De cursus gaat door in de leslokalen van het opleidingscentrum te Zedelgem, Diksmuidse Heirweg 6.

Vergelijkbare documenten
De cursus gaat door in de leslokalen van het opleidingscentrum te Zedelgem, Diksmuidse Heirweg 6.

Fascia College Cursistenovereenkomst

EXAMENREGLEMENT EPB-VERSLAGGEVER

De VTS-denkcel golf bestaat uit vertegenwoordigers van de VTS, de VVG en de PGA of Belgium.

SPECIFIEK REGLEMENT NT2. Voorwaarden. Inschrijvingen

exemplaar voor in medisch dossier 2 e exemplaar (voor aanvrager)

WET TOBBACK WET TOBBACK: INSTALLATIE & ONDERHOUD

VERZOEK TOT INZAGE/AFSCHRIFT VAN GEGEVENS UIT EEN PATIËNTENDOSSIER

ADR cursussen voor VRACHTWAGENCHAUFFEURS A l g e m e n e I n l i c h t i n g e n Programma 2012 N S C H R I J V I N G S F O R M U L I E R

De cursus bestaat uit twee delen: een algemeen gedeelte (BLOSO) en een sportspecifiek gedeelte.

OPLEIDING REDDER AAN ZEE CURSUSJAAR

Welke gegevens hebben wij nodig om een persoon bij te kunnen inschrijven?

De VTS-denkcel golf bestaat uit vertegenwoordigers van de VTS, de VVG en de PGA of Belgium.

1 Verantwoordelijken Het schoolbestuur, het Sint-Augustinusinstituut VZW, is de verwerkingsverantwoordelijke voor alle leerlingengegevens.

AANVRAAGFORMULIER «ARTIKEL 146» - BIJZONDERE VRIJSTELLINGEN VOOR DE UITOEFENING VAN ZEKERE DELEN VAN DE GENEESKUNDE

Aanvraagformulier voor het bekomen van een verlofstelsel voor personeelsleden van SGR Kla4

Sollicitatieformulier

AANVRAAG TOT INSCHRIJVING OP DE LIJST VAN STAGIAIRS - BEROEPSERVARING

HUISHOUDELIJK REGLEMENT & ALGEMENE INSCHRIJVINGSVOORWAARDEN

INSCHRIJVINGSFORMULIER

AANVRAAG TOT INSCHRIJVING OP DE LIJST VAN STAGIAIRS - BEROEPSERVARING

Aanvraagdossier master en master-na-master opleidingen

Opleiding Aspirant-Initiator. Draaiboek voor de organisatie van erkende cursus Aspirant-Initiator Hockey voor organisatoren

NATUURLIJKE PERSOON v

Draaiboek voor de organisatie van erkende cursus Aspirant-Initiator voor organisatoren. (versie 2017)

VCA BASISVEILIGHEID VOOR ARBEIDERS (VCA BAS)

exemplaar voor in medisch dossier 2 e exemplaar (voor aanvrager)

NATUURLIJKE PERSOON v

*personeel* stafdienst personeel inschrijvingsformulier jobstudenten 2018

AANVRAAG TOT INSCHRIJVING OP DE LIJST VAN STAGIAIRS - BEROEPSERVARING

INVULINSTRUCTIES INSCHRIJVINGSFORMULIER FEXPRO

Aanpassingspremies van woningen van ouderen en personen met een handicap TOE TE VOEGEN DOCUMENTEN

Reglement keurder INHOUDSTAFEL. Hoofdstuk 1: Algemeen. Hoofdstuk 2: Traject voor het bekomen en behouden van een erkenning als keurder

Type cursus Datum Groep Aanvang Vrijdag 20 februari 2015 t/m 27 maart 2015

GEGEVENS KIND FAMILIALE GEGEVENS

Verzoek om inzage/afschrift patiëntendossier

PERMANENTE VORMING CHAUFFEURS A l g e m e n e I n l i c h t i n g e n Programma voorjaar 2012 N S C H R I J V I N G S F O R M U L I E R

