Aanbestedingsleidraad 2B-procedure. Gemeente Den Haag

Transcriptie

1 Aanbestedingsleidraad 2B-procedure Gemeente Den Haag Maatwerkvoorziening ondersteuning Wmo 2015 en de daaraan gerelateerde dienstverlening 01 januari december 2015 met optie op verlenging van 1 jaar De in te vullen conformiteitenlijst (hoofdstuk 6) en de bijlagen 1, 2 en 6 worden ten behoeve van het digitaal invullen bij de tweede nota van inlichtingen in invulbaar format digitaal ter beschikking gesteld. Versie 2 juli 2014 SZW/ Pagina 1

2 Inhoudsopgave 0. BEGRIPSBEPALINGEN EN AFKORTINGEN 1. INLEIDING 1.1 Aanleiding 1.2 Omschrijving en omvang van de opdracht 1.3 Duur van de overeenkomst en opties op verlenging 1.4 Beschrijving Gemeente Den Haag 2. AANBESTEDINGSPROCEDURE 2.1 Start aanbestedingsprocedure 2.2 Contactgegevens 2.3 Nota s van Inlichtingen 2.4 Sluitingsdatum inschrijving 2.5 Afzien van deelname 2.6 Planning 3. VOORWAARDEN 3.1 Juridisch kader 3.2 Aanbestedingsdocumenten 3.3 Inschrijving 4. BEOORDELING 4.1 Beoordelingsteam 4.2 Procedure van beoordelen 5. UITSLUITINGSGRONDEN 5.1 Uitsluitingsgronden 5.2 Bewijsstukken uitsluitingsgronden 6. MINIMUMEISEN BIJLAGE 1 Eigen verklaring BIJLAGE 2 Verklaring van Inschrijving BIJLAGE 3 Conceptovereenkomst BIJLAGE 4 Algemene inkoopvoorwaarden Gemeente Den Haag 2009 BIJLAGE 5 Facturatiebestanden BIJLAGE 6 Checklist Versie 2 juli 2014 SZW/ Pagina 2

3 0. Begripsbepalingen en afkortingen De gemeente Den Haag gebruikt in het kader van deze aanbesteding en de overeenkomst die daar het gevolg van is de volgende begrippen en afkortingen met de vermelde begripsomschrijvingen: Begrip Begripsomschrijving Aanbestedingleidraad Onderhavig document van opdrachtgever waarin opgenomen: de omschrijving van de opdracht, de beschrijving van de procedure, de wijze van beoordelen, de uitsluitingsgronden, de minimumeisen (incl. tarieven) en de wijze van gunnen. Dit document maakt deel uit van de overeenkomst. Aanbestedingswet 2012 Wet van 1 november 2012 houdende regels omtrent aanbestedingen, gepubliceerd in Staatsblad , in werking getreden op 1 april Aanbieder Partij die een inschrijving op deze aanbesteding uitbrengt, dit kan ook een samenwerkingsverband (combinatie) zijn. Het kan tevens de partij zijn met wie een overeenkomst wordt afgesloten. AIVDH Algemene inkoopvoorwaarden gemeente Den Haag Algemene voorziening Ook wel algemeen toegangkelijke voorziening genoemd: aanbod van diensten of activiteiten dat zonder voorafgaand onderzoek naar de behoeften, persoonskenmerken en mogelijkheden van burgers toegankelijk is en dat is gericht op het versterken van de zelfredzaamheid en participatie en die in het kader van deze aanbesteding als onderdeel van een arrangement kan worden ingezet. Arrangement Geheel van algemene voorzieningen, groepsactiviteiten en/of individuele ondersteuning, of mix daarvan. Arrangement chronisch Arrangement voor een cliënt bij wie de beperking van de zelfredzaamheid langer dan een jaar of blijvend aanwezig is. Arrangement herstel Arrangement voor een cliënt bij wie de beperking van de zelfredzaamheid tijdelijk is en waarvan kan worden verwacht dat deze na een periode van uiterlijk een jaar zonder hulp van het arrangement kan functioneren. AWBZ Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten. (Her)beoordeling Bepalen van de behoefte aan een maatwerkvoorziening van een burger. Beschikking Schriftelijk besluit van opdrachtgever naar aanleiding van de aanvraag van een burger voor een maatwerkvoorziening, hierin worden aard en te bereiken resultaat van de maatwerkvoorziening opgenomen. Betaalperiode Periode van 4 weken, conform CAK periodetabel, incidenteel kan de 13 e periode uit 5 weken bestaan. BSN Burger Service Nummer waaronder de burger/cliënt bekend staat bij opdrachtgever. Cliënt Inwoner van de gemeente Den Haag, van 18 jaar of ouder, die van opdrachtgever een beschikking heeft ontvangen die toegang geeft tot een of meer maatwerkvoorzieningen. Dag/dagen Kalenderdag/kalenderdagen. Derde Door aanbieder in te schakelen bedrijf, zoals een onderaannemer of een deelnemer in een groep verbonden ondernemingen, zoals: groepsmaatschappij, holding, concern, moeder dochterbedrijf, werkmaatschappij, personele unie, etc. GBA Gemeentelijke basisadministratie. Groepsactiviteit Structurele tijdsbesteding in groepsverband gericht op het verbeteren van de zelfredzaamheid en participatie, georganiseerd door aanbieder. Gunningbeslissing Mededeling van opdrachtgever over de uitslag van deze aanbesteding en het voornemen tot al dan niet gunnen van de opdracht aan aanbieder. Versie 2 juli 2014 SZW/ Pagina 3

4 Individuele ondersteuning Inschrijving Intakegesprek Klacht Leveringsopdracht Logeervoorziening Maatwerkvoorziening Maatwerkvoorziening ondersteuning Medewerker Nota van Inlichtingen Omvang van de opdracht per aanbieder Onderaannemer Onderzoek Opdrachtgever Overeenkomst Participatie Structurele werkwijze in één op één situatie waarbij de cliënt zijn moeilijkheden en mogelijkheden op één of meer levensgebieden verkent, om te komen tot een beter inzicht in zijn situatie en het verbeteren of stabiliseren daarvan of het voorkomen van erger en het verruimen van zijn mogelijkheden om zijn situatie te hanteren. Document waarmee aanbieder zich inschrijft op de opdracht als beschreven in de aanbestedingsleidraad. Gesprek tussen aanbieder en cliënt (en/of naasten van de cliënt) naar aanleiding van de leveringsopdracht. Het intakegesprek kan bestaan uit een of meer gesprekken en/of eventueel nader onderzoek door aanbieder zodat deze de invulling van de maatwerkvoorziening ondersteuning in overleg met cliënt kan bepalen. Uiting van ontevredenheid van een cliënt of naaste van de cliënt over: de bejegening door aanbieder of een medewerker; of het niet nakomen van de afspraken door aanbieder of een medewerker. Opdracht van opdrachtgever aan aanbieder om de genoemde maatwerkvoorziening ondersteuning aan een cliënt te leveren. Maatwerkvoorziening ondersteuning die bestaat uit een logeerfunctie voor maximaal 3 etmalen per week ter vervanging van de mantelzorger. Deze voorziening kan eenmaal per kalenderjaar worden opgespaard tot een logeervoorziening van maximaal 14 etmalen ten behoeve van langdurige opvang tijdens de vakantie van de mantelzorger. Op de behoeften, persoonskenmerken en mogelijkheden van een cliënt afgestemd geheel van diensten (maatwerkvoorziening ondersteuning), hulpmiddelen, woningaanpassingen en andere maatregelen Voorheen bekend als AWBZ begeleiding, bestaande uit een arrangement (chronisch of herstel), een logeervoorziening en/of het vervoer. Degene die door aanbieder bij een bepaalde cliënt wordt ingezet om een of meer activiteiten in het kader van de maatwerkvoorziening ondersteuning uit te voeren. Document waarin de vragen en antwoorden uit de informatiefase van deze aanbestedingsprocedure en aanvullingen op, of wijzigingen van de aanbestedingsleidraad zijn opgenomen. Deel van de opdracht waarvoor aanbieder bij gunning in aanmerking komt. Partij die ten behoeve van de uitvoering van de kernprestatie van de overeenkomst (individuele ondersteuning, groepsactiviteiten, vervoer en/of logeervoorziening) in onderaanneming van aanbieder (hoofdaannemer) werkt. Nader onderzoek door of namens opdrachtgever van het verzoek van een burger om een maatwerkvoorziening. Met behulp van dit onderzoek wordt beoordeeld of de burger voldoet aan de gestelde criteria om toegang te krijgen tot een of meer maatwerkvoorzieningen. Gemeente Den Haag. Raamovereenkomst tussen opdrachtgever en aanbieder waarbij de voorwaarden en tarieven zijn vastgelegd, maar waarbij geen volume is afgesproken. Deelname aan de samenleving/het maatschappelijk verkeer in de breedste zin van het woord. Versie 2 juli 2014 SZW/ Pagina 4

5 Signaleringsfunctie Vervoer Actief signaleren van veranderingen in de gezondheid of de sociale situatie van een cliënt of een andere burger en/of deze behoefte heeft aan een of een andere vorm van algemene voorziening of maatwerkvoorziening, of aan meer, minder of andere (maatwerk)voorzieningen. Vervoer van de cliënt van zijn woning naar de locatie van de groepsactiviteit en terug. Dag waarop het vervoer plaatsvindt. Verklaring omtrent gedrag. Vervoersdag VOG Wmo 2015 Wet maatschappelijke ondersteuning Zelfredzaamheid Zelfredzaamheidsmatrix Vermogen het leven in te richten zonder hulp van anderen ofwel de lichamelijke, cognitieve en psychische mogelijkheden die iemand in staat stellen om binnen de persoonlijke levenssfeer te functioneren. Instrument waarmee opdrachtgever, behandelaars, beleidsmakers en onderzoekers in de (openbare) gezondheidszorg, maatschappelijke dienstverlening en gerelateerde werkvelden, de mate van zelfredzaamheid van een cliënt kunnen beoordelen. Versie 2 juli 2014 SZW/ Pagina 5

6 1. Inleiding 1.1 Aanleiding Voor u ligt de aanbestedingsleidraad voor de levering van de maatwerkvoorziening ondersteuning in het kader van de Wmo 2015 en daaraan gerelateerde dienstverlening. De maatwerkvoorziening ondersteuning (voorheen AWBZ begeleiding) is volgens de Aanbestedingswet 2012 een zgn. 2B dienst, zonder grensoverschrijdend belang. Deze 2B dienst valt onder het verlichte regime van deze wet. Opdrachtgever past bij deze aanbesteding een procedure toe zoals hieronder beschreven. Tevredenheid over de begeleiding is nauw verbonden met het hebben van een vaste medewerker. Het is daarom bij de overgang van de AWBZ begeleiding naar de gemeente van belang om tot een manier van contracteren te komen waarbij veel van de huidige zorgaanbieders van de AWBZ begeleiding behouden blijven, zodat de burger de zorgaanbieder kan volgen en de continuïteit van een vaste medewerker waar mogelijk is geborgd. Uitgangspunt bij de inkoop van de maatwerkvoorziening ondersteuning is vooralsnog zo veel mogelijk samen te werken met de huidige zorgaanbieders met een zachte landing voor de burgers die vallen onder het overgangsrecht (zie ook hoofdstuk 1.2.8). Dat wordt bereikt door het (waar mogelijk) contracteren van de huidige zorgaanbieders. Deze aanbestedingsleidraad is toegestuurd aan alle zorgaanbieders die volgens de informatie van het Zorgkantoor in 2014 aanbieder van AWBZ begeleiding in natura in Den Haag aan volwassen Haagse burgers zijn ( Opdrachtgever selecteert vervolgens aanbieders op basis van het accorderen van de gestelde minimumeisen volgens het zgn. Zeeuwse model. Bij gunning wordt een overeenkomst afgesloten met iedere aanbieder die voldoet aan alle gestelde minimumeisen. Er geldt geen maximum aantal partijen met wie opdrachtgever een overeenkomst afsluit, anders dan het huidig aantal zorgaanbieders. Wmo 2015 is op het moment dat deze aanbesteding start nog niet vastgesteld in de Eerste Kamer. Opdrachtgever behoudt zich het recht voor deze 2B procedure te beëindigen, bv. indien de Eerste Kamer niet instemt met de Wmo 2015 of de Wmo 2015 later dan 1 januari 2015 in werking treedt. In deze aanbestedingsleidraad treft u informatie aan over de procedure, de voorwaarden, de opdracht, de omvang van de opdracht per aanbieder, de minimumeisen en de beoordelingsystematiek. 1.2 Omschrijving en omvang van de opdracht Inleiding De extramurale AWBZ zorg begeleiding gaat per 1 januari 2015 uit de AWBZ over naar de Wmo Hierdoor worden gemeenten verantwoordelijk voor de ondersteuning van burgers die beperkingen ondervinden bij het deelnemen aan de samenleving. Dit zijn vaak burgers met matige tot zware beperkingen. De overgang naar de Wmo 2015 betekent dat niet langer sprake is van een verzekerd recht voor de burger, of van een compensatieplicht voor opdrachtgever, maar van de plicht voor opdrachtgever om een passende, adequate maatwerkvoorziening te verstrekken aan burgers die niet op eigen kracht of met behulp van naasten en/of algemene voorzieningen in staat zijn tot zelfredzaamheid en participatie. Deze aanbesteding heeft betrekking op de inkoop van de maatwerkvoorziening ondersteuning. Uitgangspunt in de Wmo 2015 is, dat burgers een eigen verantwoordelijkheid dragen voor de wijze waarop zij hun leven inrichten en deelnemen aan het maatschappelijk leven. Burgers met een beperking, die onvoldoende zelfredzaam zijn, of onvoldoende in staat zijn tot participatie, dienen eerst, al dan niet met inzet van opdrachtgever, een beroep te doen op hun (naaste) omgeving en/of op algemene voorzieningen. Blijkt dat onvoldoende, dan kunnen deze burgers een beroep doen op Versie 2 juli 2014 SZW/ Pagina 6

7 opdrachtgever voor de inzet van een of meer maatwerkvoorzieningen. Het adagium zorgen voor uit de AWBZ wordt onder de Wmo 2015 vervangen door zorgen dat.. Opdrachtgever kan na melding en onderzoek een beschikking afgeven voor een of meer maatwerkvoorzieningen die helpen bij het uitvoeren van dagelijkse levensverrichtingen, waarbij: de zelfredzaamheid van de cliënt wordt versterkt; cliënten langer thuis kunnen wonen en kunnen participeren in de maatschappij. Naast voorzieningen in natura, laat de Wmo 2015 opdrachtgever ook ruimte om burgers een persoonsgebonden budget te verstrekken. Persoonsgebonden budget en eventuele dienstverlening in het kader van een persoonsgebonden budget vallen buiten het kader van deze aanbesteding. Tegelijk met de stelselwijziging van AWBZ naar Wmo 2015 legt de rijksoverheid de opdrachtgever een besparingsopdracht op door de budgetten die overkomen naar opdrachtgever flink te korten. Het budget voor de maatwerkvoorziening ondersteuning is door het rijk aanzienlijk gekort ten opzichte van het AWBZ budget. In de paragrafen e.v. wordt nader ingegaan op de maatwerkvoorziening ondersteuning en daaraan gerelateerde dienstverlening. De minimumeisen die betrekking hebben op de maatwerkvoorziening ondersteuning en gerelateerde dienstverlening staan opgenomen in hoofdstuk 6, waarbij hoofdstuk 6 is een nadere uitwerking van hoofdstuk 1 is. Hoofdstuk 2 beschrijft de aanbestedingsprocedure. In hoofdstuk 3 staat beschreven welke voorwaarden van toepassing zijn. In hoofdstuk 4 wordt ingegaan op de wijze van beoordelen. Hoofdstuk 5 behandelt de uitsluitingsgronden Doelstellingen bij de invoering van de Wmo 2015 Opdrachtgever heeft in de aanloop naar de invoering van de Wmo 2015 en de inzet van maatwerkvoorzieningen onderstaande doelstellingen geformuleerd: inzet van maatwerkvoorzieningen is gericht op het behouden, versterken of herwinnen van de zelfredzaamheid en de regie over het eigen leven; burgers met een ondersteuningsvraag moeten zo lang mogelijk zelfstandig kunnen blijven wonen en functioneren en de regie over het eigen leven behouden of herkrijgen; lichte ondersteuningsvormen waar mogelijk en intensievere ondersteuningsvormen waar nodig, waarbij uitgegaan wordt van het maximaal benutten van de eigen kracht van de burger, van zijn sociaal netwerk en van de kracht van de Haagse samenleving. Hierbij wordt rekening gehouden met eigen mogelijkheden van de burger en de zwaarte van zijn problematiek; opdrachtgever controleert de toegang tot de maatwerkvoorzieningen; vrijwillige inzet gaat boven professionele inzet; collectieve en algemene voorzieningen gaan vóór individuele en specifieke voorzieningen; vergroten van de efficiëntie en effectiviteit van de maatwerkvoorzieningen; opdrachtgever spant zich in mantelzorgers op goede wijze te ondersteunen; opdrachtgever zet in op en stimuleert preventie -voorkomen van, verergering of terugkeer van zelfredzaamheidproblematiek-, waardoor gebruik van voorzieningen en kosten kunnen worden beperkt; waar mogelijk een zachte landing van de burger met een geldige indicatie ten aanzien van hun huidige zorgaanbieder, burger volgt aanbieder ; burgers kunnen naast voorzieningen in natura kiezen voor een persoonsgebonden budget Doelstellingen aanbesteding Opdrachtgever heeft in navolging van het bovenstaande doelstellingen geformuleerd voor de aanbesteding van de maatwerkvoorziening ondersteuning. Opdrachtgever wil: een veilige, doeltreffende, doelmatige en cliëntgerichte maatwerkvoorziening ondersteuning inkopen, van goede kwaliteit en uitgevoerd volgens professionele standaarden en Versie 2 juli 2014 SZW/ Pagina 7

