Informatie voor patiënten Obesitaspoli
De obesitaspoli maakt deel uit van het Medisch Centrum Wilhelmina (MCW), Borgstee 17 te Assen. Het MCW is onderdeel van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen.
1 Obesitaspoli Voor mensen met obesitas (ernstig overgewicht) heeft het Wilhelmina Ziekenhuis Assen een speciaal behandelprogramma. In deze brochure kunt u lezen wat het programma inhoudt. Ervaring leert dat met het obesitasprogramma goede resultaten kunnen worden bereikt. Verreweg de meeste deelnemers vallen goed af. De positieve resultaten zijn onder andere te danken aan de zgn. multidisciplinaire aanpak. Gedurende het hele programma wordt er door hulpverleners nauw samengewerkt. Uiteindelijk hangt het welslagen van het programma natuurlijk af van uw eigen inzet en motivatie. Overgewicht kwijtraken is niet gemakkelijk, maar wij helpen u daar graag bij! Als u deelneemt aan het obesitasprogramma, wordt van u verwacht dat u meedoet aan alle onderdelen die worden aangeboden door de internist, diëtist en obesitasverpleegkundige. Daarnaast is er een mogelijkheid om begeleiding te krijgen van een fysiotherapeut of een medisch psycholoog. Om deel te kunnen nemen aan het obesitasprogramma, hebt u een verwijzing nodig van uw huisarts. De obesitasbehandeling wordt vergoed door uw zorgverzekeraar. Dit geldt ook voor de begeleiding door de diëtist en de voorlichtingsbijeenkomsten van de medisch psycholoog. Vergoeding van eventuele individuele psychologische begeleiding is afhankelijk van uw zorgverzekering. Het onderdeel fysiotherapie wordt alleen vergoed als u aanvullend verzekerd bent. De kosten van Modifast Intensive worden niet vergoed door uw zorgverzekeraar en komen dus voor uw eigen rekening. Vragen? Als u vragen hebt, kunt u e-mailen naar obesitas@wza.nl
2 Screening Voordat u met het obesitasprogramma kunt starten, wordt gekeken of het programma echt iets voor u is. Dit gebeurt door middel van een uitgebreide screening van ongeveer anderhalf uur. U krijgt een uitnodiging voor de screening thuisgestuurd. Bloed prikken Een tot twee weken voorafgaand aan de screening wordt u verzocht uw bloed te laten onderzoeken op het poliklinisch lab van het ziekenhuis. Aan de hand hiervan wordt bepaald hoe uw schildklier, nieren en bijnieren werken en hoe het is gesteld met uw bloedsuikergehalte en uw vetstofwisseling. Obesitasverpleegkundige U hebt een gesprek met een obesitasverpleegkundige. Van haar krijgt u uitgebreide informatie over het programma. Ook bespreekt zij met u welke klachten u hebt als gevolg van uw obesitas. Vragenlijsten Internist Na dit gesprek wordt u verzocht een aantal vragenlijsten in te vullen, om een beeld te krijgen van uw eetgewoontes en de manier waarop u omgaat met spanningen. Mocht blijken dat er extra aandachtspunten zijn, dan kunt u zo nodig tijdens het obesitasprogramma extra ondersteuning krijgen. Vervolgens hebt u een afspraak met de internist. Mede aan de hand van de uitslagen van het bloedonderzoek stelt hij vast of u medisch gezien in aanmerking komt voor het programma. Medisch psycholoog De ingevulde vragenlijsten worden beoordeeld door een medisch psycholoog. De conclusies van de internist, de obesitasverpleegkundige en de medisch psycholoog worden naast elkaar gelegd. Hieruit volgt een advies over uw deelname aan het obesitasprogramma. Ongeveer een week na de screening krijgt u hiervan bericht.
3 Het obesitasprogramma Ten minste één jaar Gewichtsverlies Het obesitasprogramma in het WZA (MCW) duurt één jaar. In dat jaar wordt u intensief begeleid door een obesitasverpleegkundige en een diëtist. Hoe de begeleiding er daarna uitziet, wordt tijdens het programma met u besproken. Door actief deel te nemen aan het obesitasprogramma verliest u in het eerste jaar in ieder geval tien procent van uw gewicht. Weegt u bij de start van het programma bijvoorbeeld 100 kilo, dan bent u na een jaar ten minste tien kilo kwijt. Daarna gaat het er vooral om dat u uw nieuwe gewicht vasthoudt en niet terugvalt in uw oude eet- en leefpatroon. Modifast In de eerste vier weken van het programma wordt er gewerkt met maaltijdvervangers. U gebruikt dan drie keer per dag Modifast Intensive. Modifast Intensive is verkrijgbaar in verschillende smaken, in de varianten milkshake, pudding en muesli. Na de eerste vier weken bespreekt de diëtist met u of u nog een tijdje uitsluitend Modifast Intensive blijft gebruiken of gaat afbouwen. Het afbouwen van Modifast duurt in ieder geval acht weken. In de praktijk duurt het ook wel eens langer. De maaltijdvervangers zorgen ervoor dat uw gewicht de eerste weken fors afneemt. U ziet dus direct resultaat!
4 Minder calorieën De normale caloriebehoefte per dag van een vrouw is ongeveer 2000 kcal, van een man ongeveer 2500. Als u uitsluitend Modifast gebruikt, krijgt u slechts 500 kcal per dag binnen. Uw lichaam zal een paar dagen nodig hebben om hieraan te wennen. In die tijd kunt u last krijgen van hoofdpijn, duizeligheid, verminderde stoelgang of een lager bloedsuikergehalte. Om alle afvalstoffen die vrij komen kwijt te raken, is het belangrijk dat u naast de Modifast per dag twee tot tweeënhalve liter vocht binnenkrijgt. Als u voldoende drinkt, zult u minder snel hoofdpijnklachten en duizeligheidsklachten hebben. Doordat Modifast bijna volledig wordt opgenomen door de darmen, moet u rekening houden met een verminderde stoelgang. Als u diabetes (suikerziekte) hebt, is het belangrijk dat u uw bloedsuikers goed controleert. Gezond eetpatroon Het uiteindelijke doel van het obesitasprogramma is dat u een gezond voedings- en leefpatroon ontwikkelt. Als u uw streefgewicht hebt bereikt, is het de kunst om niet terug te vallen. Het is dus van belang dat u ook na het afronden van het obesitasprogramma verstandig eet en beweegt! Voorlichting psycholoog Voor een positief resultaat van de obesitasbehandeling, ook op langere termijn, kan het zinvol zijn om deel te nemen aan voorlichtingsbijeenkomsten waarin u leert inzicht te krijgen in uw gedrag, gedachten en gevoelens. Ook leert u omgaan met de moeilijke momenten die u ongetwijfeld zult tegenkomen tijdens en na afloop van het programma. De bijeenkomsten worden begeleid door een medisch psycholoog. Via de obesitasverpleegkundige en de diëtist kunt u zich aanmelden.
5 Start van het programma Als vaststaat dat u aan het obesitasporogramma mee gaat doen, kan het nog enkele weken duren voordat u daadwerkelijk kunt starten met het programma. Bij de start van het obesitasprogramma hebt u gesprekken met een obesitasverpleegkundige, een diëtist en een fysiotherapeut. De obesitasverpleegkundige heeft vervolgens overleg met de internist. Obesitas- verpleeg- kundige Om uw beginsituatie in kaart te brengen, meet de obesitasverpleegkundige uw bloeddruk, buikomvang en vetpercentage. Ook wordt u gewogen en gemeten. Mede aan de hand daarvan wordt uw BMI (bodymassindex) berekend. Verder wordt nader ingegaan op de klachten die u hebt als gevolg van uw obesitas. Diëtist De diëtist geeft u uitleg over het gebruik van Modifast Intensive en laat u verschillende smaken proeven. Tevens krijgt u informatie over de verdere begeleiding die u van de diëtist kunt verwachten. Fysiotherapeut De fysiotherapeut (werkzaam bij Paramedics, zie www.paramedics.nl) bespreekt met u welke beweegactiviteiten u op dit moment hebt en welke beperkingen u eventueel ervaart bij het bewegen. Samen met u bepaalt de fysiotherapeut of begeleiding van een fysiotherapeut in uw geval nodig is, of dat u meteen kunt starten met een beweegactiviteit (onder begeleiding) die u leuk lijkt. (Afvallen valt of staat met bewegen!)
6 Begeleiding De obesitasverpleegkundige is degene die het programma coördineert. Ook is zij tijdens het hele proces uw vaste aanspreekpunt. Als u vragen of problemen hebt, kunt u e-mailen naar obesitas@wza.nl De metingen die bij de start van het programma zijn gedaan, worden steeds herhaald om zo uw vorderingen te kunnen beoordelen. Obesitasverpleeg- kundige Voedingsadviezen Het is belangrijk dat u in de loop van het obesitasprogramma gezonde eetgewoonten aanleert. Omdat dit niet altijd makkelijk is, krijgt u daarbij individuele begeleiding van de diëtist. Om de vier weken hebt u een afspraak afwisselend bij de diëtist en de obesitasverpleegkundige. Internist De internist is medisch eindverantwoordelijk voor het obesitasprogramma. Aan het eind van het jaar hebt u een afrondend gesprek met hem. Zijn er tussentijds vragen over uw gezondheid, dan kunt u die stellen aan de obesitasverpleegkundige. Als dat nodig is, kan zij voor u een afspraak maken bij de internist.
7 Schema obesitasprogramma screening afspraken met: internist obesitasverpleegkundige start afspraken met: obesitasverpleegkundige diëtist fysiotherapeut 1 e jaar begeleiding door obesitasverpleegkundige 1 keer per 2 maanden begeleiding door diëtist 1 keer per 2 maanden controleafspraak bij internist eventueel vier voorlichtingsbijeenkomsten onder begeleiding van een psycholoog eventueel bewegen onder begeleiding van een fysiotherapeut (Paramedics) na het 1 e jaar Het obesitasteam adviseert een natraject dat bij u past. Dit is niet verplicht en vindt plaats buiten het MCW (WZA).
Hebt u een opmerking of een klacht? De medewerkers en specialisten van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen doen hun best u de juiste (medische) zorg te geven. Mocht er toch iets gebeuren waarover u niet tevreden bent, dan verzoeken wij u om dat door te geven. U kunt dat doen aan degene die direct verantwoordelijk is of aan de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Deze is bereikbaar via: e-mailadres: ombudsfunctionaris@wza.nl telefoonnummer: (0592) 32 56 24/32 55 55 (maandag t/m donderdag) postadres: WZA t.a.v. ombudsfunctionaris, postbus 30 001, 9400 RA Assen Meer informatie over de klachtenprocedure vindt u op www.wza.nl/patienten/een-klacht 2013 Wilhelmina Ziekenhuis Assen
Wilhelmina Ziekenhuis Assen Europaweg-Zuid 1 Postbus 30001 9400 RA Assen Telefoon (0592) 32 55 55 www.wza.nl inter26 0413