OPLEIDINGSPROCEDURE ONDERWERP: AIRCO Blz. l van 9

*personeel* stafdienst personeel inschrijvingsformulier jobstudenten 2018

Vlaamse Trainersschool

1 Verantwoordelijken Het schoolbestuur, vzw Inigo, is de verwerkingsverantwoordelijke voor alle leerlingengegevens.

EXAMENREGLEMENT Opleiding juridisch / gerechtelijk expert September 2016

Verslag aan de Provincieraad

Overeenkomst tussen de Vlaamse Judofederatie en haar atleten.

Inschrijving FIS wedstrijden (doc. d.d ) 1

10 e Garnalenrit. zaterdag 29 oktober Bijzonder wedstrijdreglement en inschrijvingsformulier. in Lichtervelde, zaal Turfhauwe

HOOFDSTUK 07 MEDISCH ONDERZOEK

U beschikt over een inschrijving in het register van verzekeringstussenpersonen bijgehouden door de CBFA.

Groep. Tarief Basiscursus: o 929,85 - p.p. incl. alle benodigde materialen en grondstoffen excl. 21% BTW

1 Verantwoordelijken De vzw Provincialaat der Broeders van Liefde is de verwerkingsverantwoordelijke voor alle leerlingengegevens.

Aanvraag tot registratie van een nieuwe vrijwilliger. Enkele aandachtspunten bij het invullen van dit formulier:

INSCHRIJVINGSFORMULIER

Aanvraag adoptie-uitkering*

WET TOBBACK: BIJSCHOLING INSTALLATIE & ONDERHOUD

OPLEIDING REDDER AAN ZEE CURSUSJAAR

Beste kandidaat-lesgever

Wegwijs in je opleiding 14-15

INTERN KANDIDATUUR : INSPECTEUR (BASISKADER) Sessie 2017

De cursus bestaat uit twee delen: een algemeen gedeelte BLOSO (Module 1A +B) en een sport specifiek gedeelte (Module 2, 3 en 4).

Basisschool Franciscus Schoollaan BM Bunde T: E: Info@bsfranciscusbunde.nl. Betreft: aanmelding nieuwe leerling

OPLEIDING ENERGIEDESKUNDIGE TYPE A

Voltijdse dagopleiding medisch secretaresse/secretaris

Privacyverklaring (leerling) VZW IÑIGO BuSO Levensvreugde

VTC-CURSUSVOORWAARDEN

1 Verantwoordelijken Het schoolbestuur, IVV Sint-Vincentius vzw (instellingsnr ), is de verwerkingsverantwoordelijke

DOSSIERNUMMER : INSCHRIJVINGSDATUM: AANVRAAG VOOR DE INSCHRIJVING VAN KANDIDAAT-KOPERS IN DE REGISTERS VOOR SOCIALE KAVELS

Aanmeldformulier (Voorlopige inschrijving)

AANVRAAG VAN EEN GEDEELTELIJKE WERKHERVATTING TIJDENS DE ARBEIDSONGESCHIKTHEID (STELSEL VAN DE LOONTREKKENDEN)

SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST INITIATIEF BUITENSCHOOLSE OPVANG OCMW LAARNE INITIATIEF BUITENSCHOOLSE OPVANG COLMANSTRAAT 51 TE 9270 KALKEN

Infobrief C met vakbekwaamheid

WERKWIJZE ONLINE INSCHRIJVEN

Algemene Voorwaarden Opleiding & Cursussen

Privacyverklaring m.b.t. de leerlingen

Informatiesessie nieuwe wetgeving

Aanmeldformulier (Voorlopige inschrijving)

Aanmeldingsformulier Openbare basisschool De Watersnip

1 Verantwoordelijken Het schoolbestuur, Vrije Basisscholen Damme V.Z.W., is de verwerkingsverantwoordelijke voor alle leerlingengegevens.

1 Verantwoordelijken Het schoolbestuur, VZW IÑIGO (023663), is de verwerkingsverantwoordelijke voor alle leerlingengegevens.

Onder kunstenaar wordt één of meer personen die aan één ontwerp werken verstaan.

Bij vragen over deze inschrijving kan u steeds terecht bij de begeleiders of de coördinator.

FEDERALE PARLEMENTSVERKIEZINGEN VAN 13 JUNI 2010 VOLMACHT OM TE STEMMEN (*)

Praktische richtlijnen organisatoren

INSCHRIJVINGSFORMULIER SCHOOLJAAR Geboorteplaats: Geboortedatum : Geslacht : Mannelijk Vrouwelijk Postcode:

Aanvraagformulier voor een impulssubsidie voor sportverenigingen

Aanmeldformulier zij-instroom in Beroep Geschiktheidsonderzoek

International Management

VERKIEZINGEN VAN HET EUROPESE PARLEMENT, VAN DE KAMER EN VAN HET VLAAMS PARLEMENT VAN 25 MEI 2014 VOLMACHT OM TE STEMMEN (*)

1 Verantwoordelijken Het schoolbestuur, Vrije Kleuterschool Trip Trap, vzw, is de verwerkingsverantwoordelijke voor alle leerlingengegevens.

Veel gestelde vragen Initiator

Geachte mevrouw, heer,

OPLEIDING REDDER AAN ZEE CURSUSJAAR

EXCEL GEVORDERDEN. De opleiding is bedoeld voor bouwprofessionelen die hun kennis van Excel-rekenbladen willen verruimen.

1 Verantwoordelijken Het schoolbestuur, VZW Sint-Michielscollege ( en 31328), is de verwerkingsverantwoordelijke voor alle leerlingengegevens.

Op VTIZeebrugge is er een aanspreekpunt informatieveiligheid aangeduid, dat gemakkelijk te contacteren is via

Expertdocent. Omgaan met cliënten met een psychische aandoening. Opleiding

Infobrief C zonder vakbekwaamheid

PRIVACYVERKLARING NIVEAU LEERLING

Inschrijving FIS wedstrijden (doc. d.d ) 1

Beccaria Instituut Inschrijfformulier

Complete set aanmeldingsformulieren

Transcriptie:

Aan de Dienst 100 «ZoneDienst_100» «Bevelh_Verantw» «Adres_Bevelh» «PNR» «Gemeente» Ons kenmerk: AMB. 2018 NJ «DienstNr_VGZ» Bijlagen : 5 Datum: 02 juli 2018 Onderwerp : Basiscursus Hulpverlener Ambulancier (HVA) Geachte, Het WOBRA vzw plant vanaf september 2018 opnieuw een basiscursus Hulpverlener Ambulancier. De cursus start op zaterdag 1 september 2018. Het einde van de opleiding (laatste les) is voorzien op zaterdag 12 januari 2019. De examendata zijn (voorlopig) gepland op: Zaterdag 19 januari 2019: schriftelijk theoretisch examen Zaterdag 26 januari 2019: mondeling praktijkexamen Zaterdag 2 februari 2019: herexamen schriftelijk & praktijk De cursus gaat door in de leslokalen van het opleidingscentrum te Zedelgem,. Een introductiemoment is voorzien op zaterdag 1 september 2018 van 8u30 tot 10u30 (hoofdgebouw). De cursisten krijgen daar alle nodige uitleg rond de opleiding, de administratieve formaliteiten en het gebruik van het P.O.V. Aansluitend start de cursus om 10u30. Lesdata: zie bijlage basiscursus NJ 2018 Wij vragen dan ook om rekening te houden met de lesdata bij de inschrijving van de kandidaten. Iedere kandidaat moet 80% van de lessen aanwezig zijn om te mogen deelnemen aan het examen. De lesduur van de basisopleiding HVA werd federaal verhoogd tot 132 uur. Een inschrijvingsdossier is pas volledig als volgende documenten, correct ingevuld en ondertekend, in ons bezit zijn: ( per mail ) Inschrijvingsformulier (voor- en achterzijde) Attest van medische geschiktheid per cursist (WOBRA vzw attest) Attest van verzekering per cursist (WOBRA vzw attest) Pasfoto van de cursist Er zal géén rekening gehouden worden met onvolledige, onjuiste of te laat ingestuurde inschrijvingsformulieren. De datum van ontvangst op het secretariaat geldt als einddatum. Eénmaal het maximum aantal toegelaten kandidaten voor een cursus bereikt is, worden de inschrijvingen afgesloten voor deze cursus. De overige kandidaten worden op een wachtlijst geplaatst. Deze kandidaten krijgen dan voorrang bij de inschrijving voor de volgende cursus. Indien de cursus niet volzet is, behoudt de opleidingsraad zich het voorrecht om deze cursus te annuleren. De ingeschreven kandidaten worden dan op de wachtlijst geplaatst.

Als bijlage stuur ik u een inschrijvingsformulier. Indien u leden van uw dienst wenst in te schrijven voor deze basisopleiding, verzoek ik u deze degelijk ingevuld terug te sturen vóór 24 augustus 2018 Bij inschrijving van verpleegkundigen moet een kopie van het diploma toegevoegd worden. In voorbereiding van de stage verzoek ik u om een attest van verzekering en een medisch attest toe te voegen aan de inschrijving. Hiervoor dienen de officiële attesten van WOBRA vzw gebruikt te worden. Alle ingeschreven kandidaten moeten medisch geschikt zijn om lasten te tillen en te werken met patiënten. De medische attesten worden bijgehouden door de medische directie om te voldoen aan het medisch beroepsgeheim. Enkel de federale gezondheidsinspecteur kan de medische attesten opvragen. Ik wens er u nadrukkelijk op te wijzen dat er geen rekening zal gehouden worden met inschrijvingen die ons niet tegen 24 augustus 2018 zijn bezorgd of dossiers die niet volledig zijn. Alle documenten worden digitaal verzonden naar het secretariaat (wobra@campuspov.be). Het ingevulde en ondertekende document inscannen en in pdf formaat bezorgen. Alle documenten zijn terug te vinden in deze mail. Het inschrijvingsgeld is vastgesteld op 79,33 per cursist. Inschrijvingen die geannuleerd worden na 24 augustus 2018 zullen toch gefactureerd worden aan de dienst om de administratieve kosten te dekken. ( inschrijvingsbijdrage ) Inschrijvingen die geannuleerd worden na de start van de cursus of cursisten die geen 80 % aanwezigheid behalen, geven aanleiding tot het recupereren van het gederfde subsidiebedrag. ( 646.20 ) Met de meeste hoogachting, Namens de Gouverneur Voorzitter van de Raad van Bestuur, De Directeur, H. DESMYTTERE

Aan de Heer Gouverneur van de Provincie West-Vlaanderen Voorzitter van de Raad van Bestuur van het WOBRA v.z.w. Mijnheer de Gouverneur, Wij verzoeken om de inschrijving, voor de basiscursus HULPVERLENER - AMBULANCIER van 2018 NJ ( zaterdagopleiding ), van de leden van de Dienst 100 waarvan de namen op keerzijde zijn vermeld. Wij verklaren dat de op de keerzijde vermelde leden tijdens de duur van de lessen en de examens in bevolen dienst zijn en onder het gezag van de DOCENTEN worden geplaatst. Tevens bevestigen wij dat op die cursisten tijdens de lessen, examens en stage een verzekering van toepassing is inzake ongevallen zoals bij gewone dienst en dat dienvolgens zowel de Raad van Bestuur als de referenten van het WOBRA v.z.w. van verantwoordelijkheid terzake ontslagen zijn. De ingeschreven kandidaten zijn eveneens medisch geschikt bevonden om de functie Hulpverlener- Ambulancier uit te oefenen. Wij verklaren ons akkoord om de som van de gederfde subsidies omwille van het vroegtijdig stoppen van de opleiding ( 646.20 ) of de inschrijvingsbijdrage omwille van een laattijdige annulatie (79,33 ), te betalen aan de WOBRA v.z.w. te..., op... Namens de Hulpverleningszone De Zonecommandant, Namens de Dienst 100 van:. De Verantwoordelijke Dienst 100, Namens het Rode Kruis/ het Vlaamse Kruis De Verantwoordelijke hulpdienst, Namens de directie van het ziekenhuis De Directeur, De dienstverantwoordelijke 100, (dienststempel)

Dienst 100 van: HVZ:.. Dienstnummer F.O.D. Volksgezondheid : Ondergetekende(n) ontslaa(t)(n) hierbij de Raad van Bestuur en de docenten van het WOBRA v.z.w. van iedere verantwoordelijkheid bij gebeurlijke ongevallen tijdens de lessen en de examens van de komende basiscursus HULPVERLENER AMBULANCIER 2018 NJ waarvoor hij (zij) word(t)(en) ingeschreven. Voornaam en NAAM (in drukletters) Geboorteplaats Geboortedatum Verpleegkundige J/N (1) (*) Handtekening van de cursist 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (1) In het bezit van een diploma van verpleegkundige, vrijgesteld van bepaalde lessen (*) kopie van diploma toevoegen Visum en Akkoord van de verantwoordelijke van de Ambulancedienst 100/HVZ Naam, graad/hoedanigheid en handtekening: Datum :

Te...., op.. Directie : telefoon 050 36 69 90 Secretariaat: telefoon 050 36 69 91 Aan WOBRA vzw. Secretariaat Onderwerp : Geachte, Basiscursus Hulpverlener Ambulancier: ATTEST VAN MEDISCHE GESCHIKTHEID Ondergetekende, Dokter in de geneeskunde: (naam en voornaam)... verklaart hierbij dat de kandidaat Hulpverlener-Ambulancier: (naam en voornaam)... geboren op./../ te.... géén medische tegenindicaties heeft om de lessen van de cursus Hulpverlener- Ambulancier, de stage op een ambulancedienst, MUG dienst en op spoedgevallen te volgen. Betreffende is in staat om lasten te tillen en beantwoordt niet aan de medische uitsluitingscriteria voor het bekomen van een badge 100 (FOD Volksgezondheid ) Overzicht inentingen: VACCIN Datum 1 Datum 2 Datum 3 TETANUS HEPATITIS Tuberculine test Andere: Met de meeste hoogachting, Dokter, ( naam, handtekening en stempel )

Te...., op.. Directie : telefoon 050 36 69 90 Secretariaat: telefoon 050 36 69 91 Aan WOBRA vzw. Secretariaat Onderwerp : Basiscursus Hulpverlener Ambulancier: ATTEST VAN VERZEKERING Geachte, Ondergetekende,..dienstverantwoordelijke ambulancedienst 100 van, verklaart hierbij dat de kandidaat Hulpverlener-Ambulancier.... geboren op./../ te.... deel uitmaakt van de dienst 100 te... O Hulpverleningszone:. O Rode Kruis O Het Vlaamse Kruis ( aanduiden wat past ) O Ziekenhuis,.. O Dienst 100 van:. en volledig valt onder de arbeidsongevallenverzekering van deze dienst wat betreft de verplaatsingen van en naar de lessen, het examen en de stageplaats alsook wat betreft het uitoefenen van de praktijkoefeningen tijdens de lessen, het examen en het uitoefenen van de taken specifiek bedoeld onder het stagereglement en dat dienvolgens zowel de Raad van Bestuur, de referenten van het WOBRA v.z.w. als de verantwoordelijken van de stage instanties van verantwoordelijkheid terzake ontslagen zijn. Met de meeste hoogachting, De dienstverantwoordelijke, ( naam, functie, handtekening en dienststempel )