8 uitgangspunten, waarbij de reële behoefte van de burger en het met de maatwerkvoorziening ondersteuning te bereiken resultaat centraal staan; de maatschappelijke opgave en de financiële taakstellingen overeenkomstig de scenario s die daarvoor zijn vastgesteld (deels) realiseren; inzicht in het resultaat en de effectiviteit van de dienstverlening, zoals stabilisatie of verbetering van de zelfredzaamheid en/of participatie; tijdig, in voldoende mate maatwerkvoorziening ondersteuning beschikbaar hebben; het inkoopproces op uiterlijk 1 oktober 2014 hebben afgerond Doelgroepen De maatwerkvoorziening ondersteuning wordt ingekocht ten behoeve van onderstaande drie doelgroepen: 1. volwassenen met psychiatrische en/of verslavingsproblematiek (AWBZ doelgroep GGZ), met uitzondering van de dak- en thuislozen en slachtoffers van huiselijk geweld, die verblijven in een verblijfsvoorziening binnen de maatschappelijke opvang; 2. volwassenen met een lichamelijke en/of verstandelijke beperking (AWBZ doelgroep GZ); 3. volwassenen met een somatische en/of psychogeriatrische aandoening (AWBZ doelgroep V&V). De keuze voor drie doelgroepen is gebaseerd op de analyse dat deze doelgroepen veelal specifieke vragen hebben en specifieke expertise behoeven. Toedeling aan een doelgroep vindt plaats op basis van de meest dominante problematiek. Burgers tot 18 jaar vallen vanaf 2015 onder de Jeugdwet en derhalve niet onder deze aanbesteding Afbakening maatwerkvoorziening ondersteuning Deze aanbesteding heeft betrekking op de feitelijke inkoop van de maatwerkvoorziening ondersteuning, die in natura aan volwassen Haagse burgers wordt verstrekt. De in te kopen maatwerkvoorziening ondersteuning komt in de plaats van de huidige AWBZ voorzieningen: dagbesteding en groepsbegeleiding; individuele begeleiding; persoonlijke verzorging (voor zover deze niet binnen de Zorgverzekeringswet valt); kortdurend verblijf; vervoer naar en van de dagbesteding. Maatwerkvoorzieningen die in deze paragraaf niet zijn genoemd en maatwerkvoorzieningen voor daken thuislozen en slachtoffers van huiselijk geweld, die verblijven in een verblijfsvoorziening binnen de maatschappelijke opvang', maatwerkvoorziening ondersteuning voor zintuiglijk gehandicapten en maatwerkvoorziening ondersteuning voor kinderen en jeugdigen, vallen buiten de reikwijdte van deze aanbesteding Enige getallen In deze paragraaf staat een onderverdeling opgenomen van de populatie Hagenaars met een indicatie voor AWBZ begeleiding (begeleiding individueel (BGI) en groepsbegeleiding (BGG)) per 1 juli 2013 en afkomstig van het CIZ. Grondslag Aantal BGI Aantal BGG Somatisch Psychogeriatrisch Psychiatrisch Verstandelijke handicap Lichamelijke handicap Zintuigelijke handicap* Totaal Het betreft het aantal cliënten met een indicatie op 1 juli 2013 (bron; CIZ basisrapportage AWBZ) * N.B. Voorzieningen voor burgers met een zintuiglijke handicap vallen niet onder deze aanbesteding. Versie 2 juli 2014 SZW/ Pagina 8

9 In deze tabel zit overlap. Ongeveer cliënten hebben een combinatie van individuele- en groepsbegeleiding. Het gaat derhalve om ongeveer unieke cliënten met een indicatie op 1 juli Het is niet bekend hoeveel cliënten met een geldige indicatie, deze indicatie ook daadwerkelijk gebruiken en de geïndiceerde zorg afnemen. Na publicatie van de Wmo 2015 in het Staatsblad, krijgt opdrachtgever de beschikking over de cliëntgegevens van de doelgroep waar opdrachtgever vanaf 2015 voor verantwoordelijk is Maatwerkvoorziening ondersteuning AWBZ begeleiding komt als zodanig gedefinieerd niet terug in de Wmo Opdrachtgever wil geheel in lijn met de uitgangspunten en doelstelling van de Wmo 2015 de maatwerkvoorziening ondersteuning laten aansluiten op de specifieke situatie, de behoefte en de wensen van de individuele cliënt. De maatwerkvoorziening ondersteuning moet dichter bij de cliënt staan, (meer) maatwerk zijn, met meer ruimte voor de professional en zo mogelijk met minder regels. Opdrachtgever meent dat de cliënt zoveel mogelijk zelf de regie op de maatwerkvoorziening ondersteuning moet hebben en laat de nadere invulling en uitwerking van de maatwerkvoorziening ondersteuning, binnen gestelde kaders, over aan de professionele verantwoordelijkheid van de aanbieder en van de professional die de maatwerkvoorziening ondersteuning aan de cliënt biedt. Binnen de maatwerkvoorziening ondersteuning worden drie producten onderscheiden: arrangementen; vervoer; logeervoorziening Maatwerkvoorziening ondersteuning arrangementen Opdrachtgever onderscheidt twee arrangementen die de functie begeleiding (groepsbegeleiding (BGG) en individuele begeleiding (BGI)) gaan vervangen. Dit zijn de arrangementen chronisch en herstel. Arrangement chronisch Het arrangement chronisch wordt ingezet bij cliënten bij wie de beperking van de zelfredzaamheid langer dan een jaar of blijvend aanwezig wordt geacht. Het arrangement chronisch duurt een jaar en kan zo nodig meerdere keren worden verlengd. De dienstverlening richt zich in dit arrangement minimaal op het tegengaan van achteruitgang c.q. preventie van terugval en stabilisatie, maar kan op onderdelen ook gericht zijn op verbetering van de zelfredzaamheid, van specifieke vaardigheden en/of van de participatie binnen de samenleving. Hoewel sprake is van langdurige of blijvende aanspraak op het arrangement chronisch wil dit niet zeggen dat de beperkingen op alle onderdelen van de zelfredzaamheid langdurig of blijvend zijn. Cliënten kunnen op onderdelen van hun zelfredzaamheid (eerder) vooruitgang vertonen waardoor de inzet van de verschillende onderdelen van het arrangement niet altijd op alle aspecten zo lang nodig is. Op deze onderdelen kunnen cliënten dus gedeeltelijk uitstromen of doorstromen. Arrangement herstel Het arrangement herstel wordt ingezet bij cliënten bij wie de beperking van de zelfredzaamheid tijdelijk is. Het arrangement herstel wordt geboden aan cliënten die in beginsel na uiterlijk een jaar zonder hulp van de maatwerkvoorziening ondersteuning kunnen functioneren. Het arrangement herstel wordt in principe voor een periode van vier maanden toegekend, maar kan, zo nodig, meerdere keren worden ingezet. De inzet binnen het arrangement richt zich op herstel en verbetering van de zelfredzaamheid, van specifieke vaardigheden en/of van participatie binnen de samenleving. Doel van de inzet van het arrangement is het gebruik van de maatwerkvoorziening ondersteuning overbodig te maken. Dit wil echter niet zeggen dat het altijd mogelijk is volledig herstel van alle onderdelen van de zelfredzaamheid te bereiken. Op onderdelen van de zelfredzaamheid kan het nodig zijn het arrangement langer in te zetten. Op onderdelen kunnen cliënten dus ook (deels) uitstromen of van zwaardere inzet naar lichtere inzet gaan binnen het arrangement. Versie 2 juli 2014 SZW/ Pagina 9

10 Doel arrangementen Het doel van deze arrangementen is het stabiliseren, handhaven of verbeteren van de zelfredzaamheid van volwassenen uit de doelgroepen, bij wie de zelfredzaamheid is beperkt, zodat cliënten bv. langer thuis kunnen wonen en kunnen participeren in de maatschappij. Toegang tot arrangement Om voor een arrangement in aanmerking te komen moet de cliënt de procedure doorlopen die is ingesteld voor toegang tot een maatwerkvoorziening (1.2.20). Inhoud arrangement Een arrangement bestaat uit een of meer algemene en/of maatwerkvoorzieningen of een mix daarvan: Arrangement chronisch Algemene voorzieningen Groepsactiviteiten Individuele ondersteuning Arrangement herstel Algemene voorzieningen Groepsactiviteiten Individuele ondersteuning Algemene voorziening Een algemene voorziening is een voorziening die voor iedereen zonder enige vorm van voorafgaand onderzoek en beoordeling toegankelijk is en (meestal) plaatsvindt bij een (welzijns)organisatie. De algemene voorziening maakte onder de AWBZ geen deel uit van de AWBZ begeleiding. Toch kan de inzet van een of meer algemene voorzieningen in een aantal gevallen voldoende of een nuttige aanvulling blijken op de andere in te zetten maatwerkvoorzieningen. Daarom heeft opdrachtgever de inzet van een algemene voorziening onderdeel gemaakt van het arrangement. Een aanbieder kan als onderdeel van een arrangement op structurele basis een algemene voorziening inzetten. Indien aanbieder bij een arrangement een algemene voorziening inzet, betrekt hij deze algemene voorziening via een van de participatiecentra bij een (welzijns)organisatie. Aanbieder begeleidt de betreffende organisatie zo nodig bij het realiseren van de juiste voorwaarden voor de inzet van de algemene voorziening bij een cliënt. Hoewel activiteiten van deze organisaties meestal gesubsidieerd worden, ontvangt de (welzijns)organisatie voor de cliënt binnen een arrangement geen subsidie. De inzet van een algemene voorziening tijdens een arrangement dient door de aanbieder gefinancierd te worden uit het tarief voor het arrangement. Deze financiering duurt net zo lang als de regie/begeleiding door aanbieder bij de algemene voorziening nodig is en het gebruik van de algemene voorziening onderdeel is van het arrangement. Zodra de cliënt zelfstandig en onder de gebruikelijke voorwaarden van de (welzijns)organisatie aan de algemene voorziening kan deelnemen, behoort deze cliënt tot de gebruikelijke clientèle van deze (welzijns)organisatie en vindt financiering plaats uit de voor de algemene voorziening bestaande bron (subsidie). Groepsactiviteiten Onder de AWBZ bekend als allerlei vormen van dagbesteding. In het kader van een arrangement zijn groepsactiviteiten alle activiteiten die in groepsverband plaatsvinden, bij aanbieder in huis of onder leiding van aanbieder op een andere locatie. Individuele ondersteuning Onder de AWBZ bekend als individuele begeleiding. Deze activiteit vindt veelal plaats bij de cliënt thuis, waarbij de cliënt in een één op één situatie zijn moeilijkheden en mogelijkheden op één of meer levensgebieden verkent en mogelijk verbetert, om te komen tot een beter inzicht in zijn situatie en het verruimen van zijn mogelijkheden om deze te hanteren. Ook wel gaat men incidenteel met de cliënt naar een instantie. Versie 2 juli 2014 SZW/ Pagina 10

11 Persoonlijke verzorging Indien er in een bepaald geval behoefte is aan persoonlijke verzorging, die niet valt onder de Zorgverzekeringswet (bv. bij adl activiteiten), maakt deze persoonlijke verzorging deel uit van het arrangement. Arrangement is maatwerk De arrangementen worden aangeboden door of onder regie van aanbieder. Aanbieder biedt in overleg met de cliënt een op zijn situatie afgestemd arrangement aan. Hierbij moet aanbieder uitgaan van de specifieke situatie van de cliënt en van het doel, of het resultaat dat bereikt moet worden met de inzet van het arrangement. Binnen een arrangement heeft aanbieder de vrijheid om per cliënt een mix van algemene voorzieningen, groepsactiviteiten en/of individuele ondersteuning te bieden. De ureninzet kan per cliënt verschillen. Zo is het mogelijk dat iemand in het begin van een arrangement veel individuele ondersteuning nodig heeft, maar later met een groter aandeel groepsondersteuning of algemene voorzieningen ook voldoende is geholpen. Activiteiten en te bereiken resultaten binnen het arrangement kunnen betrekking hebben op alle aandachtsgebieden van de zelfredzaamheidmatrix zoals: financiën, dagbesteding, huisvesting, (huiselijke) relaties en sociaal netwerk, geestelijke gezondheid, lichamelijke gezondheid, maatschappelijke participatie. Beweging binnen de arrangementen, tussen de arrangementen en uit een arrangement De arrangementen moeten zo worden ingericht dat de cliënt waar mogelijk een beweging maakt: van de inzet van individuele ondersteuning naar groepsactiviteiten en naar algemene voorzieningen; naar meer inzet van algemene voorzieningen; van het arrangement chronisch naar het arrangement herstel; positieve uitstroom uit het arrangement. Arrangement chronisch Algemene voorzieningen Groepsactiviteiten Individuele ondersteuning Arrangement herstel Algemene voorzieningen Groepsactiviteiten Individuele ondersteuning Maatwerkvoorziening ondersteuning vervoer Vervoer naar en van de dagbesteding, is onder de AWBZ uitgevoerd door de aanbieder die de groepsactiviteiten voor zijn eigen cliënten organiseert. Ten aanzien van dit vervoer verandert er in 2015 niets, ook na 1 januari 2015 blijft dit vervoer de verantwoordelijkheid van de aanbieder die de betreffende cliënt in het arrangement heeft. Deze aanbieder kan dit vervoer zelf uitvoeren of onder zijn regie laten uitvoeren. Het vervoer wordt niet als aparte maatwerkvoorziening ondersteuning aangeboden, maar is altijd gekoppeld aan een arrangement. Vervoer wordt apart afgerekend op basis van een tarief voor vervoer per persoon per vervoersdag. Om voor vervoer in aanmerking te komen moet de cliënt de procedure doorlopen die is ingesteld voor toegang tot een maatwerkvoorziening (1.2.20) Maatwerkvoorziening ondersteuning logeervoorziening Kortdurend verblijf is onder de AWBZ een logeerfunctie die de mantelzorger(s) tijdelijk vervangt/vervangen. Burgers met een beperking of een handicap die thuis wonen en permanent toezicht, permanente zorg of ongeregelde zorg nodig hebben, kunnen onder de AWBZ met een CIZ indicatie voor kortdurend verblijf maximaal drie etmalen per week ergens anders logeren, zodat hun mantelzorger(s) vrijaf heeft/hebben. Kortdurend verblijf wordt daarom ook respijtzorg genoemd. Versie 2 juli 2014 SZW/ Pagina 11

12 Vanaf 1 januari 2015 wordt dit kortdurend verblijf de verantwoordelijkheid van opdrachtgever die het in deze aanbesteding meeneemt als logeervoorziening. Vanaf 1 januari 2015 is er een logeervoorziening ter vervanging/ontlasting van de mantelzorger gedurende maximaal 3 etmalen per week. Eenmaal per kalenderjaar mogen etmalen worden opgespaard tot een logeervoorziening van maximaal 2 weken (dus 14 etmalen), om te voorzien in de behoefte van langdurige opvang tijdens een vakantie van de mantelzorger. Opdrachtgever bekostigt alleen de logeervoorziening en niet de daarbij eventuele benodigde persoonlijke verzorging of verpleging of andere maatwerkvoorzieningen. Ten aanzien van de logeervoorziening gelden de volgende voorwaarden: 1. Er vindt altijd onderzoek plaats naar de eigen mogelijkheden van de cliënt en van zijn netwerk; 2. Cliënt dient, indien van toepassing, eerst aanspraak te maken op zijn zorgverzekeringspolis (sommige zorgverzekeraars vergoeden het logeervoorziening geheel of gedeeltelijk vanuit de aanvullende verzekering). 3. Het tarief als genoemd in paragraaf is voor verblijf, bescherming en nabije 24 uurs bereikbaarheid (alarmering) servicekosten en maaltijden. De kosten voor het deel zorgverlening worden betaald uit de aanspraak wijkverpleging 1 van de cliënt. 4. Overige kosten komen voor rekening van de cliënt. Om voor de logeervoorziening in aanmerking te komen moet de cliënt de procedure doorlopen die is ingesteld voor toegang tot een maatwerkvoorziening (1.2.20). Aanbieders hebben wanneer ze inschrijven voor de maatwerkvoorziening ondersteuning (arrangementen en vervoer) de keuze al dan niet ook in te schrijven voor de logeervoorziening. Opgemerkt wordt dat de mogelijkheid bestaat dat er, indien de overeenkomst na 2015 wordt voortgezet, inhoudelijke wijzigingen komen ten aanzien van de logeervoorziening. Indien dat het geval is, wordt dit vooraf, tijdig afgestemd Overgangsrecht De Wmo 2015 creëert een overgangsrecht voor burgers die in 2015 nog een geldige indicatie van het CIZ hebben. Voor deze burgers geldt: zoveel mogelijk het uitgangspunt van de zachte landing ten aanzien van hun aanbieder (burger volgt aanbieder). Dat betekent dat een volwassen burger met een geldige indicatie voor AWBZ begeleiding, die doorloopt in 2015, zoveel mogelijk blijft bij zijn huidige aanbieder. Deze verleent de cliënt de maatwerkvoorziening ondersteuning in de vorm van een arrangement, al dan niet met vervoer en in de vorm van de logeervoorziening; dat ten aanzien van de uitvoering van de maatwerkvoorziening ondersteuning van aanbieder wordt verwacht dat hij, al in 2015, de kanteling doorvoert, waarbij aanbieder koerst op een mogelijke andere invulling van de maatwerkvoorziening ondersteuning, die meer in lijn is met de doelstellingen van opdrachtgever bij de invoering van de Wmo 2015 (paragraaf 1.2.2). Een burger die niet bij zijn huidige aanbieder kan blijven, omdat daar geen overeenkomst mee wordt afgesloten, behoudt zijn indicatie en wordt bij een andere gecontracteerde aanbieder van zijn keuze ondergebracht. 1 De zorg wordt bekostigd op basis van de aanspraak op wijkverpleging. In de brief van VWS van 19 mei 2014 over de bekostiging wijkverpleging is opgenomen dat m.i.v. 1 januari 2015 verpleging en verzorging zonder verblijf worden opgenomen in het verplichte basispakket van de Zorgverzekeringswet (Zvw). Versie 2 juli 2014 SZW/ Pagina 12

13 1.2.9 Omvang van de opdracht per aanbieder Opdrachtgever wil binnen de daarvoor gestelde kaders, bij de inkoop van de maatwerkvoorziening ondersteuning, zo veel mogelijk samen werken met de huidige zorgaanbieders, met een zachte landing voor de burgers die een geldige indicatie hebben. Dat wordt bereikt door het (zo veel mogelijk) contracteren van de huidige zorgaanbieders, waarbij rekening wordt gehouden met het aanbiederprofiel (paragraaf ). Burgers worden, volgens het principe burger volgt aanbieder, verdeeld over de gecontracteerde aanbieders (individueel bedrijf, samenwerkingsverband, of aanbieder met onderaannemers). Voor de grootte van de omvang per aanbieder hanteert opdrachtgever per 1 januari 2015 een beginsituatie. Deze beginsituatie bestaat uit de situatie op 1 januari De beginsituatie is gebaseerd op: de opgave door de gecontracteerde aanbieders aan opdrachtgever, van de op 1 december 2014 in traject zijnde burgers; plus een verdeling van deze burgers over de arrangementen chronisch en herstel door aanbieder (e.e.a. op basis van een format dat opdrachtgever begin oktober 2014 aan aanbieder verstrekt);minus aanwas of uitwas gedurende de maand december. De beginsituatie kan door opdrachtgever in overleg met aanbieder eventueel worden aangevuld/gecorrigeerd met gegevens van het Zorgkantoor en/of op andere wijze verkregen informatie. Opdrachtgever stelt de beginsituatie voor 1 januari 2015 vast. In het geval dat een zorgaanbieder niet wordt gecontracteerd en ook niet als onderaannemer werkt voor een van de andere gecontracteerde aanbieders, kiest de betreffende burger uit de aanbieders die wel zijn gecontracteerd voor de doelgroep waar de burger onder valt Aanbiederprofiel Opdrachtgever contracteert alleen aanbieders die voldoen aan het onderstaande aanbiedersprofiel: aanbieder beschikt voor het jaar 2014 over een geldig (niet in 2014 ontbonden) contract met het Zorgkantoor voor de levering van AWBZ begeleiding in natura aan volwassen burgers die wonen in Den Haag en in Den Haag zijn ingeschreven, die vallen binnen de doelgroepen als opgenomen in deze aanbestedingsleidraad; aanbieder biedt beide arrangementen (chronisch en herstel) aan voor tenminste één doelgroep (paragraaf 1.2.4). Indien aanbieder in het jaar 2014 AWBZ begeleiding (BGI/BGG) heeft gegeven aan cliënten uit meerdere doelgroepen, schrijft aanbieder, in verband met het principe burger volgt aanbieder, voor 2015 in, voor alle doelgroepen waar aanbieder cliënten in 2014 voor heeft; geen van de uitsluitingsgronden uit hoofdstuk 5 van de aanbestedingsleidraad zijn op aanbieder van toepassing; aanbieder heeft de door opdrachtgever gestelde minimumeisen uit hoofdstuk 6 van de aanbestedingsleidraad, waaronder de door opdrachtgever vastgestelde tarieven geaccordeerd Dienstverlening De dienstverlening door aanbieder heeft betrekking op onderstaande onderwerpen: 1. levering maatwerkvoorziening ondersteuning; 2. vormgeving arrangement en ondersteuningsplan; 3. signaleringsfunctie, signalering- en meldplicht; 4. communicatie en bereikbaarheid; 5. monitoring en verantwoording; 6. privacy, persoonsgegevens, beveiliging, veiligheid; 7. samenwerking. ad. 1 Levering maatwerkvoorziening ondersteuning Aanbieder levert de maatwerkvoorzieningen ondersteuning, waarbij de volgende voorwaarden gelden: Versie 2 juli 2014 SZW/ Pagina 13

14 aanbieder heeft acceptatieplicht en levert de maatwerkvoorziening ondersteuning aan alle cliënten die daarvoor in aanmerking komen, ongeacht persoonlijke situatie, achtergrond, afkomst, leeftijd en/of gezinssamenstelling van de cliënt mits de cliënt maar valt binnen de doelgroep(en) waarvoor aanbieder heeft ingeschreven. Aanbieder kan zich niet beroepen op bereikte maximale capaciteit; aanbieder levert een kwalitatief en kwantitatief goede, op (de situatie van) de cliënt afgestemde maatwerkvoorziening ondersteuning, uitgevoerd volgens professionele standaarden en uitgangspunten en door opdrachtgever opgelegde kaders; aanbieder hanteert geen wachtlijsten; aanbieder levert maatwerkvoorziening ondersteuning gedurende 5 werkdagen per week en in voorkomende gevallen, als de situatie van de cliënt daarom vraagt, gedurende 7 dagen per week; aanbieder ontvangt de leveringsopdracht van opdrachtgever; aanbieder voert binnen 10 werkdagen een intakegesprek met de cliënt; aanbieder controleert tijdens het intakegesprek de identiteit van de cliënt aan de hand van een geldig identiteitsbewijs; aanbieder start de maatwerkvoorziening ondersteuning binnen 10 werkdagen nadat het intakegesprek heeft plaatsgevonden; aanbieder levert in spoedgevallen (opdrachtgever bepaalt of er sprake is van een spoedgeval) de maatwerkvoorziening ondersteuning binnen 24 uur; aanbieder is verantwoordelijk voor de continuïteit van de dienstverlening; aanbieder meldt opdrachtgever via de , of met door opdrachtgever vastgesteld format, onder vermelding van BSN en NAW gegevens van de cliënt, wanneer: o het intakegesprek met de cliënt heeft plaatsgevonden en noemt de startdatum van de maatwerkvoorziening ondersteuning; o een cliënt zich binnen 1 maand niet meldt voor het intakegesprek; o een cliënt langer dan een maand zonder opgave van redenen niet heeft deelgenomen aan zijn maatwerkvoorziening ondersteuning; o een cliënt langer dan twee hele betaalperioden niet deelneemt aan het arrangement; o de datum en reden dat de maatwerkvoorziening ondersteuning van een cliënt, om welke reden dan ook, is/wordt beëindigd; opdrachtgever meldt aanbieder, onder vermelding van BSN en NAW gegevens van de cliënt, dat een maatwerkvoorziening ondersteuning kan worden beëindigd in het geval van overlijden of verhuizing buiten de gemeente van de cliënt. Ad. 2 Vormgeving arrangement, maatwerk en ondersteuningsplan Een arrangement is maatwerk en wordt, zowel bij het arrangement chronisch als bij het arrangement herstel, afgestemd op de reële, eigen behoefte van de betreffende cliënt. Opdrachtgever legt de verantwoordelijkheid bij de aanbieder om, in samenspraak met de cliënt, een specifiek, op de reële behoefte van de cliënt afgestemd arrangement vorm te geven en te leveren. Daarbij neemt aanbieder de, door opdrachtgever n.a.v. het onderzoek geformuleerde behoefte(n) en doelstelling(en)/resulta(a)t(en) die staan opgenomen in de beschikking en leveringsopdracht in acht. In de visie van opdrachtgever zijn belangrijkste doelstellingen van een arrangement: stabilisatie, preventie van terugval, handhaving, of herstel van de (sociale) situatie ter bevordering van de zelfredzaamheid van de cliënt die het arrangement krijgt. Dat betekent dat aanbieder, als deskundige op zijn vakgebied, moet vaststellen met welke feitelijke activiteiten de zelfredzaamheid van een bepaalde cliënt het best is gebaat en het gewenste resultaat kan worden bereikt. Aanbieder investeert binnen een arrangement in innovatie en substitutie en kan daarbij naar oplossingen zoeken buiten het traditionele AWBZ aanbod. Aanbieder stelt het arrangement vast en stelt het ondersteuningsplan op, daarbij geldt: aanbieder levert voor iedere cliënt maatwerk; aanbieder bepaalt tijdens het intakegesprek in overleg met de cliënt en/of zijn directe naasten wat de feitelijke invulling van het arrangement wordt; Versie 2 juli 2014 SZW/ Pagina 14

15 de inzet van aanbieder is effectief en efficiënt en aanbieder geleidt de cliënt zo mogelijk door naar lichtere vormen binnen het arrangement; aanbieder maakt werkafspraken met de cliënt; aanbieder stelt per cliënt een ondersteuningsplan op, waarin de inhoud van het arrangement, (activiteiten), de te behalen resultaten en de werkafspraken, inclusief eventueel vervoer, staan opgenomen, laat de cliënt het ondersteuningsplan ondertekenen en verstrekt de cliënt een exemplaar van zijn ondersteuningsplan; aanbieder voert het arrangement uit in overeenstemming met het ondersteuningsplan; aanbieder past het ondersteuningsplan aan indien zich wijzigingen voordoen in de situatie van de cliënt die leiden tot een wijziging binnen het arrangement; aanbieder overlegt bij een herbeoordeling aan opdrachtgever: o het ondersteuningsplan; o o een voorstel voor een vervolg ondersteuningsplan; en een overzicht van de bereikte resultaten met de betreffende cliënt, mede ondertekend door de cliënt; aanbieder overlegt het ondersteuningsplan op verzoek aan opdrachtgever b.v. ten behoeve van toetsing op de naleving van de overeenkomst. Ad. 3 Signaleringsfunctie, signalering- en meldplicht Aanbieder voelt een gedeelde verantwoordelijkheid met opdrachtgever, andere aanbieders en andere partijen in de stad voor de Haagse burgers met een beperking. Daarom verwacht opdrachtgever dat alle aanbieders van maatwerkvoorzieningen en algemene voorzieningen in Den Haag een actieve rol spelen bij het opsporen en melden van kwetsbare burgers (ook die niet reeds in beeld zijn). Omdat de inzet van gemeenschapsgelden beperkt is, heeft aanbieder de plicht bij het signaleren van misbruik van de maatwerkvoorziening ondersteuning en/of misbruik van andere maatwerkvoorzieningen die door opdrachtgever worden verstrekt, dit te melden aan opdrachtgever. Aanbieder is verplicht huiselijk geweld, kindermishandeling en/of geweld tegen medewerkers van aanbieder direct te melden bij de daarvoor bestaande instanties en aan opdrachtgever via de gemeentelijke meldcode. Ad. 4 Communicatie en bereikbaarheid Van aanbieder wordt verwacht dat hij op een laagdrempelige en respectvolle wijze communiceert met de cliënt en met opdrachtgever en dat hij goed bereikbaar is. Ten aanzien van de cliënt geldt: aanbieder wijst een vaste contactpersoon voor de cliënt aan; aanbieder is goed telefonisch bereikbaar gedurende werkdagen en werktijden; aanbieder is goed telefonisch bereikbaar binnen en buiten werkuren, op alle kalenderdagen voor een cliënt die in spoedgevallen telefonisch contact met aanbieder mag en wil opnemen; aanbieder is goed bereikbaar per ; aanbieder beantwoordt uiterlijk op de eerstvolgende werkdag. Ten aanzien van opdrachtgever geldt: aanbieder wijst een of meer vaste contactpersonen voor opdrachtgever aan; aanbieder is goed telefonisch bereikbaar gedurende werkdagen en werktijden; aanbieder is goed bereikbaar per ; aanbieder beantwoordt uiterlijk op de eerstvolgende werkdag; aanbieder neemt deel aan periodieke strategische, tactische en operationele overleggen en evaluaties met opdrachtgever. Versie 2 juli 2014 SZW/ Pagina 15

16 Ad. 5 Monitoring en verantwoording Aanbieder legt rekening en verantwoording af aan de cliënt en aan opdrachtgever over de door aanbieder geleverde dienstverlening en de resultaten daarvan. Ten aanzien van de cliënt geldt: aanbieder handelt klachten van een cliënt, voortvarend en op goede en respectvolle wijze af; aanbieder overlegt periodiek met de cliëntenraad. Ten aanzien van opdrachtgever geldt: aanbieder levert per periode van 4 weken, tijdig, informatie ten behoeve van de facturatie aan in het format van opdrachtgever (bijlage 5 bij de aanbestedingsleidraad); aanbieder meldt per periode van 4 weken, tijdig via de (op nadere te bepalen e- mailadres) het aantal cliënten dat op structurele basis deelneemt aan een algemene voorziening; aanbieder monitort en levert tweemaal per jaar, op 15 juli (over de voorafgaande periode van 1 januari 1 juli) en op 15 januari (het jaar daarop volgend) (over de voorafgaande periode van 1 januari 1 januari), of op verzoek van opdrachtgever, in de vorm van managementinformatie op macroniveau, gegevens aan over: aantal cliënten instroom per arrangement; aantal cliënten uitstroom (positief, neutraal en negatief) per arrangement; aantal cliënten doorstroom (positief, neutraal en negatief) per arrangement; aantal ingezette vrijwilligers; aantal klachten en wijze van afhandeling; aantal meldingen meldcode huiselijke geweld en kindermishandeling. Aanbieder voegt een korte schriftelijke toelichting op deze cijfers toe en gaat daarbij met name in op de beweging die cliënten hebben gemaakt zoals beschreven in paragraaf ; aanbieder levert bij de managementrapportage van 15 juli 2015 een memo (1 A4-tje, ca 500 woorden) met daarop zijn ideeën over innovatie met betrekking tot de maatwerkvoorziening ondersteuning en op welke wijze hij daar uitvoering aan geeft of gaat geven; aanbieder levert op verzoek van opdrachtgever al die gegevens aan opdrachtgever die het Rijk eist met betrekking tot de Wmo 2015, de Financiële verhoudingenwet, de Wet sociaal deelfonds en de uitvoering van de overeenkomst; opdrachtgever kan nadere regels stellen over de reikwijdte en intensiteit van de accountantscontrole; opdrachtgever is bevoegd een review te laten uitvoeren op de werkzaamheden van de accountant van aanbieder. Aanbieder zorgt ervoor dat de accountant van opdrachtgever de review kan uitvoeren op het dossier van de accountant van aanbieder; aanbieder levert uiterlijk 1 februari van het jaar volgend op het jaar van uitvoering, een verantwoording op over de door aanbieder geleverde prestaties per dienstsoort (zijnde arrangementen, vervoersdagen en logeervoorzieningen) over de periode 1 januari tot 30 november of de CAK periode die daar het dichtst bij komt. Deze verantwoording dient te worden voorzien van een controle verklaring over de juistheid van de geleverde prestaties. Hierbij hanteert de accountant in ieder geval een gestratificeerde steekproef (proef met een betrouwbaarheid van 95%) per dienstsoort en stelt in ieder geval vast dat: - er een leveringsopdracht is; - het intakegesprek heeft plaatsgevonden; - het ondertekende ondersteuningsplan per cliënt aanwezig is - de afmelding van een cliënt als de maatwerkvoorziening ondersteuning moet worden beëindigd, tijdig was De te hanteren goedkeuringstolerantie wordt gesteld op 1% voor onjuistheden en 3% voor onzekerheden. vooralsnog levert opdrachtgever de benodigde gegevens voor het innen van de eigen bijdrage aan, aan het CAK. Indien er conflicten over de eigen bijdrage ontstaan, levert aanbieder Versie 2 juli 2014 SZW/ Pagina 16

17 binnen 5 werkdagen nadat opdrachtgever daarom verzoekt, ten behoeve van de correcte vaststelling van de eigen bijdrage door het CAK, de benodigde gegevens aan opdrachtgever; aanbieder voert periodiek cliënttevredenheidsonderzoeken uit (CQ index) en informeert opdrachtgever over de uitkomst; aanbieder faciliteert de cliënttevredenheidsonderzoeken die door opdrachtgever worden uitgevoerd. Ad. 6 Privacy, persoonsgegevens, beveiliging, veiligheid De privacybelangen van de cliënten worden in de Wmo 2015 en in de Wet Bescherming Persoonsgegevens beschermd. Aanbieder is verplicht ten aanzien van persoonsgegevens te handelen overeenkomstig de daartoe bestaande wet- en regelgeving. Aanbieder is verantwoordelijk en aansprakelijk voor het bewaren en overdragen van gegevens van cliënten die zij beheert. Aanbieder dient het dossier van de cliënt dat betrekking heeft op de dienstverlening als bedoeld in deze aanbestedingsleidraad, zowel indien het wordt aangehouden in digitale als in schriftelijke vorm, beveiligd te bewaren en alle maatregelen te treffen die voorkomen dat deze dossiers voor onbevoegden toegankelijk zijn en onrechtmatig kunnen worden ingezien. Voor de overdracht van gegevens van een cliënt naar een andere instantie heeft aanbieder toestemming van de betreffende cliënt nodig. Ten aanzien van de privacy en persoonsgegevens gelden de navolgende uitgangspunten: aanbieder handelt ten aanzien van de privacy en persoonsgegevens overeenkomstig de daartoe bestaande wet- en regelgeving; aanbieder legt alleen die gegevens van cliënten vast die noodzakelijk zijn voor de uitvoering van de overeenkomst; aanbieder gebruikt alleen gegevens van cliënten die noodzakelijk zijn voor de uitvoering van de overeenkomst; aanbieder wisselt alleen gegevens van cliënten uit met opdrachtgever of derden indien dit noodzakelijk is voor de uitvoering van de overeenkomst en na toestemming van de betreffende cliënt; aanbieder heeft binnen zijn organisatie vastgelegd wie, wanneer het recht heeft welke gegevens van cliënten in te zien en wie, wanneer het recht heeft gegevens van cliënten uit te wisselen, met wie en welke gegevens; aanbieder leeft het inzage- en correctierecht en recht op vernietiging van gegevens van de cliënt na; aanbieder voldoet aan de meldplicht aan het College bescherming persoonsgegevens; aanbieder houdt zich aan de regels rond vernietiging van persoonsgegevens en de daarvoor bestaande termijnen; aanbieder is verantwoordelijk en aansprakelijk voor het op goede wijze beveiligen, overeenkomstig daartoe bestaande en algemeen geaccepteerde internationale standaarden, van de (digitale) omgeving waar gegevens van cliënten zijn opgeslagen; aanbieder is bereid om gemeentebreed (tussen opdrachtgever, aanbieder, andere aanbieders en andere (welzijns)organisaties) een privacyconvenant te sluiten. Aanbieder is verantwoordelijk en aansprakelijk voor de veiligheid, in de breedste zin van het woord, van de cliënt tijdens het uitvoeren van de arrangementen. Aanbieder is daartoe afdoende verzekerd. In geen enkel geval kunnen aansprakelijkheden die voortvloeien uit deelname van cliënten aan de maatwerkvoorziening ondersteuning overgaan op opdrachtgever. Ad. 7 Samenwerking Opdrachtgever acht het noodzakelijk dat aanbieders en opdrachtgever, aanbieders onderling, aanbieders en bedrijven in de keten, aanbieders en behandelaars, aanbieders en welzijnsorganisaties en aanbieders en andere informele initiatiefnemers in de wijk (bv. verenigingen, vrijwilligersorganisaties, bedrijven), (meer) samenwerken. In de visie van opdrachtgever hebben aanbieders hierin een belangrijke, sturende rol en zijn aanbieders (mede) verantwoordelijk voor het tot stand komen van de Versie 2 juli 2014 SZW/ Pagina 17

18 samenwerking. Om tot goede onderlinge afstemming te komen is ook samenwerking tussen aanbieders, Zorgkantoor en zorgverzekeraars noodzakelijk Kwaliteit dienstverlening De maatwerkvoorziening ondersteuning moet bijdragen aan de kwaliteit van leven van een grote groep mensen die veelal in een kwetsbare positie verkeren. Het is daarom van belang dat deze van goede kwaliteit is. Opdrachtgever heeft ervoor gekozen om voor het jaar 2015 alleen aanbieders te contracteren die in 2014 een geldig contract voor AWBZ begeleiding in natura ten behoeve van volwassen Haagse burgers vallend binnen een van de doelgroepen met het Zorgkantoor hebben, onder meer omdat het Zorgkantoor bij contractering diverse kwaliteitscriteria heeft gehanteerd. Verdere voorwaarden die de kwaliteit van dienstverlening moeten verzekeren zijn: aanbieder is verplicht bij de uitvoering van de overeenkomst te werken met voldoende gekwalificeerd personeel; aanbieder is verplicht arbeidsvoorwaardelijk de betreffende CAO te volgen; aanbieder beschikt over een in de sector gebruikelijk en geldig kwaliteitscertificaat; aanbieder beschikt over de kwaliteitsonderscheiding goed geregeld indien aanbieder ten behoeve van de uitvoering van deze opdracht met vrijwilligers werkt; aanbieder ziet erop toe dat indien aanbieder bij de uitvoering van deze opdracht samenwerkt met organisaties die vrijwilligers inzetten, deze organisaties beschikken over de kwaliteitsonderscheiding goed geregeld. aanbieder beschikt over een bestuurlijk vastgesteld, van kracht zijnde laagdrempelige klachtenregeling; aanbieder beschikt over een bestuurlijk vastgesteld, van kracht zijnde laagdrempelige medezeggenschapsregeling; aanbieder beschikt over een cliëntenraad; aanbieder beschikt over een bestuurlijk vastgesteld, van kracht zijnde privacyreglement of beleid; aanbieder beschikt over een bestuurlijk vastgesteld, van kracht zijnde meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling; aanbieder heeft de beschikking over een, volgens de Wmo 2015 geldige, VOG van medewerkers die ten behoeve van cliënten worden ingezet; aanbieder eist een VOG van alle overige personen (incl. vrijwilligers) die ten behoeve van cliënten worden ingezet Werkgeverschap en personeel Aanbieder geeft invulling aan het begrip goed werkgeverschap. Een goede werkgever heeft respect en aandacht voor zijn werknemers en staat voor open communicatie, voor ontwikkeling en groei van werknemers en voor een constructieve arbeidsrelatie. Van aanbieder wordt verwacht dat hij voor de medewerkers een ter zake doend scholingsplan heeft en dat dit plan daadwerkelijk wordt uitgevoerd. Aanbieder voert zijn dienstverlening uit met goed en gekwalificeerd personeel, dat bij hem in loondienst is en dat tenminste wordt uitbetaald overeenkomstig de betreffende CAO (CAO VVT, CAO GZ, CAO GGZ). Het is aanbieder toegestaan medewerkers via andere soorten van dienstverbanden in te zetten zoals: oproep-, uitzend- of flexcontracten, de contract compliance regeling, de inschakeling van zzp ers, mits deze voldoende gekwalificeerd zijn en aanbieder volledig verantwoordelijk is en blijft voor dienstverlening aan de cliënt. Aanbieder vergewist zich ervan dat in te zetten vrijwilligers worden geschoold en getraind en zich ten opzichte van cliënten professioneel gedragen. Indien aanbieder ten behoeve van de activiteiten in het kader van de maatwerkvoorziening ondersteuning 25% of meer vrijwilligers inzet, meldt aanbieder dit per en in de reguliere overleggen aan opdrachtgever Werkgelegenheid Zoveel mogelijk mensen aan het werk is één van de collegedoelstellingen van opdrachtgever. Dit houdt concreet in dat het aan het werk hebben en houden van mensen hoog op de agenda staan. Versie 2 juli 2014 SZW/ Pagina 18

