klacht indienen bij een onafhankelijke klachtencommissie. ORGANISATIE 11. De aanbieder heeft een visie op hoe zij verantwoorde hulp biedt. 12. De aanbieder waarborgt dat de professionals werken volgens de professionele standaarden. 13. De aanbieder werkt met geregistreerde professionals, tenzij de inzet van een niet geregistreerde professional niet afdoet aan de kwaliteit van hulp of noodzakelijk is voor de kwaliteit. 14. De aanbieder beschikt over de erklaring Omtrent het Gedrag van personen die structureel contact hebben met jeugdigen of hun ouders. 15. De aanbieder heeft een Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. 11 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd

14 Bijlage 2 - erantwoording De inspectie heeft het toezicht uitgevoerd bij Heykeshoeve uit op 17 januari Het toezicht bestond uit de volgende onderdelen: 1. Gesprek met de eigenaren/gezinshuisouders. 2. Dossieronderzoek. 3. Analyse beleidsdocumenten. 4. Rondleiding en observatie. 5. Gesprek met één jeugdige. 6. Gesprek met de orthopedagoog. 12 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd

15 De foto. 13 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd

16 14 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd