de rol van de forensisch arts 16-02-2012 Arts en Strafrecht Peter Paul Bender forensisch arts KNMG Forensisch Artsen Rotterdam Rijnmond bender@farr.nl
programma: - de forensisch arts - arts en strafrecht - overlijden - wat kan u met de forensisch arts - wat moet u met de forensisch arts - casus - rol van de forensisch arts - tips / do s and don ts
forensisch arts arts; professional in de medisch juridische wereld géén opsporingsambtenaar politiearts, GGD arts, Gemeentelijk Lijkschouwer opleiding, (her)registratie binnen SGRC (KNMG) of FMG met bijkomende verplichtingen Forensisch Medisch Genootschap en vakgroep Forensische Geneeskunde van GGD Nederland -> richtlijnen en protocollen
arts en strafrecht ook als verdachte: overlijden (zwaar) lichamelijk letsel zedendelicten
overlijden - overtuigd van natuurlijk overlijden - niet overtuigd van natuurlijk overlijden - niet natuurlijk overlijden
bij het niet afgeven van een verklaring van overlijden moet de gemeentelijk lijkschouwer (forensisch geneeskundige) gewaarschuwd worden vervoer van een lijk mag pas na (besluit tot) afgeven van verklaring van overlijden, dus bij twijfel aan natuurlijk overlijden is vervoer van het lijk niet toegestaan
overlijden natuurlijk overlijden: uitsluitend door spontane ziekte of ouderdom (= natuurlijk verval) niet-natuurlijk overlijden: ieder overlijden dat (mede) het gevolg is van (fysisch, chemisch, biologisch,..) geweld, ook wanneer dit niet door menselijk toedoen is veroorzaakt, alsmede overlijden waarbij sprake is van opzet of schuld keten van gebeurtenissen!
geen overtuiging van natuurlijk overlijden: moord/ doodslag ongeval (hulp bij) suïcide euthanasie overlijden dat gevolg is van onjuist geïndiceerd, gedoseerd of technisch onjuist toegepast (para-) medisch of verpleegkundig handelen
wat kan de arts met de forensisch arts? 1. overleggen: - wat is wijs? - afhandelen overlijden - afhandelen letsels - omgang met politie justitie (zeden, drugs) - rol derden
wat kan de arts met de forensisch arts? 2. formeel informatie geven: - ernst letsels - relevante medische informatie - alles met (veronderstelde) toestemming van patiënt
wat moet de arts met de forensisch arts? 3. melden bij overlijden: - geen behandelend arts - geen overtuiging van natuurlijk overlijden - overlijden onder 18 jaar (NODO: Nader Onderzoek Doodsoorzaak)
casus 85 jarige vrouw, opgenomen in ziekenhuis, hartfalen, multipathologie. Krijgt wegens laag kalium intraveuze aanvulling. Ampul als bolus in plaats van verdund in infuus. Overlijdt na 15 minuten.
casus 50 jarige vrouw met paraplegie na 4 maanden ziekenhuis overgeplaatst naar verpleeghuis. Verzorgende koppelt beademing los. Patient overlijdt.
casus Thuiswonende Parkinson patiënt, malaise, achteruitgang en vallen. Opname: analyse. Overplaatsing verpleeghuis na 4 weken. Bij onderzoek oude heupfractuur. In traject hierop volgend overlijden.
waarde van forensisch arts bekendheid wet- en regelgeving géén opsporingsambtenaar arts kent en heeft zelf beroepsgeheim onafhankelijk kent afspraken zorg/ OM/ politie schouw/ onderzoek zonder politie/ blauw kent de weg naar Medisch Officier van Justitie/ Expertisecentrum Medische Zaken
de rol van forensisch arts - advies aan politie, justitie, artsen - intermediair tussen de verschillende partijen (politie, justitie, artsen, familie) - zelfstandige rol in Wet op de Lijkbezorging - rapportage aan Justitie (eventueel met oordeel): relevante medische informatie begrijpelijk Nederlands keten van gebeurtenissen normaal medisch handelen protocollen en richtlijnen
Tips overleg laagdrempelig met forensisch arts bij overlijden. niet overtuigd zijn van natuurlijk overlijden niet natuurlijk overlijden misdrijf overdracht bij overlijden aan de forensisch arts is de makkelijkste verwijzing. doe bij overlijden zaken met forensisch arts (en niet met 112 ) de forensisch arts is een onafhankelijk professional, spreek deze z.n. daar op aan informeer de forensisch arts. Het beroepsgeheim is ván en vóór de patiënt, niet voor de dokter. Het is een kans om uw medische visie onder de aandacht te brengen