19 Daarom verwacht opdrachtgever van aanbieders dat zij bereid zijn in overleg te treden met ondernemers, die door opdrachtgever niet (langer) worden gecontracteerd en dat ze bereid zijn zo mogelijk personeel over te nemen. Opdrachtgever ziet erop toe dat dit overleg ook daadwerkelijk plaats vindt. Om dezelfde reden stelt opdrachtgever eisen aan aanbieder over het deelnemen aan de contract compliance regeling die staat beschreven in paragraaf Toetsing op de naleving van de overeenkomst Opdrachtgever staat bij de toetsing op de naleving van de overeenkomst zo mogelijk een resultaatgerichte benadering voor. Toetsing op de naleving kan plaatsvinden op basis van verschillende instrumenten en door verschillende instanties: cliënttevredenheidsonderzoeken; after sales controle (in de vorm van huisbezoeken, telefonische enquêtes, etc. bij de cliënt); dossieronderzoek, al dan niet door derden uit te voeren; managementrapportages; accountantsverklaringen; individuele toets bij herbeoordeling van de cliënt; gemeentelijke toezichthouders Wmo; inspecties/audits door de gemeentelijke inspecteur; onderzoek door de Haagse Rekenkamer Trust, High trust en high penalty en escalatieprocedure Opdrachtgever hanteert ten aanzien van de uitvoering van de overeenkomst bij aanvang van de overeenkomst het uitgangspunt van trust en werkt gedurende het jaar toe naar high trust and high penalty. Aanbieder krijgt veel vertrouwen en vrijheid bij het inrichten van de maatwerkvoorziening ondersteuning (arrangementen, vervoer en logeervoorziening) en het inzetten van het totale budget over de doelgroep. Door deze werkwijze is voor opdrachtgever alleen controle achteraf mogelijk. Dat gebeurt op verschillende manieren met verschillende vormen van verantwoording en onderzoek (zie onder 5 en ). Opdrachtgever hanteert een escalatieprocedure bij het niet nakomen van de overeenkomst of indien geen goedkeurende accountantsverklaring wordt afgegeven. Escalatie vindt plaats door het voeren van gesprekken op uitvoerend niveau, schriftelijke ingebrekestellingen, het voeren van gesprekken op management of directie niveau, een cliëntenstop en als uiterste mogelijkheid het ontbinden van de overeenkomst en overplaatsen van de cliënten bij een van de andere gecontracteerde aanbieders van hun keuze. Bij onderstaande verplichtingen uit de overeenkomst die niet worden nagekomen heeft opdrachtgever de mogelijkheid een inhouding te doen. Een inhouding kan volgen bij: hanteren van een wachtlijst; niet voldoen aan de acceptatieplicht; niet tijdig (binnen 4 weken na afloop van een periode) aanleveren van het facturatiebestand; niet tijdig (15 juli en 15 januari) aanleveren van de managementinformatie. Indien opdrachtgever constateert dat een of meer van bovengenoemde contractuele verplichtingen in een bepaalde betaalperiode van 4 weken niet worden nagekomen: Volgt in eerste instantie een gesprek en een schriftelijke ingebrekestelling. In deze brief staat het geconstateerde gebrek beschreven en de redelijke termijn waarin dit gebrek moet zijn verholpen. Indien na verloop van deze redelijke termijn het gebrek niet is verholpen, wordt een inhouding gedaan. De eerste inhouding heeft een voorwaardelijk karakter. Dit betekent dat nabetaling van de inhouding aan aanbieder door opdrachtgever volgt op het moment dat, in uiterlijk de betaalperiode na die waarin de inhouding is gedaan, het gebrek is verholpen. Versie 2 juli 2014 SZW/ Pagina 19

20 Is het gebrek niet verholpen, dan valt de inhouding toe aan opdrachtgever en wordt ook in deze periode een inhouding gedaan. Deze inhouding en de eventueel daaropvolgende inhouding voor hetzelfde gebrek zijn niet voorwaardelijk. De hoogte van de inhouding is steeds 5% van het factuurbedrag over de betreffende periode van 4 weken. De inhouding laat onverlet alle verdere rechten die opdrachtgever heeft bij het niet nakomen van de verplichtingen uit overeenkomst, met als uiterste mogelijkheid het ontbinden van de overeenkomst Tarieven Er gelden drie soorten tarieven: 1. Tarief voor een arrangement per doelgroep per cliënt per 4 weken; 2. Tarief voor vervoer per persoon per vervoersdag; 3. Tarief voor logeervoorziening per persoon per etmaal of deel daarvan. Alle tarieven worden door opdrachtgever per 4 weken achteraf betaald. Tarieven zijn mede gebaseerd op het KPMG-rapport Inzicht in tarieven Wmo en Jeugdzorg van april In de tarieven is rekening gehouden met: uurlonen volgens de betreffende CAO; toeslagen (zoals: onregelmatigheidstoeslag, vakantie-uitkering, eindejaarsuitkering, levensfasebudget); diverse opslagen (zoals: leidinggevendenopslag, managementopslag, overhead, gebouw- en terreingebonden kosten, kapitaallasten, zorggebonden kosten); productiviteitspercentage; gemiddelde inzet BGI en BGG per doelgroep; kosten van implementatie in de periode van 1 oktober 2014 tot 1 januari 2015; extra inspanningen van aanbieder in het eerste jaar van de kanteling; kosten van het intakegesprek, eventueel nader onderzoek en het opstellen c.q. wijzigen van het ondersteuningsplan; vermindering van de administratieve lasten. Ad. 1 Tarief voor een arrangement per doelgroep per cliënt per 4 weken Doelgroep Tarief per arrangement per 4 weken Psychiatrische en/of verslavingsproblematiek 478,00 Lichamelijk en verstandelijke beperkten 672,00 Somatische en/of psychogeriatrische aandoeningen 410,00 Het recht op betaling start op de 1 e dag van de periode van 4 weken (volgens CAK periodetabel) volgend op de datum volgend op de datum dat het gehouden intakegesprek is teruggemeld. Ad. 2 Tarief voor vervoer per persoon per vervoersdag: Vervoer per persoon Tarief per vervoersdag Lopend 7,15 in rolstoel 20,35 Het tarief voor vervoer naar en van de groepsactiviteit kan achteraf in rekening worden gebracht als de betreffende dienstverlening daadwerkelijk is uitgevoerd Versie 2 juli 2014 SZW/ Pagina 20